Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.202.06151.1670.162
NISN : 0022966580
Nama Pendaftar : Puput Niawati
NIK : 3204322207020002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Kab. Bandung, 22 Juli 2002
Sekolah Asal : SMAN 1 BALEENDAH
Alamat : KP. BALEENDAH 03/04 jln laswi baleendah.
Kab. Bandung
Jawa Barat
Kode Pos : 40375
No.Telepon : 081932176549
No.HP : 081932176549
Email : tripuput573@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 membaca alqur'an Individual Kabupaten/Kota 2018 Finalis

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Suheri
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Wali
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : status pekerjaan buruh harian lepas
Nama Ibu : Cucu rohayati
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Orang tua wali
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081932176549

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp. 30.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 500.001 - Rp. 750.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Menumpang
Tahun Perolehan : 1980
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp. 0
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Batu Gamping
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 20 Km
Jumlah orang tinggal : 3 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Hp. samsung j2 pro Rp. 1.900.000 Rp. 800.000
2 Hand phone Vivo Rp. 3.600.000 Rp. 2.800.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 27 Maret 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai