PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS

TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 4 ( Bidang Pemberdayaan Masyarakat )

Sub Bidang : 4.3 ( Bidang Peningkatan Kapasitas Aparatur Nagari Nagari )
Kegiatan : 4.3.01 ( Peningkatan Kapasitas Wali Nagari )
Waktu Pelaksanaan :
Rincian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas dan Biaya

Penginapan di ROCKY HOTEL Padang dalam
Rangka Mengikuti Pelatihan Tata Kelola
ASRIYANDI
Keuangan Nagari dan Bimtek Penerapan
687,500
Aplikasi SISKEUDES 2.02 Tahun Anggaran
2020 dari Tanggal 24 s/d 26 Februari 2020

Pembayaran Biaya Penginapan di ROCKY

HOTEL Padang dalam Rangka Mengikuti
Pelatihan Tata Kelola Keuangan Nagari dan
DENI WIRSANDI. SH
Bimtek Penerapan Aplikasi SISKEUDES 2.02
900,000
Tahun Anggaran 2020 dari Tanggal 24 s/d 26
Februari 2020

Jumlah (Rp) 1,587,500

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk kelengkapan

administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 17 April 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 4 ( Bidang Pemberdayaan Masyarakat )

Sub Bidang : 4.3 ( Bidang Peningkatan Kapasitas Aparatur Nagari Nagari )
Kegiatan : 4.3.02 ( Peningkatan Kapasitas Perangkat nagari )
Waktu Pelaksanaan : April
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Biaya Penginapan di ROCKY

HOTEL Padang dalam Rangka Mengikuti
Pelatihan Tata Kelola Keuangan Nagari dan
1 DENI WIRSANDI. SH 1,800,000
Bimtek Penerapan Aplikasi SISKEUDES 2.02
Tahun Anggaran 2020 dari Tanggal 24 s/d
26 Februari 2020

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas

Sekretaris Nagari dalam Rangka Mengikuti
Pelatihan Tata Kelola Keuangan Nagari dan
2 ITRA JONI 618,750
Bimtek Penerapan Aplikasi SISKEUDES 2.02
Tahun Anggaran 2020 dari Tanggal 24 s/d
26 Februari 2020, di ROCKY HOTEL Padang

Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas Kaur

Umum dan Perencanaan dalam Rangka
Mengikuti Pelatihan Tata Kelola Keuangan
3 DENI WIRSANDI. SH Nagari dan Bimtek Penerapan Aplikasi 481,250
SISKEUDES 2.02 Tahun Anggaran 2020 dari
Tanggal 24 s/d 26 Februari 2020, di ROCKY
HOTEL Padang

Jumlah (Rp) 2,900,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 17 April 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : April
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembelian 3 Unit Printer Merk Epson

1 ALPENDRI 7,500,000
L3110

Jumlah (Rp) 7,500,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 17 April 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Juni
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

1 ARIS Pembelian 25 Meter Gorden Vertical Blind 4,500,000

2 ANGGA Pembelian Kipas Angin Regency TW 20 850,000

Jumlah (Rp) 5,350,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 03 Juni 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Oktober
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembelian 1 (Satu) Unit Meja Pelayanan 3,500,000

TASNIM
Pembelian 1 (Satu) Unit Lemari Kayu 3,500,000

Jumlah (Rp) 7,000,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 06 Oktober 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Oktober
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4
Pembelian 1 (Satu) Unit Dispenser Merk
3,000,000
Polytron Pwc 776
ANDRI
Pembelian 1 (Satu) Unit Kipas Angin
550,000
Miyako Kst-18 RC

Jumlah (Rp) 3,550,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 06 Oktober 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembelian 1 Unit Honda Beat Sporty CBS

YOGA FERNANDA 16,720,000
ISS DX Silver

Jumlah (Rp) 16,720,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 08 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembelian 1 Unit Laptop Merk ACER

ASPIRE 3 A314-22-R6JU AMD ATHLON
3050U/4GB DDR4/512GB SSD/AMD 9,533,250
RADEON GRAPHIC/NO DVD-
RW/14"/WIN10/OHS Warna Hitam
ALPENDRI
Pembelian 1 Unit Memori External
Merk Seagate Exspansion 2 TB 1,350,458
STEA2000400
Pembelian 1 Unit Wireless Merk BMB-
2,000,000
UHF WT-7600

Jumlah (Rp) 12,883,708

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

RUSLIZAM Pembuatan 1 Unit Plank Informasi Nagari 2,500,000

Jumlah (Rp) 2,500,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

SUSDARWANI Pembelian 35 Unit Kursi Fultura 16,450,000

Jumlah (Rp) 16,450,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

IKBAL Pembelian 1 Set Tenis Meja Merk Butterfly 4,844,675

Jumlah (Rp) 4,844,675

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

TASNIM Pembelian 1 Unit Meja untuk BPN 2,000,000

Jumlah (Rp) 2,000,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembelian 1 Unit Mesin Air Jet Pump

2,500,000
AUDREY RAFKI Merk Shimizu Pc-260
FERNANDA
Pembelian 1 Unit Running Teks 4,200,000

Jumlah (Rp) 6,700,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1.1 (Penyelenggaraan Pemerintahan Nagari )

Sub Bidang : 1.2 ( Sarana dan Prasarana Pemerintahan Nagari )
Kegiatan : 1.2.01 ( Penyediaan Sarana (Aset Nagari) Perkantoran/
Pemerintahan )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : ADN+SAD+DBH

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

SYAHWAL FIKRI Pembelian 1 Unit HP Merk Oppo A53 2,786,385

Jumlah (Rp) 2,786,385

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
88,284,768

7500000
88,284,768
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.04 ( Penyusunan Dokumen Keuangan Desa (APBDes,
APBDes Perubahan, LPJ, Dll )
Waktu Pelaksanaan : Oktober
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)

600,000
untuk Lembur Penyusunan APBNag

1 WATI
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
untuk Lembur Penyusunan LPJNag TA 300,000
2019

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk

600,000
Lembur Penyusunan APBNag
2 LESMAWATI
Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk
300,000
Lembur Penyusunan LPJNag TA 2019

Pembayaran Biaya Lembur Wali Nagari dan

Perangkat Nagari dalam Kegiatan 4,752,000
Penyusunan APBNag
3 DENI WIRSANDI, S.H
Pembayaran Biaya Lembur Wali Nagari dan
Perangkat Nagari dalam Kegiatan 1,416,000
Penyusunan LPJNag TA 2019

Jumlah (Rp) 7,968,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 06 Oktober 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.04 ( Penyusunan Dokumen Keuangan Desa (APBDes,
APBDes Perubahan, LPJ, Dll )
Waktu Pelaksanaan : Oktober
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)

600,000
untuk Lembur Penyusunan APBNag
1 WATI
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
untuk Lembur Penyusunan LPJNag TA 300,000
2019
Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk
150,000
Lembur Penyusunan APBNag
2 LESMAWATI
Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk
75,000
Lembur Penyusunan LPJNag TA 2019
Pembayaran Biaya Lembur Wali Nagari dan
Perangkat Nagari dalam Kegiatan 4,752,000
Penyusunan APBNag
3 DENI WIRSANDI, S.H
Pembayaran Biaya Lembur Wali Nagari dan
Perangkat Nagari dalam Kegiatan 1,416,000
Penyusunan LPJNag TA 2019

Jumlah (Rp) 7,293,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 06 Oktober 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.07 ( Penyusunan Laporan Wali Nagari, LPPNag dan
Informasi Kepada Masyarakat )
Waktu Pelaksanaan : Oktober
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)

untuk Lembur Penyusunan LKPPNag TA 240,000
2019
1 WATI
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
untuk Lembur Penyusunan LPPNag TA 240,000
2019

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk

60,000
Lembur Penyusunan LKPPNag TA 2019
2 LESMAWATI
Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk
60,000
Lembur Penyusunan LPPNag TA 2019

Pembayaran Biaya Lembur Wali Nagari dan

Perangkat Nagari dalam Kegiatan 1,416,000
Penyusunan LKPPNag TA 2019
3 DENI WIRSANDI, S.H
Pembayaran Biaya Lembur Wali Nagari dan
Perangkat Nagari dalam Kegiatan 1,416,000
Penyusunan LPPNag TA 2019

Jumlah (Rp) 3,432,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 06 Oktober 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.03 (Penyusunan Dokumen Perencanaan Nagari (RPJMNag dan RKPNag
Penyusunan Dokumen Perencanaan Nagari (RKPNag)
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Belanja ATK untuk Penyusunan RKPNag

247,000
Periode 2021
1 ELDAWIRNA
Pembayaran Belanja Cetak dan Penggandaan RKPNag
465,703
Periode 2021

Pembayaran Honor Tim Penyusun RKPNag 3,250,000

2 DENI WIRSANDI, S.H

Pembayaran Honor Tim Verifikasi RKPNag 1,750,000

Pembayaran Jasa Honorarium Jasa Perencana Teknis

TRY DEDE GITYA Perencana (Penyusun Design dan RAB Kegiatan Fisik
3 10,000,000
MULYAWAN, MS. ST dan Infrastruktur) Kegiatan Perubahan tahun 2020
dan Kegiatan Perencanaan tahun 2021

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus) untuk Lembur

4 TITI ROZALI 500,000
Penyusunan RKP

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk Lembur

2 LESMAWATI 125,000
Penyusunan RKP

Pembayaran Biaya Lembur Wali Nagari dan Perangkat

Nagari dalam Kegiatan Penyusunan Rencana Kerja
3 DENI WIRSANDI, S.H 2,376,000
Pemerintahan (RKP) Nagari Tahun 2021 pada tanggal
26 dan 27 Desember tahun 2020

Jumlah (Rp) 18,713,703

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.03 (Penyusunan Dokumen Perencanaan Nagari (RPJMNag dan RKPNag
Penyusunan Dokumen Perencanaan Nagari (RPJMNag)
Waktu Pelaksanaan : September
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Belanja ATK untuk Penyusunan

1 ELDAWIRNA 216,000
RPJMNag Periode 2020-2026

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus) untuk

2 WATI 600,000
Lembur Penyusunan RPJMNag

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk Lembur

3 LESMAWATI 150,000
Penyusunan RPJMNag

Pembayaran Honor Tim Penyusun RPJMNag

3,900,000
Periode 2020-2026

4 DENI WIRSANDI, S.H Pembayaran Biaya Lembur Wali Nagari dan

Perangkat Nagari dalam Kegiatan Penyusunan
2,376,000
RPJMNagari Periode 2020-2026 pada tanggal
15 dan 16 Agustus tahun 2020

Jumlah (Rp) 7,242,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 02 September 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.03 (Penyusunan Dokumen Perencanaan Nagari (RPJMNag dan RKPNag
Penyusunan Dokumen Perencanaan Nagari (RPJMNag)
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Belanja Cetak dan Penggandaan

1 ELDAWIRNA 975,000
RPJM Nagari Periode 2020-2026

Jumlah (Rp) 975,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.01 ( Penyelenggaraan Musyawarah Perencanaan Nagari )
Waktu Pelaksanaan : April
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)

600,000
untuk Musna Lembaga

1 MASRIAL

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)

1,740,000
untuk Rapat Koordinasi Nagari

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk

150,000
Musna Lembaga
LESMAWATI
Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk Rapat
435,000
Koordinasi Nagari

Jumlah (Rp) 2,925,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 17 April 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.01 ( Penyelenggaraan Musyawarah Perencanaan Nagari )
Waktu Pelaksanaan : Agustus
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
1 WATI 1,160,000
untuk Rapat Koordinasi Nagari

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk Rapat

2 LESMAWATI 290,000
Koordinasi Nagari

Jumlah (Rp) 1,450,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 04 Agustus 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.01 ( Penyelenggaraan Musyawarah Perencanaan Nagari )
Waktu Pelaksanaan : Oktober
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
untuk Musna Pembentukan Tim Penyusun 400,000
RPJM
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
untuk Musna Pembentukan Tim Penyusun 520,000
RKP
1 WATI
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
untuk Musna Usulan Prioritas untuk RKP 1,000,000
Nagari

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)

560,000
untuk Rapat Koordinasi Nagari

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk

100,000
Musna Pembentukan Tim Penyusun RPJM

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk

130,000
Musna Pembentukan Tim Penyusun RKP
2 LESMAWATI

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk

250,000
Musna Usulan Prioritas untuk RKP Nagari

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk Rapat

140,000
Koordinasi Nagari

Pembayaran Biaya Pembuatan Spanduk

3 YULIANTI 402,500
Untuk Musrenbang RPJM Nagari

Jumlah (Rp) 3,502,500

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 06 Oktober 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.01 ( Penyelenggaraan Musyawarah Perencanaan Nagari )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
1,600,000
untuk Musrenbang Nagari
1 TITI ROZALI
Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)
580,000
untuk Rapat Koordinasi Nagari

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk

400,000
Musrenbang Nagari
2 LESMAWATI
Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk Rapat
145,000
Koordinasi Nagari
Pembayaran Biaya Pembuatan Spanduk
3 YULIANTI 210,000
Untuk Musrenbang Nagari

Jumlah (Rp) 2,935,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 08 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.01 ( Penyelenggaraan Musyawarah Perencanaan Nagari )
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4

Pembayaran Konsumsi (Nasi Bungkus)

1 TITI ROZALI 600,000
untuk Rapat Koordinasi Nagari

Pembayaran Konsumsi (Snack) untuk Rapat

2 LESMAWATI 150,000
Koordinasi Nagari

Jumlah (Rp) 750,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 29 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NAGARI BUKIT KANDUNG KECAMATAN X KOTO DIATAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Bidang : 1 ( Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Nagari )

Sub Bidang : 1.4 ( Bidang Tata Praja Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan )
Kegiatan : 1.4.02 (Penyelenggaraan Musyawarah Nagari Lainya (Musjor, Rembug Warga)
Waktu Pelaksanaan : Desember
Rinscian Pendanaan : Alokasi Dana Nagari

NO PENERIMA URAIAN JUMLAH (Rp)

1 2 3 4
Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong
250,000
Penjalangan
Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong
250,000
Penjalangan

Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong Mudik 250,000

Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong Mudik 250,000

Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong Sawah

250,000
Kasik
ENEL MARDIAH
Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong Sawah
250,000
Kasik
Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong Sopan
250,000
Balai
Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong Sopan
250,000
Balai

Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong Datar 250,000

Pembayaran Biaya Konsumsi Renbug Jorong Datar 250,000

Jumlah (Rp) 2,500,000

Bukti-bukti pengeluaran/ belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk

kelengkapan administrasi dan pemeriksaan peraturan perundang- undangan
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Bukit Kandung, 08 Desember 2020

Pelaksana Kegiatan

DENI WIRSANDI, SH