MENGENAL LEBIH DEKAT

• dr. Hendra Purnasidha Bagaswoto, M.Sc, SpA,

PENYAKIT JANTUNG Subsp Kardio (K)
BAWAAN PADA ANAK
 Data pasien PJB di RSUP Dr Soeradji Tirtonegoro Klaten
periode September 2022 - Mei 2023

PA-IVS 1
TGA
PAPVD 1
3
249 PJB
Stenosis pulmonal 12
PH primer 1
PFO 107
DORV 3
Cardiomyopathy 2
RHD 3
LVH 1
Bicuspid aortic valve 3
TOF 5
PDA 70
AVSD 2
VSD 31
ASD 117

0 20 40 60 80 100 120 140

PENYAKIT Kelainan bawaan yang paling sering menyebabkan
kematian pada anak
JANTUNG
BAWAAN (PJB) Survival (kelangsungan hidup) tergantung pada
kompleksitas PJB, usia terdiagnosis (deteksi dini) dan
tatalaksana awal
95% bayi dengan PJB non kritis diharapkan survive sd usia
18 tahun

69% bayi dengan PJB kritis diharapkan survive sd usia 18

tahun

Membutuhkan perawatan spesial (obat-obatan

jantung/komorbid, terapi nutrisi, terapi gangguan
perkembangan), beban biaya kesehatan
 PENYEBAB PENYAKIT JANTUNG BAWAAN

Obat-obatan tertentu
Merokok dan konsumsi
yang dikonsumsi Infeksi virus (rubella, Pre dan gestational
alkohol selama
selama kehamilan (anti CMV) diabetes
kehamilan
kejang, anti hipertensi)

Faktor risiko keluarga

Bayi lahir kelainan
kandung (15% ibu PJB, Prematuritas
genetik (sindrom)
3% saudara kandung)
100%
4
90%
3
80%

70% 7
3
60%
3
50% 2
2
40% 2
30%

20% 13
2
10%

0%

Down syndrome
Cleft labio & palate
CRS

ASD PS AVSD PH Normal PDA PFO

 PENYAKIT JANTUNG BAWAAN

TIDAK BIRU BIRU

 PENYAKIT JANTUNG
BAWAAN KRITIS

• PJB kritis: PJB yang mengancam

jiwa, lesi tergantung duktus, yang
membuat seorang bayi berisiko
meninggal atau membutuhkan
intervensi segera
(operasi/kateterisasi jantung)
dalam 28 hari pertama (definisi
lain 1 tahun pertama kehidupan)
ALGORITMA SKRINING PULSE Bayi sehat usia ≥ 24-48 jam atau
OKSIMETRI PJB NEONATUS sesaat sebelum bayi dipulangkan
jika usia bayi < 24 jam

≥ 95% di tangan kanan atau kaki

Skrining Pemeriksaan
< 90% di tangan kanan atau kaki Pulse Oksimetri
DAN perbedaan ≤ 3% di tangan
kanan dan kaki

90% - 94% di tangan kanan dan

kaki ATAU perbedaan > 3% di
tangan kanan dan kaki

≥ 95% di tangan kanan atau kaki

< 90% di tangan kanan atau kaki Ulangi pemeriksaan dalam 1 jam DAN perbedaan ≤ 3% di tangan
kanan dan kaki

90% - 94% di tangan kanan dan

kaki ATAU perbedaan > 3% di
tangan kanan dan kaki

≥ 95% di tangan kanan atau kaki

< 90% di tangan kanan atau kaki Ulangi pemeriksaan dalam 1 jam DAN perbedaan ≤ 3% di tangan
kanan dan kaki

90% - 94% di tangan kanan dan

kaki ATAU perbedaan > 3% di
tangan kanan dan kaki

GAGAL LULUS
Beri informasi orang tua untuk
rencana Konsul Dokter
Subspesialis Jantung Anak
KELUHAN ANAK Gagal
SETELAH LAHIR tumbuh
Keterlambatan
Sianosis/ perkembangan
jongkok

PJB
Napas cepat,
Stroke sesak napas,
edema mata

Nyeri
dada/debar2 Pneumonia
berulang
Keterbatasan
aktivitas
 Wajah
sianosis
sindromik
PEMERIKSAAN FISIK
Kurus/gizi
Jari tabuh buruk/sangat
tinggi

Thrills/ Murmur/
Nadi
Bising jantung
bounding

Dada
membonjol/ Hipertensi
asimetris
TIPE SIANOSIS
BAGAIMANA CARA
MENDIAGNOSIS
LANGKAH SEDERHANA MENURUNKAN MORTALITAS DAN
MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP ANAK DENGAN PJB

Kolaborasi
Deteksi dini
nakes (bidan, Intervensi
(semua BBL)
DU, SpA, SpAK)
TERIMAKASIH
SEMOGA DAPAT
MEMBERIKAN WAWASAN
DAN MANFAAT