KUESIONER PENELITIAN

Stigma dengan Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)

Petunjuk Pengisian Kuesioner :

1) Isilah pertanyaan di bawah ini dengan cara menuliskan jawaban pada

pertanyaan yang bertanda titik atau memberikan tanda checklist ( √ ) pada

kolom jawaban yang disediakan.

2) Jawablah pernyataan berikut dengan jujur.

3) Dimohon kepada responden untuk mengisi semua jawaban.

A. Data Demografi Responden

1. Kode Responden :

2. Nama Responden :

3. Umur :

4. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

5. Agama :
B. Stigma Terhadap Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) Petunjuk Pengisian

Kuesioner :

1) Bacalah pernyataan dan pilihan jawaban dengan cermat dan teliti.

2) Pernyataan 1-30 memiliki empat pilihan jawaban yang tersedia meliputi
sangat tidak setuju, tidak setuju, setuju, dan sangat setuju.
3) Seluruh pernyataan berikut ini berkaitan dengan stigma simbolik dan
instrumental responden terhadap penyakit HIV/AIDS.
4) Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling sesuai dengan
penilaian anda dengan cara memberi tanda checklist ( √ ).
5) Jika anda ingin mengganti pilihan jawaban, maka berilah tanda silang ( X )
padatanda checklist ( √ ) yang salah, kemudian berikan tanda checklist (√ )
baru pada kolom jawaban yang anda anggap paling sesuai.
6) Dimohon para responden untuk mengisi semua pertanyaan yang tersedia.
7) Keterangan pilihan jawaban dan artinya :
STS : Sangat Tidak Setuju
TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju

No Pernyataan STS TS S SS
1 Saya akan lebih menjaga jarak dengan pengidap
HIV/AIDS
2 Saya merasa malu jika ada orang tahu saya
berteman dengan pengidap HIV/AIDS
3 Saya merasa malu jika ada orang tahu anggota
keluarga saya mengidap HIV/AIDS
4 Saya tidak mau berjabat tangan dengan pengidap
HIV/AIDS
5 Saya tidak ingin memilih bekerja dengan
pengidap HIV/AIDS
6 Saya tidak merasa kasihan terhadap pengidap
HIV/AIDS
7 Saya tidak ingin berdekatan dengan keluarga
 pengidap HIV/AIDS
8 Saya tidak akan menerima pengidap HIV/AIDS
sebagai teman
9 Saya tidak ingin satu tempat tinggal atau kost
dengan pengidap HIV/AIDS
10 Saya menganggap pengidap HIV/AIDS harus
diasingkan
11 Saya menganggap pengidap HIV/AIDS harus
lebih dihindari
12 Saya menganggap bahwa ide dan pendapat
pengidap HIV/AIDS tidak penting
13 Saya tidak ingin minum dan makan dengan gelas
dan piring yang sama dengan pengidap
HIV/AIDS
14 Saya menganggap bahwa penyakit HIV/AIDS
lebih menular dibandingkan dengan penyakit
yang lain
15 Saya menganggap pengidap HIV/AIDS
merupakan orang yang tidak bertangggung jawab
16 Saya menganggap pengidap HIV/AIDS lebih
berbahaya daripada pengidap penyakit lainnya
17 Saya tidak bersedia mengobrol dengan pengidap
HIV/AIDS
18 Menurut saya, moral pengidap HIV/AIDS buruk
19 Menurut saya, pengidap HIV/AIDS tidak boleh
bekerja sebagai tenaga kesehatan
20 Jika saya menjadi penjual di toko, saya tidak mau
melayani pengidap HIV/AIDS
21 Keluarga saya harus menjaga jarak dengan
pengidap HIV/AIDS
22 Pengidap HIV/AIDS tidak boleh bekerja
23 Pengidap HIV/AIDS tidak boleh menghadiri
kelas umum
24 Pengidap HIV/AIDS tidak boleh bekerja untuk
mengelola makanan
25 Penyakit HIV/AIDS merupakan hukuman atas
perilaku buruk pengidapnya
26 Pemerintah perlu membuat peraturan yang
 melarang pengidap HIV/AIDS untuk
menggunakan fasilitas umum
27 Pemerintah harus membuat peraturan yang
menyatakan bahwa pengidap HIV/AIDS tidak
boleh tetap bekerja
28 Pemerintah perlu membuat kebijakan yang
mengharuskan pengidap HIV/AIDS
mengungkapkan penyakitnya kepada orang lain
29 Pemerintah perlu membuat larangan bagi
pengidap HIV/AIDS untuk menikah
30 Pemerintah harus mengkrantina pengidap
HIV/AIDS dari lingkungan luar