FIX Handover Dokter Jaga Igd Dan Ruangan 27-28 Januari 2022

*Kolom KUNING DAN WARNA LAIN terisi otomatis, jangan isi manual ya!!!
SHIFT DOKTER TOTAL PASIEN 1 0 DIRAWAT

PAGI Haryoto 25 17 8 14
SHIFT DOKTER Total Pasien 1 0 DIRAWAT

SIANG divo 20 14 6 12
SHIFT DOKTER TOTAL PASIEN 1 0 DIRAWAT

Malam
TOTAL TOTAL PASIEN 1 0 DIRAWAT

24 JAM 45 31 14 26
TOTAL PASIEN RAWAT RAJAL RUJUK

DARI BUKU REGIS
DARI BUKU REGIS
64 32 25 1
50.00%
% RAWAT (DARI TRUE) % RAWAT (DARI TOTAL)
82.35% 56.00% TIDAK RAWAT 3
APS
RUJUK
RAJAL
MENINGGAL
→ DI IGD
→ DOA

85.71% 60.00% TIDAK RAWAT 2
APS 2
RUJUK
RAJAL
MENINGGAL
→ DI IGD
→ DOA

#DIV/0! #DIV/0! TIDAK RAWAT
APS
RUJUK
RAJAL
MENINGGAL
→ DI IGD
→ DOA
% RAWAT (DARI TRUE) % RAWAT (DARI TOTAL) % DOA (DARI TOTAL PASIEN)
83.87% 57.78%
APS MENINGGAL
5 1
NAMA USIA DIAGNOSIS JAMINAN
RINCIAN TRUE
an Daffa 5 Observasi febris + Cough ec BP BPJS
Ny Sumaarni 59 Cough +Chess Pain Ec BP+dd Pn BPJS

Ahmad 38 thn TB Milier BPJS
RINCIAN TRUE
nayla 8th asthma tunai

laila 18th v. punctum + korpal tunai
RINCIAN TRUE
% DOA (DARI TOTAL MENINGGAL)

KET / KELUHAN /INDIKASI
TRUE
Mneolak rawat karena masih ada bayi dan pasien Ngamuk tidak mau di Rawawt
Mneolak rawat pasien, dan keluarga tidak mua diearat

tidak bersedia di rawat di ruangan Isoasi Tb
TRUE
menolak ranap krn mau uap berkala di rumah

menolak ranap krn tidak mau tindakan
TRUE
NAMA USIA
RIN
Suhendra 37
Nn Risa ( SaudaaMba $33
Reva Radio)
dr. Surya 45
Novi 39
Baisa $13
Rizky 8
RIN
sri juwita 35th
abi 13 th
hafizhan 2 th
deandra 2th
ali 81th
dicky 16th
RIN
DIAGNOSIS JAMINAN
RINCIAN FALSE
Disppesia Tunai
Viral Infeksi BPJS
Viral infeksi BPJS

Faringitis Aku + susp Asuransi
Viral Infeksi BPJS
Corpus Alienum Btertelan Uang Koin tadi pagi
RINCIAN TRUE
sore throat tunai
tonsilitis tunai
febris h-2 asuransi
febris h-1 tunao=i
pasang ngt tunai
serumen obsturans bpjs
RINCIAN FALSE
KET / KELUHAN / INDIKASI
RINCIAN FALSE
Pasin baru nyeri perut tadi pagi , dan minta surat keterangan berobat
badanpans ds ertai dengan pusing
batuk Pilek
Sakit tenggorkan dis ertai engan Riwayat kntak dengan Pasien Covid
batuk Pilek
ertelan Uang Koin tadi pagi
RINCIAN TRUE
sakit tenggorokan 2 hari
nyeri telan 2 hari
demam 2 hari
demam 1 hair
ngt lepas
nyeri telinga 1 mggu, rencana ke THT besok
RINCIAN FALSE
SERAH TERIMA (OPERAN)
PASIEN IGD 02/02/2022
OPERAN PASIEN
SERAH TERIMA PASIEN IGD

TANGGAL 24-25 JANUARI 2022
Shift Pagi-Sore dr. IGD pagi:

dr. IGD sore:
Bed Nama / Usia/ JK TGL MASUK
1
Triase 2
1
2
3
Ponek
6
7
Ponek
Transit 1
Transit 2
Shift Sore-malam dr IGD sore

dr. IGD malam
Bed Nama / Usia/ JK TGL MASUK
Triase 1
Triase 2
1
2
3
4
6
7
OPERAN PASIEN
Ponek
Transit 1
Transit 1
Transit 2
Lain2
Shift malam - pagi dr IGD malam FAIZ

dr IGD pagi HARYOTO
Bed
Triase 1
Triase 2
1
2
3
4
5
6
7
Ponek
Transit 1
Ponek
kegiatan:
OPERAN PASIEN
SERAH TERIMA PASIEN IGD

DIAGNOSIS KETERANGAN DPJP
DIAGNOSIS KETERANGAN DPJP

OPERAN PASIEN
OPERAN PASIEN
JAMINAN LANTAI
JAMINAN LANTAI
OPERAN PASIEN
SERAH TERIMA (OPERAN) 02/02/2022
PASIEN RUANGAN
PAGI DOKTER ZAID
SORE DOKTER ARA
No NAMA USIA TANGGAL MASUK RUANGAN DPJP DIAGNOSIS MASUK
PASIEN ICU/HCU
1 Ny Surni 55 th 17/01/2022 ICU dr zaki sp.b
2 An Ardi 5 thn 21/01/2022 ICU dr Bonnie SpA DHF
3 by ny wiwin icu iso dr Bonnie SpA bp

PASIEN RUANGAN
4 Hj Mujenah 80 th 25/1/2022 ICU dr Fikry SpS Obs seizure, penkes, cvd
Malaiese EC Hiperglikemi (Kas)

Abses gangren Pedis EC DM
5 Mulyanah 46th 1/24/2022 Lt 4B dr Guno SpPD
Penurunan kesadaran Susp
encelpphaty Sepsis.
PASIEN OBSERVASI
1 Tety 31 th 1/26/2022 Lt 3B dr Guno Sp.PD
OBSERVASI PERBAIKAN
MASALAH LAIN
CATATAN LAIN
Pagi visit Lt 4, ICU
SORE DOKTER Haryoto

MALAM DOKTER Taufan

PASIEN RUANGAN
PASIEN ICU/HCU
PASIEN OBSERVASI

1 Mulyanah 46th 1/24/2022 Lt 4B dr Guno SpPD Abses gangren Pedis EC DM
encelpphaty Sepsis.
OBSERVASI PERBAIKAN
MASALAH LAIN
PASIEN RUANGAN
CATATAN LAIN
LIHAT CATATAN DI BAWAH
Sore visit ICU, obs, lt 3.
MALAM DOKTER
PAGI DOKTER
PASIEN ICU/HCU

PASIEN RUANGAN
PASIEN OBSERVASI
1 Tety 31 th 1/26/2022 Lt 3B dr Guno Sp.PD

2 Mulyanah 46th 1/24/2022 Lt 4B dr Guno SpPD Abses gangren Pedis EC DM
encelpphaty Sepsis.
OBSERVASI PERBAIKAN
MASALAH LAIN
CATATAN LAIN
Malam visit H-1, ICU
H-1
- -
RUANG RENCANA BATAL TUNGGU VISIT
VK 1 0
RPU 3A 3 0
RPU 3B 3 0 0
RPU 4A 6 1 0
RPU 4B 6 0 0
PASIEN RUANGAN
TOTAL 19 1 0
PASIEN RUANGAN
SERAH TERIMA PASIEN RUANGAN

KO
DIAGNOSIS UTAMA DIAGNOSIS TAMBAHAN DI
NG
?
Penkes ec syok sepsis dd SH ; ssepsis;

selulitis pedis; AKi dd akut on CKD;
obese;;;;;pnemonia dd sepsis ;ppok dd
chf ;;;
DSS DSS, BP, severe sepsis, susp miocarditis
covid
PASIEN RUANGAN
status epileptikus
post op amputasi above knee, susp syok Abses gangren Pedis EC DM

sepsis dd metabolik susp encelpphaty Sepsis.
syok kardiogenik dd hipovolemik;

pneumonia; VHD; anemia gravis ec suspek
perdarhan menstruasi
KO
DI
DIAGNOSIS UTAMA DIAGNOSIS TAMBAHAN NG
?
PASIEN RUANGAN

chf ;;;
covid
status epileptikus
KAD Abses gangren Pedis EC DM

susp encelpphaty Sepsis.
PASIEN RUANGAN
KO
DI
DIAGNOSIS UTAMA DIAGNOSIS TAMBAHAN
NG
?

chf ;;;
covid
status epileptikus
PASIEN RUANGAN
syok kardiogenik dd hipovolemik; pneumonia;

VHD; anemia gravis ec suspek perdarhan
menstruasi
post op amputasi above knee, susp syok Abses gangren Pedis EC DM

sepsis dd metabolik susp encelpphaty Sepsis.
TOTAL
1
3
3
5
6
PASIEN RUANGAN
18
PASIEN RUANGAN
CATATAN
stqa
stqa ttv stabil, ko jantung (dr Renaldi rencana visit siang)
stqa stabil, retraksi perbaikan

PASIEN RUANGAN
kejang kemarin >4x, hari ini tidak ada, ttv stabil, pcr +
pasien penurunan kesadaran DPO, TD: 120/80, Hr: 120, T: 38,5, SpO2: 98%, post intubasi
CM lemah, TD: 86/60 HR: 92x/min, spo2: 99%, rr: 28x/min spo2 99% dengan sm 8 lpm, akral dingin, nadi tidak kuat angkat, 5
mcg/kg/min, saran icu
CATATAN
PASIEN RUANGAN
stqa
kejang kemarin >4x, hari ini tidak ada, ttv stabil
pasien rencana op amputasi above knee, GDS pagi ini 571 -> insulin bolus 20 ui
dari dr Adi SpAn: cek GDS lagi jam 11
PASIEN RUANGAN
CATATAN
stqa

kejang kemarin >4x, hari ini tidak ada, ttv stabil, pcr +
PASIEN RUANGAN
CM lemah, TD: 86/60 HR: 92x/min, spo2: 99%, rr: 28x/min spo2 99% dengan sm 8 lpm, akral dingin, nadi tidak kuat angkat, 5
mcg/kg/min, saran icu
pasien mengalami penurunan kesadaran E3M5V2, TD: 120/80, Hr: 120, T: 38,5, SpO2: 98%, saran icu
PASIEN RUANGAN
No Tanggal Nama DPJP Ruangan
1 06 122021 Sami dr guno icu
2 23/11/21 INDRI dr Tri SpPD ICU
PURWANINGSIH,
Ny/ 32th
2 12/1/2021 MUSLIM, Tn/ 70 dr Tri SpPD IGD

tahnun
3 12/2/2021 Mursinah/64 thn dr Fikry Sp S ICU
4 nuroh/46th dr Divo IGD

5 efendi/54th dr Fikry Sp S ICU
6 12/2/2021 Mursinah/64 thn dr Fikry Sp S ICU
7 5/12/2021 Ny Santi/42 thn dr. Tri SpPd ICU
2 12/8/2021 Ny. Husnianti dr Guno Sp.PD
ICU
9 12/10/2021 hardan dr rama igd
10 11/12/2021 Rosyadi dr zaid IGD
11 13/12/2021 Tn Djenia dr. Haryoto IGD
12 14/12/2021 Tn Tobing / 57 th dr Fitria SpPD Lantai 4A
13 Tn sujono/51 th dr guno sp.pd tl 4a
15/12/2021
14 12/16/2021 Ny Nurlena/85th dr Oeryana SpP Lt 4A
15 17/12/2021 Tn Asep / 36 th Faiz IGD
16 12/18/2021 Tn Nasan dr igd

17 18/12/2021 Tn Hasan divo igd
18 18/12/2021 Tn Meni dr Haryoto IGD
19
12/19/2021 ny. Anita dr Regina Sp.P 4A

20
12/19/2021 tn surya dr fitria Sp.PD icu

21 22/12/2021 Tn Amronih / 54 th dr. Tri SpPD ICU
22 23/12/2021 tn Tony dr regina sp.p ugd

23 24/12/2021 ny erdah dr renaldi sp.jp icu
24 tn ikro dr Tri SpPD icu
25 12/27/2021 An. Azzura dr. Bonni,SpA icu

26 12/28/2021 Ny Hamidah dr Tri SpPD IGD
27 12/29/2021 SIDIK, Tn DR FIKRY SPS LT 4A
28 29/12/2021 ny nafsiah dr fitria sp.pd lt 4a

29 12/30/2021 Garyanto / 42 th dr. Zaki,SpB ICU
30 12/30/2021 Loa dr. Fikry,SpS ICU
31 12/31/2021 Ny Suriah / 71 thn dr Winarno SpB ICU
32 2/1/2022 An. Zakia Aulia dr. Fikry,SpS 4B
33 2/1/2022 Tn. Robiel dr. Wahyu IGD
34 2/2/2022 Ny Theresia dr Fikry ICU
35 5/1/2022 By Ibnu dr Harnel IGD
36 1/4/2022 poniman dr guno sppd ICU

37 1/5/2022 tn joko dr fikry igd
38 1/11/2022 Tn . Paidjin dr Guno SpPD ICU

39 1/11/2022 Ny. Napisah dr Guno SpPD 4B
40 1/13/2022 masnah fikry icu
41 1/16/2022 Tjong dr Guno ICU

42 1/16/2022 Widoto dr fikry Sp.S ICU
43 19/01/2022 Riyah IGD
44 19/01/2022 Suardi dr oery Sp.P 4 wing B
45 22/1/2022 Daud Damiri dr. Regina,SpP 4 wing A
46 23/1/2022 Ny Suhaiti dr Tri SpPD ICU

LAPORAN PASIEN MENINGGAL
(REKAPITULASI SE
Diagnosis Utama Penyebab Kematian

sepsis, susp ca nasofaring, melena cardiac arrest
DESATURASI EC SUSPEK EDEMA PARU Sepsis, respiratory failure
AKUT DD EFUSI PELURA KIRI MASIF;
AKUT HEART FAILURE; SYOK SEPSIS ON
VASOPRESOR; GAGAL NAFAS;
ENSEFALOPATI SEPSIS; SEPSIS EC VAP;
HIpokalemia perbaikan ec suspek
RTA;ISK;RIWAYAT SEIZURE;
HIPERNATREMIA PERBAIKAN;;;;
Desaturasi ec pneumonia berat dd CHF sepsis, pneumonia berat

dengan edema paru + CKD pro HD +
Sepsis
Desaturasi ec pneumonia berat dd CHF Penkes ec CVD NH dd ensefalopati
dengan edema paru + CKD pro HD + metabolik dd sepsis, pneumonia, efusi
Sepsis pleura, HT dgn HHD, DM tipe 2, anemia
dd/ penyakit kronis dd/ occult GI
bleding,;akut on CKD dd CKD stage V
menolak HD; asidosis metabolik;
hiperjkalemia berat; anemia
renalis;;;;;;;;;;;;
DOA DOA
penurunan kesadaran ec HIE et CO2 cardiac arrest + susp uremic
narkose; gagal nafas tipe 2 on ventilator; ensefaopati?
suspek PPOK; pneumonia; HT dengan
HHD; akut on CKD anuria
Desaturasi ec pneumonia berat dd Penkes ec CVD NH dd ensefalopati
CHF dengan edema paru + CKD pro metabolik dd sepsis, pneumonia, efusi
HD + Sepsis pleura, HT dgn HHD, DM tipe 2, anemia
dd/ penyakit kronis dd/ occult GI
bleding,;akut on CKD dd CKD stage V
menolak HD; asidosis metabolik;
hiperjkalemia berat; anemia
renalis;;;;;;;;;;;;
Penuruan kesadraa ec Encelopathy Penuruan kesadraa ec Encelopathy
Sepsis+ Syok Sepsis Sepsis+ Syok Sepsis
Susp kriris tiroid, ADHF, CHF, Cardiac Arest+ Susp kriris tiroid, ADHF,
hipoglikemia, congestive liver dd/ sirosis CHF, hipoglikemia, congestive liver dd/
hepatis ?, struma tiroid difus, sirosis hepatis ?, struma tiroid difus,
doa doa
DOA DOA
Penurunan kesadaran ec Trauma Jatuh Penurunan kesadaran ec Trauma Jatuh
darai kamar amandi DD SH darai kamar amandi DD SH
susp ileus paralitik , observasi vomitus , cardiac arrest
pneumonia dd TB paru dengan infeksi
sekunder Hiperglikemia pada DM tipe 2,
insomnia; , kolik abdomen etc
kolesistitis;susp nefrolithiasis bilateral ;;
melena ec suspek PSMBA,

pecah varises esofagus;
anemia gravis; Hepatoma,
suspsk HCC; sirosis hepatis;;;;
cardiac arrest
susp tu paru d ;pnemonia; PSMBA ec cardiac arrest
stress ulcer
Cardiac arrest Cardiac arrest
DOA DOA
DOA DOA
Penuruan Kesadran ec Trauma Susp CKB Penuruan Kesadran ec Trauma Susp CKB
Cardiac arrest
TB
penurunan kesadaran et c prolonged hipoglike

Cardiac arrest
penurunan kesadaran, ; ensefalopati ensefalopati sepsis
sepsis ;SEPSIS EC Pneumonia; silent CVD;
tremor ec metabolik; ISK; DM tipe 2; HT
dengan HHD;;;CHF pEF;;;
asidosis berat + ards cardiac arrest ec asidosis berat

aneurysma aorta syok kardiogenik,
gea syok hipovolemik
Syock sepsis cardiac arest ec syock sepsis

Sepsis, pneumonia, AF RVR, penkes ec sepsissyok sepsis
SNH luas, HT, DM Infark serebri luas pada cortical subcortical

lobus frontotemporoparietooccipitalis
dextra yang mendesak dan menyempitkan
ventrikel lateralis dextra
penkes, hipoglikemia
Gangren pedis diabetikum Syok sepsis; sepsis ec SSTI; Gangrene
DM pedis sin; DM tipe 2; anemia ec
penyakit kronik
Penurunan kesadaran ec CVD,syock syok sepsis ireversibel; klinis gagal
sepsis nafas; CVD stroke; hipernatremia
berat;
Post Laparatomy eksplorasi ( Hartman

procedure) due to sigmoid
tumor;Hipertensi urgency
Vertigo+pneumonia bilateral Cardiac arest ec Dyspnue ec pneumonial
bilateral dd aspirasi
Dyspnue ec sepsis berat
ensefalopati metabolik; PD; pneumonia ensefalopati metabolik; PD; pneumonia
Kejang demam Penunurunan kesadaran post kejang , Susp En
Cardiac arrest
sh sempat kejang sudah masuk phenitoin, dan c
bradiaritmia ec Hiperkalemia;AKI
superimposed CKD dengan hiperkalemia,
asidosis metabolik berat;;;;;;; asidosis metabolik berat, CKD
Cardiac arrest penkes ec susp syok septik; CKD
Cardiac arrest ensefalopati etabolik
anemia Anemiagagal nafas on ventilator; hiponatre

cardiac arrest penkes ec snh
DOA DOA
cardiac arrest TB + BP
METB; Hemoptisis; TB PARU ;;POST
COVID ;;;;;;;;;;
cardiac arrest
ensefalopati metabolik, dd sepsis dd HIE,
ensefalopati metabolik CHF, CAD, ascites
LAPORAN PASIEN MENINGGAL IGD & RUANGAN
(REKAPITULASI SEMUA)
Kronologis
henti nafas dan jantung pukul 09.05, keluarga pasien setuju untuk DNR
- Sejak kemarin, sesak bertambah, desaturasi, tensi makin turun. Jam 15.00 henti napas dan henti jantung, semp
- Dilakukan resusitasi jantung paru dan pemberian obat efinefrin.
- Tdk ada respon, nadi tak ada, napas tak ada, EKG asistol, pupil midriasis 5/5, RC -/-,
- Dinyatakan meninggal dunia pukul 16.20.
Pasien datang ke IGD RS Sari Asih Cipondoh dengan keluhan Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 1
terdapat batuk aktif, keluhan demam disangkal
.
- Mual kadang kadang, muntah 1x hari ini
- BAB (+) BAK (+) tidak ada keluhan
.
Riw Penyakit Dahulu
HT ada rpo amlodipin 1x1o mg
DM ada rpo metformin 2x1
Riw jantung tidak ada
Riw Tb Paru di sangkal O: Kesadaran CM , tampak sakit sedang
N 123 x/menit
TD 116/70 mmHg,
R 32-34 x/ mneinit So2 dengan Nrm 15 Liter SpO2 90 %
S 36,6 C,
sejak kemarin pasien dilaporkann penurunan kesadara, tadi sore smepat saturasi makin turun dan di edukasi kel
dilaporkan bradikardia, di berikan epinefrin 1 ampul lalu di observasi. di edukasi kembali keluarga terkait tindaka
perburukan dan keluarga setuju. pasien mengalami henti nafas henti jantung lalu cek nadi tidak teraba, dilakuka
ampul, di evaluasi lagi nadi tidakm teraba, dilanjutkan rjp 5 siklus, evaluasi nadi tidak teraba, pupil midiriasis tota
keluarga dan keluarga sudah ikhlas.
.
.
Riw Penyakit Dahulu
N 123 x/menit
TD 116/70 mmHg,
S 36,6 C,
datang kondisi tidak sadar, nadi tidak teraba, nafas spontan tidak ada, ekg flat
17:45 kejang 5mnt, sudah masuk diazepam tetapi belum berhenti. Lapor dr Fikry SpS: fenitoin loading 1000mg d
lanjut 3x100mg iv
18:50 henti jantung henti nafas

dilakukan RJP +- 15mnt dan epinefrin 2 amp -> belum ada respon
evaluasi:
nadi tidak teraba
nafas spontan tidak ada
pupil midriasis maksimal
ekg flat
pasien dinyatakan meninggal jam 19:11

sejak kemarin pasien dilaporkann penurunan kesadara, tadi sore smepat saturasi makin turun dan di edukasi kel
dilaporkan bradikardia, di berikan epinefrin 1 ampul lalu di observasi. di edukasi kembali keluarga terkait tindaka
perburukan dan keluarga setuju. pasien mengalami henti nafas henti jantung lalu cek nadi tidak teraba, dilakuka
ampul, di evaluasi lagi nadi tidakm teraba, dilanjutkan rjp 5 siklus, evaluasi nadi tidak teraba, pupil midiriasis tota
keluarga dan keluarga sudah ikhlas.
.
.
Riw Penyakit Dahulu
N 123 x/menit
TD 116/70 mmHg,
S 36,6 C,
pasien mengalami henti napas henti jantung
dimana tekanan darah tidak terukur, nadi tidak teraba
dialkauan mulai RJP + Siklus 1 + epinefrin 1 am Respon Belum ada

RJP 2 + respon Bulem respon dan persiapkan Intubasi tanpa Premedikasi
Intubasi terpasang denagn etet No &, denagn kedalam 20
Suara Pulmo +/+,+/+
abdomen Suara(-)
dialkuakn RJP 3 + epinefrin respon (+). dimana denyut jantung ada ,teteapi napas beluma ad kuat, dimana Tekan
terus di lakuakan banging.
pada saat akan di laporkan dr. Adi SpAn

pasien Kondis RoSc tetapi Tekanan darah belum ada
saran Bolus Ca glukonas 1 amp
Loading rl 500 Lagidan + Cairan Kolid 500
OBSERVASI TEKANAN DARAH NADI,
Pasien mengalami Apneu kembali jam 21.35.

dilakukan Infrom Consnet Kembali, pasien mengakami Henti napas dan Henti jantung
RJp 1 + epinefrin 1amp: respon tidak ada
RjP 2 Respon tidak ada
Rjp 3+ epinefrin 1Amp : respon tidak ada
Rjp 4 respon tidak ada
Rjp + epinefrin ; respon tidak ada
pasien Dintakan Meninggal jam 21.55

Pupil Midrasi Point 7/7
EKG Flat
Masuk ICU jam 21.00, kesadaran apatis-CM GCS E3-4M6V5, , tampak sakit berat, TD 135/83 mmHg --> 95 / 49 R
pasien dilaporkan bradikardia. Telah dilakukan RJP selama 20 menit support epinefrin 3 amp+ SA 2 amp, pasin di
pkl 00.45 wib
datang tidak sadarkan diri, tanda kehidupan tdk ada, ekg lfat dinyatakan meninggal jam 13.00
ROSYADI, Tn ( L) / 15-06-1973 ( 48 thn 5 bln 26 hr )/ DOA / pasien umum/ pasien datang pukul 22.50 WIB dalam
Pasien datang dimana tidak sadrakan diri, sebelumnyapaien Post jatuh dari kamar mandi ,
- Seja pagi mual muntah bertambah, sesak +. Saran EKG, NGT, O2 terpasang. Lapor dr. Fitria SpPD, NGT pasang, U
- mengalami henti napas dan henti jantung pukul 12.50
- CODE BLUE +, dilakukan resusitasi jantung paru dan pemberian obat.
- Setelah 30 menit resusitasi, respon tak ada, nadi tak ada, napas tak ada, EKG asistol, pupil midiriasis total.
- Dinyatakan meninggal dunia di hadapan keluarga pukul 13.20.
pukul 21.50 pasien tiba-tiba mengeluhkan sakit perut sangat hebat, ketika di visit kesadaran menurun nadi tidak teraba ak
14:00 dilakukan RJP -> belum ada respon
14:02 dilakukan RJP + epi 1 amp -> belum ada respon
14:22 dilakukan EKG -> Asistol
Pasien dinyatakan meninggal jam 14:22
- Datang ke IGD sudah tidak sadar, nadi tak ada, napas gasping bradipnea.
- Dilakukan resusitasi jantung paru dan pemberian obat efinefrin 1 mg.
- Setelah 30 menit, tidak respon, nadi tak ada, napas tak ada, EKG asistol, pupil midriasis, RC -/-
- Dinyatakan meninggal dunia pukul 05.00
pasien datang dengan henti nafas henti jantung, ekg flat, pupil midriasis maksimal
datang tidak sadarkan diri, tanda kehidupan tdk ada, ekg flat
pasien mengalami
Pasien datang hentiAmbula
di bawa nafas henti
Gratisjantung
denganpada pukul 05.40
Penuruna 05.40Disertai
Kesadraan pasien dengan
dilakukan rjprobek
luak 5 siklus
di ,kepala
dan epinefrin
, diserta05.42 ekg
hematom
dilakukan rjp 5 siklus ,dan epinefrin 05.47 ekg flat pasien dilakukan rjp 5 siklus 05.50 ekg flat pasien dilakukan rjp 5 siklus d
05.56 ekg flat, tensi tidak teraba, pupil midriasis maksimal pasien dinyatakan meninggal di hadapan keluarga dan perawat
pasien dilakukan rjp 10 menit dan ROSC,

5 menit kemudian pasien asistol
dilakukan rjp 15 menit dan epineprin 3 amp, tidak ada denyut

pasien dinyatakan meninggal pukul 02.30

- Sejak kemarin kondisi penurunan, gemetar seluruh badan. Visit DPJP kondisi makin turun, kesadaran turun, bicara merinti
- Kondisi makin tuun, sesak hebat, kesadran turun, saturasi turun. Dilakuan intubasi +.
- Terjadi henti napas dan jantung pukul 21.40, dilakukan RJP + obat, sempat respon, namun dinyatakan meninggal dunia p
pasien datang pukul 1.00, sesak, nafas >30x/min spo2 75 % , sudah cek darah ro thorax, agd : lapor dr regina sp.p : saran ic
pasien pukul 03.40 tiba tiba bradikardi sudah diberikan SA 2 amp, tidak respon, pukul 04.45 asistol , rjp dan pemberian epi
jam 9.40 bradikardia, masuk algortima bradi tidak respon, ekg flat, rjp no respon, ekg flat dinyatakan meninggal jam 10.10
Pkl 17.50 wib pasien dilaporkan henti nafas dan jantung dilakukan rjp selama 40 menit support SA 2 amp+ epinefrin 7 amp
keluarga dan perawat.
Pasien operan dari dr pagi, awal desaturasi, sesak, tensi cenderung rendah, kes somnolen --> rencana masuk ICU --> kond
jantung, dilakukan RJP dan pemberian obat + intubasi --> tdk respon, dinyatakan meninggal dunia sekitar pukul 17.30
sejak tgl 27 saat masuk IGD pasien cinderung tidur, Kes GCS E2M6Vafasia sakit sedang, kontak cukup adekuat, menurut ke
Lemah anggota gerak kiri sejak pagi, disertai sulit bicara, sulit membuka mata. riw ht dm ada tidak rutin berobat, pasien jam
namun kemudian tidur kembali,
Muntah 2x, sulit keluar.
N 78 x/menit TD 190/100 mmHg, RR 20 x/menit S 36 C
Pupil 3/3, RC agak melambat, kaku kuduk -, hemparesis kiri,
pasien sejak awal sudah di sarankan untuk icu tapi keluarga menolak dan bersedia di ruangan, dilakukan rjp dan keluarga s
Pasien sebelumnya menolak amputasi
irama Bradikardi--> Dilakukan RJP 1 siklus + Epinefrin 1 amp+ SA 2 amp--->irama PEA, nadi tidak teraba-->
RJP 1 siklus+ epinefrin 1 amp -->irama PEA, nadi tidak teraba
RJP 1 siklus + epinefrin 1 amp--> VT/VF --> DC shock 200 joule + RJP+ Cordaron 300mg bolus (iv) --> VT/VF--> DC
TD 74/40 on vascon 0,4mcg HR 109x/m R 18x/m
Bradi kembali RJP 3 siklus + SA 2 amp + epinefrin 2 amp. Pasien dinyatakan meninggal pkl 06.40 wib dihadapan k
Nadi tidak teraba
EKG Asistol
Dilakukan RJP support SA 2 amp+ Epinefrin 7 amp. Pasien dinyatakan meninggal dihadapan keluarga dan peraw
Nadi tidak teraba
EKG Asistol
Pasien DNR, henti napas dan henti jantung. Dinyatakan meninggal dunia pukul 11.10
RJP selama 10 menit, keluarga minta di hentikan, sudah iklhas dan merelakan. Pkl 11.40 wib dinyatakan meninggal dihadapan keluarga
Pasien rujukan RS Premier Bintaro, alasan rujuk ICU penuh, Riw Parkinson lebih dari 15 thn, Pasien tiba tiba henti nafas, re
terukur
.
Keluarga pasien sudah ACC untuk DNR
-------
Pasien dinyatakan meninggal pukul 20 50 WIB 2 January 2022
Pasien di IGD kejang ke 2 pukul 04.13 WIB , setelah kejang penurunan kesadaran tampak samnolen >>> akses intravena m
gagal karena vena tampak kecil dan sulit,
edukasi perburukan kepada keluarga pasien mengenai kondisi pasien, rencana Vena section dan perawatan ICU >>> Kelua
pasien dilakukan RJP 10 siklus dan epinefrin 2 ampul dan sempat ROSC pukul 15.35
alu dilakukan RJP 5 sikus dan masuk epinefrin
pukul 15.42, nadi tidak teraba, nafas spontan -, pupil midriasis maksimal, ekg flat pasien dinyatakan meninggal dihadapan
pasien sedang menunggu rujukan ke sp.bs, tiba-tiba apneu, keluarga sudah menerima kondisi pasien
datang ke IGD kondisi koma, di ICU kondisi koma, KU berat. ur: 308, cr: 15,23, Na/K/Cl: 126/6,6/92, Hb: 5,6
henti nafas henti jantung +- jam 04:25, dilakukan resusitasi +- 25mnt + epinefrin 2 amp -> belum ada respon
evaluasi:
nadi tidak teraba
nafas spontan tidak ada
EKG flat
pasien dinyatakan meninggal jam 04:48
pasien mengalami henti nafas henti jantung, keluarga menolak RJP pada pukul 21.27, pasien dinyatakan meninggal di hada
henti jantung rjp no respon
Pasien tiba tiba henti nafas, respon tidak ada, nadi tidak teraba, Tekanan darah tidak terukur
.
Dilakukan segera resusitasi jantung paru
.
RJP + Bagging + Pasang Monitor + cek jalur iv line >>>> Evaluasi
.
Dilakukan resusitasi jantung paru kurang lebih selama 15 menit + inj epinephrine 2 amp, pasien tetap tidak ada respon
.
Pasien dinyatakan meninggal pukul 06.35 WIB
pasien mengalami henti nafas henti jantung pukul 18.48
ekg PEA pasien dilakukan RJP dan masuk epinefrin
18.50 ekg PEA pasien dilakukan RJP
18.52 ekg PEA pasien dilakukan RJP dan masuk epinefrin
18.55 ekg PEA pasien dilakukan RJP
18.57 ekg PEA pasien dilakukan RJP dan masuk epinefrin
19.00 ekg asistol pasien dilakukan RJP
19.01 ekg flat, pupil midriasis maksimal, nadi tidak teraba, denyut jantung tidak ada, nafas spontan tidak ada, pasien dinya
19.01
datang tidak sadarkan diri, ekg flat
pukul 22.18 pasien mengalami henti nafas henti jantung, nadi tidak teraba, nafas spontan tidak ada, ekg flat, pupil midrias
pasien dinyatakan meninggal di hadapan keluarga dan perawat pukul 22.18
Pasien tiba tiba henti nafas, respon tidak ada, nadi tidak teraba, Tekanan darah tidak terukur.
Dilakukan segera resusitasi jantung paru
Pkl 05.15 wib dinyatakan meninggal dihadapan keluarga dan perawat
Masuk ICU shift siang, terintubasi GCS E1M1Vett. Kondisi makin turun, TD makin turun, Nadi lemah --> arrest. Keluarga me
KONSUL DPJP
Pasien meninggalsaat dpjp visit
terapi awal
.
Stopper
Lasix 2 amp
Inj. ranitidine 2*1 amp
Inj. Ondansetron 3*8 mg iv
Inj ceftriaxone 1*2 gr
inj aminofilin / 12 jam
Nebu ventolin / 8 jam
Sliding scale kelipatan 5
.
.
konsul dr Guno Sp.pd untuk terapi
selanjutnya
--------
konsul jantung kemungkinan akut koroner
Infus stopper.
Lasix 10 mg per jam

Ab ceftriaxone 2*2 gr iv
Ranitidin 2*1 amp
Ondansetron 3*8 mg iv
Acetylcisteine 3*1
Cek agd elektrolit

Insulin novorapid bolus 6 unit iv,
selanjutnya drip 2 unit per jam, cek gds 2
jam stlh mulai drip
Pasang folley catheter

saran rujuk back up HD
Rawat ICU
Jika tidak mau rujuk, tanda tangan
penolakan
eraba, awal nya pasien kemarin mengeluh nyeri dada kiri dan hanya di pijat
ggu defib, selang 2 menit pasien aistol , dilakukan RJP dan di nyatakan meninggal pukul 22.20
linga sebalah kana da Keuar drah dari Hidung
basi, pasien semakin hipoksia dan apneu pukul 05.20, keluarga sudah menerima
konsul dr. Bonnie SpA (+)
Advis dr Tri SpPD: Rawat icu, intubasi Konsul

janutng Ko neuro
Cek elektrolit, agd, ur, cr
Pasang ngt, alirkan dl, kl g produkso diet susu
6*100 ml dulu
Pasang folley catheter catat produksi urine
Nasuk d40 2 flc
Infus d5% 500 ml/8 jam
Ab ceftriaxone 2*2 gr iv
Sanmol 3*1 gr iv
Ranitidin 2*1 amp iv
Acetylcisteine 3*1
Cek gd 6-12-18-24
KONSUL DR FIKRY SPS:

Rawat ICU
NS/12jam
Manitol loading 250cc, lanjut 4x125cc iv (jika
TDS>110)
Loading aspilet 320mg lanjut 1x80mg
Pct 3x1g iv
Rantin 2x1 iv
Laxadin 3xc1
Ceftriakson 1x2g iv
Amlodipin 1x10mg
Cek elek ur cr
---
EDUKASI KELUARGA SARAN ICU --> ICU FULL -->
Keluarga bersedia ranap ruang biasa dulu --> ttd
sudah
asien sudah jelek

FIX Handover Dokter Jaga Igd Dan Ruangan 27-28 Januari 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FIX Handover Dokter Jaga Igd Dan Ruangan 27-28 Januari 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

*Kolom KUNING DAN WARNA LAIN terisi otomatis, jangan isi manual ya!!!

SHIFT DOKTER TOTAL PASIEN 1 0 DIRAWAT

SHIFT DOKTER Total Pasien 1 0 DIRAWAT

SHIFT DOKTER TOTAL PASIEN 1 0 DIRAWAT

TOTAL TOTAL PASIEN 1 0 DIRAWAT

TOTAL PASIEN RAWAT RAJAL RUJUK

% RAWAT (DARI TRUE) % RAWAT (DARI TOTAL)

% RAWAT (DARI TRUE) % RAWAT (DARI TOTAL)

an Daffa 5 Observasi febris + Cough ec BP BPJS

Ny Sumaarni 59 Cough +Chess Pain Ec BP+dd Pn BPJS

nayla 8th asthma tunai

% DOA (DARI TOTAL MENINGGAL)

Mneolak rawat pasien, dan keluarga tidak mua diearat

menolak ranap krn mau uap berkala di rumah

Viral infeksi BPJS

SERAH TERIMA PASIEN IGD

Shift Pagi-Sore dr. IGD pagi:

Shift Sore-malam dr IGD sore

Shift malam - pagi dr IGD malam FAIZ

SERAH TERIMA PASIEN IGD

DIAGNOSIS KETERANGAN DPJP

DIAGNOSIS KETERANGAN DPJP

PAGI DOKTER ZAID

SORE DOKTER ARA

No NAMA USIA TANGGAL MASUK RUANGAN DPJP DIAGNOSIS MASUK

1 Ny Surni 55 th 17/01/2022 ICU dr zaki sp.b

2 An Ardi 5 thn 21/01/2022 ICU dr Bonnie SpA DHF

3 by ny wiwin icu iso dr Bonnie SpA bp

4 Hj Mujenah 80 th 25/1/2022 ICU dr Fikry SpS Obs seizure, penkes, cvd

Malaiese EC Hiperglikemi (Kas)

1 Tety 31 th 1/26/2022 Lt 3B dr Guno Sp.PD

SORE DOKTER Haryoto

No NAMA USIA TANGGAL MASUK RUANGAN DPJP DIAGNOSIS MASUK

1 Ny Surni 55 th 17/01/2022 ICU dr zaki sp.b

2 An Ardi 5 thn 21/01/2022 ICU dr Bonnie SpA DHF

3 by ny wiwin icu iso dr Bonnie SpA bp

4 Hj Mujenah 80 th 25/1/2022 ICU dr Fikry SpS Obs seizure, penkes, cvd

Malaiese EC Hiperglikemi (Kas)

LIHAT CATATAN DI BAWAH

Sore visit ICU, obs, lt 3.

No NAMA USIA TANGGAL MASUK RUANGAN DPJP DIAGNOSIS MASUK

1 Ny Surni 55 th 17/01/2022 ICU dr zaki sp.b

2 An Ardi 5 thn 21/01/2022 ICU dr Bonnie SpA DHF

1 Tety 31 th 1/26/2022 Lt 3B dr Guno Sp.PD

Malaiese EC Hiperglikemi (Kas)

SERAH TERIMA PASIEN RUANGAN

Penkes ec syok sepsis dd SH ; ssepsis;

DSS DSS, BP, severe sepsis, susp miocarditis

post op amputasi above knee, susp syok Abses gangren Pedis EC DM

syok kardiogenik dd hipovolemik;

Penkes ec syok sepsis dd SH ; ssepsis;

KAD Abses gangren Pedis EC DM

Penkes ec syok sepsis dd SH ; ssepsis;

syok kardiogenik dd hipovolemik; pneumonia;

post op amputasi above knee, susp syok Abses gangren Pedis EC DM

stqa ttv stabil, ko jantung (dr Renaldi rencana visit siang)

stqa stabil, retraksi perbaikan

stqa ttv stabil, ko jantung (dr Renaldi rencana visit siang)

stqa stabil, retraksi perbaikan

kejang kemarin >4x, hari ini tidak ada, ttv stabil

stqa ttv stabil, ko jantung (dr Renaldi rencana visit siang)

2 12/1/2021 MUSLIM, Tn/ 70 dr Tri SpPD IGD

4 nuroh/46th dr Divo IGD

2 12/8/2021 Ny. Husnianti dr Guno Sp.PD