PEMERIKSAAN

HIPERBILIRUBIN
MERCY NAFRATILOVA, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An
 Hiperbilirubinemia
- Merupakan salah satu fenomena klinis tersering pada bayi
baru lahir, yang dapat disebabkan olef proses fisiologis atau
patologis, atau kombinasi keduanya
- Hiperbilirubunemia disebabkan oleh gabungan peningkatan
katabolisme heme dan imaturitas fisiologis hepar dalam
konjugasi dan eksresi bilirubin
- Secara klinis, ikterik dapat dilihat pada kulit dan sklera
apabila terjadi penigkatan kadar bilirubin lebih dari 5 mg/dl
 Pemeriksaan hiperbilirubin
• Pemeriksaan metode visual
• Pemeriksaan serum total bilirubin invasif
• Pemeriksaan bilirubin non-invasif
• Metode pemeriksaan kurang invasif, Bilistick
 Pemeriksaan metode visual
• Dilakukan pemeriksaan visual untuk melihat timbulnya gejala ikterik
• Evaluasi ikterik dilakukan setiap hari sejak lahir dengan cara: menekan
bagian dahi, midsternum, atau dilutut/pergelangan kaki untuk melihat
warna kulit dan jaringan subkutan
• Metode yang digunakan disebut Metode Kramer, dengan
hasil pemeriksaan dikategorikan menjadi grade 1-5
• Pemeriksaan ini perlu dilakukan dalam ruangan terang atau disiang
hari.
• Jika hasil pemeriksaan ditemukan bayi kuning maka dianjurkan
melakukan konfirmasi kadar bilirubin secara invasif atau non invasif
Pemeriksaan metode visual
Jaundice pada bayi
Pemeriksaan serum total bilirubin
invasif
• High performance liquid chromatography
(HPLC) merupakan pemeriksan baku emas
untuk serum bilirubin
• Metode invasif membutuhkan fasilitas
laboratorium khusus
• Sampel darah bayi diambil secara IV, minimal
1 ml, selanjutnya diperiksa dilaboratorium,
waktu tunggu hasil kelur berkisar 4 jam atau
lebih
Pemeriksaan bilirubin non-invasif

• Dikenal dengan nama TcB (bilirubinometer

transkutan)
• Alat bekerja dengan prinsip spektrofotometer
dan mengukur cahaya yang dipantulkan dari
warna kulit, dan diambil dari bawah sternum
• Kelemahan: tidak dapat digunakan ketika pasien
dalam fototerapi atau terpapar sinar matahari
• Keuntungan: non invasif, tetap akurat dengan
kadar bilirubin di bawah 15 mg/dl
Metode pemeriksaan kurang invasif,
Bilistick
• Merupakan sistem pemeriksaan sederhana,
cepat, tidak membutuhkan reagen, dan dapat
mengukur kadar serum bilirubin total hingga
30 mg/dl
• Sampel darah dibutuhkan sedikit (25uL),
diambil dari darah kapiler pada tumit bayi
• Penggunaan alat mudah
Metode pemeriksaan kurang
invasif, Bilistick

Keterangan :
1. Pembaca
2. Strip uji
3. Pipet
4. Baterai
 Metode pemeriksaan kurang
invasif, Bilistick
Cara penggunaan alat
- Strip uji dimasukkan ke dalam mesin pembaca dan
proses kalibrasi akan dijalankan
- Ambil sampel darah pada tumit bayi dengan cara
menusuk tumit dengan jarum kecil, saat darah keluar
gunakan pipet untuk mengambil sampel darah dan
teteskan darah pada strip
- Lalu tekan tombol M
- Mesin akan melakukan analisis pengukuran kadar
bilirubin serum total
- Setelah kurang lebih 90 detik hasil bilirubin akan
muncul di mesin pembaca
Terima Kasih