CARE ANALIZED WITH PROBLEM BASED LEARNING

NAMA MAHASISWA : Evi utami NAMA PASIEN : Tn.M

NIM : A1C121011 RUANG / RM : Onkologi/936202
HARI / TANGGAL :06/12/2021 KASUS : Limfoma Maligna
SITUATION PROBLEM (DX HYPOTESIS/ PROBLEM SOLVING QUESTION
KEP) KNOWLEDGE
(DATA FOKUS PASIEN)
Nyeri Akut b.d Definisi : Intervensi Utama: a. Edukasi pasien
Agen pencedera dan keluarga
DS:
biologis Pengalaman sensorik Manajement Nyeri pasien mengenai
Pasien mengatakan atau emosional yang manajemen nyeri
observasi : b. Edukasi pasien
dadanya terasa sakit saat berkaitan dengan
dan keluarga
batuk kerusakan jaringan  Identifikasi
pasien tentang
actual atau fungsional, lokasi , teknik relaksasi
P : Nyeri karena batuk
dengan onset mendadak karakteristik napas dalam untuk
,durasi, mengurangi nyeri
Q : Tertusuk -tertusuk atau lambat dan
berintesitas ringan frekuensi,
R : Pasien mengatakan
hingga berat yang kualitas ,
nyeri bagian dada
berlangsung kurang dari intensitas
S : Skala nyeri 4 NRS nyeri,
3 bulan.
T : Pasien mengatakan  Identifikasi

nyeri hilang timbul

dengan lama nyeri 3-5 Gejala dan tanda mayor skala nyeri
menit  Identifikasi
Subjektif :
faktor yang
1. Mengeluh nyeri memperberat
Do:
Objektif : dan
- Pasien tampak memperinga
1. Tampak meringis
gelisah n nyeri
2. :Bersikap
Ku lemah  Monitor efek
protektif (mis.
samping
Waspada,posisi
menggunaan
menghindari
analgetic
nyeri )
3. Gelisah Teraupetik :

4. Frekuensi nadi  Berikan

meningkat Teknik non
5. Sulit tidur farmakologi

Gejala dan tanda minor untuk

mengurangi
Subjektif :
rasa nyeri
1. Tidak tersedia (anjurkan
Teknik
Objektif :
relaksasi
1. Tekanan darah
 meningkat nafas dalam )
2. Pola nafas
Edukasi :
berubah
3. Nafsu makan  Ajarkan
berubah Teknik
4. Proses berfikir Nonfarmakol
terganggu ogi untuk
5. Menarik diri mengurangi
Berfokus pada rasa nyeri
diri sendiri
Kolaborasi
6. Diaforesis
 Pemberian
analgetic