Kepada Yth.

Karyawan/wati PT Pardic Jaya Chemicals

Terima kasih kepada seluruh karyawan yang telah berpartisipasi dalam pengisian kuesioner sebelumnya
mengenai rencana perusahaan untuk implementasi asuransi kesehatan yang akan dikelola oleh pihak
ketiga (perusahaan asuransi).

Dengan ini mohon kesediannya kembali untuk mengisi kuesioner dibawah ini. Kuesioner ini bertujuan
untuk mengetahui lebih jauh mengenai pemahaman dan pendapat karyawan tentang asuransi kesehatan
yang akan dikelola oleh perusahaan asuransi.

Mohon kuesioner ini dikumpulkan paling lambat hari Rabu, tanggal, 30 Desember 2021, ke Section
Manager masing-masing dan selanjutnya untuk disampikan ke Seksi HR.

Terima kasih atas perhatian dan partisipasinya.

Pertanyaan :

1. Saya sudah mendapatkan penjelasan dari perusahaan dan mengerti mengenai asuransi
kesehatan yang akan dikelola oleh pihak ketiga (Perusahaan Asuransi).
a. Setuju
b. Ragu-ragu
c. Tidak setuju

Jika jawaban anda ragu-ragu atau tidak setuju, mohon dijelaskan hal-hal yang belum dimengerti.

1. …………………………………………………………………………………………………………………………………..

2. …………………………………………………………………………………………………………………………………..

3. ………………………………………………………………………………………………………………………………….

4. …………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Asuransi kesehatan yang akan dikelola oleh pihak ketiga (Perusahaan Asuransi) akan memberikan
manfaat ( benefit ) lebih, dibandingkan dengan pengelolaan oleh perusahaan saat ini (self-insured).
a. Setuju
b. Ragu-ragu
c. Tidak setuju

Jika jawaban anda ragu-ragu atau tidak setuju, mohon dijelaskan lebih rinci.

1 .………………………………………………………………………………………………………………………….

2. …………………………………………………………………………………………………………………………..

3. ………………………………………………………………………………………………………………………….

4. ………………………………………………………………………………………………………………………….

Page 1 of 2
 3. Asuransi kesehatan yang akan dikelola oleh pihak ketiga (Perusahaan Asuransi) akan
memberikan lebih banyak kemudahan kepada karyawan/keluarga, antara lain, ketersediaan
fasilitas kesehatan rekanan di seluruh Indonesia yang dapat digunakan, karyawan/keluarga tidak
perlu mengeluarkan uang di fasilitas kesehatan, adanya aplikasi di handphone yang dapat
menunjukkan fasilitas kesehatan terdekat, dibandingkan dengan pengelolaan oleh perusahaan
saat ini dimana dalam kondisi tertentu, karyawan harus membayar tunai lebih dulu, dan jumlah
rumah sakit rekanan perusahaan yang terbatas.
a. Setuju
b. Ragu-ragu
c. Tidak setuju

Jika jawaban anda ragu-ragu atau tidak setuju, mohon dijelaskan lebih rinci.
1 .……………………………………………………………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………………………………………………………

3. ……………………………………………………………………………………………………………………………

4. …………………………………………………………………………………………………………………………..

4. Saya dan keluarga akan menggunakan asuransi kesehatan yang akan dikelola oleh

pihak ketiga (Perusahaan Asuransi) sesuai rencana perusahaan.

a. Setuju
b. Ragu-ragu
c. Tidak setuju

Jika jawaban tidak setuju atau ragu-ragu harap memberikan alasannya:

1. ……………………………………………………………………………………………………………………………

2. …………………………………………………………………………………………………………………………….

3. ……………………………………………………………………………………………………………………………

4. ……………………………………………………………………………………………………………………………

Nama : ……………………………………………………… (boleh diisi atau tidak)

Seksi/Unit : ………………………………………………………

Masa Kerja : ……………………………….. thn

********************TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASINYA **********************

Page 2 of 2