KEMENTERIAN PENDIDIKAN,KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
Puncak Dieng Eksklusif, Kalisongo, Kec. Dau, Kab.Malang 65151
Telp. +62341- 5029152, Fax. +62341- 5029152
http://fkh.ub.ac.id email : pskh ub@ub.ac.id

Nomor : 4156/ UN10.F13.01 / PP / 2021

Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Permohonan Kesediaan Menjadi Pembimbing Skripsi

Yth. drh. Albiruni Haryo, M.Sc.

Dosen Fakultas Kedokteran Hewan - UB
Malang

Sehubungan dengan pengajuan pembimbing mahasiswa pada semester Ganjil TA 2020/2021,

maka mahasiswa atas nama berikut :

Nama : Muhammad Fikri Syafaat

NIM : 185130101111052
Program Studi : S1 Pendidikan Dokter Hewan
Judul Skripsi : Analisa Kualitas dan Kuantitas Sperma Gajah Sumatera (Elephas
Sumatranus) yang diambil di Siang Hari secara Makroskopik dan Mikroskopik di Taman Safari
Indonesia II Prigen Jawa Timur
Kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi pembimbing skripsi yang bersangkutan
dengan menandatangani form terlampir.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

 KEMENTERIAN PENDIDIKAN,KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
Puncak Dieng Eksklusif, Kalisongo, Kec. Dau, Kab.Malang 65151
Telp. +62341- 5029152, Fax. +62341- 5029152
http://fkh.ub.ac.id email : pskh ub@ub.ac.id

FORM KESEDIAAN PEMBIMBING SKRIPSI

Nama : Muhammad Fikri Syafaat
NIM : 185130101111052
Program Studi : S1 Pendidikan Dokter Hewan
Judul Skripsi : Analisa Kualitas dan Kuantitas Sperma Gajah Sumatera
(Elephas Sumatranus) yang diambil di Siang Hari secara Makroskopik dan
Mikroskopik di Taman Safari Indonesia II Prigen Jawa Timur

Pembimbing Tanggal Tanda tangan

03 Januari 2022
drh. Albiruni Haryo, M.Sc.

Penguji 1: drh. Nofan Rickyawan , M.Sc.

Penguji 2 : drh. Viski Fitri Hendrawan, M.Vet.

Tanggal Rencana Seminar Proposal :...........................

Tanggal Rencana Seminar Hasil : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tanggal Rencana Ujian Komprehensif :...........................

Wakil Dekan 1,

drh. Fajar Shodiq Permata, M.Biotech.

NIP. 198705012015041001