NIP. 19820503 200604 1 014 Pengertian Tindakan pembersihan luka dan penggantian balutan kering Tujuan 1. Mencegah infeksi sekunder 2. Luka bersih dan kering 3. Meminimalkan mikroorganisme Indikasi Untuk luka atau insisi pembedahan yang mempunyai drainase minimal dan tidak ada jaringan yang hilang Persiapan Persiapan Alat : 1. Satu set steril sesuai kebutuhan 2. Plester 3. Kasa steril dalam tempatnya, perban bila perlu 4. Sarung tangan bersih 5. Sarung tangan steril 6. Larutan normal saline steril (NaCl 0,9%) 7. Kantong sampah infeksius 8. Perlak dan alasnya 9. Tempat penyimpanan barang steril, seperti bengkok (piala ginjal) dan mangkuk steril (kopyes) diatas troli Persiapan petugas Persiapan Pasien Persiapan Lingkungan Prosedur 1. Cek rencana perawatan 2. Siapkan alat-alat, termasuk peralatan steril di meja/troli 3. Identifikasi pasien, jelaskan tujuan dan prosedur 4. Berikan privasi 5. Tinggikan tempat tidur dan turunkan penghalang tempat tidur untuk bekerja di samping pasien 6. Tempatkan kantong untuk meletakkan balutan yang kotor di dekat pasien 7. Cuci tangan STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RAWAT LUKA DENGAN BALUTAN KERING Nomor Nomor Revisi : Halaman : Dokumen :
GANESHA Tangga Terbit Disahkan : di Abang
HOLISTIC CARE Pimpinan Praktek Mandiri
Ns. I Gede Dedy Artho, S.Kep., M.Kes.
NIP. 19820503 200604 1 014 8. Bentangkan perlak di bawah daerah yang akan diganti balutan 9. Pakai sarung tangan bersih (tidak steril) 10. Lepaskan plester ke arah luka atau buka ikatan balutan 11. Tuang larutan normal saline pada balutan 12. Lepaskan kasa satu per satu, lalu buang ke kantong plastik 13. Lepaskan sarung tangan 14. Buka set steril dengan tetap mempertahankan kesterilan alat 15. Tuang larutan normal saline ke dalam kopyes dan letakkan beberapa potong kasa di daerah steril tersebut 16. Pakai sarung tangan steril 17. Bersihkan area luka menggunakan kasa, tekan kasa pada daerah depresi atau lubang 18. Kaji luka, ukur, identifikasi tipe dan tentukan apakah ada tanda-tanda infeksi 19. Jika ada selang drain, bersihkan area drain dan sekitar area dengan gerakan sirkulasi (memutar kearah luar). Jangan menggunakan zat kimia sitotoksik atau yang berbahaya 20. Pasang beberapa kasa pada drain 21. Tutup daerah luka dengan kasa steril 22. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam kantong sampah infeksius 23. Plester hanya pada bagian ujung-ujung balutan, plester montgomeri dapat digunakan untuk mencegah iritasi kulit yang berlebihan dan kerusakan yang disebabkan oleh ganti balutan yang sering. Untuk daerah tertentu, dapat ditambah gulungan perban untuk memperkuat fiksasi 24. Kembalikan pasien ke posisi semula. Turunkan tempat tidur dan kembali naikkan penghalang tempat tidur STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RAWAT LUKA DENGAN BALUTAN KERING Nomor Nomor Revisi : Halaman : Dokumen :
GANESHA Tangga Terbit Disahkan : di Abang
HOLISTIC CARE Pimpinan Praktek Mandiri
Ns. I Gede Dedy Artho, S.Kep., M.Kes.
NIP. 19820503 200604 1 014 25. Buang materi yang kotor ke dalam wadah yang tepat (sampah infeksius) 26. Cuci tangan 27. Bereskan alat-alat Unit Terkait -