Nama Kelompok 4:

1. Sylvina Herdianti 114221135

2. Rieda Dea Novennisa 114221187

KASUS 1

Seorang pasien, berusia 55 tahun, terdiagnosis DM sejak 10 tahun yang lalu. Diketahui pasien
rutin mengkonsumsi Metformin 3x500 mg sejak 8 tahun lalu sampai saat ini. Selain
Metformin, sebetulnya sejak 2 tahun yang lalu, dokter juga merespkan Liraglutide 0,6 mg
1x1 sc, namun pasien tidak mau menggunakan obat tersebut. Berikut merupakan hasil
pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik terakhir pasien: TD: 125/75 mmHg, Nadi:
89 x/menit, Gula puasa: 167 mg/dL, Gula 2 jam pp: 197 mg/dL, HbA1C: 9%, LDL: 147
mg/dL, Total kolesterol: 210 mg/dL, HDL: 23 mg/dL, TG: 200 mg/dL.

1. Apakah masalah terkait obat yang dialami oleh pasien tersebut? Jelaskan
jawaban Anda!

M1.1 Tidak ada efek terapi obat 

alasan : karena obat yang dikonsumsi oleh pasien belum optimal sehingga tidak ada
efek terapi 
P1.6 ada indikasi baru dan belum di resepkan
alasan : karena dilihat dari hasil lab bahwa pasien tsb juga terdapat kadar
kolesterolnya tinggi 
P7.1 Pasien menggunakan obat lebih sedikit dari yang diresepkan atau tidak
menggunakan obat sama sekali 
alasan: pasien tidak mau menggunakan obat tersebut (liraglutide sc) dimungkinkan
tidak nyaman dalam pemberian obat tersebut 

2. Apa rekomendasi terapi yang akan Anda berikan untuk pasien tersebut? Jelaskan
jawaban Anda!
 Metformin PO 3x500 mg sudah tepat dikarenakan tidak memiliki risiko
hipoglikemia, harga murah dan dapat menurunkan resiko kejadian
kardiovaskular. 
  Untuk liraglutide 0,6 mg 1x1 sc diganti dengan obat oral empagliozid
1x10mg/hari (diminum 2 jam setelah makan) tujuan diberikan empagliozid
untuk kenyamanan pasien dalam penggunaan obat. 
 ditambahkan dengan statin dengan intensitas moderate (simvastatin 40 mg)
perhari diminum pada malam hari. 

SOAP

S=
Pasien usia 55 thn, terdiagnosis DM sejak 10 thn, mengkonsumsi metformin 3x500mg
sejak 8 tahun lalu sampai saat ini. 
O= GDP 167 mg/dl
GP2PP 197 mg/dl
HbA1C 9%
LDL 147 mg/dl
Total kol 210 mg/dl
TG 50-150 mg/dl 
A= M1.1 Tidak ada efek terapi obat 
P1.6 ada indikasi baru dan belum di resepkan
P7.1 Pasien menggunakan obat lebih sedikit dari yang diresepkan atau tidak
menggunakan obat sama sekali 
P=
 Metformin PO 3x500 mg sudah tepat dikarenakan tidak memiliki risiko hipoglikemia,
harga murah dan dapat menurunkan resiko kejadian kardiovaskular . 
 Untuk liraglutide 0,6 mg 1x1 sc diganti dengan obat oral empagliozid 1x10mg/hari
(diminum 2 jam setelah makan) tujuan diberikan empagliozid untuk kenyamanan
pasien dalam penggunaan obat. 
 Ditambahkan dengan statin dengan intensitas moderate (simvastatin 40mg) perhari
diminum pada malam hari. 

Monitoring efektivitas = GDP 80-130 mg/dl

GP2PP <180 mg/dl
HbA1C <7%
LDL <130 mg/dl
 Total kol <200 mg/dl
TG 50-150 mg/dl 

Monitoring efek samping = 

Metformin : Mual, muntah, dan defisiensi B12
Emplaglifozid : Hipoglikemia 
Simvastatin : Myalgia, nyeri abdominal, pusing