MP, 30 Excessive vomiting in IVFD D5: RL 2:2 20 Pasien G1P0A0 uk 20 mgg datang
tahun pregnancy tpm dengan keluhan nyeri ulu hati sejak
tadi sore. Nyeri ulu hati disertai mual
Ranitidin 2x50 mg muntah sebanyak 7x, muntah isi cairan
IV dan lendir. Tidak ada darah atau
Ondansetron 2x 8 muntah hitam. Setiap muntah +/- 20-
mg IV 50 cc. Pasien riwayat sakit lambung
biasanya mengonsumsi ranitidin 2x150
mg dan antasida 3x1 sendok. Pusing +.
Makan dan minum sulit karena mual
muntah. Demam disangkal. BAB dan
BAK lancar.
TD: 90/60
FN 100 x
RR 20 x
SpO2 98%
Suhu 36,5 °C
DJJ + 145x/menit
PF: TD 120/80
VT tidak dilakukan
PF: TD 110/70
VT tidak dilakukan
4 Ny. AT, 26 Spontaneous Pro kuretase Keluar darah dari jalan lahir. Ibu
tahun abortion sedang hamil anak kedua.
Persiapan di
ruangan
PF: TD 110/80
5 Ny. RNR, 23 Other disorders of Konsul Sp.OG Pasien kiriman dari poli kandungan dg
tahun amniotic fluid and keluhan hamil anak pertama,busia
Pro induksi
membranes kehamilan 40++ minggu, belum ada
Persiapan induksi kontraksi maupun keluar lendir darah.
di ruangan
PF: TD 110/70
VT tidak dilakukan
USG: AK 2,7
6 Ny. EY, 36 Leiomyoma of uterus Pro laparotomi Nyeri perut bawah sejak 2 bulan lalu.
tahun TAH-BSO Haid teratur, nyeri saat haid (+), haid
banyak (-).
PF: TD 110/70
7 Ny. A, 36 Single delivery by Pro SC + MOW Pasien kiriman poli kandungan dengan
tahun caesarean section keluhan ingin melahirkan, anak ketiga.
Belum ada kontraksi maupun keluar
lendir darah. Rencana pasien steril.
PF: TD 110/80
VT tidak dilakukan
8 Ny. TEN, 37 Fetal death of Konsul Sp.OG, Pasien rujukan puskesmas, dengan
tahun, unspecified cause rencana USG, G3P2A0 usia kehamilan 19-20 minggu
edukasi tidak merasakan gerakan janin sejak 1
kemungkinan Pro minggu
kuretase
9 Ny. FDK, 39 Placenta praevia Persiapan SC di Pasien kiriman poli kandungan rencana
tahun ruangan SC. Pasien sering ngeflek kehitaman.
Pernah abortus 1x.
PF: TD 120/80
VT tidak dilakukan
10 Ny. AT, 26 Spontaneous Konsul Sp.OG Keluar darah dari jalan lahir. Ibu
tahun abortion sedang hamil anak kedua.
Pro kuretase
PF: TD 110/80
11 Ny. MSS, 42 Other disorders of Pro SC + MOW Ibu ingin melahirkan, anak keenam.
tahun amniotic fluid and Belum ada kontraksi maupun keluar
Cefadroxil 2 x 500
membranes lendir darah. Placenta berada di
mg PO bawah, kadang2, pasien ngeflek
Placenta praevia
As mefenamat 3 x darafmh segar.
Single delivery by 500 mg PO
caesarean section
Metergin 3 x 1 tab PF: TD 110/80
PO
Mata: konjungtiva tidak pucat, sklera
tidak ikterik
VT tidak dilakukan
USG: AK 3,1
12 Ny. MIT, 19 Obstructed labour Pro SC + IUD Pasien kiriman poli kandungan rencana
tahun due to maternal SC dan pasang IUD. Ibu ingin
pelvic abnormality melahirkan, anak pertama. Belum ada
kontraksi maupun keluar lendir darah.
Hasil USG, TBJ >4000gr. Dokter
menyarankan untuk SC.
PF: TD 110/80
VT tidak dilakukan
13 Ny. MBS, 35 Single spontaneous MENOLONG 07.45 datang dengan sakit perut
tahun delivery PARTUS NORMAL pinggang sejak kemarin, lendir darah
(+)
10.25 partus
spontan aterm, keluar air-air belum. HPHT 24-01-
lilitan tali pusat 2019, TP 30-10-2019
tidak ada, lahir
PF: TFU ½ pusat-px (25 cm)
segera menangis
kuat AS 9/10, jenis let.kep, puki
kelamin VT: lendir darah (+), portio tebal
perempuan, suntik lunak, pembukaan 3cm, kk (+), kddk
oksitosin 1 ampul kep, TH I
jepit klem tali His: 2 x 10' lama 20-25"
pusat, potong tali
pusat, IMD DJJ: 144 x/menit
14
15 Ny. MNV, 36 Single spontaneous 08.30 dilakukan 03.00 datang dengan sakit perut
tahun delivery amniotomi, pinggang sejak tadi malam, lendir
ketuban jernih darah (+)
kontraksi
uterus keras baik,
TFU 2 jbpst
perineum
lecet, kompres
Betadin
16
17 Ny. MF, 17 Perineal laceration 12.30 dilakukan 07.45 datang dengan sakit perut
tahun during delivery amniotomi, pinggang sejak pagi tadi, lendir darah
ketuban jernih (+)
Single spontaneous
delivery 12.45 partus keluar air-air belum. HPHT
spontan aterm, 26=9=2018, TP 3-7-2019
lilitan tali pusat 1x
PF: TFU 3 jbpx (30 cm) let.kep,
longgar, lahir puka
segera menangis
kuat AS 9/10 VT: lendir darah (+), portio tipis,
pembukaan 5cm, kk (+), kddk kep, TH II
jenis kelamin
perempuan, suntik His: 2 x 10' lama 15-20"
oksitosin 1 ampul DJJ: 135 x/menit
jepit klem tali 11.50 VT: lendir darah (+), portio tipis,
pusat, potong tali pembukaan lengkap, kk menonjol,
pusat, IMD kddk kep, TH IV
12.50 plasenta His: 3 x 10' lama 40-45"
lahir spontan
lengkap, masase DJJ: 130 x/menit
fundus uteri
kontraksi
uterus keras baik,
TFU 2 jbpst
ruptur
perineum derajat
II, lakukan jahir
jelujur dengan
lidocain
DATA RINGKASAN
PENYAKIT :
18 Ny. MS, 30 Excessive vomiting in IVFD RL 30 tpm Pasien hamil 9 minggu datang dengan
tahun pregnancy keluhan muntah-muntah. Muntah
Inj. Ondansentron memberat terutama pagi hari. Makan
3 x 8 mg minum sukit masuk, krna selalu
Antasida 3 x 1 cth dimuntahkan. Muntah tiap kali makan,
PO isi makanan dan air. Nyeri ulu hati (+).
Lemas (+).
B6 2 x 1 tab PO
19
20 Ny. W; 45th haemorrhage, not Infuse RL Pasien datang ke IGD dengan keluhan
elsewhere classified perdarahan pada jalan lahir, keluhan
Bed Rest Total dirasakan sejak 1 jam SMRS,
Placenta previa sebelumnya pasien mengeluhkan
apabila pernah mengeluhkan keluhan
seperti ini dan Di Ranap, darah yang
keluar berwarna merah segar, keluar
sedikit2, dalam setngah jam tidak
sampai setengah pembalut, nyeri perut
(-), Lemas
RPK :-
R.SOsek :-
PF tdk dilakukan VT
Riw. Obstetri:
I. Hamil sekarang
DATA OBJEKTIF
KU: Cukup, CM
TD: 130/80
N: 84
RR:21
S: 36,7
HIS: 2x/10/10
DJJ: 154x/m
Kepala: Mesocephal
Pemeriksaan Leopold:
L.3: Kepala
VT:
Hasil Laboratorium:
HB: 11.1
AL: 13,6
AT: 273
HBsAg: Negatif
Pemeriksaan CTG
Pemeriksaan USG
DIAGNOSA
TTV
TD : 128/74 mmHg
N : 79 x/m
R : 18 x/m
T : 36,5 C
Pem fisik :
dbn
Leopold 1 : bokong
Leopold 2 : puki
Leopold 3 : kepala
23 Ny. ut, 24 Other viral Inf. RL loading Demam h-4, muntah (-), BAK nyeri (+),
tahun, haemorrhagic fevers, 1000ml. nyeri perut kiri bawah (+)
not elsewhere
classified Inf PCT extra 1000 HPHT : 27/8/2019
mg
Hpl : 3/6/2020
Pct tab
500mg/6jam/oral UK : 10 +6 minggu
Td : 108/77
As.folat 1x1 mg
Riwayat kehamilan :
Riwayat KB : (-)
24 Ny. R 39th Gestasional IVFD RL 15 tpm Os datang nyeri perut sejak 9 Jam
66kg 158cm [pregnancy-induced] SMRS. rutin kehamilan,usia kehamilan
MgSO4 4gr dalam
hypertension with 37 minggu, keluhan terkadang nyeri
significantproteinuria 10cc aquabides kepala dan mual, kejang -, muntah -
habis 15 menit
TD: 140/100
Lanjut MgSO4 6gr
dalam 500ml RL
habis dalam 6 jam Nadi: 88x/m
Suhu: 36,7
CA -/-, SI -/-
BU +, Nyeri tekan –
Urinalisa :
Proteinuria +2
DJJ 150x/menit
25 Ny A; 23thn; Other abortion Inf. RL 20 tpm RPS: Os datang dengan keluhan nyeri
167cm; 67kg perut sejk 1 hari SMRS, terasa mulas,
Bedrest total nyeri daerah perut bawah. mual
Rencana USG muntah -, BAB dan BAK tidak ada
Kandungan keluhan.
RPD:
RPK:
RPO:
Nadi: 83x/m
Pernafasan: 20 x/m
Suhu: 36,7
CA -/-, SI -/-
BU +, Nyeri tekan –
Status Obsgyn :