Anda di halaman 1dari 1

Berita Acara Pemutusan Kemitraan PT.

GOJEK INDONESIA
Telah dilakukan pemutusan kemitraan antara PT. GOJEK INDONESIA dengan mitra berikut ini :

Nama Mitra : ………………………………………………………………………………………………………………………………

Brand : ……………………………………………………………………………………………………………………………..

Nomer Tlp : ……………………………………………………………………………………………………………………………..

Case : ……………………………………………………………………………………………………………………………..

Nomer Rekening : ……………………………………………………………………………………………………………………………..

Nama Bank : ……………………………………………………………………………………………………………………………..

Atas Nama : ……………………………………………………………………………………………………………………………..

Hubungan Keluarga : ……………………………………………………………………………………………………………………………..

Sesuai dengan informasi yang sudah kita dapatkan pada kebijakan jenis-jenis pelanggaran GORIDE/ GOCAR/
GOSEND/ GOBOX, dapat kami sampaikan sebagai berikut :

Alamat kantor operasional : .……………………………………………………………………………………….

Pelunasan hanphone yang belum dibayarkan : ………………………………………………………………………………………..

Attribute yang belum dibayarkan berupa : ………………………………………………………………………………………..

Nominal attribute yang harus dibayarkan : ………………………………………………………………………………………..

Deposit mitra : ………………………………………………………………………………………..

Jenis pelanggaran : ………………………………………………………………………………………..

Denda pelanggaran : ………………………………………………………………………………………..

Jumlah pengembalian deposit : ………………………………………………………………………………………..

Menindaklanjuti berita cara tersebut, mohon dilakukan pengembalian deposit mitra sesuai dengan jumlah
pengembalian deposit, dan untuk pengembalian deposit dikembalikan ke rekening pribadi mitra sesuai
dengan data yang sudah dicantumkan diatas.

Jakarta, 2020

Dibuat oleh Mengetahui

(…………………………………) (…………………………………)

Anda mungkin juga menyukai