KEPERAWATAN JIWA

Tugas ini di buat untuk memenuhi tugas clinical study yang dibina oleh ‘’Ns.Kurnia
Laksana.,M.Kep’’

Disusun Oleh :

Khoirotu fajriyah

1814314201037

PROGRAM STUDY SI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARANI MALANG

2022
1) Data yang mendukung :
- Klien mudah sekali tersinggung sejak 2 bulan yang lalu
- Klien di putuskan oleh tunangannya, karena sudah bosan dan sudah menemukan laki-
laki yang lebih tampan dan mapan
- Sejak diputuskan oleh tunangannya klien sering bolos kerja sehingga dipecat oleh
bosnya
- Klien merasa dirinya sangat menyusahkan keluarga dan tidak berguna
2) Pohon masalah
 3) Diagnosa keperawatan :
a) Defisit perawtaan diri
b) Isolasi social
c) Harga diri rendah kronik
No Diagnosa keperaawatan NOC NIC

1 Isolasi social Skala Dipertahankan Di  Manajemen lingkungan

Definisi : kesendirian yang outcome tingkatkan - Ciptakan lingkungan
dialami oleh individu dan yang aman bagi
dianggap timbul karena Berinteraksi 2 4 pasien
orang lain dan sebagai dengan - Singkirkan benda-
suatu keadaan negative teman dekat benda berbahaya dari
atau mengancam lingkungan
Berinteraksi 2 4 - Damping pasien
Domain 12 dengan selama tidak ada
Kelas 3 anggota kegiatan bangsal,
00053 keluarga dengan tepat
- Lindungi pasien
Berinteraksi 2 4 dengan pegangan
dengan pada sisi / namtalan di
anggota sisi ruangan yang
kelompok sesuai
kerja

2 Harga diri rendah kronik Skala Dipertahanka Ditingkatka  Peningkatan koping

Definisi : evaluasi diri/ outcome n n - Bantu pasien dalam
perasaan negative tentang mengidentifikasi
diri sendiri atau tujuan jangka pendek
kemampuan diri yang Verbalisasi 2 3 dan jangka Panjang
berlangsung minimal tiga penerimaan yang tepat
bulan. diri - Bantu pasien dalam
memerikda sumber-
Domain 6 Tingkat 2 3 sumber yang tersedia
Kelas 2 kepercayaa untuk memenuhi
00119 n diri tujuan-tujuannya
- Bantu pasien
Perasaan 2 3 menyelesaikan
tentang masalah dengan cara
nilai diri yang kontruktif
- Berikan penilaian
mengenai dampak
dari situasi kehidupan
pasien terhadap peran
 dan hubungan (yang
ada )

4) Strategi Tindakan keperawatan untuk klien dan keluarga

Diagnosa keperawatan Tindakan Hari pertama

Pasien Keluarga
Harga diri rendah 1. Identifikasi 1. Diskusikan masalah
kemampuan yang dirasakan dalam
melakukan kegiatan merawat pasien
dan aspek positif 2. Jelaskan pengertian ,
pasien ( buat daftar tanda dan gelaja , dan
kegiatan) proses terjadinya harga
2. Bantu pasien menilai diri rendah ( gunakan
kegiatan yang dapat booklet)
dilakukan saat ini (pilih 3. Diskusikan kemampuan
dari daftar kegiatan) : atau aspek positif pasien
buat daftar kegiatan yang pernah dimiliki
yang dapat dilakukan sebelum dan setelah
saat ini sakit
3. Bantu passion memilih 4. Jelaskan cara merawat
salah satu kegiatan harga diri rendah
yang dapat dilakukan terutama memberikan
saat ini untuk dilatih pujian semua hal yang
4. Latih kegiatan yang positif pada pasien
dipilih (alat dan cara 5. Latih keluarga memberi
melakukannya) tanggung jawab kegiatan
5. Masukan pada jadual pertama yang dipilih
kegiatan untuk Latihan pasien : bimbingan dan
dua kali per hari beri pujian
6. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal dan
memberikan pujian

5) Analisis proses interaksi

Komunikasi verbal Analisis berpusat Analisis berpusat

Pada perawat Pada klien
P : selamat pagi bapak , P : ingin membuka B : menerima orang baru
di sini saya akan percakapan dengan klien dan yang masuk ke
memperkenalkan terlebih berharap dengan sapaan lingkungannya
dahulu nama saya dan sederhana P di terima oleh B
tujuan saya , tetapi ( salam merupakan kalimat
sebelumnya apakah saya pembbuka untuk memulai B: menerima orang baru
boleh duduk di sebelah sesuatu percakapan sehingga
bapak ? dapat terjalin rasa percaya )
B : memberikan respon dan
B : selamat pagi , P : merasa senang aa menunjukkan perhatian
silahkan tanggapan atas salam . cukup terhadap P

P : baik saya perawat P : ingin memulai

jaga di sini pak nama percakapan dengan topik
saya Rya , saya perawat B : menerima perkenalan
ringan sebelum masuk ke
yang akan merawat kondisi B
bapak selama bapak (memperkenalkan diri dapat
berada di Rumah sakit menciptakan rasa percaya
ini pak ? anatara pasien dan perawat)
P : merasa bahwa B harus
B: oh iya bu diberikan penjelasan tentang
kedatangan P B : menerima tanggapan
P : bagaimana kabar P : ingin menanyakan kabar
bapak pada pagi hari ini ? pasien
( topik ringan akan
B : (diam) memudahkan interaksi lebih
lanjut)
P : kalau boleh tau nama P : ingin menanyakan nama
bapak siapa ? pasien
( mengenal nama pasien akan
B : nama saya B bu
memudahkan berinteraksi)
P : bapak sukanya di
P : senang bahwa B
panggil apa ?
merespon dengan baik
B : panggil B aja buk B : berfikir dan berusaha
mengingat
P : oh iya pak , bapak
B : membayangkan
sudah berapa lama
keadaan yang telah lama di
berada di rumah sakit P : mulai mengkaji data jalaninnya
ini ? umum pasien
( lama rawat menentukan
B : sudah 2 minggu bu apakah klien kronis atau B : mau bertemu Kembali
akut)
P : baiklah kalau begitu P : khawatir kalau
pak besok perbincangan pertanyaan membuat B
kita lanjutkan pukul tersinggung
10:00 wib di tempat ini B : menjawab dan
bagaimana pak ? P : berharap besok dapat menerima kontrak
bertemu Kembali dengan
B : baik bu pasien membicarakan
tentang keadaan penyakit
pasien
( kontrak jadwal selanjutnya
untuk mengingatkan pasien
bahwa besok akan Kembali
bertemu dengan perawat
untuk berbincang