Anda di halaman 1dari 1

GERAKAN MAHASISWA NASIONAL INDONESIA

(GmnI)
UNIVERSITAS NEGERI MALANG
SEKERTARIAT : Jalan Mergan Sekolahan No. 38 A , Kecamatan Sukun, Kota Malang (65147)

SURAT PERMOHONAN TESTIMONI


Nomor: 07.08.19/Testi/DPK.GMNI-UM/11/2021

Yth. Bung Djarot Saiful Hidayat


Di tempat.
Merdeka..!!

A. Identitas Pemberi Testimoni


1. Nama lengkap : ............................................................................
2. Tempat, tanggal lahir : ............................................................................
3. Agama : ............................................................................
4. Pendidikan terakhir : ............................................................................
5. Pekerjaan/jabatan : ............................................................................
6. Alamat rumah/kantor : ............................................................................
............................................................................
Kode pos ............................................................
7. Nomor telepon/HP : ...........................................HP:...........................
8. Alamat e-mail : ............................................................................

B. Deskripsi pengalaman/kesan tentang menjadi kader GMNI

Demikian testimoni ini saya buat dengan sebenarnya secara sukarela, tanpa adanya paksaan atau
rekayasa, dan saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenarannya.

GMNI Jaya..!!
Marhaen Menang..!!

DEWAN PENGURUS KOISARIAT


GERAKAN MAHASISWA NASIONAL INDONESIA
(GMNI)
UNIVERSITAS NEGERI MALANG

Sekretaris Ketua Pelaksana

Makmur Fahmi Asyidiki

Ketua Komisariat

Anda mungkin juga menyukai