ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

KEPADA NY. S DENGAN DIAGNOSA 4T

DI PALAHAN RT 01 /RW 04 KEC TAMANSARI KOTA
TASIKMALAYA

A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Identitas Kepala Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Tn.Dede Alam Bradusalam
b. Umur : 23 Tahun
c. Agama : Islam
d. Pekerjaan : Clining Service
e. Pendidikan : SMA
f. Telpon :-
g. Suku/bangsa : Sunda
h. Alamat : Kp.Palahan RT 01 RW 04 Kec Tamansari
Kota Tasikmalaya

2. Komposisi

Hubunga
No Nama Umur L/P Pendidikan Pekerjaan Imunisasi n dengan Ket
KK
Hamil
19
2. Ny. S P SMA IRT Lengkap Istri terlalu
Tahun
muda
3. Genogram

Keterangan :
= Laki-laki

= Perempuan

= Klien
--------- = Tinggal serumah
= Pertalian darah
= Pertalian perkawinan

4. Tipe Keluarga
a. Jenis tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. D termasuk tipe keluarga Dyad family karena
didalamnya keluarga terdiri dari suami dan istri
b. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut
Keluarga Tn. D mengatakan tidak ada masalah yang terjadi di
keluarganya selain kehamilan Ny.S
5. Suku Bangsa
a. Latar belakang etnis keluarga atau anggota keluarga
 Keluarga Tn. D berasal dari suku sunda, bahasa yang digunakan
setiap harinya adalah bahasa sunda.
b. Tempat tinggal keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang secara
etnis bersifat homogen)
Tn. D dan keluarga tinggal dilingkungan yang secara etnis sama yaitu
suku sunda. Dalam berinteraksi dengan warga sekitar pun Tn. D tidak
ada kendala, karena mayoritas bahasa yang digunakan oleh warga
sekitar adalah bahasa sunda.
c. Kegiatan-kegiatan keagamaan, sosial, budaya, rekreasi, pendidikan
Tn. D aktif dalam kegiatan keagamaan misalnya pengajian yang
diadakan satu minggu sekali di daerahnya. Tn. D juga aktif dalam
kegiatan gotong royong yang diadakan didaerahnya.
d. Kebiasaan-kebiasaan diet dan berbusana
Kebiasaan-kebiasaan diet dan berbusana keluarga Tn. D bisa dibilang
sangat sederhana.
e. Struktur kekuatan keluarga tradisional atau modern
Struktur kekuatan keluarga Tn. D masih terbilang tradisional karena
jika ada masalah Tn. D beserta Ny. S selalu menyelesaikannya dengan
musyawarah.
f. Bahasa yang digunakan dirumah
Bahasa yang digunakan sehari-hari Tn. D dan Ny. S adalah bahasa
Sunda.
g. Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi
Tn. D dan Ny. S berobat ke puskesmas .
6. Agama Dan Kepercayaan yang Mempengaruhi Kesehatan
a. Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktik keyakinan beragama
mereka
Keluarga Tn. D memiliki keyakinan yang sama dalam beragama,
tidak ada perbedaan dalam keyakinan nya, yaitu sama-sama memeluk
agama islam.
 b. Seberapa aktif keluarga tersebut dalam kegiatan agama atau organisasi
keagamaan
Keluarga Tn. D cukup aktif dalam mengikuti kegiatan keagamaan
yang diadakan didaerahnya, misalnya mengikuti pengajian rutin yang
diadakan satu minggu sekali didaerahnya.
c. Agama yang dianut oleh keluarga
Agama yang dianut oleh keluarga Tn. D adalah agama islam.
d. Kepercayaan-kepercayaan dan nilai-nilai keagamaan yang dianut
dalam kehidupan keluarga terutama dalam hal kesehatan
Tidak ada nilai atau kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
keluarga Tn. D.
e. Status sosial ekonomi keluarga
Sumber pendapatan keluarga berasal dari Tn. D sebagai kepala
keluarga. Pendapatannya dari hasil bekerja menjadi clining service
disalah satu rumah sakit swasta. perbulan kurang lebih satu juta. Istri
Tn.D tidak mempunyai penghasilan karena hanya seorang ibu rumah
tangga. Kebutuhan kelurga perbulan tidak menentu, untuk kebutuhan
bayar listrik dan kebutuhan sehari-hari untuk masak.
f. Aktivitas rekreasi kelurga
Keluarga Tn.D mengatakan aktivitas rekreasi keluarganya cukup
dengan berkumpul bersama keluarga setiap malam.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.D adalah tahap 1 yaitu tahap pasangan
baru (keluarga baru).
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Semua tugas pada tahap perkembangan ini sudah terpenuhi,yaitu
membina hubungan intim yang memuaskan, membina hubungan dengan
keluarga lain,teman,kelompok sosial, mendiskusikan rencana memiliki
anak (KB).
 III. Riwayat Kesehatan Keluarga Saat Ini
Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 06 Oktober 2018, Ny.S sedang
hamil . Pada saat dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan hasil :
Tekanan darah : 120/90 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
Suhu : 36 0C
Berat Badan (sebelum hamil) : 64 kg
Berat Badan (sesudah hamil) : 71 kg
LILA : 24 cm
Ny.S juga mengatakan belum mengetahui pengertian, tanda gejala,
penyebab, resiko yang bisa terjadi apabila ibu hamil dengan 4T
1. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Ny.S mengatakan dalam keluarganya ada yang mengalami hamil
dengan resiko 4T yaitu ibunya (hamil terlalu tua).
2. Riwayat Kesehatan Masing-Masing Anggota Keluarga

Tindakan
Imunisasi
Keadaan Masalah yang
No Nama Umur BB (BCG/Polio/D
kesehatan kesehatan telah
PT/Campak)
dilakukan
Tidak ada
1. Tn. D 23 th 52kg Sehat Tuntas -
masalah
Resiko
2. Ny. S 19 th 71kg Sakit Tuntas kehamilan -
4T

3. Sumber Kesehatan Yang Telah Dimanfaatkan

Sumber kesehatan atau pelayanan kesehatan yang telah dimanfaatkan
oleh keluarga Tn.D yaitu Puskesmas dan posyandu .
IV. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
a. Gambaran tipe tempat tinggal
Rumah yang ditempati keluarga Tn.D adalah rumah pemberian
orangtuanya yang berukuran ± 17 m2 yang terdiri dari ruang tamu, 2
kamar tidur, 1 ruang dapur dan 1 kamar mandi. Lantai rumahnya
menggunakan ubin, ada ventilasi dan jendela. Sumber air minum dan
mandi dari sumur sendiri.

b. Denah rumah

Kamar 2
dapur

wc

Kamar 1
R.tamu
7m
U

8m

c. Gambaran kondisi rumah

Kondisi rumah yang ditempati keluarga Tn.D tampak rapih dan
lumayan bersih.
d. Dapur
Dapur rumah keluarga Tn.D ± berukuran 2 m. Dilengkapi dengan
peralatan dapur pada umumnya.
e. Kamar mandi
Kamar mandi rumah Tn. ± berukuran 2 m. Keadaan kamar mandinya
kurang bersih dan kurang terawat.
f. Mengkaji pengaturan tidur di dalam rumah
 Pengaturan tidur keluarga Tn.D di dalam rumah tidak menentu.
g. Mengkaji keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah
Keluarga Tn.D mendapatkan air bersih untuk keperluan sehari-harinya
dari sumur sendiri. Istri Tn.D yaitu Ny.S juga membereskan
rumahnya setiap hari.
h. Mengkaji perasaan-perasaan subyektif keluarga terhadap rumah
Ny.S mengatakan merasa nyaman tinggal dirumahnya

i. Pembuangan sampah
Ny.S selalu membuang sampah dengan cara membakar sampah
tersebut.
j. Pengaturan/penataan rumah
Pengaturan/penataan rumah Tn.D tidak sesuai dengan kriteria rumah
sehat. Ventilasi dan penerangan rumah kurang baik, karena sinar
matahari tidak masuk langsung ke rumah terhalang oleh rumah-rumah
yang lain.
2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Ny.S mengatakan komunikasi dengan tetangga dan sekitarnya sangat
baik, saling peduli tentang kesehatan, keluarga tidak mengikuti
komunitas RT/RW.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn.D menempati rumahnya yang sekarang di Kp.Palahan RT
01 RW 04 Kec Tamansari Kota Tasikmalaya sudah 1 tahun semenjak
Tn.D menikah dengan Ny. S
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny.S mengatakan sering bertemu dengan keluarganya karena rumahnya
masih satu wilayah dengan Ny.S . Tidak ada kegiatan khusus saat
berkumpul dengan keluarga. Interaksi dengan masyarakat sekitarpun
terjalin dengan baik.
5. Sistem Pendukung Keluarga
 Fasilitas penunjang yang dimiliki keluarga Tn.D adalah puskesmas ,
fasilitas psikologis keluarga berupa dukungan dari anggota keluarga,
serta masyarakat untuk selalu mendukung memelihara kesehatan.

V. Struktur Kelurga
1. Komunikasi Keluarga
Ny.s mengatakan berkomunikasi menggunakan bahasa sunda,
komunikasi berjalan dengan jujur, terbuka jika ada masalah selalu
didiskusikan bersama-sama.
2. Struktur Kekuatan Kelurga
Ny.S mengatakan bahwa yang mengambil keputusan dalam segala hal
selalu di musyawarahkan bersama-sama.
3. Struktur Peran
a. Tn.D : Sebagai kepala keluarga yaitu mengambil keputusan
dan Tn.D mencari nafkah untuk kebutuhan hidup sehari-
hari.
b. Ny.S : Sebagai istri mengatur dan mengurus rumah tangga
dan keuangan
4. Nilai dan Norma Budaya
Keluarga Tn.D menyesuaikan dengan agama yang dianutnya

VI. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif
Ny.S mengatakan keluarganya selalu memelihara hubungan yang baik,
saling menghargai dengan anggota keluarga, sehingga terciptanya
keluarga yang harmonis.
2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi dalam keluarga berjalan baik, saling terbuka dan jujur, untuk
mengajarkan disiplin pada anaknya biasanya dengan cara dinasehati.
Keluarga Tn.D juga bersosialisasi dengan baik dengan tetangga dan
masyarakat yang ada disekitarnya.
 3. Fungsi Perawatan Kesehatan
1) Tugas perawatan keluarga
a. Mengenal Masalah Keluarga
Ny. S mengatakan tidak mengetahui resiko kehamilan dengan 4T
b. Mengambil Keputusan
Ny.S mengatakan bila ada masalah kesehatan yang dialami oleh
keluarga, biasanya dibawa ke Puskesmas dan keputusan tersebut
diambil dari musyawarah dengan anggota keluarga.
c. Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Ny.S mengatakan tidak mengetahui resiko hamil dengan 4T
d. Memelihara Lingkunngan
Keluarga Tn.D mampu membuat suasana menjadi tenang,
lingkungan rumah yang tertata cukup rapi, dan kondisi rumah yang
bersih serta lingkungan rumah yang aman.
e. Menggunakan Fasilitas/pelayanan kesehatan
Keluarga Tn.D membawa anggota keluarganya yang sakit berobat
ke Puskesmas terdekat.
4. Fungsi Reproduksi
Kehamilan Ny.S sekarang hasil dari pernikahannya dengan Tn. D.
Rencana Keluarga Berencana (KB) selanjutnya Ny.S ingin menggunakan
KB tetapi masih merencanakan mau memakai KB apa .
5. Fungsi Ekonomi
Ny.S mengatakan penghasilan yang didapat oleh suaminya hanya mampu
memenuhi kebutuhan sehari-hari setiap bulannya keluarga harus
membayar listrik dan kebutuhan lain, setiap hari keluarga hanya mampu
menyajikan makanan yang seadanya seperti nasi ,tahu,tempe.

VII. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Ny.S mengatakan suka merasa cemas tentang kehamilan pertama nya .
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
 Ny.S mengatakan cemas dengan kehamilan petama nya sehingga sering
merepotkan keluarganya.
3. Strategi Koping yang Digunakan
Ny.S mengatakan hanya berpasrah diri kepada Allah SWT, berdo’a agar
kelahiran anak pertamanya lancar, tidak ada anggota keluarga yang
marah–marah dan melakukan kekerasan.

VIII. Pemeriksaan Fisik Ny. S

a. Keadaan umum
Tanda-Tanda Vital:
Tekanan darah : 120/90 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
Suhu : 36 0C
Berat Badan (sebelum hamil) : 64 kg
Berat Badan (sesudah hamil) : 71 kg
LILA : 24 cm
HPHT : Klien mengatakan lupa

b. Pemeriksaan Cepalo Caudal Ny. S

1) Kepala dan Rambut : Bentuk kepala tampak simetris, warna
rambut hitam keputihan, kebersihan cukup
bersih, tidak ada benjolan atau trauma kepala.
2) Hidung : Kedua lubang hidung tampak simetris, kebersihan
cukup bersih, tidak terdapat lesi, fungsi penciuman baik
dapat membedakan bau.
3) Telinga : Kedua lubang telinga simetris, tidak terdapat lesi,
kebersihan cukup bersih, pendengaran dapat mendengar
dengan baik.
4) Mata : Bentuk kedua mata simetris, konjngtiva Anemis, kelopak
 mata tidak edema, kornea tampak putih, kerbersihan mata
bersih, fungsi penglihatan baik dapat membaca dengan jarak
30cm.
5) Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Paring : Mukosa mulut lembab,
gigi lengkap, gigi cukup bersih, lidah cukup bersih, tidak ada
pembengkakan tonsil, tidak ada edema faring atau abses.
6) Leher dan Tenggorokan : Bentuk leher proposional dengan
bentuk tubuh, tidak ada pembesaran
kelenjar thyroid, tidak nyeri saat menelan.
7) Dada atau Thorak
a) Pemeriksaan Paru
1. Inspeksi : bentuk dada simetris, pergerakan dada simetris,
tidak ada otot bantu pernafasan.
2. Palpasi : tidak ada nyeri tekan
3. Perkusi : tidak ada pergeseran letak paru
4. Auskultasi : suara nafas vesikuler.
b) Jantung
1. Inspeksi : tidak ada penonjolan rongga thorak yang
mengidentifikasi pembesaran jantung.
2. Palpasi : tidak ada nyeri tekan
3. Perkusi : tidak ada pergeseran letak jantung
4. Auskultasi: terdengar suara jantung lup dup dan reguler.
8) Payudara
1. Inspeksi : Tidak terkaji
2. Palpasi : Tidak terkaji
9) Pemeriksaan abdomen
Tidak terkaji
10) Ekstermitas kuku dan kekuatan otot:
Ekstermitas lengkap, simetris, Capillary Refill Time (CRT) <2dtk,
kuku cukup bersih, tidak sianosis.
Kekuatan otot 5 5
 5 5
11) Genetalia dan Anus: tidak terkaji.

Pemeriksaan fisik Tn.D

Keadaan umum Tanda Tanda Vital:
Tekanan Darah :120/80mmHg
Nadi:80x/mnt
Respirasi:22x/mnt
Suhu:36 0C

Kepala dan rambut Bentuk kepala tampak simetris, warna rambut hitam,
kebersihan cukup bersih, tidak ada benjolan atau nyeri di
kepala.
Hidung Kedua lubang hidung tampak simetris, kebersihan cukup
bersih, tidak terdapat lesi, fungsi penciuman baik dapat
membedakan bau.
Telinga Kedua telinga tampak simetris, kebersihan telinga cukup
bersih, fungsi pendegaran baik.
Mata Bentuk kedua mata simetris, konjngtiva merah muda,
kelopak mata tidak udema, kornea tampak putih,
kerbersihan mata bersih,fungsi penglihatan baik dapat
membaca dengan jarak30cm.
Mulut, gigi, lidah, Mukosa mulut lembab, gigi lengkap, gigi cukup bersih,
tonsil dan paring lidah cukup bersih, tidak ada pembengkakan tonsil, tidak
ada edema faring atau abses

Leher dan tenggorokan Bentuk leher proposional dengan bentuk tubuh, tidak ada
pembesaran kelenjar thyroid, tidak nyeri saat menelan.
Dada atau thorak 1. Paru
a. Inspeksi: bentuk dada simetris, pergerakan dada
simetris, tidak ada otot bantu pernafasan.
b. Auskultasi: suara nafas vesikuler.
c. Perkusi: tidak ada pergesaran letak paru-paru.
d. Palpasi: tidak ada nyeri tekan.

2. Jantung
a. Inspeksi: tidak ada penonjolan rongga thorak yang
mengidentifikasi pembesaran jantung.
b. Auskultasi: terdengar suara jantung lup dup dan reguler.
c. Perkusi: tidak ada pergeseran letak jantung.
d. Palpasi: tidak ada nyeri tekan.
Payudara a. Inspeksi: tdk terkaji
b. Palpasi: tidak terkaji.
Pemeriksaan abdomen a. Inspeksi: bentuk tampak datar.
b. Auskultasi: bising usus 8x/mnt.
c. Perkusi: terdengar tympani.
d. Palpasi: tidak ada nyeri tekan, tidak teraba pembesaran
hati.
Ekstermita : kuku dan Ekstermitas: simetris,Capillary Refill Time (CRT) <2dtk,
kekuatan otot kuku cukup bersih,tidak sianosis.
Kekuatan otot
5 5
5 5
Genetalia dan anus Tidak terkaji

1. Data Penunjang
Pemeriksaan Hemoglobin (HB) di Puskesmas Tamansari hasilnya 15
gr/dl.
 2. Harapan Keluarga
Ny.S berharap bisa meningkatkan derajat hidup keluarganya dan derajat
kesehatannya sehingga dapat hidup sejahtera.

B. Analisa Data
No. Kelolmpok Data Etiologi Masalah
1. DS : Ketidakmampuan Kurang pengetahuan
 Ny. S mengatakan tidak keluarga mengenal
begitu mengetahui resiko masalah resiko ibu
ibu hamil dengan 4T. hamil dengan 4T
DO:
 Hamil usia muda ( <
20 tahun )
2. DS: Ketidakmampuan Ansietas
 Ny. S mengatakan keluarga mengenal
usianya saat ini 19 masasalah dan merawat
tahun dan sedang anggota keluarga yang
hamil 4 bulan sedeang hami dengan
 Ny. S mengatakan 4T .
tidak mengetahui
cara merawat
kehamilan nya
DO :
 Pasien tampak cemas

C. Dx Keperawatan
1. Kurang pengetahuan keluarga b.d ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah ibu hamil dengan 4T
 2. Ansietas berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal
masalah dan merawat anggota keluarga yang sedang hamil 4T

SKALA UNTUK MENETUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
1. Kurang pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
untuk ibu hamil dengan 4T

Skor x
No Kriteria Skor Bobot Pembenaran
Bobot
1. Sifat Masalah
Masalah sudah terjadi, Ny. S
 Potensial 2/3 x 1 =
2 1 mengalami hamil dengan 4T
masalah 2/3
2.
Kemungkinan
masalah dapat Ada keinginan dari keluarga
2 2 2/2 x 2 = 2
diubah mengenal masalah ibu hamil 4T
 Mudah

Potensial
Ketidaktahuan keluarga mengenal
masalah untuk
3. 3 1 3/3 x 1 = 1 masalah ibu hamil
dicegah
4T..
 Tinggi
 Menonjolnya Keluarga merasakan ada masalah
masalah bahwa ibu hamil dengan 4T yang
4.  Masalah berat 2 1 2/2 x 1 = 1 diderita Ny. S adalah masalah
harus segera kesehatan yang perlu untuk
ditanagni diatasi.

JUMLAH 4 2/3

2. Ansietas b.d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah dan merawat

anggota keluarga yang sedang hamil dengan 4T

Skor x
No Kriteria Skor Bobot Pembenaran
Bobot
1. Ny. S masih tampak cemas
Sifat Masalah
3 1 3/3 x 1 = dengan kelahiran anak pertaman
 Kurang sehat
1 nya
2.
Kemungkinan Ada keinginan dari Ny. S dan
masalah dapat 1/2 x 2 = keluarga untuk menetahui cara
1 2
diubah 1 merat atanggota keluarga yang
 Sebagian sedang hamil 4T

Potensial Keluarga ingin mengatasi

masalah untuk 2/3 x 1 = masalah kesehatan tersebut
3. 2 1
dicegah 2/3 secara mandiri dengan di
 Cukup fasilitasi oleh perawat.
 Menonjolnya
masalah Keluarga menginginkan agar
 Masalah 2/2 x 1 = dapat membantu mengatasi
4. 2 1
berat harus 1 keluhan yang sedang dialami Ny.
segera S
ditanagni

JUMLAH 3 2/3
PERENCANAAN
DX 1 : Kurangnya pengetahuan keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
NO. KRITERIA HASIL
TGL TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS INTERVENSI TTD
DX RESPON STANDAR
DX 1 Setelah dilakukan TUK 1 Verbal a. Definisinya yaitu a. kaji kemampuan klien
tindakan setelah dilakukan tindakan Keluarga 4 terlalu adalah Hamil tentang 4T
keperawatan keperawatan selama 3 kali mengatakan: terlalu muda (primi b. Jelaskan/diskusikan
selama 6 kali pertemuan keluarga mampu muda) usia ibu < 20 dengan keluarga tentang
pertemuan 1. Mengenal masalah tahun, hamil/ bersalin masalah 4T , yaitu: definisi
keluarga mampu kesehatan tentang 4T dengan terlalu tua (grande multi) dan tanda gejala minimal 5
mengetahui menyebutkan: usia ibu > 35 tahun, c. Motivasi keluarga untuk
tentang 4T a. Pengertian 4T terlalu dekat jarak mengulang penjelasan
b. Tanda dan gejala kehamilan atau d. Berikan pujian atas
4T persalinannya < dari 2 kemampuan keluarga
tahun, dan terlalu banyak mengenal masalah
anak (anak lebih dari 4) e. Evaluasi penjelasan
b. Tanda dan gejalanya perawat
adalah
 Payudara atau puting
nyari, bengkak
 Kelelahan
 Flek darah atau nyeri
perut
 Mual muntah

DX 1 TUK 2
setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2 kali
pertemuan keluarga mampu
mengambil keputusan yang
tepat untuk mengatasi masalah
kepada anggota keluarga yang
sedang hamil dengan 4T,
keluarga mampu menjelaskan:
a. Resiko dari 4T
b. Mengkontrol kesehatan
anggota keluarga yang
sedang hamil
c. Akibat dari jarang nya
mengontrol kesehatan
anggota keluarga yang
sedang hamil ke
fasyankes secara rutin
 Sering buang air
keci
 Sakit kepala
 Perubahan suasana
hati
 Konstipasi
Verbal dan a. resikonya adalah
psikomotor  Keguguran
Keluarga  Bayi lahir belum
mampu: cukup bulan
 Perdarahan dapat
terjadi sebelum/setelah
bayi lahir
 Kanker leher Rahim
 Merembesnya air seni
ke vagina
b.keluarga mampu
memeriksa secara rutin pada
anggota keluarga yang
sedang hamil
c. keluarga mampu
mengetahui hal hal yang
dapat terjadi bila jarang
mengontrol kesehatan
a. kaji kemampuan
pengambilan keputusan
keluarga tentang akibat dari
jarangnya mengontrol
kesehatan ibu hamil secara
rutin dan melakukan
program KB
b. Jelaskan resiko dari 4T
dan solusi yang benar
menurut kesehatan yaitu
membawa anggota keluarga
yang sakit ke puskesmas
atau fasyankes primer
c. Diskusikan dg klg akibat
bila tidak melakukan kontrol
secara rutin ke fasyankes
yaitu terjadi masalah-
masalah biasa dijumpai pada
4T

DX 1 TUK 3
setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 kali
pertemuan keluarga mampu
merawat anggota keluarga
yang hamil dengan 4T,
keluarga mampu melakukan:
a. Menyebutkan kembali
cara perawatan pada
anggota keluarga
dengan 4T
b. Mendemonstrasikan
perawatan anggota
keluarga dengan 4T
DX 1 TUK 4
setelah dilakukan tindakan
anggota keluarga yang d. Motivasi keluarga untuk
sedang hamil ke fasyankes mengambil tindakan yang
secara rutin sesuai dg solusi yaitu
membawa anggota keluarga
yang sakit ke fasyankes
primer
e. Evaluasi sejauh mana
keluarga sudah mengambil
tindakan
Verbal dan a. dengan cara membawa a. kaji kemampuan pasien
psikomotor anggota keluarga yang dalam merawat anggota
Keluarga sedang hamil ke fasyankes keluarga yang hamil dengan
mampu secara rutin dan 4T
menganjurkan senam hamil b. Berikan kesempatan pada
b. Diet sesuai ibu hamil anggota keluarga untuk
normal, Ajarkan bagaimana mendemonstrasikan prosedur
menghadapi aktivitas yang perawatan
terbatas c. Berikan pujian atas
c. Keluarga memutuskan pelaksanaan yg dilakukan
untuk menggunakan KB klg
setelah melahirkan d. Evaluasi keberhasilan klg
dalam melakukan perawatan
Verbal dan Menciptakan lingkungan a. kaji kemampuan keluarga
psikomotor yang nyaman: dalam menciptakan/
keperawatan selama 2 kali
pertemuan keluarga mampu
menciptakan/ memelihara
lingkungan yang dapat
menunjang kesehatan pada
anggota keluarga yang sedang
hamil dengan 4T, keluarga
mampu melakukan:
a. Menyebutkan kembali cara
menciptakan/memelihara
lingkungan rumah yang dapat
menunjang kesehatan pada
anggota klg dengan 4T
b. Mendemonstrasikan
lingkungan rumah yang dapat
menunjang kesehatan pada
anggota klg dengan 4T
Keluarga  Menata perabotan memelihara lingkungan yang
mampu: rumah tangga dapat menunjang kesehatan
 Membuang tempat pada anggota keluarga yang
sampah pada sedang hamil dengan 4T
tempatnya d. Jelaskan ling psikologis
 Membersihkan rumah yaitu: hubungan yang
jamban harmonis antar anggota klg
 Membersihkan e. Bantu & demonstrasikan
lingkungan rumah menciptakan/memelihara
lingkungan rumah yang
dapat menunjang kesehatan
pada anggota klg dengan 4T
f. Motivasi klg untuk
menciptakan/memelihara
lingkungan rumah yg dapat
menunjang kesehatan pd
angg klg dengan 4T
g. Berikan pujian atas
pelaksanaan yg dilakukan
klg
h. Evaluasi keberhasilan klg
dalam
menciptakan/memelihara
lingkungan rumah yg dapat
menunjang kesehatan pd

DX 1 TUK 5
setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2 kali
pertemuan keluarga mampu
menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan untuk
mengontrol kesehatan keluarga
yang sedang hamil denga 4T,
keluarga mampu:
a. Menyebutkan kembali
fungsi dan macam-
macam layanan dari
pelyankes
b. Membawa anggota klg
yg sakit ke pelyankes
Verbal dan a. fasilitas kesehatan yang
psikomotor dapat digunakan:
Keluarga  Puskesmas
mampu:  Dokter praktek
 Klinik 24 jam
 Bidan praktek
Manfaat kunjungan ke
fasilitas pelayanan
kesehatan:
 Mendapatkan
pelayanan kesehatan
 Mendapatkan
pendidikan
kesehatan
b. membawa anggota
keluarga yang sakit ke
pelayanan kesehatan untuk
mengatasi masalah pada
anggota keluarga yang
sedang hamil dengan 4T
angg klg dengan 4T
a. kaji kemampuan keluarga
dalam memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan
b. Jelaskan fungsi dan
macam-macam pelayanan yg
diberikan kpada masyarakat
c. anjurkan keluarga untuk
mengecek Hb ke fasyankes
d. Motivasi klg untuk
menggunakan yankes
e. Evaluasi penggunaan
yankes oleh klg
Dx 2: Ansietas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah dan merawat anggota keluarga yang sedang hamil dengan 4T.
NO. KRITERIA HASIL
TGL TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS INTERVENSI TTD
DX RESPON STANDAR
DX 2 Setelah dilakukan TUK 1 Verbal a. Definisinya yaitu a. kaji kemampuan klien
tindakan setelah dilakukan tindakan Keluarga  perasaan subjektif tentang ansietas
keperawatan keperawatan selama 2 kali mengatakan: berupa kegelisahan, b. Jelaskan/diskusikan
selama 6 kali pertemuan keluarga mampu ketakutan, atau dengan keluarga tentang
pertemuan 1. Mengenal masalah firasat buruk. masalah ansietas, yaitu:
keluarga mampu kesehatan tentang 4T dengan b.Tanda dan gejala definisi dan tanda gejala
mengetahui menyebutkan:  Kepala terasa pusing minimal 5
tentang ansietas a. Pengertian Ansietas  Berkeringat c. Motivasi keluarga untuk
pada ibu hamil b.tanda dan gejala Ansietas  Kesulitan bernafas mengulang penjelasan
c. factor penyebab Ansietas  Mual dan muntah d. Berikan pujian atas

 Hipertensi kemampuan keluarga

 Palpitasi mengenal masalah

e. Evaluasi penjelasan
 Gelisah
perawat
 Tremor
 Gangguan buang air
kecil
c. Penyebab
 Genetik
 Lingkungan sosial
 Gangguan
neurotransmitter
DX 1 TUK 2 Verbal dan a. menganjurkan relaksasi a. kaji kemampuan pasien
setelah dilakukan tindakan psikomotor progresif dalam merawat anggota
keperawatan selama 2 kali Keluarga keluarga yang hamil dengan
pertemuan keluarga mampu mampu Ansietas
merawat anggota keluarga b. demonstrasikan kepada
yang hamil dengan ansietas, keluarga:
keluarga mampu melakukan: - Terapi Modalitas
c. Menyebutkan kembali Mengajarkan teknik
cara perawatan pada relaksasi progresif
anggota keluarga - Terapi komplementer
dengan ansietas Menganjurkan
d. Mendemonstrasikan menghirup aroma
perawatan anggota terapi
keluarga dengan d. Berikan kesempatan pada
ansietas anggota keluarga untuk
mendemonstrasikan prosedur
perawatan
e. Berikan pujian atas
pelaksanaan yang dilakukan
keluarga
f. Evaluasi keberhasilan
keluarga dalam melakukan
perawatan
IMPLEMENTASI
Hari dan Diagnosa Implementasi Paraf
tanggal keperawatan
24 Oktober Kurangnya 1. Memberikan pendidikan
2018. pengetahuan kesehatan tentang 4T
keluarga a. Definisi
berhubungan b. Resiko
dengan c. pencegahan
ketidakmampuan Hasil: keluarga memahami dan
keluarga mampu menjelaskan kembali
mengenal tentang 4T
masalah
kesehatan
29 Oktober Ansietas 1. Memberikan edukasi tentang
2018 berhubungan ansietas :
dengan a. Definisi
ketidakmampuan b. Tanda dan gejala
keluarga c. Penyebab
mengenal Hasil : klien tampak mengerti dan
masalah dan mampu menjelaskan kembali
merawat anggota tentang ansietas
keluarga yang
sedang hamil
dengan 4T
EVALUASI
NO
TANGGAL DX EVALUASI TTD
KEP
30 Oktober 2018 Dx 1 S : keluarga mengatakan bahwa keluarga
TUK 2 sudah mengetahui tentang 4T
O:
 Keluarga terlihat memperhatikan saat
diberikan penjelasan
 Keluarga tampak memahami apa
yang dijelaskan oleh mahasiswa
A : Masalah teratasi
P : pertahankan intervensi
30 Oktober 2018 Dx 1 S : keluarga mengatakan sudah
TUK 1 mengetahui tentang ansietas
O:
 Keluarga terlihat memperhatikan saat
diberi penjelasan
 Keluarga tampak memahami apa yang
dijelaskan oleh mahasiswa
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan Intervensi
Evaluasi tingkat kemandirian KM 2

Tingkat kemandirian 1 2 3 4

Menerima petugas √

Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana √

keperawatan
Tahu dan dapat mengungkapkan masalah √
kesehatan secara benar
Memanfaatkan fasilitas kesehatan masyarakat √

Melakukan tindakan keperawatan sederhana √

sesuai anjuran
Melakukan tindakan pencegahan sesuai asertif

Melakukan tindakan peningkatan / promotif

secara asertif