Anda di halaman 1dari 22

FORMAT PENGKAJIAN KEPANITERAAN KLINIK NERS

BAGIAN KEPERAWATAN GERONTIK

I. Data biografis
Nama klien : Ny. R
TTL : Ujung Pandang 31 Desember 1950
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : Perawat
Alamat/tlp : jl. Cakalang
Suku : Bugis Makassar
Agama : Islam
Status pernikahan : Janda
Keluarga terdekat yg dapat dihubungi : Tidak ada

Riwayat hidup
Pasangan
Hidup :
Status kesehatan :
Umur :
Pekerjaan : Kantor
Kematian
Tahun meninggal :
Penyebab kematian :
Anak-anak
Hidup : Tidak mempunyai anak
Nama & alamat :

II. Riwayat pekerjaan


Status pekerjaan saat ini : Tidak ada
Pekerjaan sebelumnya : perawat
Sumber pendapatan saat ini : Tidak ada

III. Riwayat tempat tinggal


Status kepemilikan rumah : Kontrakan
Jumlah kamar : 1 kamar
Jumlah yang tinggal dirumah : Suami dan istri sebelum bercerai, setelah bercerai
klien tinggal sendiri
Tetangga terdekat : (sebutkan nama & hubungan dg klien : Tidak tau
IV. Riwayat aktivitas waktu luang
Hobi/ minat : Batminton, lomba lari, main ski air
Keanggotaan organisasi : Tidak ada
Liburan : klien tidak suka berlibur

V. Sistem pelayanan kesehatan yang digunakan :


Sistem pelayanan yang digunakan oleh klien dengan sesekali diperiksa oleh dokter,
perawat, dan pelayanan kesehatan yang ada di asrama

VI. Deskripsi aktivitas selama 24 jam :


Klien hanya berbaring, Duduk, Makan

VII. Riwayat kesehatan


Keluhan utama : Nyeri pada lutut sampai pinggang, Tenggorokan sakit saat
menelan
P : Klien mengatakan nyeri pada bagian lutut kaki kanan dan kiri sampai pinggang
Q : Pasien mengatakan nyeri seperti tertusuk-tusuk
R : Nyeri saat kaki de gerakkan
S : Pasien mengatakan skala nyerinya 4
T : pasien mengatakan nyeri saat kaki digerakkan lamaya sekitar 5 menit

Pemahaman mengenai proses menua : Klien memahami dengan baik tentang


proses menua

Status kesehatan umum setahun yang lalu : Klien mengatakan tidak ingat
Penyakit masa kanak-kanak : Klien mengatakan tidak ingat
Penyakit serius kronik : Klien mengatakan tidak ingat
Trauma : Klien mengatakan pernah lihat orang di sembeli yang membuatnya
sampai sekarang takut kalau pintunya dibuka semua

Perawatan di RS : Klien mengatakan pernah dirawat di rs labuang baji

Operasi (catat alasan operasi, tgl, tempat, lama rawat, jenis operasi) :
Klien mengatakan tidak pernah dioprasi

Riwayat obstetric : Tidak ada


Obat-obatan
Nama obat Dosis Waktu pemakaian Tgl diresepkan
Neurobion 1X1 09/03/2022
Paracetamol 3X1 19/05/2022
Neurobion 1X1 19/05/2022

Masalah yang berkaitan dengn konsumsi obat : Tidak ada


Riwayat alergi
Obat-obatan : klien mengatakan tidak ada alergi
Makanan : klien mengatakan tidak ada alergi
Alergen : klien mengatakan tidak ada alergi
Faktor lingkungan :

Nutrisi
Intake cairan : 2 Sendok saat minum
Jenis cairan : air putih
Diet khusus : Klien mengatakan tidak ada diet khusus yang disarankan dari
petugas, namun klien kadang membatasi sendiri makanan yang dikonsumsi

VIII. Riwayat Keluarga (genogram 3 generasi)

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal

: Klien
IX. Tinjauan Sistem
Status vitalis
TD : 110/70 mmHg
N : 73 x/i
Suhu : 36 °C
RR : 20 x/i
Spo2 : 93
Status Generalis
Hemoptoe : tidak
Perdarahan/ memar : tidak
Anemia : tidak
Riwayat transfuse darah : tidak
Kepala :
Sakit kepala : Ya ( klien mengatakan tidak sakit kepala cuman pusing)
Trauma berarti pada masa lalu : Ya ( klien mengatakan ada rasa takut jika pintu
kamar terbuka semua )
Gatal pada kulit kepala : Tidak
Leher :
Kekakuan : Ya
Nyeri/ nyeri tekan : Ya
Benjolan/ massa : Ya
Keterbatasan gerak : Ya

Mata :
Perubahan penglihatan : Ya
Kacamata : Tidak
Nyeri : Ya
Air mata berlebih : Ya
Bengkak sekitar mata : Tidak
Kabur : Ya
Fotofobia : Tidak
Riwayat infeksi : Tidak
Tgl pemeriksaan terakhir : klien lupa
Dampak pd aktivitas sehari-hari : Ada

Telinga :
Perubahan pendengaran : Ya
Tinitus : Tidak
Vertigo : Tidak
Sensitivitas pendengaran : Ya
Alat bantu prostesa : Tidak
Riwayat infeksi : tidak
Tgl pemeriksaan terakhir : Klien lupa
Kebiasaan perawatan telinga : Tidak
Dampak pd aktivitas sehari-hari : Ada

Mulut & tenggorokan :


Sakit tenggorokan : ya
Lesi/ ulkus : tidak
Perubahan suara : tidak
Kesulitan menelan : ya
Perdarahan gusi : tidak
Karies/ tanggal gigi : tidak
Alat prostesa : tidak
Riwayat infeksi : tidak
Tgl pemeriksaan gigi terakhir : Klien lupa
Menggosok gigi : tidak

Hidung & sinus :


Rinorhea : tidak
Epistaksis : tidak
Obstruksi : tidak
Mendengkur : tidak
Nyeri tekan pada area sinus : tidak
Alergi : Tidak
Riwayat infeksi : tidak
Penialaian dari N.I : cukup

Payudara :
Benjolan/ massa : ya/ tidak
Nyeri/ nyeri tekan : ya/ tidak
Bengkak : ya/ tidak
Keluar cairan dari putting susu : ya/ tidak
Perubahan pada putting susu : ya/ tidak
Pemeriksaan SADARI : ya/ tidak
Tgl pemeriksaan mammogram terakhir :

Kardiovaskular :
Nyeri/ ketidaknyamanan dada : tidak
Palpitasi : tidak
Dispnea : tidak
Dispnea saat aktivitas : tidak
Dispnea nocturnal paroksismal : tidak
BJ tambahan : tidak
Edema : tidak
Varises : tidak
Parestesia : ya
Perubahan warna kaki : ya
Pernapasan :
Batuk : tidak
Dispnea : tidak
Sputum : tidak
Bunyi napas tambahan : tidak
Asma/ alergi : tidak
Tgl pemeriksaan foto thorax terakhir : klien lupa

Gastro intestinal :
Tidak dapat mencerna : tidak
Disfagia : tidak
Nyeri ulu hati : ya/ tidak
Mual/ muntah : tidak
Hematemesis : tidak
Perubahan nafsu makan : ya
Intoleransi makanan : ya
Ulkus : tidak
Nyeri : tidak
Ikterik : tidak
Benjolan/ massa : tidak
Perubahan kebiasaan defekasi : tidak
Diare : tidak
Konstipasi : ya
Melena : ya
Haemorhoid : tidak
Perdarahan rectum : tidak

Perkemihan :
Disuria : tidak
Menetes : tidak
Ragu-ragu : tidak
Dorongan : tidak
Heamturia : tidak
Poliuria : tidak
Nokturia : tidak
Inkontinensia : tidak
Nyeri saat berkemih : tidak
Batu : tidak
Infeksi : tidak

Genitoreproduksi:
Perdarahan pasca senggama (wanita) : tidak
Nyeri pelvic (wanita) : tidak
Penyakit kelamin : tidak
Riwayat menopause : tidak
Tgl dan pemeriksaan terakhir PAP Smear : Klien lupa

Muskuloskeletal :
Nyeri persendian : ya
Kekakuan : ya
Pembengkakan sendi : ya
Deformitas : tidak
Spasme : ya
Kram : ya
Kelemahan otot : ya
Masalah cara berjalan : tidak
Nyeri punggung : tidak
Protesa : tidak
Latihan/ olahraga : tidak
Dampak pada aktivitas sehari-hari : ada

Endokrin :
Intoleran terhadap panas : tidak
Intoleran terhadap dingin : tidak
Goiter : tidak
Pigmentasi kulit/ tekstur : ya
Perubahan rambut : ya
Polifagia : tidak
Polidpsia : tidak
Poliuria : tidak

Saraf pusat :
Sakit kepala : Ya
Kejang : tidak
Sinkope/ heart attack : tidak
Paralisis : tidak
Paresis : tidak
Masalah koordinasi : tidak
Tic/ tremor/ spasme : tidak
Parestesia : ya
Cedera kepala : tidak
Masalah memori : ya

Psikososial :
Cemas : Ya
Depresi : tidak
Insomnia : ya
Menangis : tidak
Gugup : tidak
Takut : ya
Masalah dalam pengambilan keputusan : tidak
Suli konsentrasi : tidak
Mekanisme koping yang digunakan jika ada masalah : baik
Stress saat ini : tidak
ersepsi ttg kematian : baik
Dampak pada aktivitas sehari-hari : ada
SKALA DEPRESI GERIATRIK YESAVAGE

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda puas dengan kehidupan anda ? 
2 Apakah anda mengurangi hobi dan aktivitas anda ? 
3 Apakah anda merasa bahwa hidup anda kosong ? 
4 Apakah anda sering merasa bosan ? 
5 Apakah anda selalu semangat ? 
6 Apakah anda takut bahwa suatu yang buruk akan terjadi pada anda? 
7 Apakah anda selalu merasa bahagia ? 
8 Apakah anda sering merasa putus asa ? 
9 Apakah anda lebih suka tinggal dirumah pada malam hari dari pada 
keluar dan melakukan sesuatu yang baru ?
10 Apakah anda merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan 
ingatan di banding dengan orang lain ?
11 Apakah anda berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan ? 
12 Apakah anda merasa tidak berguna ? 
13 Apakah anda merasa berenergi? 

14 Apakah anda berpikir bahwa situasi anda tidak ada harapan ? 


15 Apakah anda berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik dari pada 
anda ?

Skor 1 poin untuk tiap respon yang sesuai dengan jawaban Ya atau Tidak setelah
pertanyaan
Skor 5 atau lebih menunjukkan adanya depresi
ISAACS-WALKEY IMPAIRMENT MEASURMENT

NO PERTANYAAN Benar Salah


1 Apa nama tempat ini ? 
2 Ini Hari apa ? 
3 Ini bulan apa ? 
4 Tahun berapa sekarang ? 
5 Berapa umur Klien ? ( jika klien 
menjawab 1 tahun lebih muda atau
lebih tua, maka dianggap benar)
6 Tahun berapa Klien lahir ? 
7 Bulan berapa klien lahir ? 
8 Tanggal berapa klien lahir ? 
9 Berapa lama klien tinggal dip anti 
jompo ? ( kesalahan 25% dianggap
benar )

Keterangan :

Kesalahan 0-2 : fungsi intelektual utuh

Kesalahan 3-4 : Kerusakan intelektual ringan

Kesalahan 5-7 : Kerusakan intelektual Sedang

Kesalahan 8-9 : Kerusakan intelektual berat


MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

Nama pasien : Ny “R ” Tgl wawancara :Rabu


Usia : 85 Thn waktu : 09/05/2022
Pendidikan :Perawat Tempat : Asrama Sakura

SKOR MAX SKOR PASIEN PERTANYAAN KET

5 Hari : 1 Sekarang (hari), (tgl), Orientasi


(bulan), (tahun),
Tggl,bulan dan tahun : 0 siang/ pagi /
malam ?
Siang :1

5 Loring:0 dusun:0 kelurahan: Sekarang kita berada Orientasi


dimana ? (lorong),
0 kabupaten:0 provinsi:1
(dusun), (keluruhan),
(kabupaten),
(provinsi)

3 Almari :1 Pewawancara Registrasi


menyebutkan nama
Sepatu: 1 buah benda: almari,
sepatu, buku, satu
Buku : 1 detik untuk setiap
benda. Lansia
mengulang ke-3
nama benda tsb.
Berikan nilai 1 untuk
setiap jawaban yang
bener

5 9.000 : 0 Hitunglah mundur Atensi dan kalkulasi


dari 10.000 ke bawah
8.000 :0 dengan pengurangan
1000 dari 10000 ke
7.000 :0 bawah (Nilai 1 untuk
jawaban yang benar),
6.000 :0 berhenti setelah 5
hitungan
5.000:0 (9.000, 8.000, 7.000,
6.000, 5.000)

3 Almari :1 Tanyakan kembali Mengingat


nama 3 benda yang
Sepatu: 1 telah disebutkan di
atas. Berilah nilai 1
Buku : 1 untuk setiap jawaban
yang benar

9 1. pensil da tangan : 2
- Apakah nama
2. saya ingin sehat : 1 benda ini ?
Perhatikan pensil
3. peganglah selembar
dan jam tangan
kertas dengan tangan (nilai 2) jika
kanan, lipatlah kertas itu jawaban benar

pada pertengahan - Ulangilah kalimat


berikut : “Saya
dan letakkanlah dilantai : ingin Sehat” (nilai
0 1)

4. pejamkan mata anda : 1 - Laksanakanlah 3


perintah ini
5. Allahu akbar” dalam “peganglah
Bahasa arab : 0 selembar kertas
dengan tangan
6. pohon : 0 kanan, lipatlah
kertas itu pada
pertenghan dan
letakkanlah di
lantai ! (nilai 3 )
- Bacalah dan
laksanakan
perintah berikut :
“pejamkan mata
anda” (nilai 1)

- Tulislah sebuah
kalimat : “Allahu
Akbar” dalam
bahasa arab . (nilai
1)
- Tirulah gambar ini :
pohon (nilai 1)
Stadium ringan : MMSE 21-30

Stadium sedang : MMSE 10-20

Stadium berat : MMSE <10


No. Analisa Data Masalah Keperawatan

1. Ds Nyeri Kronis
P : Klien mengatakan nyeri pada bagian
lutut kaki kanan dan kiri sampai
pinggang
Q : Pasien mengatakan nyeri seperti
tertusuk-tusuk
R : Nyeri saat kaki de gerakkan
S : Pasien mengatakan skala nyerinya 4
T : pasien mengatakan nyeri saat kaki
digerakkan lamaya sekitar 5 menit

Do:
- Pasien tampak lemah
- Pasien terlihat gelisah
- pasien selalu merasa meringis
2. Ds Defisit perawatan diri

- Klien mengatakan sudah 1 bulan


pakaian belum diganti
-

Do

- Klien tampak kotor


- Klien tidak mampu untuk mandi
sendiri dan menggunakan pakaian

3. Ds Gangguan pola tidur

- Klien mengatakan sulit tidur

Do

-
Diagnosa Tujuan/Kriteria Hasil Rencana Intervensi
Keperawatan

Nyeri akut Manajemen nyeri


Setelah dilakukan tindakan
b.d Agen
pencedera fisik keperawatan 3x24 jam Obserfasi:
(prosedur
diharapkan luaran utama
terbakar) - Identifikasi lokasi,karakteristik,
tingkat nyeri ekspektasi
durasi frekuensi, kualitas,,
menurun dengan
intensitas nyeri
Kriteria hasil :
1. keluhan nyeri cukup - Identifikasi skala nyeri
menurun - Identifikasi factor yang
2. meringis cukup memperberat dan memperingan
menurun nyeri
- Identifikasi pengaruh nyeri
pada kualitas hidup
- monitor efek samping
penggunaan enalgetik
terapeutik:

- berikan Teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
edukasi:

- ajarkan Teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
(anjurkan Teknik relaksasi nafas
dalam)
kolaborasi:

- kolaborasi pemberian analgetic


Defisit Setelah dilakukan tindakan Dukungan Perawatan Diri
perawatan diri keperawatan salama 2x24
berhubungan jam kemampuan melakukan Observasi :
dengan atau menyelesaikan aktivitas - Identifikasi kebiasaan
gangguan perawatan diri meningkat aktivitas perawatan diri
musculoskeletal dengan kriteria hasil : sesuai usia
- Monitor tingkat
- Verbalisasi
kemandirian
keinginan
- Identifikasi kebutuhan alat
melakukan
bantu kebersihan diri
perawatan diri
berpakaian, berhias, dan
meningkat
makan
- Mempertahankan
kebersihan diri Terapeutik :
meningkat
- Sediakan lingkungan yang
terapeutik
- Siapkan keperluan pribadi
- Damping dalam melakukan
perawatan diri
- Fasilitasi untuk menerima
keadaan ketergantungan
- Jadwalkan rutinitas
perawatan diri

Edukasi :

- Anjurkan melakukan
perawatan diri secara
konsisten sesuai
kemampuan

Gangguan pola Setelah dilakukan tindakan Dukungan Tidur


tidur keperawatan salama 2x24
berhubungan jam pola tidur membaik Observasi :
dengan nyeri dengan kriteria hasil : - Identifikasi pola aktivitas
- Keluhan sulit tidur dan tidur
menurun - Identifikasi faktor
- Keluhan sering pengganggu tidur (fisik
terjaga menurun dan/atau psikologis)

Terapeutik :

- Modifikasi lingkungan
(misalnya pencahayaan,
kebisingan, suhu, matras,
dan tempat tidur)
- Fasilitasi penghilang stress
sebelum tidur
- Tetapkan jadwal tidur rutin
- Lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan
(misalnya pijat, mengatur
posisi, terapi akupresur)

Edukasi :

- Jelaskan pentingnya tidur


cukup selama sakit
- Anjurkan menghindari
makanan dan minuman yang
mengganggu tidur
No DX Hari/Tanggal Jam Implementasi Jam Evaluasi

D.0077 Kamis 09.00 - Mengidentifikasi lokasi,karakteristik 13.00 S:

19/05/2022 , durasi frekuensi, kualitas, intensitas - P: Pasien Mengatakan Nyeri


nyeri Pada Bagian Kedua Litut
- Mengidentifikasi skala nyeri Samapai Pinggang Dan Nyeri
09.20 Pada Leher Samapai Tidak Bisa
- Mengidentifikasi factor yang memperberat dan Menelan makanan
memperingan nyeri - Q: Pasien Mengatakan Nyeri
09.35
- Mengajarkan Teknik nonfarmakologis untuk Seperti Di Tusuk-Tusuk.
- R: Nyerinya Saat Di Gerak
mengurangi rasa nyeri (anjurkan Teknik
Kakinya
relaksasi nafas dalam) - S: Pasien Mrngatakan Skala
Nyerinya 4
- T: Pasien Mengatakan Nyerinya
Saat Di Gerak Kakinya Dengan
Lamanya ±5 Menit.

A : Masalah nyeri akut belum


teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Observasi tingkat nyeri
- berikan Teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi pemberian analgetik

D.0109 Kamis 08.00 - Mengidentifikasi kebiasaan aktivitas 13.00 S : Pasien mengatakan nyaman karena
perawatan diri sesuai usia pakaian dan pampersnya sudah diganti
19/05/2022
- Memonitor tingkat kemandirian
O : Pakaian pasien sudah diganti
08.15 - Mengidentifikasi kebutuhan alat bantu
kebersihan diri berpakaian, berhias, dan A : Masalah belum teratasi
08.30 makan
- Menyiapkan keperluan pribadi P : Lanjutkan intervensi
08.45
- Mendampingi dalam melakukan - Identifikasi kebutuhan alat bantu
09.15 perawatan diri kebersihan diri berpakaian,
berhias, dan makan
- Sediakan lingkungan yang
terapeutik
- Siapkan keperluan pribadi
- Damping dalam melakukan
perawatan diri
- Fasilitasi untuk menerima
keadaan ketergantungan
- Jadwalkan rutinitas perawatan
diri
- Anjurkan melakukan perawatan
diri secara konsisten sesuai
kemampuan

D.0055 Kamis 09.30 - Mengidentifikasi pola aktivitas dan tidur 13.00 S : Pasien mengatan mau mencoba untuk
- Mengidentifikasi faktor pengganggu tidur tidur
19/05/2022
(fisik dan/atau psikologis)
O : - Bawah mata pasien tampak hitam
09.40 - Memodifikasi lingkungan (misalnya
(mata panda)
pencahayaan, kebisingan, suhu, matras,
11.30 dan tempat tidur) A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi

- Modifikasi lingkungan (misalnya


pencahayaan, kebisingan, suhu,
matras, dan tempat tidur)
- Fasilitasi penghilang stress
sebelum tidur
- Tetapkan jadwal tidur rutin
- Lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan
(misalnya pijat, mengatur posisi,
terapi akupresur)
- Jelaskan pentingnya tidur cukup
selama sakit
- Anjurkan menghindari makanan
dan minuman yang mengganggu
tidur

D.0077 Jumat 09.25 - Mengidentifikasi lokasi,karakteristik 13.00 S:

20/05/2022 , durasi frekuensi, kualitas,, - P: Pasien Mengatakan Nyeri


intensitas nyeri Pada Bagian Kedua Litut
09.35
- Mengidentifikasi skala nyeri Samapai Pinggang Dan Nyeri
09.45 Pada Leher Samapai Tidak Bisa
- Mengidentifikasi factor yang Menelan makanan
memperberat dan memperingan nyeri - Q: Pasien Mengatakan Nyeri
09.56 - Mengajarkan Teknik nonfarmakologis untuk Seperti Di Tusuk-Tusuk.
- R: Nyerinya Saat Di Gerak
mengurangi rasa nyeri (anjurkan Teknik
Kakinya
relaksasi nafas dalam) - S: Pasien Mrngatakan Skala
Nyerinya 4
- T: Pasien Mengatakan Nyerinya
Saat Di Gerak Kakinya Dengan
Lamanya ±5 Menit.

A : Masalah nyeri akut belum


teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Observasi tingkat nyeri
- berikan Teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik
D.0109 Jumat 09.30 - Mengidentifikasi kebutuhan alat bantu 13.00 S : Pasien mengatakan nyaman karena
kebersihan diri berpakaian, berhias, dan gigi sudah dibersikan dan pampers sudah
20/05/2022 diganti
makan
09.45 - Menyediakan lingkungan yang terapeutik
O : Gigi pasien tampak bersih
- Membantu dalam melakukan perawatan
10.00 diri A : Masalah belum teratasi
- Memfasilitasi untuk menerima keadaan
ketergantungan P : Lanjutkan intervensi
11.00 - Menganjurkan melakukan perawatan diri - Identifikasi kebutuhan alat bantu
secara konsisten sesuai kemampuan kebersihan diri berpakaian,
11.30
berhias, dan makan
- Siapkan keperluan pribadi
- Damping dalam melakukan
perawatan diri
- Anjurkan melakukan perawatan
diri secara konsisten sesuai
kemampuan

D.0055 Jumat 10.45 - Memodifikasi lingkungan (misalnya 13.00 S : Pasien mengatakan masih kesulitan
pencahayaan, kebisingan, suhu, matras, tidur di malam hari
20/05/2022
dan tempat tidur)
- Memfasilitasi penghilang stress sebelum
tidur O : - Bawah mata pasien tampak hitam
- Menetapkan jadwal tidur rutin
11.15 - Pasien diputarkan murotal untuk
- Melakukan prosedur untuk meningkatkan
pengantar tidur
11.30 kenyamanan (misalnya pijat, mengatur
posisi, terapi akupresur) A : Masalah belum teratasi
- Menganjurkan menghindari makanan dan
minuman yang mengganggu tidur P : Lanjutkan intervensi
11.45
- Lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan
(misalnya pijat, mengatur posisi,
terapi akupresur)
- Jelaskan pentingnya tidur cukup
selama sakit
- Anjurkan menghindari makanan
dan minuman yang mengganggu
tidur

Anda mungkin juga menyukai