OSCE

KEPERAWATAN MANAGEMENT

NILAM WULANDARI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2021
Situation

Tn. Jojo 55 tahun masuk RS hari ini jam 08.00 dengan diagnosa stroke non
hemoragic.

Dokter penangunjawab

: dr Atan, SpPD.

Dx.Kep gangguan mobilitas fisik b.d gangguan neuromuskular

Background

Pasien bedrest total dengan keluhan lemah di separuh anggota badan, tangan dan
kaki kanannya

lemah tidak bisa digerakkan. Semua aktivitas pasien dibantu.

Assasment

Kekuatan otot tangan dan kaki kanannya adalah 1.

Hasil pengukuran TD 170/100 mmHg, frekuensi nafas 22 x/menit, frekuensi nadi

98 x/menit, suhu 36,7 0C.

Terpasang infus NaCl 20 tetes/menit, , tidak sesak napas, urine sedikit.

Recommendation

Dukungan mobilisasi (I.05173)

Observasi

Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya

Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan

Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai mobilisasi

Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi

Terapeutik

Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu

Fasilitasi melakukan pergerakan Jika perlu

Libatkan keluarga untuk membantu pasien untuk meningkatkan pergerakan itu

kasih

Edukasi

Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi

Anjurkan melakukan mobilisasi dini

Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan