PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

Jalan Kapten Jaya Tirta Telp. (0363) 21570 Amlapura

DATA REFERENSI USULAN DAK FISIK SUBBIDANG KB TA. 2022

PROVINSI: BALI
Kab/Kota: Karangasem

No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
1 SaranaPrasaranaPelayanan KB
Kursi / Meja
Ginekologi
IUD Kit
Implant Removal Kit
VTP Kit
Minilaparotomi/
Tubectomy Set
Laparoskopi dengan
kamera dan monitor
Pembangunan Gudang X X X
Alokon
Alih Fungsi Gudang X X X
Alokon
Rehab dan X X X
Kelengkapan Gudang
Alokon
2 Menu SaranaPrasaranaTransportasi KB
Kendaraan antar X X X
jemput akseptor (Roda
empat atau lebih)

Kendaraan antar 16 1. Gegelang Manggis DPPKB Kab. 35.000.000 560.000.000

No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
jemput akseptor (Roda 2. Tenganan Karangasem
dua) 3. Seraya Karangasem
4. Butus Bebandem
5. Jungutan
6. Sebudi Selat
7. Besakih Rendang
8. Pempatan
9. Bunutan Abang
10. Datah
11. Ban Kubu
12. Munti Gunung
13. Dukuh
14. Bantas
15. Sangkan Gunung
16. Wisma Kerta Sidemen
Kendaraan antar X
jemput akseptor
(kendaraan air)
3 Menu Sarana Prasarana Pendataan dan Penyuluhan KB di Balai Penyuluhan KB
Sarana Prasarana 8 1. Balai Penyuluhan KB 1. Kelurahan Karangasem Karangasem DPPKB Kab. 20.000.000 160.000.000
SIGA (Laptop dan Karangasem 2. Desa Bebandem Karangasem
PC)* 2. Balai Penyuluhan KB Bebandem 3. Desa Selat Bebandem
3. Balai Penyuluhan KB Selat 4. Desa Sinduwati Selat
4. Balai Penyuluhan KB Sidemen 5. Desa Ulakan Sidemen
5. Balai Penyuluhan KB Manggis 6. Desa Rendang Manggis
6. Balai Penyuluhan KB Rendang 7. Desa Kertha Mandala Rendang
7. Balai Penyuluhan KB Abang 8. Desa Baturinggit Abang
8. Balai Penyuluhan KB Kubu
Kubu
Pembangunan Balai X
Penyuluhan KB
Alih Fungsi Balai X
Penyuluhan KB
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
Rehab dan 8 1. Kelurahan Karangasem Karangasem DPPKB Kab. 30.000.000 240.000.000
Kelengkapan Balai 2. Desa Bebandem Karangasem
Penyuluhan KB 3. Desa Selat Bebandem
4. Desa Sinduwati Selat
5. Desa Ulakan Sidemen
6. Desa Rendang Manggis
7. Desa Kertha Mandala Rendang
8. Desa Baturinggit Abang
Kubu
4 Menu DukunganPercepatanPenurunan Stunting
Antropometri Kit – 25 1. Pelayanan Keluarga Berencana 1. Amlapura Karangasem DPPKB Kab. Rp. Rp.
SK 99 RSUD Karangasem Karangasem 10.000.000 250.000.000
2. Pelayanan Keluarga Berencana 2. Kecicang Bebandem Bebandem
Bali Med Karangasem 3. Perasi Karangasem
3. Faskes Keluarga Berencana Pusk. Karangasem
Karangasem I 4. Seraya Karangasem
4. Faskes Keluarga Berencana Pusk. 5. Abang
Karangasem II
5. Faskes Keluarga Berencana Pusk. 6. Culik Abang Abang
Abang I
6. Faskes Keluarga Berencana Pusk. 7. Ulakan Manggis
Abang II
7. Faskes Keluarga Berencana Pusk.
8. Nyuhtebel Manggis Manggis
Manggis I
9. Kubu
8. Faskes Keluarga Berencana Pusk.
Manggis II
10.Tianyar Kubu
9. Faskes Keluarga Berencana Pusk.
Kubu I Kubu
10.Faskes Keluarga Berencana Pusk. 11.Bebandem
Kubu II
11.Faskes Keluarga Berencana Pusk. 12.Selat
Bebandem Bebandem
12.Faskes Keluarga Berencana 13.Rendang
Pusk.Selat
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
13.Faskes Keluarga Berencana 14.Sidemen Selat
Pusk.Rendang
14.Faskes Keluarga Berencana 15.Tukad Luwah Kubu Rendang
Pusk.Sidemen 16.Amlapura
15.Faskes Keluarga Berencana Sidemen
Galang Kangin 17.Manggis
16.Faskes Keluarga Berencana Kubu
Klinik Tulus Ayu 18.Jln. Ahmad Yani Galiran
17.Faskes Keluarga Berencana Penta 19.Sengkidu Manggis Karangasem
Medika
18.Faskes Keluarga Berencana dr. I 20.Desa Ulakan Manggis Manggis
Made Arsaguna 21.Br. Nusu Kubu
19.Faskes Keluarga Berencana dr. Ni
Karangasem
Wayan Putu Suati
22.BD. Labuan Sari Tianyar
20.Faskes Keluarga Berencana dr. Ni
23.Jl. Nenas BD. Abiansoan Manggis
Kadek Sri Puspadewi
24.Jl. Ngurah Rai No. 42
21.Faskes Keluarga Berencana dr.
Amlapura
Putu Ayu Ananda
25.Rendang
22.Faskes Keluarga Berencana RS
Pratama Kubu Kubu
23.Faskes Keluarga Berencana
Klinik Purna Husada
24.Faskes Keluarga Berencana
Klinik Pratama Polres Bebandem
25.Faskes Keluarga Berencana dr. I
Nyoman Adi Wisastra Karangasem

Rendang

BKB Kit Stunting 50 Nama Poktan BKB (Bina Keluarga DPPKB Kab. 10.000.000 1.170.000.000
Balita) Karangasem
1. BKB Bina Patra 1. Subagan, Karangasem Karangasem
2. BKB Dausa 2. Padangkerta,
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
3. BKB Hi Gunung Sari Karangasem
4. BKB Budi Mulya 3. Padangkerta,
5. BKB Kembang Kertas Karangasem
6. BKB Ampel Lestari 4. Padangkerta,
7. BKB Tunjung Biru Karangasem
8. BKB Bukit AsAh 5. Karangasem,
9. BKB Cendana Karangasem
10. BKB Flamboyan 6. Karangasem,
11. BKB Merak Karangasem
12. BKB Satya Kumara 7. Bugbug, Karangasem
13. BKB Manik Kumara 8. Bugbug, Karangasem
14. BKB Pramana 9. Tumbu, Karngasem
15. BKB Mawar 10. Tumbu, Karngasem
16. BKB Kamboja Kumara 11. Seraya, Karangasem
17. BKB Uma Sukla 12. Seraya, Karangasem
18. BKB Kembang Lestari 13. Seraya, Karangasem
19. BKB Tunjung Biru 14. Seraya, Karangasem
20. BKB Cempaka Sari 15. Seraya Barat,
21. BKB Cahaya Hati Karangasem
22. BKB Kalangsari 16. Seraya Timur,
23. BKB Santi Yoga Karangasem
24. BKB Tunas Mekar 17. Ababi, Abang
25. BKB Harum Manis 18. Tiing Tali, Abang
26. BKB Suka Maju 19. Bunutan, Abang Abang
27. BKB Kaliaga 20. Tista, Abang
28. BKB Beten Waru 21. Pidpid, Abang
29. BKB Widya Jana Loka 22. Datah Abang
30. BKB Batudawa kaja 23. Datah Abang
31. BKB Ratna 24. Ban, Kubu
32. BKB Kenanga 25. Ban, Kubu
33. BKB Mekar 26. Ban, Kubu
Kubu
34. BKB Dahlia 27. Ban, Kubu
35. BKB HI Dahlia 28. Tianyar, Kubu
36. BKB Tunas Mekar 29. Tianyar Tengah, Kubu
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
37. BKB Angsoka 30. Tulamben, Kubu
38. BKB Dahlia 31. Nongan, Rendang
39. BKB Teratai 32. Nongan, Rendang
40. BKB Pedukuhan 33. Nongan, Rendang
41. BKB Rendang Kelod 34. Nongan, Rendang Rendang
42. BKB Baler Pasar 35. Nongan, Rendang
43. BKB Rendang 36. Nongan, Rendang
44. BKB Flamboyan 37. Nongan, Rendang
45. BKB Kembang Lestari 38. Nongan, Rendang
46. BKB Kenanga 39. Nongan, Rendang
47. BKB Kamboja 40. Rendang, Rendang
48. BKB Rare Wisesa 41. Rendang, Rendang
49. BKB Sandat 42. Rendang, Rendang
50. BKB Sekar Sandat 43. Besa Rendang, Rendang
51. BKB Kembang Cempaka 44. Menanga, Rendang
52. BKB Bunga Dahlia 45. Menanga, Rendang
53. BKB Jepun 46. Menanga, Rendang
54. BKB Keladian 47. Menanga, Rendang
55. BKB Jempiring 48. Menanga, Rendang
56. BKB Wanasari 49. Besakih, Rendang
57. BKB Gumitir 50. Besakih, Rendang
58. BKB Tunas Mekar 51. Besakih, Rendang
59. BKB Cempaka 52. Besakih, Rendang
60. BKB Mawar 53. Pempatan, Rendang
61. BKB Anggrek 54. Pempatan, Rendang
62. BKB Melati 55. Pempatan, Rendang
63. BKB Candra Kumara 56. Pempatan, Rendang
64. BKB Uma Dewi 57. Pempatan, Rendang
65. BKB Ratna 58. Pempatan, Rendang
66. BKB Kumara Sari 59. Pesaban, Rendang
67. BKB Widia Kumara 60. Pesaban, Rendang
68. BKB Adi Kumara Pura 61. Pesaban, Rendang
69. BKB Mawar 62. Pesaban, Rendang
70. BKB Pering sari 63. Muncan, Selat
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
71. Wana Giri 64. Selat, Selat
72. Sandat 65. Duda, Selat
73. Rare Rahayu 66. Duda Selat
74. Sekar Buana 67. Sebudi, Selat
75. Melati 68. Sebudi Selat
76. Rijasa 69. Duda Timur, Selat
Selat
77. Mekar Sari 70. Pering Sari, Selat
78. Kartini 71. Amerta Buana Selat
79. Tebola 72. Amerta Buana Selat
80. Budamanis 73. Amerta Buana Selat
81. Sidakarya 74. Amerta Buana Selat
82. Guminten 75. Amerta Buana Selat
83. Darma susila 76. Tangkup, Sidemen
84. Mekar Sari 77. Tangkup, Sidemen
85. Kumara Shanti 78. Talibeng Sidemen
86. Kamboja 79. Sidemen, Sidemen
87. Jasri 80. Sidemen, Sidemen
88. Sangkan Aji 81. Sidemen, Sidemen
89. BKB Papung 82. Sidemen, Sidemen
90. BKB Desa 83. Sidemen, Sidemen
Sidemen
91. BKB Kumara Sandhi 84. Sangkan Gunung,
92. BKB Budhi Kerti Sidemen
93. BKB Al-Janah 85. Telaga Tawang,
94. BKB Liligundi Sidemen
95. BKB Kayu Putih 86. Sinduwati, Sidemen
96. BKB Sejahtera 87. Tri Eka Buana, Sidemen
97. BKB Duda 88. Kerta Buana, Sidemen
98. Angsoka 89. Bungaya, Bebandem
99. BKB Rare Angon 90. Bungaya Bebandem
100. BKB Sastra Lestari 91. Budakeling, Bebandem
101. BKB Sekar Wangi 92. Budakeling, Bebandem
102. BKB Untalan 93. Budakeling, Bebandem
103. BKB Jungutan 94. Bebandem, Bebandem
104. BKB Ratna 95. Bebandem, Bebandem
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
105. BKB Hasanah 96. Bebandem, Bebandem
106. BKB Triwangsa 97. Bebandem, Bebandem
107. BKB Butus 98. Sibetan Bebandem Bebandem
108. BKB Gegelang 99. Sibetan Bebandem
109. BKB Permata Bunda 100. Sibetan Bebandem
110. BKB Tunas Mekar 101. Macang, Bebandem
111. BKB Putri Melati 102. Jungutan, Bebandem
112. BKB Cempaka 103. Jungutan bebandem
113. BKB Sandat 104. Bungaya Kangin
114. BKB Kumara Santi Bebandem
115. BKB Sandat 105. Bungaya Kangin
116. BKB Ratna Tauman Bebandem
117. BKB Wana Kumara Santi 106. Bungaya Kangin
Bebandem
107. Buana Giri Bebanddem
108. Gegelang, Manggis
109. Antiga, Manggis
110. Antiga, Manggis
111. Ulakan, Manggis
112. Manggis, Manggis
113. Manggis, Manggis,
114. Manggis, Masnggis
115. Nyuh Tebel, Manggis
116. Nyush Tebel, Manggis
117. Tenganan, Manggis

Manggis

Kit Siap Nikah 18 1. GISPENDA 1. Ulakan Manggis DPPKB Kab. 10.000.000 180.000.000
2. Yowana Duta 2. Antiga Karangasem
3. KISS 3. Telagatawang Sidemen
4. Widya Sesana 4. Menanga Rendang
5. Yowana Widya Sastra 5. Rendang
6. Sahabat 6. Tista Abang
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
7. Swastyastu 7. Kertha Mandala
8. Widya Yowana Stana 8. Jungutan Bebandem
9. Pasraman Widya Saputra 9. Bhuana Giri
10. Kumbara 10. Sukasada Kubu
11. SMILE 11. Kelurahan Padangkerta Karangasem
12. Marsha 12. Seraya
13. Widya Loka 13. Kelurahan Karangasem
14. Widya Guna Santi 14. Duda Timur
15. Wiguna 15. Duda
16. Dharma Graha Widya 16. Amerta Buana
Selat
17. Yowana Citta Sukaluwih 17. Besakih
18. SDM 18. Pempatan
Rendang

HB Meter 25 1. Pelayanan Keluarga Berencana 1. Amlapura Karangasem DPPKB Kab. Rp. 1.000.000 Rp.
RSUD Karangasem Karangasem 25.000.000
2. Pelayanan Keluarga Berencana 2. Kecicang Bebandem Bebandem
Bali Med Karangasem 3. Perasi Karangasem
3. Faskes Keluarga Berencana Pusk. Karangasem
Karangasem I 4. Seraya Karangasem
4. Faskes Keluarga Berencana Pusk. 5. Abang
Karangasem II
5. Faskes Keluarga Berencana Pusk. 6. Culik Abang Abang
Abang I
6. Faskes Keluarga Berencana Pusk. 7. Ulakan Manggis
Abang II
7. Faskes Keluarga Berencana Pusk.
8. Nyuhtebel Manggis Manggis
Manggis I
9. Kubu
8. Faskes Keluarga Berencana Pusk.
Manggis II
10.Tianyar Kubu
9. Faskes Keluarga Berencana Pusk.
Kubu I Kubu
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota
10.Faskes Keluarga Berencana Pusk. 11.Bebandem
Kubu II
11.Faskes Keluarga Berencana Pusk. 12.Selat
Bebandem Bebandem
12.Faskes Keluarga Berencana 13.Rendang
Pusk.Selat Selat
13.Faskes Keluarga Berencana 14.Sidemen
Pusk.Rendang
Rendang
14.Faskes Keluarga Berencana 15.Tukad Luwah Kubu
Pusk.Sidemen 16.Amlapura Sidemen
15.Faskes Keluarga Berencana
Galang Kangin
17.Manggis Kubu
16.Faskes Keluarga Berencana
Klinik Tulus Ayu
18.Jln. Ahmad Yani Galiran Karangasem
17.Faskes Keluarga Berencana Penta
19.Sengkidu Manggis
Medika
18.Faskes Keluarga Berencana dr. I Manggis
Made Arsaguna 20.Desa Ulakan Manggis
19.Faskes Keluarga Berencana dr. Ni 21.Br. Nusu Kubu Karangasem
Wayan Putu Suati
20.Faskes Keluarga Berencana dr. Ni 22.BD. Labuan Sari Tianyar Manggis
Kadek Sri Puspadewi 23.Jl. Nenas BD. Abiansoan
21.Faskes Keluarga Berencana dr. 24.Jl. Ngurah Rai No. 42
Putu Ayu Ananda Amlapura
22.Faskes Keluarga Berencana RS 25.Rendang
Kubu
Pratama Kubu
23.Faskes Keluarga Berencana
Klinik Purna Husada
24.Faskes Keluarga Berencana
Bebandem
Klinik Pratama Polres
Faskes Keluarga Berencana dr. I
Nyoman Adi Wisastra Karangasem

Rendang
No Menu Jumlah Nama Faskes/ Poktan NamaDesa/Kel Nama Kec. Nama Harga Kebutuhan
Sasaran* Nomenklatur Satuan (Rp) anggaran
OPD KB (Rp)
Kabupaten/
Kota

Tugu Edukasi Cegah X

Stunting
Mobil Unit X X X
Penerangan Promosi
Penurunan Stunting
TOTAL 1.390.000.000

Catatan:
 Menu SIGA disebutkanjumlahdannamabalaipenyuluhan KB yang poor signal
 X tidak usah diisi

Amlapura, 8 Mei 2021

Plt. Kepala Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kab. Karangasem

I Nengah Mindra, SE., MM

NIP. 19730319 199803 1 004