Peserta : Dr. Yuni, Tantri, Ulfi, dr. Loyce, Firman, Rumi, Tommy, Spianus, Lyla
18-Jul-19
8-Aug-19
STR dan SIP
31-Oct-19
9-Jan-20
19-Sep-19
24-Oct-19
17-Oct-19
31-Oct-19
14-Nov-19
22-Nov-19
19-Dec-19
Tulisan Infeksius dan Non
Infeksius
9-Jan-20
16-Jan-20
24-Oct-19
14-Nov-19
Pasien Z
22-Nov-19
19-Dec-19
24-Oct-19
7-Nov-19
CCTV
22-Nov-19
9-Jan-20
23-Jan-20
24-Oct-19
Toilet Samping UGD
14-Nov-19
22-Nov-19
14-Nov-19
EMR 2-Dec-19
5-Dec-19
KOMED Jan 2020 22-Nov-19
2-Dec-19
5-Dec-19
12-Dec-19
Safety Cabinet
19-Dec-19
9-Jan-20
16-Jan-20
5-Dec-19
19-Dec-19
Limbah B3
9-Jan-20
5-Dec-19
Penitipan Barang Berharga 19-Dec-19
23-Jan-20
5-Dec-19
Eye Washer Lab
23-Jan-20
5-Dec-19
Saluran Drainase Lab
23-Jan-20
Hasil Specular Microscope &
12-Dec-19
Biometri
12-Dec-19
Vendor Linen
16-Jan-20
12-Dec-19
Logo Dilarang Merekam
16-Jan-20
23-Jan-20
19-Dec-19
Ruang Dekontaminasi
23-Jan-20
Hasil Temuan Sudinkes JakSel 19-Dec-19
9-Jan-20
Formulir Lab
16-Jan-20
9-Jan-20
Nursery room
16-Jan-20
16-Jan-20
Uji Coba Tab Asuransi
23-Jan-20
16-Jan-20
23-Jan-20
16-Jan-20
Door Closer Kantin
23-Jan-20
KPI 16-Jan-20
Presentasi Vendor Reenow 23-Jan-20
Laudry
Paraf di Resep 23-Jan-20
FFI 23-Jan-20
Pembahasan
Rencana Sertifikasi LASIK untuk dr. NYU, dr. RWI, dan dr. Tri
Masing-masing koordinator agar terus memfollow up STR dan SIP staff nya.
RM : Sudah STR dan SIP (lyla dan tamrin)
Lab : Loly, Dewi, Citra sudah STR dan SIP. Inggrid belum
SD : Reni, Ayu, Liri STR belum. SIP masih KMN.
PFOD : Rosa,Linda, Pusma belum SIP. Dya belum ada STR & SIP
OPD : 5 orang STR expired. SIP masih KMN
Kendala di biaya, apakah bisa diberikan dahulu cash ke karyawan yang penting ada kuitansinya. Akan
ditanyakan ke Pak Andreas.
8 September 2019 harus sudah selesai.
Agar koordinator memantau staffnya, target Desember 2019 sudah selesai semua untuk STR dan SIP.
Sauqi akan cek untuk pasien rawat inap, selama ini kasir input "biaya tambahan" tetapi tidak bisa
scan dokumen rawat inap. Jika kasir input "Biaya Ranap UGD" akan berefek ke biaya?
Perawat rawat inap akan buka pohon "Biaya Ranap UGD" untuk bisa upload hasil pemeriksaan.
Untuk dokumen ranap (dokter) tidak bisa dilihat di BRM Viewer di "Hasil Konsultasi" selama ini dilihat
di lain-lain.
IT bisa menyiapkan Divider sendiri untuk UGD dan Rawat Inap?
Beli online
Menunggu kepastian istilah dari PPI
Fiman email contoh infeksius, isinya apa saja dan alasannya (legal) ke dr. Yuni agar disampaikan ke
Manajemen.
Menjadi penulisan Infeksius dan Non Infeksius.
Firman akan email ke semua koordinator untuk menentukan berapa banyak stiker yang akan dicetak.
Mengganti tulisan yang sudah ada (Sampah Non Medis/ Medis) menjadi Infeksius dan Non Infeksius
Beli online
Sudah dibeli dan akan didata, Pak Firman akan kerjasama dengan QTM GSD untuk membuat SOP
pembuangan limbah yang sesuai dengan akreditasi RS
Untuk pemusnahan obat yang di farmasi, bisa melalui KMN PIK atau ke Lab.
Sudah di buat SPO di HPK. Firman akan di undang dalam meeting HPK.
on proses di Pokja HPK
Rencana di lemari ruang meeting kecil lantai 2
Minta di buatkan Eye Washer untuk Lab terkait akreditasi
Cek online untuk eye washer
Saluran drainase untuk lab (leher angsa) terkait akreditasi
Batal karena darah tidak di buang di wastafel
Hasil specular microscope & Biometri harus dipastikan yang di upload ke BRM Viewer yang sudah ada
tanda tangan dokter (ACC), dr.Loyce dan Rumi diskusi agar di OPD bisa 100%.
Untuk pengadaan dream chart di ruang I Design, Rumi minta penawarannya di tahun 2019.
dr. Loyce dan Rumi diskusi dengan Sauqi tentang pemasangan WTP nya.
Akan mencari Vendor Linen khusus yang menangani kesehatan.
Ada 2 vendor, jadwalkan di meeting koordinator setiap Kamis.
Informasi "Dilarang Merekam" masih menggunakan logo Klinik Mata Nusantara. Ulfi akan follow up
untuk pergantian yang baru.
Dibuat akrilik standing.
Tetap berbentuk kertas hanya mengganti logo nya saja.
Menggunakan toilet UGD
Di buat di depan kamar mandi UGD, sediakan showernya dan tirai nya
1. Dibuat nilai kritis Laboratorium (sudah)
2. Kop logo di lembar resep, rujukan dan informed consent (sudah)
3. Spoel Hoek di pisah, dari ranap (sudah), stainless (sudah)
4. Labeling ruang ranap (sudah), pintu toilet (sudah)
5. Pelayanan emergency jam kerja di IGD juga, onsite 24 jam (sudah)
6. Alur penanganan anaphilatik (sudah)
7. Plang RS harus ada (belum)
8. SK- SK sudah mulai disusun (sudah)
9. Surat persetujuan disesuaikan dengan manual mutu KKI (belum)
10. Melapor ke dinas PTSP (belum)
11. Membuat banner hak dan kewajiban pasien (belum)
12. SIP dipampang di setiap ruang konsultasi (belum)
13. Ruang konseling di ruang seminar lt2 (belum)
Tanda-tanda vital (tensi, nadi, respirasi,TB, BB, suhu) diukur di OPD untuk semua pasien rencana
operasi ditulis perawat di lembar lanjutan.
Bingkai hak dan kewajiban pasien dan tata tertib pasien ranap dibuat dengan bingkai ijazah dokter
yang ditempel di dinding lab. Pemasangan di ranap dekat pintu masuk ranap, sedangkan untuk rawat
jalan di diskusikan lagi dengan dr. Yuni (lantai1, 3, 4 dan UGD)
Kemungkinan Penyebab:
1. Pencucian instrumen tidak bersih --> indikator menunjukan steril, petugas sterilisasi Ari dan Sr.
Tantri yakin instrumen steril. Selanjutnya indikator steril akan dibuat dokumentasinya.
2. Proses pengambilan sampel tidak steril/ metode salah --> akan dikonfirmasi dengan Mba Devi
3. Kemungkinan adanya kontaminasi di media agar --> tidak mungkin karena sebelum digunakan
medianya sudah di masukkan ke dalam inkubator (24 saat media datang dan 1 jam sebelum media
digunakan).
Cakupan untuk SKP Perawat Edukator baru 20%, Rumi yakin semua pasien yang di edukasi
mendapatkan SKP.
Kendala belum ada petugas yang memonitor SKP yang dikembalikan atau di masukkan ke dalam
kotak SKP.
Asisten dokter (OPD) dan Resepsion SD pastikan dokter sudah paraf di resep obat.
Tim PPRA :
Ketua : dr. Rifna
Sekretaris : dr. Loyce
Anggota : Dewi, Ulfi, Rumi, Tantri, Merdiana
Selesaikan FFI, hari Kamis 30 Jan 2020 akan membahas FFI yang sulit.
Pastikan di resepsion / counter depan jangan terlalu banyak orang (bergerombol) dan jangan sampai
kosong.
Untuk penggantian vynil dan pergantian kursi di ruang OPTOS seperti di KMN lain atau kursi beroda
yang bisa di kunci.
1. Rutin siram floordrain
2. Ketebalan tisu jumbo roll tinggal 2 cm, ganti tisu yang baru
3. Toilet seat cleaner dan sabun, setiap shift harus diisi sampai penuh
4. Firman cek toilet saat peak hours
all
all
all
dr. Yuni
all
all
sauqi
sauqi
sauqi
firman/tantri
firman
firman
firman
firman
firman
firman
ulfi
all
dr.Yuni
all
firman
firman
firman
firman
Spianus
firman
firman
firman
all
Dewi
dewi
all
ulfi
ulfi/firman
Tommy
ulfi
ulfi
ulfi/dr. YAS
firman
firman
firman
firman
lyla
firman/lyla
firman/dewi
firman
firman/dewi
dewi
rumi/dr.Loyce
rumi/dr.Loyce
firman
firman
ulfi
firman
firman
firman/tantri
firman
all
rumi/tantri
lyla
dewi
dewi
dr loyce/firman
firman
ulfi/spianus
ulfi/spianus
dr. Jean
tantri/dewi
tantri/dewi/dr.Loyce
rumi
firman
firman
all
firman
tantri/rumi/ulfi
all
all
ulfi/rumi
rumi/firman
firman
dewi/ulfi/tantri/rumi
closed 9 dan 16 Jan 2019
Keramahan Security 19-Dec-19
Via online 9-Jan-20
10-Oct-19
Bed & AC KMN KMK
5-Dec-19
24-Oct-19
2-Dec-19
12-Dec-19
Pergantian Vynil
19-Dec-19
2-Dec-19
MOU Pemeriksaan PA
Lab
12-Dec-19
9-Jan-20
Pemeriksaan Viskas
5-Dec-19
Anak SD
5-Dec-19
Analisa Jam Dinding
12-Dec-19
Stok Opname 5-Dec-19
HR Forum 5-Dec-19
Renovasi UGD 12-Dec-19
Referensi
Pembuangan Limbah 12-Dec-19
19-Dec-19
Pencatatan
12-Dec-19
Keterlambatan Dokter
25-Jul-19
5-Sep-19
10-Oct-19
24-Oct-19
Sr. Tantri akan tanyakan ke Bu Tini, rencana dimulai tgl 21 -25 Des.
Penjadwalan operasi baru bisa di tanggal 26 Des 2019. rumi/tant
ri/firman
Perpindahan UGD ke ruang konsul dr.Anestesi, secara teknis dibicarakan lebh lanjut
dengan Tantri, Ulfi, Sauqi, Tommy, dr.Loyce, Mimi. Tantri,
Untuk kasir di lantai 4 pasien tetap di lantai 1, mesin EDC letakkan di ruang security. Ulfi,
Dari mulai 20 Des 2019 malam sampai 26 des malam (baru bisa digunakan). Sauqi,
Operasi jadwalkan di tanggal 26 Des 2019 siang. Tommy,
dr.Loyce,
Mimi
Firman membuat tulisan jam berkunjung di pintu rawat inap dan setiap ada pasien
rawat inap security harus standby di ruang rawat inap. firman
Berdasarkan Akreditasi harus ada MOU dengan Prof Himawan / Prodia untuk rujukan dewi/dr.Y
pemeriksaan PA. AS
Akan ditanyakan oleh dr. Yuni dalam meeting manajemen ANJHC.
dewi/dr.Y
Akan dibuat draft MOU dengan prof. Himawan AS
On progress
Kamis, 12 Desember 2019 di Prodia peserta 45 orang. dr.
Minggu, 15 Desember 2019 di BSD pukul 16:00 WIB, Chun/dr.J
ean
Agar masing-masing koordinator mengecek isi KMN Folder yang tidak seharusnya
ada di KMN Folder. Maksimal Kamis, 12 Desember 2019 sudah di hapus dari KMN all
Folder.
Mulai Januari 2020 akan mulai dicatat inventory linen yang ada di masing-masing
departemen. Stok Opname inventory mulai dari Januari 2020. all
Vial dan botol obat dengan residu di buang di cointainer cokelat dan dimusnahkan ke tantri/ru
Jalan Hijau. mi/ulfi
Limbah Infeksius adalah limbah yang terkontaminasi darah dan cairan tubuh.
all
Pembuangan limbah mengacu pada Kementrian Kesehatan PMK No.7 tahun 2019
tentang kesehatan lingkungan RS. firman
Pasien APS hanya cek lab diterima dan lab akan mintakan formulir ke opd untuk rumi/ulfi/
mengisi diagnosa dan tanda tangan Dr dewi
Printer OPD ruang 6 alat CTG akan ditanyakan ke vendor bisa diganti dengan merk rumi/spia
lain karena printer canonnya discontinue nus
Keluhan pasien SKP Online tentang tidak ada koordinasi program marketing. Sudah
ditelusuri oleh ulfi, pasien pernah dihubungi oleh marketing (Atiek) dan ada
perbedaan info dari PFOD dan marketing. Marketing selanjutnya yang menghubungi ulfi
pasien.
Setiap ada pasien rawat inap, security harus stand by di ruang rawat inap. firman
dewi/rum
Alur pelaporan hasil lab kritis mulai dijalankan di OPD
i
1. Perawat menulis di BRM nilai-nilai yang kritis
rumi
2. Telp dokter jam brp, info dokter dituliskan dalam CPPT.
On progress firman
Lock pintu rawat inap, akan dicarikan penawarannya firman
Tulisan rawat inap akan ditunjukkan ke dr. Yuni firman
Penginputan diagnosa di CIS agar konsisten oleh asisten dokter. rumi
Berikan punishment. (denda / SP) rumi
Ruang Perawatan
No Departemen Infeksius Organik Non Organik
Non Infeksius
Benda Tajam Limbah Cair Limbah Padat
Limbah B3