Form: TA 16

ARSIP SEKRETARIAT TA

FORMULIR REVISI PROPOSAL SKRIPSI

Nama Mahasiswa : I Ketut Argya Reswara
NPM : 19700139
Judul : PERBANDINGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL
BERDASARKAN JUMLAH GRAVIDA DAN USIA IBU DI
PUSKESMAS PEMBANTU SUMBERKLAMPOK SELAMA
MASA PANDEMI COVID-19
Dosen Pembimbing : Harsono Wiradinata, dr.,MBA, SpKJ.
Dosen Penguji : Kartika Ishartadiati, dr., M.Ked.

Surabaya, 21 Desember 2021

Unit Penelitian, Pengabdian Masyarakat
Dan Publikasi
u.b. Ka Divisi Penelitian dan Skripsi

Prof. H. Didik Sarudji, MSc.


Form: TA 16

UNTUK KOMISI ETIK PENELITIAN

FORMULIR REVISI PROPOSAL SKRIPSI

Ketua Tim Pelaksana TA dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Mahasiswa : I Ketut Argya Reswara
NPM : 19700139
Alamat : Delta Gardenia III no. 29, Sidoarjo
No. Tlp/HP : 0819-9993-4333

Telah menyelesaikan revisi proposal Skripsi dengan:

Judul : PERBANDINGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL

BERDASARKAN JUMLAH GRAVIDA DAN USIA IBU DI
PUSKESMAS PEMBANTU SUMBERKLAMPOK SELAMA
MASA PANDEMI COVID-19
Dosen Pembimbing : Harsono Wiradinata, dr.,MBA, SpKJ.
Dosen Penguji : Kartika Ishartadiati, dr., M.Ked.

Yang dilampiri dengan salinan lembar persetujuan proposal Skripsi yang telah direvisi, yang
telah ditandatangani oleh Dosen Pembimbing dan Dosen Penguji;

Surabaya, 21 Desember 2021

Unit Penelitian, Pengabdian Masyarakat
Dan Publikasi
u.b. Ka Divisi Penelitian dan Skripsi

Prof. H. Didik Sarudji, MSc