PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Masjid Raya No. 19 Barandasi – Maros, Kode Pos 90513 Tlp. (0411) 8938214
Email : puskesmas.lau1401@gmail.com Website : www.pkmlau.id

DATA DOKTER INTERNSHIP

1. DATA PRIBADI
Nama : Clara Jessica Johansyah
TTL : Merauke, 20 November 1996
No. KTP : 7371096011960009
Alamat Sesuai KTP : Kompleks Chrysant Blok H No. 12, Panakkukang Mas

2. PENDIDIKAN TERAKHIR
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Tarumanagara
Tanggal Lulus : 28 September 2020

3. DATA REGISTRASI
No. STR : 3121100120233408
Tgl Terbit STR : 29 November 2011
Tgl berakhir STR : Hingga Internsip Selesai

4. DATA KESEHATAN
Pernah Covid 19 : Tidak
Hipertensi : Tidak
DM : Tidak
Penyakit Imunologi : Tidak
Penyakit Jantung : Tidak
PPOK : Tidak
Kanker : Tidak
Penyakit Kronis Lainnya : Tidak

5. INFORMASI KONTAK
Alamat Email : clarajrssicajo@yahoo.com
No. Telpon : 082196786660
Kontak Darurat
- Nama Kontak : Richard Joshua Johansyah
- Hubungan : Kakak
- No. Telpon : 081355101117