Asuhan Keperawatan pada Tn.

S pada
penyakit Chronic Kidney Disease (CKD)

Disusun dalam rangka memenuhi tugas

stase Keperawatan Medikal Bedah II

Di susun oleh:
NAMA: IRNAYANTI
NIM: 14420202160

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
 2021
No. RM : 273452
Tanggal : 26-11-2020
Tempat : Perawatan Interna
I. DATA UMUM
1. Identitas Pasien

Nama : Tn. S
Umur : 31 Tahun
Tempat/Tanggal lahir : 28-09-1989
Jenis Kelamin : L
Pendidikan terakhir : SMA
Agama : Islam
Pekerjaan : Satpol PP
Suku : Makassar
Alamat : Jl. Toa Daeng IV
Lama bekerja : 5 tahun
Tanggal MRS : 26-11-2020
Ruangan : Perawatan Interna
Golongan Darah : AB
Sumber Info : Saudara kandung
2. Penanggung jawab/pengantar

Nama : Ny. S Umur : 35 Tahun

Pendidikan terakhir : Saudara Kandung
Pekerjaan : IRT
Hubungan dengan Pasien : Saudara Kandung
Alamat : Jl. Toa Daeng IV
II. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI
1. Keluhan Utama : Sesak
2. Alasan masuk rumah sakit : Pasien mengatakan sesak apabila berbaring, TTV,
TD: 180/100 suhu:36,7 nadi: 84 p:24
3. Riwayat penyakit : Hipertensi
4. Data medik
Dikirim oleh: UGD
Diagnosis oleh: UGD
Diagnosa medik Saat Masuk: CKD
Saat pengkajian: CKD

III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

1. Penyakit yang pernah dialami : Tidak ada
2. Riwayat alergi : Tidak ada
3. Riwayat imunisasi : Ada

IV. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Keadaan umum pasien

V. PEMERIKSAAN FISIK