ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn D

DENGAN MASALAH PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN ANAK REMAJA

PADA Tn. D dan Ny. P
DI BR. UBUD TENGAH, DESA UBUD, GIANYAR, BALI

OLEH :
A A ISTRI REVALIANA PRADNYANDARI
19.321.3006

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIRA MEDIKA BALI
DENPASAR
2022
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn D
DENGAN MASALAH PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN ANAK REMAJA
PADA Tn. D dan Ny. P
DI BR. UBUD TENGAH, DESA UBUD, GIANYAR, BALI

A. PENGKAJIAN
a. IDENTITAS UMUM
1. Nama Keluarga KK : Tn. D
2. Jenis kelamin : Laki-laki
3. Pekerjaan : Wiraswasta
4. Alamat : Br. Ubud Tengah, Kec. Ubud, Kab. Gianyar
5. No. Tlpn : 081805578400
6. Pendidikan : SMA
7. Komposisi keluarga
No Nama Umur Jenis Hub Pendidikan Keterangan
Kelamin dengan
KK
1 Tn. D 46th L - SMA
2 Ny. P 45th P Istri SMA
3 An. R 21th P Anak SMA
4 An. W 16th L Anak SD
5 An. C 10th P Anak TK
 Genogram

Keterangan :

= Laki-laki = Menikah

= Perempuan = Anak Kandung

= Meninggal

= Tinggal Serumah
8. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. D adalah keluarga inti (Nuclear family) yang terdiri dari keluarga
inti (Suami,istri dan anak)
9. Suku Bangsa
Suku Bangsa dari keluarga Tn. D adalah suku Bali dan berkebangsaan Indonesia.
10. Agama
Keluarga Tn. D menganut Agama Hindu

11. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Tn. D bekerja sebagai wiraswasta dengan penghasilan kurang lebih Rp. 4.000.000.
perbulan. Ny. P bekerja sebagai wiraswasta dengan penghasilan kurang lebih
1.000.000.
12. Aktivitas rekreasi keluarga
Ketika memiliki waktu senggang keluarga Tn. R biasanya mengobrol dan menonton
TV bersama ketika semua pekerjaan telah selesai dikerjakan yakni ketika malam hari.

A. RIWAYAT DAN TEHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn. D saat ini termasuk tahap VI yaitu keluarga
melepas anak usia dewasa muda. Dimana tugas perkembangan pada tahap ini :
a Memperluas siklus keluarga dengan memasukan anggota keluarga baru
dari perkawianan anak-anaknya.
b Melanjutkan utk memperbaharui dan menyesuaikan kembali hubungan
perkawinan
c Membantu ortu lansia yg sakit-sakitan dari suami maupun istri.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tugas perkembangan keluarga Tn. D yang belum terpenuhi adalah memperluas
siklus keluarga dengan memasukan anggota keluarga baru dari perkawianan anak-
anaknya, karena anak pertama Tn. D yakni An. E sudah menikah
 3. Riwayat keluarga inti
Tn. D dan Ny. P tidak memiliki penyakit keturunan.Tn. D memiliki kebiasaan
merokok.

B. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah yang ditempati oleh Tn. D merupakan rumah yang dibangun diatas tanah milik sendiri
dengan luas tanah Tn. D kurang lebih 10 are. Terdiri dari 8 kamar tidur, kamar mandi 2, dapur
2. Lantai terbuat dari keramik, atap terbuat dari genteng, sirkulasi udara diperoleh dari pintu
depan, dan jendela di setiap kamar. Keluarga Tn. D mendapatkan air dari PAM. Terdapat
halaman rumah yang tidak terlalu luas. Kebersihan di lingkungan rumah bersih.

U
10

S
2

4
1

3
5
 Keterangan :
1 : Kamar mandi
2 : Bale Dauh
3 : Bale Delod
4 : Gudang
5 : Dapur
6 : Garase
7 : Merajan
8 : Bale dangin
9 : Bale Daje
10 : Dapur

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Tn. D tinggal di lingkungan pedesaan yang mayoritas penduduknya bersuku Bali
yang tetap menjaga adat istiadat. Hubungan keluarga Tn. D dengan tetangga cukup akrab dan
saling menolong bila ada kesusahan. Tempat tinggal Tn. D berada di br. Ubud Tengah dekat
dengan Pasar dan pura. Lingkungan tempat tinggal Tn. D juga sudah memiliki fasilitas
pendidikan mulai dari TK, SD/MI,SMP dan SMA.Ada transportasi umum di tempat tinggal
Tn. D namun untuk akses transportasi masih banyak yang menggunakan sepeda dan motor.
Keadaan lingkungan cukup bersih namun kurangnya tertanam pohon-pohon jadi polusi
udaranya cukup tercemar.

3. Mobilitas biografis keluarga

Keluarga Tn. D sudah lama tinggal di Br. Ubud Tengah dan belum pernah pindah ke daerah
lain. Rumah Tn. D berada tepat disamping jalan raya, jenis kendaraan yang dipakai oleh Tn.
D biasanya sepeda motor.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tn. D memiliki hubungan interaksi yang baik dengan masyarakat sekitar tempat tinggal. Ny.
P aktif dalam organisasi PKK. An.R, Tn.W aktif mengikuti organisasi kepemudaan yang ada
di Br.Ubud Tengah.
4. Sistem Pendukung Keluarga
Tn. D yang tinggal di dekat tempat tinggalnya selalu membantu dalam hal apapun.
Keluarganya Tn. R sudah memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan yakni BPJS .

C. STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Komunikasi selalu dilakukan untuk meminta pertimbangan dan menyelesaikan masalah yang
dihadapi. Agar anggota keluaraga terbina hubungan yang harmonis dalam menghadapi suatu
permasalahan, biasanya dilakukan pembicarran sebelum memutuskan keputusan yang ingin
diambil individu.
2. Struktur kekuatan keluarga
Keputusan dalam keluarga
Keluarga Tn. D saling mendukung satu dengan lainnya, respon keluarga bila ada anggota
keluarga yang bermasalah selalu mencari jalan keluarnya bersama-sama. Bila ada anggota
keluarga yang sakit, diusahakan untuk berobat dan mendapatkan perawatan semampu
keluarga sampai membaik.
3. Struktur peran
Tn. D merupakan tulang punggung keluarga. Ny. A sebagai istri dan ibu yang mengurus
rumah tangga serta ikut bekerja untuk menambah pemasukkan keluarga.Anak pertama yakni
An.P sudah menikah .Anak Kedua yakni An.R sebagai mahasiswa di salah satu sekolah tinggi
kesehatan di bali dan An.W, An. C masih sebagai pelajar.
4. Norma keluarga
Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti melakukan Tri
Sandhya, melakukan persembahyangan setiap hari dan juga melakukan persembahyangan
ketika ada hari – hari suci di agama hindu. Mengajarkan sopan santun terhadap orang lain.

D. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Respon keluarga sangat bangga bila anggota keluarga yang berhasil dan keluarga sangat sedih
bila ada anggota keluarga yang meninggal, sakit atau kehilangan. Tn. R dan Ny. A
menyatakan dirinya masih sanggup untuk mendidik anakknya dimana dia selalu memberika
 nasehat-nasehat kapada anaknya, beliau juga tidak pernah berkata kasar dan selalu
memberikan contoh yang baik kepada anak-anaknya, saling menyayangi dan menghormati
satu sama lain. Selalu mendukung dan menghargai keputusan anaknya yang penting yang
terbaik buat anaknya.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn. R dan Ny. A tidak pernah melarang anak-anaknya bergaul dengan lawan jenis
atau siapapun tetapi tetap dalam pengawasan mereka, karena Tn. R dan Ny. A terlalu sibuk
namun tetap memperhatikan anak-anaknya. Keluarga mengajarkan agar berprilaku yang baik
dengan tetangga dan lingkungan sekitar, hidup berdampingan dan tentram.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Jika ada keluarga yang sakit, keluarga datang ke pelayanan kesehatan terdekat. Keluarga
selalu memperhatikan dan berupaya untuk mencari bantuan tenaga kesehatan apabila anggota
keluarga ada yang sakit. Keluarga juga selalu saling mengingatkan untuk mencuci tangan
setelah berpergian keluar rumah,sebelum makan, dan memakai masker terlebih lagi kondisi
pandemi seperti sekarang ini.
4. Fungsi reproduksi
Tn. R memiliki tiga orang anak. Anak pertama wanita berumur 24 tahun dan belum menikah
dan anak kedua wanita berusia 21 tahun dan belum menikah, anak ketiga laki – laki berumur
15 tahun dan belum menikah. Ny. A tidak menggunakan KB
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn.R mengetahui mengenai fasilitas dan pelayanan kesehatan yang ada di
masyarakat yang dapat dimanfaatkan. Serta Tn. R memiliki jaminan kesehatan bagi
anggotakeluarganya.

E. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stress jangka pendek dan panjang
a. Sterssor jangka pendek yang dirasakan Tn. D dan Ny.P bersumber pada masalah pribadi
keluarga dan keuangan. Tetapi kondisi ini tidak sampai mengganggu aktivitas sehari-hari
keluarga.
b. Stressor jangka panjang yang saat ini adalah Ny. P dan anak-anaknya cemas karena TN.D
bekerja diluar negeri.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor
Apabila ada keluarga yang sakit, keluarga Ny. P mengajak anggota keluarganya yang sakit
untuk memeriksakan diri ke Fasilitas Kesehatan untuk mendapatkan pengobatan yang lebih
lanjut dan juga untuk mendapat pengetahuan mengenai penyakit yang dialami.
3. Strategi koping yang digunakan
Keluarga menerima keadaan ini dan berusahan tetap tabah dan ikhlas. Berusaha mencari jalan
keluar untuk masalah yang kini sedang dihadapinya.
4. Strategi adaptasi yang disfungsional
Untuk mengatasi permasalahannya dalam segi ekonomi biasanya keluarga Tn.D dibantu oleh
anak pertamanya yakni Ny. E

F. PEMERIKSAAN FISIK

Hasil
Pemeriksaan Tn. D Ny. P An.R An.W An.C

KU Baik, tidak Baik, tidak Baik, tidak Baik, tidak Baik, tidak
ada keluhan ada keluhan ada keluhan ada keluhan ada keluhan

Tekanan 130/70 120/80 110/70 120/80 110/70

Darah

Nadi 78x/mnt 87x/menit 87x/menit 87x/menit 85x/menit

Suhu 36 oC 36,7 oC 36 oC 36,7 oC 36,8 oC

RR 20x/menit 20x/menit 20x/menit 20x/menit 18x/menit

BB 55 kg 60Kg 45Kg 60Kg 30Kg

 TB 165 cm 150 cm 160 cm 170 cm 130 cm

Kepala Mesocepal, Mesocepal, Mesocepal, Mesocepal, Mesocepal,

rambut rambut rambut rambut rambut
bersih, bersih, bersih, warna bersih, bersih, warna
warna hitam berwarna hitam. berwarna hitam.
tapi hitam dan hitam
disebagian disebagian
rambut rambut
terdapat terdapat
uban. uban.

Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,

konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
tidak tidak tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,
anemis, anemis, sclera tidak sclera tidak sclera tidak
sclera tidak sclera tidak ikterik ikterik ikterik
ikterik ikterik

Hidung Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,

penciuman penciuman penciuman penciuman penciuman
baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak
ada ada ada ada ada
pernapasan pernapasan pernapasan pernapasan pernapasan
cuping cuping cuping cuping cuping
hidung. hidung. hidung. hidung. hidung.

Telinga Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,

simetris, simetris, simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak
tidak ada tidak ada ada serumen, ada serumen, ada serumen,
serumen, serumen, fungsi fungsi fungsi
fungsi fungsi
 pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik. kurang baik. kurang baik baik. baik

Mulut Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,

mukosa mukosa mukosa bibir mukosa bibir mukosa bibir
bibir bibir lembab. lembab. lembab.
lembab. lembab.

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
tiroid, dan tiroid, dan tiroid, dan tiroid, dan tiroid, dan
kelenjar kelenjar kelenjar getah kelenjar getah kelenjar getah
getah bening getah bening bening bening
bening

Dada Pergerakan Pergerakan Pergerakan Pergerakan Pergerakan

dada dada dada simetris, dada simetris, dada simetris,
simetris, simetris, tidak ada tidak ada tidak ada
tidak ada tidak ada penggunaan penggunaan penggunaan
penggunaan penggunaan otot otot otot
otot otot

Paru – paru Aukultasi Aukultasi Aukultasi Aukultasi Aukultasi

paru paru paru vaskuler paru vaskuler paru vaskuler
vaskuler vaskuler

Jantung Ictus cordis Ictus cordis Ictus cordis Ictus cordis Ictus cordis
tidak tidak tidak tampak, tidak tampak, tidak tampak,
tampak, tampak, bunyi jantung bunyi jantung bunyi jantung
bunyi bunyi I,II murni I,II murni I,II murni
 jantung I,II jantung I,II
murni murni

Abdomen Datar, Datar, Datar, Datar, Datar,

simetris, simetris, simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak
tidak ada tidak ada ada nyeri ada nyeri ada nyeri
nyeri tekan nyeri tekan tekan tekan tekan

Ekstrimitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
varises, varises, varises, tidak varises, tidak varises, tidak
tidak ada tidak ada ada edema ada edema ada edema
edema edema

Genetalia Jenis Jenis Jenis kelamin Jenis kelamin Jenis kelamin

kelamin kelamin perempuan laki-laki perempuan
laki-laki perempuan

Pemeriksaan - - - - -
Glukosa
Darah

Pemeriksaan - - - - -
Asam Urat

Pemeriksaan - - - - -
Kolesterol

Kesimpulan Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat

G. Harapan Keluarga

Keluarga Tn.D mengharapkan petugasan kesehatan dapat membantu meningkatkan status

kesehatan keluarga.
H. ANALISIS DATA

NO Tanggal/Jam KELOMPOK DATA PROBLEM

1 17 Februari 2022 Data subyektif Ketidakefektifan
Jam 13.00 WITA 1. Keluarga Tn. D pemeliharaan kesehatan
mengatakan bahwa tidak keluarga
ada penyakit keturunan
seperti hipertensi, asma,
DM.
2. Keluarga Tn.D
mengatakan bahwa ia
tidak melakukan
pemeriksaan kesehatan
secara rutin,jarang
berolahraga,jarang minum
air.
3. Ny.P mengatakan anggota
keluarganya sibuk dengan
kegiatan masing – masing.
Data obyektif
1. Keluarga Tn.D tampak
baik – baik saja dengan
hasil pemeriksaan fisik
dalam batas normal yakni
TTV :
TD : 130/70 mmHg
Suhu : 36 oC
RR : 20x/menit
Nadi : 78x/mnt
I. KRITERIA BOBOT DAN NILAI PEMBENARAN

Diagnosa 1 : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga berhubungan dengan

ketidak mampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan.

No Kriteria Perhitungan Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah : Keluarga Tn. D tidak
Aktual 3/3 x 1 = 1 melakukan pemeriksaan
kesehatan secara rutin di
pelayanan kesehatan.
2. Kemungkinan Keluarga Tn.D
masalah untuk 2 2 4 mengatakan bahwa
× = =2
diubah : 2 1 2 mereka sangat ingin
Mudah meningkatkan
kesehatannya.
3. Potensial masalah Keluarga Tn.D
untuk dicegah : 3 1 3 mengatakan bahwa
× = =1
Tinggi 3 1 3 mereka sangat ingin
meningkatkan
kesehatannya.
4. Menonjolnya Keluarga Tn. D
masalah :
Masalah tidak 0×1=0 mengatakan bahwa hal
dirasakan tersebut telah berlangsung
lama dan tidak
menyebabkan penyakit
yang serius.

TOTAL 4
 J. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga berhubungan 4

dengan ketidak mampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan.

K. TABEL RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

DATA DIAGNOSA NOC NIC

KEPERAWATAN

Data subyektif 1. Ketidakefektifan Keluarga mampu Keluarga mampu

4. Keluarga Tn. R pemeliharaan mengenal masalah: mengenal masalah
mengatakan kesehatan keluarga
a Pengetahuan a Pengajaran:
bahwa tidak ada berhubungan dengan
tentang proses proses penyakit
penyakit ketidak mampuan
penyakit
keturunan seperti keluarga dalam b Pengajaran:
hipertensi, asma, menggunakan fasilitas Kemampuan Individu
DM. pelayanan kesehatan memutuskan
c Pengajaran
5. Keluarga Tn.R tindakan
kelompok
mengatakan keyakinan keluarga
bahwa ia tidak untuk Kemampuan
melakukan meningkatatkan memutuskan
pemeriksaan atau memperbaiki tindakan keyakinan
kesehatan secara kesehatan keluarga untuk
rutin,jarang meningkatkan atau
a Kepercayaan
berolahraga,jarang memperbaiki
mengenai
minum air. kesehatan
kesehatan :
6. Ny.F mengatakan
merasakan
anggota
 keluarganya sibuk b Kemampuan a Dukungan
dengan kegiatan melakukan pengasuhan
masing – masing. berpartisipasi
b Dukungan
Data obyektif dalam
pengambilan
2. Keluarga Tn.R memutuskan
keputusan
tampak baik – perawatan
baik saja dengan kesehatan
hasil pemeriksaan
c Partisipasi Keluarga mampu
fisik dalam batas
dalam merawat keluarga
normal yakni
keperawatan
TTV : a Konseling nutrisi
profesional
TD : 130/70
b Monitoring
mmHg Keluarga mampu
Nutrisi
Suhu : 36 oC merawat keluarga
RR : 20x/menit c Bantuan
a Manajemen diri
penurunan bb
b Melakukan
d Manajemen nyeri
kepatuhan diet
yang dianjurkan e Peningkatan
kesadaran diri
c Orientasi
kesehatan Keluarga mampu
memodifikasi
d Status
lingkungan
kesehatan
personal a Identifikasi
resiko
Keluarga mampu
memodifikasi b Modifikasi
Lingkungan perilaku

a Deteksi resiko Keluarga memiliki

kemampuan untuk
b Kontrol Resiko memanfaatkan
pelayanan
Keluarga memiliki
kesehatan
kemampuan untuk
memanfaatkan a Konsultasi
pelayanan
b Rujukan
kesehatan
c Bantuan system
a Pengetahuan
tentang sumber kesehatan
sumber
kesehatan,

b Prilaku mencari
pelayanan
kesehatan

c Partisipasi
Keluarga
dalam
pelayanan
kesehatan