STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

FOTOTERAPI

Definisi
Fototerapi adalah tata laksana pada hiperbilirubinemia dengan menggunakan penyinaran sinar
intensitas tinggi, bekerja melalui proses fotoisomerisasi dan isomerisasi structural.

Persiapan Alat
- Box bayi
- Lampu fototerapi (fluorense)
- Penutup mata dan gonad

Persiapan Lingkungan
- Pastikan lingkungan aman dan nyaman untuk bayi

Tahap Pra interaksi

- Pastikan identitas pasien, kaji kondisi bayi
- Informed consent pada orangtua
- Persiapan alat

Tahap orientasi
- Ucapkan salam
- Jelaskan tujuan dan prosedur
- Jaga privasi

Tahap kerja
- Cuci tangan, pastikan tangan perawat tidak dalam keadaan dingin
- Ukur suhu tubuh bayi
- Hangatkan box bayi (suhu box berkisar 28-30 0C atau sesuai umur dan BB bayi)
- Nyalakan lampu dan pastikan semua lampu fluorense menyala
- Letakkan bayi dibawah sinar fototerapi, dengan jarak antara bayi dan lampu 35-50 cm diatas
bayi
- Jika BB bayi > 2 kg, letakkan bayi dalam keadaan telanjang
- Tutup mata dan gonad bayi (pada bayi laki-laki) dengan penutup kain
- Ubah posisi bayi setiap 2 jam selama fototerapi
- Memastikan bayi diberi makan:
- Anjurkan ibu menyusui sesuai kebutuhan, tetapi minimal setiap 2 jam.
- Pantau tanda vital, suhu tubuh dan kulit bayi setiap 2 jam. Bila > 37,5 0C, maka hentikan
sementara fototerapi
- Observasi defekasi bayi saat fototerapi (warna, konsistensi, frekuensi BAB)
- Observasi masukan, keluaran, dan tanda dehidrasi (mis: urin output, kulit kering, turgor kulit
buruk
- Ubah posisi bayi setiap 6 jam

Tahap terminal
- Evaluasi tanda vital bayi, dan efek samping fototerapi
- Bereskan alat
- Cuci tangan
- Dokumentasikan tindakan dan kondisi bayi
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Perawatan bayi dalam Inkubator

Perawatan bayi dalam inkubator

Adalah perawatan bayi dalam suhu lingkungan yang netral, dimana panas yang dihasilkan dapat
mempertahankan suhu bayi tetap stabil

Persiapan alat
• Inkubator
• Termometer
• Alat tenun untuk inkubator

Persiapan Lingkungan
- Pastikan lingkungan aman dan nyaman untuk bayi

Tahap Pra interaksi

- Pastikan identitas pasien, kaji kondisi bayi
- Lakukan pengkajian kebutuhan perawatan inkubator: indikasi, umur, berat badan bayi, suhu
inkubator yang diperlukan
- Informed consent pada orangtua
- Persiapan alat

Tahap orientasi
- Ucapkan salam
- Jelaskan tujuan dan prosedur
- Jaga privasi

Tahap kerja
- Bersihkan inkubator dengan air/ sedikit sabun sebelum digunakan
- Tutup matras inkubator dengan kain bersih
- Atur suhu inkubator sesuai umur dan berat badan
- Hangatkan terlebih dahulu inkubator sebelum digunakan
- Lepas pakaian bayi, bayi cukup menggunakan pempers
- Letakkan bayi ke dalam inkubator, lalu tutup inkubator.
- Inkubator harus selalu tertutup, boleh dibuka hanya dalam keadaan darurat (bayi apnea).
Jika inkubator dibuka maka usahakan bayi selalu tetap hangat
- Perawatan dan pemberian obat dilakukan melalui lubang pada inkubator
- Cek dan catat suhu inkubator setiap jam, jauhkan inkubator dari sinar matahari langsung
- Cek dan catat suhu tubuh bayi secara berkala (4-6 jam atau sesuai kebutuhan), dan
pertahankan suhu axila 36,5 0C – 37,2 0C
- Posisikan bayi menggunakan bantuan handuk yang digulung dan dilingkarkan sekeliling bayi
menyerupai sarang / nesting
- Jaga lingkungan bayi tetap sunyi, tidak menaruh barang diatas inkubator, dan berhati-hati
saat membuka dan menutup incubator
- Ketika bayi tidak lagi butuh penggunaan inkubator, lakukan weaning terlebih dahulu
sebelum bayi dikeluarkan dari inkubator.
- Apabila bayi akan dilakukan fototerapi, maka turunkan suhu dalam inkubator ketika
fototerapi berlangsung. Cek suhu axila bayi setiap jam atau sesuai kebutuhan selama
dilakukan fototerapi

Tahap terminal
- Evaluasi tanda vital bayi, dan efek samping fototerapi
- Bereskan alat
- Cuci tangan
- Dokumentasikan tindakan dan kondisi bayi
 RESUSITASI JANTUNG PARU BAYI BARU LAHIR

Resusitasi Jantung Paru

Definisi

Resusitasi adalah suatu tindakan darurat sebagai suatu usaha untuk mengembalikan keadaan henti
nafas atau henti jantung ke fungsi optimal guna mencegah kematian biologis. Resusitasi adalah segala
usaha untuk mengembalikan fungsi sistem pernafasan, peredaran darah dan otak yang terhenti atau
terganggu sedemikian rupa agar kembali normal seperti semula (IDAI, 2015)

Persiapan Alat

- Bag valve mask (set RJP neonates)

- APD penolong
- Tabung oksigen
- Suction
- Stetoscope
- Pulse oksimetri

Persiapan Lingkungan
- Pastikan lingkungan hangat, aman untuk neonates
ALGORITMA RESUSITASI NEONATUS (IDAI, 2015)