Nama Alat :
Merk :
Type :
Serial Number :
Ruangan :
Nama Customer :
………….., …........………….2019
Mengetahui,
(………………............) (………....................)
RS.………………...... PT.Surgika Alkesindo
Head Office: Jl Letjen Suprapto No. 60 Unit G-H Gedung Indra Sentral, Cempaka Putih, Jakarta Pusat
Telp: (021)4253634 Fax : (021) 4253635 Email : tsa_service@surgika.com /
servicedepartment@surgika.com