FORMAT PENGKAJIAN GORDON

Dosen Pengampu: Erna Erawati, S.Kep., Ns., M.Kep

Disusun Oleh:
1. Oktavia Putri Ramadhani (P1337420523111)
2. Nashwa Hilda Kusuma (P1337420523112)
3. Rafika Nurul I”nayah (P1337420523113)
4. Aulia Setyaningrum (P1337420523115)
5. Umi Salisatussafira (P1337420523116)
6. Tri Utami (P1337420523117)
7. Dathan (P1337420523118)
8. Intan Putri Favitra Sari (P1337420523119)
9. Desy Rahmawati (P1337240523121)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN MAGELANG

PROGRAM DIPLOMA TIGA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
SEMARANG
2024
 FORMAT PENGKAJIAN GORDON

FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

BERDASARKAN FORMAT GORDON

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D

DENGAN DIAGNOSA MEDIS DIABETES MELITUS PADA STROKE NON
HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RSUD KOTA YOGYAKARTA
TANGGAL 13 FEBRUARI 2024

I. PENGKAJIAN
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : Ny. D
Umur : 35 tahun
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Kawin
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Swasta
Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Giwangan, Yogyakarta
Tanggal Masuk : 12 Februari 2024
Tanggal Pengkajian : 13 Februari 2024
No. Register : 00.68.54
Diagnosa Medis : Diabetes Melitus pada Stroke Non Hemoragik
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. T
Umur : 45 tahun
Hub. Dengan Pasien : Suami
Pekerjaan : PNS
Alamat : Giwangan, Yogyakarta
2. Status Kesehatan
a. Status Kesehatan Saat Ini
1) Keluhan Utama (Saat MRS dan saat ini)
Pasien mengatakan kaki kanan terasa kebas, sulit Digerakan, dan terasa panas
2) Alasan masuk rumah sakit dan perjalanan penyakit saat ini
Pada tanggal 12 Februari 2024 malam pukul 23.15 WIB tiba tiba kaki kanan
terasa lemas dan kebas. Pasien mengatakan kaki kanan sulit untuk digerakan..
3) Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya
Pasien hanya periksa Ke puskesmas apabila terasa tidak enak badan
b. Satus Kesehatan Masa Lalu
Pasien mengatakan sekitar 3 tahun yang lalu baru Mengetahui gula darah
pasien tinggi saat periksa di RS Hidayatullah. Setelah itu pasien tidak pernah
Mengontrolkan gula darahnya lagi.
c. Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien dan keluarga mengatakan tidak ada anggota kelurga Yang menderita
sakit gula (diabetes melitus) dan stroke.
d. Diagnosa Medis dan therapy
Diagnosa : Diabetes Melitus pada Stroke Non Hemoragik
Therapy : Terapi fisik

3. Pola Kebutuhan Dasar ( Data Bio-psiko-sosio-kultural-spiritual)

Pola Seksual-Reproduksi
1. Bagaimana hubungan antara diabetes melitus dan pola seksual?
2. Apa saja faktor-faktor yang dapat memengaruhi pola seksual pada pasien diabetes
melitus?
3. Bagaimana gejala pola seksual yang terganggu pada pasien diabetes melitus?
4. Bagaimana peran pengelolaan diabetes dalam memperbaiki pola seksual?
5. Apa saja strategi intervensi yang direkomendasikan untuk memperbaiki pola
seksual pada pasien diabetes melitus?
6. Bagaimana peran pendekatan holistik dalam mengatasi gangguan pola seksual
pada pasien diabetes melitus?
7. Apakah ada perbedaan pendekatan dalam mengelola pola seksual antara pasien
diabetes tipe 1 dan tipe 2?
8. Bagaimana dukungan psikososial dapat mempengaruhi pola seksual pada pasien
diabetes melitus?
9. Apa saja langkah-langkah preventif yang dapat diambil untuk menjaga pola
seksual pasien dengan diabetes melitus?