MK End Slide Ketoasidosis Diabetik
MK End Slide Ketoasidosis Diabetik
DIABETIK
KONSULTASI KEPADA
ENDOKRINOLOGIS ATAU SPESIALIS
ANAK DENGAN PELATIHAN ENDOKRIN
TUJUAN PENGOBATAN KAD
1. MEMPERBAIKI PERFUSI JARINGAN,
MEMPERBAIKI KEADAAN ASIDOSIS
2. MENGHENTIKAN KETOGENESIS
MELALUI PEMBERIAN INSULIN,
SEHINGGA MENGHENTIKAN PROSES
PROTEOLISIS DAN LIPOLISIS
3. KOREKSI GANGGUAN ELEKTROLIT
4. MENCEGAH KOMPLIKASI (EDEMA
INTRASEREBRAL, HIPOGLIKEMIA
DAN
HIPOKALEMIA)
TERAPI CAIRAN
1. GUNAKAN CAIRAN KRISTALOID RL
ATAU ASETAT ATAU NaCl 0,9%
2. UMUMNYA DIGUNAKAN PERKIRAAN
DEHIDRASI 10% PADA ANAK ATAU
15% PADA BAYI DENGAN KAD
BERAT
3. APABILA SYOK, BERIKAN BOLUS
20cc/KgBB DENGAN CAIRAN
KRISTALOID ATAU ALBUMIN PADA
JAM-JAM PERTAMA HINGGA PERFUSI
JARINGAN MEMBAIK
4. HITUNG KEBUTUHAN RUMATAN
5. HITUNG KEBUTUHAN CAIRAN
REHIDRASI DAN RUMATAN. JUMLAH
TERSEBUT DIKURANGI BOLUS YANG
TELAH DIBERIKAN DAN JUMLAH
CAIRAN YAMG DIGUNAKAN UNTUK
PENGENCERAN INSULIN. JUMLAH
CAIRAN TIDAK MELEBIHI 4000mL/m²/
HARI
6. BILA OSMOLALITAS > 320 mosm/L,
KOREKSI UNTUK 36 JAM.
BILA OSMOLALITAS > 340 mosm/L,
KOREKSI UNTUK 48 JAM
7. SETELAH PEMBERIAN BOLUS DENGAN NaCl 0,9%
DAPAT DIBERIKAN RUMATAN DENGAN NaCl
0,45%
PADA PASIEN HIPEROSMOLALITAS.
BILA DIPILIH CAIRAN RL ATAU ASETAT DAPAT
DITERUSKAN
GANGGUAN ELEKTROLIT
ADALAH 1 cc/KgBB/JAM.
1. HIPOGLIKEMIA
2. ASIDOSIS PERSISTEN
3. HIPOKALEMIA
4. EDEMA INTRASEREBRAL
TERIMA KASIH