ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Nurul Aena Rostam

Pengkajian diambil tanggal : 16 Juli 2022
Jam : 12:00

A. IDENTITAS UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. N Pendidikan : SMP
Umur : 53 Tahun Pekerjaan : PDAM
Agama : Islam Alamat : Desa Moncongloe Bulu
Suku : Makassar Nomor Telp : -

2. Komposisi Keluarga :

Hubungan Jenis
No. Nama Umur Pendidikan
Keluarga Kelamin

1 Tn.N Suami 53 Thn SLTP/SEDERAJAT L

2 Ny.R Istri 42 Thn SLTP/SEDERAJAT P

3 Tn.K Anak 20 Thn SLTA/SEDERAJAT L

4 Tn.H Anak 16 Thn SLTA/SEDERAJAT L

5 Nn.F Anak 13 Thn SD/SEDERAJAT P

6. An.N Anak 9 Thn SD/SEDERAJAT L

1
3. Genogram

Generasi I

? ?

Generasi II

? 53 ? ?
42

Generasi III

20 16 9
13

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Sudah meninggal

: Garis keturunan

: Pasien

-------- : serumah

2
 Generasi I : Bapak klien sudah meninggal dan ibu klien masih hidup

Generasi II :Klien anak pertama dari tiga bersaudarah saat ini berumur 53 tahun.

Generasi III :Klien memilik 4 orang anak dan anak pertama laki-laki, anak kedua laki-
laki,ketiga perempuan dan kelima laki-laki semuanya dalam kondisi sehat

4. Tipe keluarga
Keluarga Tn. N adalah Keluarga dengan tipe nuclear family, dimana di dalam
keluarga tidak ada orang lain selain suami, istri, dan 3 anak kandung yang tinggal.
5. Suku Bangsa
Keluarga Tn. N adalah suku Makassar
6. Agama
Keluarga Tn. N menganut Agama Islam
7. Satus social Ekonomi keluarga
Pendapatan Tn.N ± 3.000.000 cukup untuk kehidupan hari-hari
8. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga biasanya hanya menonton televisi sambil bercerita dan berkumpul dengan
tetangga. Untuk berkunjung ke keluarga jarang dilakukan kecuali ada acara – acara
penting.

B. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini.
Dalam beberapa bulan terakhir keluarga Tn.N hanya menderita penyakit demam,
Tn.N juga sudah 2 bulan merasakan sesak tetapi tidak mau memeriksakan kesehatannya
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Tn. N dan Ny. R sudah melakukan tugasnya dengan baik dengan memberi perhatian
lebih dan bersama-sama mendiskusikan mengenai sekolah anaknya. Tahap
perkembangan yang belum terpenuhi oleh Tn.N dan Ny.R yaitu tidak berhasil
membujuk anaknya untuk melanjutkan sekolahnya di SMP

3
C. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA INTI
1. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Riwayat orang tua baik dari pihak suami / istri tidak mengalami penyakit tertentu
2. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
yang telah
kesehatan (BCG/Polio/ Kesehatan
dilakukan
DPT/HB/
Campak
1 Tn.N 53 Thn - Sakit - Sesak Klien tidak mau
memeriksakan
kesehatannya
2 Ny.R 42 Thn - Sehat - - -
3 Tn.K 20 Thn - Sehat - - -
4 Tn.H 16 Thn - Sehat - - -
5 Nn.F 13 Thn - Sehat - - -
6. An.N 9 Thn - sehat - - -

3. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang sakit dibawah berobat ke puskesmas
D. DATA LINGKUNGAN
1. Karaktersitik Rumah
a. Gambaran tipe tempat tinggal
Semi permanen
b. Denah rumah

TERAS DEPAN

R.TAMU

KAMAR I R.TENGAH PARKIR

MOTOR

KAMAR II

4
DAPUR
 c. Gambaran kondisi rumah: Bersih
d. Dapur : Bersih dan teratur
e. Kamar mandi/WC : Terdapat satu WC
f. Mengkaji peraturan tempat tidur didalam rumah: menggunakan tempat tidur
g. Mengkaji keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah: keadaan kebersihan dan
sanitasi rumah baik, terdapat tempat penampungan air dan tempat pembuangan
sampah
h. mengkaji perasaan-perasaan subjektif keluarga terhadap rumah: keluarga Tn.N
merasa sangat senang tinggal dirumahnya saat ini
i. evaluasi adekuasi pembuangan sampah: keluarga Tn.N memiliki kesadaran akan
manfaat membuang sampah pada tempatnya dan pembuangan limbah rumah tangga
dengan baik
j. penataan/peraturan rumah: baik
2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas RW :
Keluarga Tn.N bertetangga dengan pekerja swasta dan satpam , semua tetangga
beragama Islam.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
penduduk Desa Moncongloe Bulu tidak pernah tranmigrasi maupun imigrasi
4. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat.
Setiap hari keluarga Tn.N berkumpul untuk makan dan menonton TV. saat pagi Ny.R
selalu berkumpul dengan tetangganya
5. System Pendukung Keluarga
Keluarga Tn. N mengatakan jika ada masalah mendiskusikannya dengan keluarga karna
keluarga adalah semangatnya .

5
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Hari-harinya keluarga Tn.N berbahasa Makassar
2. Sruktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Tn.N jika memiliki masalah kekuatannya adalah keluarga .
3. Struktur Peran
a. Tn. N adalah Kepala Keluarga, berperan sebagai suami dan pencari nafkah yang
utama.
b. Ny. R adalah seorang Ibu Rumah Tangga yang mengurus suami dan anak-anak
dirumah
c. Tn.K, Tn.H, Nn.F., An & An.N adalah seorang anak berperan sebagai anak yang
tugas utamanya merupakan belajar
4. Nilai Atau Norma Budaya
Keluarga Tn. N menerapkan aturan – aturan sesuai dengan ajaran agama Islam dengan
mengharapkan keempat anaknya nanti menjadi anak yang taat dalam menjalankan
ajaran agama. Nilai dan norma Keluarga Tn. N sesuai dengan kebiasaan dalam ajaran
Islam yaitu melaksanakan sholat lima waktu

F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Semua anggota Keluarga Tn. N saling menyanyangi satu sama lain.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn. N berhubungan baik dengan tetangganya
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Jika salah satu dari keluarga Tn.N sakit semua keluarga saling membantu untuk merawat
dan memberikan dukungan
4. Fungsi Reproduksi
Ny.R tidak melakukan KB dan memiliki 4 orang anak
5. Fungsi Ekonomi
Ny.R mengatakan keluarganya mendapatkan penghasilan sendiri dari pekerjaan anaknya
dan itu mencukupi untuk kehidupan sehari-harinya .

6
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor jangka panjang dan pendek.
Ny,R mengatakan stress melihat suaminya yang tidak mau memeriksakan kesehatannya
dan juga anak ketiganya yang tidak mau melanjutkan sekolahnya
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor.
Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama dan dihadapi bersama.
3. Strategi koping yang digunakan
Keluarga mengatakan jika ada masalah selalu mendiskusikan dalam keluarga sehingga
masukan keluarga dapat membantu menyelesaikan masalahnya.
4. Strategi adaptasi disfungsional.
apabila ada anggota keluarga yang sakit maka keluarga menyuruh anggota yang sakit
untuk beristirahat

7
 H. PEMERIKSAAN FISIK (Setiap Individu Anggota Keluarga)
Pemeriksa
Tn. N Ny. R Tn.K Tn.H Nn.F An.N
an Fisik
KEPALA Rambut Rambut Rambut Rambut Rambut Rambut
beruban dan hitam dan hitam dan hitam dan hitam dan hitam dan
Rambut bersih
bersih bersih bersih bersih bersih
Mata Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Anemis Anemis Anemis Anemis Anemis Anemis

Hidung Sekret (-) Sekret (-) Sekret (-) Sekret (-) Sekret (-) Sekret (-)
Epistaksis (-) Epistaksis (-) Epistaksis (-) Epistaksis(-) Epistaksis (-) Epistaksis(-)
Telinga Bersih dan Bersih dan Bersih dan Bersih dan Bersih dan Bersih dan
mendengar mendengar mendengar mendengar mendengar mendengar
dengan jelas dengan jelas dengan jelas dengan jelas dengan jelas dengan jelas

Gigi-mulut Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

menggunaka menggunaka menggunaka menggunaka menggunaka menggunaka
n gigi palsu n gigi palsu n gigi palsu n gigi palsu n gigi palsu n gigi palsu
dan tampak dan tampak dan tampak dan tampak dan tampak dan tampak
bersih bersih bersih bersih bersih bersih

LEHER Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Tonsil pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
Kelenjar

DADA Bunyi 1 dan Bunyi 1 dan Bunyi 1 dan Bunyi 1 dan Bunyi 1 dan Bunyi 1 dan
Jantung 2 normal 2 normal 2 normal 2 normal 2 normal 2 normal
Paru Bunyi napas Bunyi napas Bunyi napas Bunyi napas Bunyi napas Bunyi napas
Bentuk bronkovesik vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler
dada uler (normal) (normal) (normal) (normal) (normal)
Gerakan
PERUT Tidak Tidak Tidak tampak Tidak tampak Tidak tampak Tidak tampak
Bising usus tampak tampak adanya adanya adanya adanya
Nyeri adanya adanya benjolan,tida benjolan,tida benjolan,tida benjolan,tida
tekan benjolan,tida benjolan,tida k ada nyeri k ada nyeri k ada nyeri k ada nyeri
k ada nyeri k ada nyeri tekan, bising tekan, bising tekan, bising tekan, bising
tekan, bising tekan, bising usus usus usus usus
usus usus10x/mnt 10x/menit 10x/menit 10x/menit 10x/menit
10x/menit

8
KULIT Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Turgor lesi, turgor lesi, turgor lesi, turgor lesi, turgor lesi, turgor lesi, turgor
kulit lembab kulit lembab kulit lembab kulit lembab kulit lembab kulit lembab

Ekstremita Ekstremitas Ekstremitas Ekstremitas Ekstremitas Ekstremitas Ekstremitas

s atas dan atas dan atas dan atas dan atas dan atas dan
Gerakan bawah baik bawah baik bawah baik bawah baik bawah baik bawah baik
kelainan tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan

TTV TD:100/75 TD:110/80 - TD:100/85 TD:110/69 P:20x/menit

Tekanan MmHg MmHg MmHg MmHg S:36,5˚C
darah P:26x/menit P:20x/menit P:20x/menit P:20x/menit
Nadi N:100x/ N:80x/menit N:70x/menit N:85x/menit
Respirasi menit
Berat
badan

I. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap Masalah Kesehatan
Ny. R mengatakan semoga keluarganya selalu dalam keadaan sehat dan Ny. R juga
berharap suaminya mau memeriksakan kesehatannya
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada
Keluarga mengatakan pelayanannya sudah baik merasa sangat senang dengan
kehadiran perawat dan tenaga kesehatan yang lain

PENJAJAKAN II
9
A. MENGENAL MASALAH KESEHATAN KELUARGA
Tn.N dan Ny.R belum paham dengan penyakit yang diderita suaminya dikarenakan
suami tidak ingin memeriksakan kesehatannya
B. MENGAMBIL KEPUTUSAN
Ny. R mengatakan jika ada keluarganya yang sakit langsung dibawah ke puskesmas
C. MERAWAT ANGGOTA KELUARGA
Ny. R mengatakan apabila anggota keluarganya ada yang sakit mereka saling merawat
dan memberikan semangat
D. MEMODIFIKASI LINGKUNGAN
Ny. R mengatakan jika anggota keluarganya sakit keluarga menciptakan suasana yang
tenang agar anggota keluarganya cepat sembuh .
E. MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
Ny. R mengatakan jika ada yang sakit langsung dibawa ke puskesmas hanya saja Tn.N
tidak ingin memeriksakan kesehatannya

ANALISA DATA

10
 No Data Fokus Penyebab Masalah
1. DS: Keluarga Tn.N mengetahui suami dan Manajemen
- Tn.N juga sudah 2 bulan bapaknya sakit serta ingin kesehatan
merasakan sesak tetapi membawanya untuk memeriksaakan keluarga tidak
tidak mau memeriksakan kesehatannya akan tetapi Tn.N efektif
kesehatannya menolak untuk memeriksakan
- Ny,R mengatakan stress kesehatannya karena takut mengetahui
melihat suaminya yang hasil pemeriksaannya
tidak mau memeriksakan
kesehatannya
- Tn.N dan Ny.R belum
paham dengan penyakit
yang diderita suaminya
dikarenakan suami tidak
ingin memeriksakan
kesehatannya
DO:
- Tn.N tampak sesak Bunyi
napas bronkovesikuler
P:26x/menit
- tampak adanya tanda dan
gejala penyakit/masalah
penyakit

SKALA MENYUSUN PRIORITAS MASALAH DENGAN MENGGUNAKAN SKORING

1. Diagnosa Keperawatan:

11
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

No Kriteria Nilai Skor Perhitungan:

skor:skor tertinggi X
bobot
1 Sifat masalah : (aktual) 3/3 1 1

2 Kemungkinan masalah dapat diubah : 1/2 2 1

(sebagian)

3 Potensial masalah untuk dicegah : (Tinggi) 3/3 1 1

4 Menonjolnya masalah (segera ditangani) 2/2 1 1

Total Skor 5 4

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

12
No. Tujuan Kriteria Hasil/Standar Rencana Tindakan

1 Setelah dilakukan 1. mampu menjelaskan a. Kajian pengetahuan

tindakan keperawatan pengertian dyspnea keluarga tentang
selama 5 kali kunjungan 2. mampu mengenal tanda dan dyspnea:
rumah diharapkan gejala dyspnea 1. pengertian dyspnea
manajemen kesehatan 3. mampu mengetahui 2. tanda dan gejala
keluarga meningkat : penyebab dyspnea dyspnea
1. Keluarga mampu 4. mampu mengetahui 3. penyebab dyspnea
mengenal masalah komplikasi dyspnea 4. komplikasi dyspnea
kesehatan b. berikan penyuluhan
tentang dyspnea
c. diskusikan adanya
tanda dan gejala
dyspnea serta faktor
yang memperburuk
d. bimbing keluarga untuk
mengulangi apa yang
telah dijelaskan
e. jelaskan akibat dari
dyspnea jika tidak
segera ditangani
f. bimbing untuk
mengatasi masalah
dyspnea

2. Setelah dilakukan 1. keluarga mampu untuk 1. jelaskan petunjuk

tindakan keperawatan memutuskan tindakan yang perawatan dyspnea

13
 selama 1-2x kunjungan tepat untuk mengatasi dengan melakukan
rumah diharapkan tingkat masalah dyspnea dengan control secara rutin
kepatuhan meningkat: membawa anggota keluarga
1. keluarga mampu yang sakit berobat ke RS atau
mengambil keputusan Puskesmas
untuk tindakan yang
tepat
3. Setelah dilakukan 1. keluarga mampu merawat 1. anjurkan keluarga
tindakan keperawatan anggota keluarga yang menata stress
selama 1-2x kunjungan sedang sakit 2. demontrasikan teknik
rumah diharapkan tingkat relaksasi napas dalam
kepatuhan meningkat:
1. keluarga mampu
memberikan perawatan
pada anggota
keluarganya yang sakit

PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

14
NO. HARI DIAGNOSA TUJUAN IMPLEMENTASI EVALUASI
/TGL KEPERAWATAN KHUSUS
KELUARGA

15
1. Sabtu, Manajemen 1. keluarga 1. mengucapkan S:
16 Juli kesehatan keluarga Tn.N dan salam 1. keluarga Tn.N
2022 tidak efektif Ny.R 2. memvalidasi dan Ny.R
dapat keadaan mengetahui
menyebut keluarga pengertian
kan 3. menjelaskan dyspnea adalah
tentang tujuan dan napas cepat
pengertian kontrak waktu 2. keluarga Tn.N
dyspnea Tupen I: dan Ny.R
2. keluarga mampu mengenal mengatakan
Tn.N dan masalah dyspnea tanda dan gejala
Ny.R pada anggota menyebabkan
dapat keluarga sesak dan
menyebutk 1. melakukan berkeringat
an tanda pengkajian berlebihan
dan gejala pengetahuan 3. keluarga Tn.N
dyspnea keluarga tentang dan Ny.R
3. keluarga dyspnea mengatakan
Tn.N dan a. pengertian mengetahui
Ny.R dyspnea penyebab
dapat b. tanda dan dyspnea yaitu
menyebutk gejala infeksi paru-
an dyspnea paru, tekanan
penyebab c. penyebab darah rendah
dyspnea dyspnea O:
4. keluarga d. komplikasi 1. keluarga Tn.N
Tn.N dan dyspnea dan Ny.R
Ny.R 2. memberikan mengucapkan
dapat penyuluhan salam balik dan
mengetahu tentang dyspnea menerima
i 3. membimbing keberadaan

16
 komplikasi keluarga untuk perawat
dyspnea mengulangi apa 2. keluarga
yang telah di koperatif
ajarkan 3. keluarga
4. menjelaskan mampu
akibat lanjut jika menyebutkan
dyspnea tidak tanda dan
segera ditangani gejala,penyebab
dyspnea
A: Tujuan tercapai
P: Lanjut tupen II
2. Senin, Manajemen 1. Tupen II S:
18,Juli kesehatan keluarga 1. Keluarga dapat Ny.R mengatakan
2022 tidak efektif memutuskan Tn.N tidak mau
tindakan yang dibawa
tepat untuk kepuskesmas untuk
mengatasi memeriksakan
masalah kesehatannya
dyspnea O:
2. Menganjurkan Ny.R tampak
untuk selalu membujuk
memeriksakan Tn.N untuk
kesehatannya memeriksakan
kesehatannya
A:tujuan tidak
tercapai
P: pertahankan
tupen II
3. Selasa, Manajemen Tupen II S:
19 kesehatan keluarga 1. Keluarga dapat Ny.R mengatakan
Juli, tidak efektif memutuskan telah membawa

17
 2022 tindakan yang Tn.N ke
tepat untuk puskesmas untuk
mengatasi memeriksakan
masalah kesehatannya
dyspnea O:
Keluarga berhasil
membujuk Tn.N
untuk
memeriksakan
kesehatannya
A:tujuan tercapai
P: lanjutkan tupen
III
4. Rabu Manajemen Tupen III: S:
20 Juli kesehatan keluarga keluarga mampu Ny.R mengatakan
jika ada keluarga
,2022 tidak efektif memberikan
yang sakit keluarga
perawatan pada yang lain saling
anggota mendukung dan
merawat
keluarganya yang
O:
sakit Keluarga tampak
memperhatikan
keluarganya yang
sakit
A:tujuan tercapai
P: lanjutkan tupen
III

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.N DAN Ny.R DI RT 004 DUSUN

DICCEKANG DESA MONCONGLOE BULU KECAMATAN MONCONGLOE
KABUPATEN MAROS

Disusun dalam rangka memenuhi tugas

18
 State Keperawatan keluarga

NURUL AENA ROSTAM

NIM : A1C121017

CI LAHAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS MEGAREZKY

2022

19