PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIMA KAUM I
Jl. Sudirman – Batusangkar Kode Pos 27213
Telp.(0752) 72196 e-mail : Lima Kaum 1 @ yahoo.com

Nomor : 441//P.LK.I/III/ 2019 Lima Kaum, 2 Januari 2019

Sifat : Biasa
Lampiran :-
Perihal : Undangan Lokmin Bulanan

Kepada Yth :

Sdr / Sdri Staf UPT Puskesmas

Lima Kaum I

di

Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini kami undang Sdr / Sdri Staf UPT Puskesmas Lima Kaum I untuk
menghadiri acara Lokakarya Mini ( lokmin ) Bulanan UPT Puskesmas Lima Kaum I
bulan Januari 2019 yang akan dilaksanakan pada :

H a r i / Tgl : Kamis / 3 Januari 2019

Jam : 12.30 WIB s/d selesai

Tempat : UPT Puskesmas Lima Kaum I

Demikianlah kami sampaikan semoga Sdr / Sdri dapat hadir tepat waktu. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Lima Kaum I

Dr.Hj. Susi Julianti

NIP. 19710719 200312 2 001

Tembusan: Kepada Yth :

1. Ibu Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tanah Datar di Pagaruyung.

2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIMA KAUM I
Jl. Sudirman – Batusangkar Kode Pos 27213
Telp.(0752) 72196 e-mail : Lima Kaum 1 @ yahoo.com

DAFTAR HADIR

Hari/Tanggal : Kamis, 3 Januari 2019

Waktu : 12.30 WIB s/d selesai
Kegiatan : PembahasanUpaya Komitmen bersama untuk meningkatkan kinerja

No Nama NIP Gol. Unit kerja TandaTangan

1 Dr.Hj.Susi julianti 19710719 200312 2 001 IV/ a UPT Pusk Lima Kaum I 1.

2 Anita Rahma Dewi 19730919 199302 2 001 III/c UPT Pusk Lima Kaum I 2.
Annur, SKM

3 Dr.Sri Indrayani 19660506 198603 2 003 IV/a UPT Pusk Lima Kaum I 3.

4 Andice 19660814 198803 2 009 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 4.

5 Fitri Yenny Ambia 19691210 199003 2 012 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 5.

6 Zulmahona 19710312 199101 2 001 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 6.

7 Irawati 19680410 198903 2 005 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 7.

8 Heny Dwi Praptiwi, 19690727 198912 2 001 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 8.
Amd. Keb

9 Efi Darmaiza, Amd. Keb 19690527 198911 2 002 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 9.

10 Yusmanidar, Amd.Gizi 19650330 198702 2 001 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 10.

11 Jekmawirda,SE 19640618 198603 2 004 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 11.

12 Endri Yanti, Amd. Keb 19691025 199101 2 001 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 12.

13 Yasniati 19720516 199303 2 006 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 13

14 Harri 19850406 201001 1 029 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 14.
Saputra,S.Farm,Apt

15 Nofriyenti 19740408 199503 2 001 III/d UPT Pusk Lima Kaum I 15

16 Ns.Wita Mardiyanti, 19801025 200501 2 006 III/c UPT Pusk Lima Kaum I 16.
S.Kep

17 Yuliawati, SSiT 19790717 200604 2 020 III/c UPT Pusk Lima Kaum I 17.

18 Sisca Yenti, Amd.Far 19820929 200501 2 006 III/c UPT Pusk Lima Kaum I 18.

19 Sri Zekiarti 19800123 200212 2 005 III/b UPT Pusk Lima Kaum I 19.

20 Lucy Hammani, AMK 19790201 200604 2 018 III/b UPT Pusk Lima Kaum I 20.
21 Syri Sandra Fuspaliza, 19810116 200604 2 012 III/b UPT Pusk Lima Kaum I 21.
AMK

22 Rika, AMK 19800929 200701 2 003 III/b UPT Pusk Lima Kaum I 22

23 Sari Febrianita, AMKG 19870218 200901 2 004 III/a UPT Pusk Lima Kaum I 23.

24 Mia Oktaviana, Amd. 19771006 200701 2 004 III/a UPT Pusk Lima Kaum I 24
Keb

25 Veni Z, Amd. Keb 19781007 200701 2 004 III/a UPT Pusk Lima Kaum I 25

26 Dian Kurnia Izzati, 198611082017042004 II/c UPT Pusk Lima Kaum I 26

Amd.Keb

27 Desi Vicorina, Amd. Keb 198612222017042012 II/c UPT Pusk Lima Kaum I 27

28 Syafrizal 19731017 200701 1 002 II/c UPT Pusk Lima Kaum I 28

29 Zulharbi 19720412 200701 1 009 II/b UPT Pusk Lima Kaum I 29

30 Marnis 19781123 200701 2 003 II/b UPT Pusk Lima Kaum I 30

31 Fitria Roza, Amd.Kep - Kontrak UPT Pusk Lima Kaum I 31

daerah

32 dr. Muthia F - Dokter UPT Pusk Lima Kaum I 32

Internship

33 dr. Ade Sesmiza - Dokter UPT Pusk Lima Kaum I 33

Internship

34 dr. Yori Ilham - Dokter UPT Pusk Lima Kaum I 34

Internship

35 dr. Putri Umepal - Dokter UPT Pusk Lima Kaum I 35

Internship

36 dr. Rachmat Fajar - Dokter UPT Pusk Lima Kaum I 36

Internship

37 dr. Leni Sairani Arif - Dokter UPT Pusk Lima Kaum I 37

Internship

38 dr. Rika Rahma A - Dokter UPT Pusk Lima Kaum I 38

Internship
 Dokumentasi Penggalangan Komitmen PeningkatanMutu Dan
KinerjaPelayanan UPT Puskesmas Lima Kaum I pada saat Lokmin
Bulanan pertama tahun 2020 hari kamis tanggal 9 Januari 2020, Di
RuanganPertemuan UPT Puskesmas Lima Kaum1 dihadiri oleh
Sekretaris Dinkes Tanah Datar , pimpinan beserta seluruh staff .
 Dokumentasi Penggalangan Komitmen Peningkatan Mutu Dan
Kinerja Pelayanan UPT Puskesmas Lima Kaum I pada saat Lokmin
Bulanan pertama tahun 2020 hari kamis tanggal 3 Januari 2019, Di
RuanganPertemuan UPT Puskesmas Lima Kaum 1 dihadiri oleh
pimpinan beserta seluruh staff .
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIMA KAUM I
Jl. Sudirman – Batusangkar Kode Pos 27213
Telp.(0752) 72196 e-mail : Lima Kaum 1 @ yahoo.com

KOMITMEN BERSAMA PEGAWAI UPT PUSKESMAS LIMA KAUM I

UNTUK MELAKSANAKAN PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA
PELAYANAN TAHUN 2020

Kami yang bertanda tangan di bawah ini berkomitmen untuk memberikan pelayanan
kesehatan, memperbaiki dan meningkatkan mutu dan kinerja pelayanan secara
berkesinambungan dan melaksanakan kegiatan sesuai dengan SOP.
Adapun bentuk dari Komitmen kami adalah :
I. Manajerial
 Meningkatkan sarana prasarana dan Alkes dari …..% menjadi …%
 Meningkatkan jumlah SDM dari standar minimal ( Permenkes 43 tahun
2019) menjadistandar ideal ( Analisajabatan/ permenkes 33 tahun 2016 ).
 Meningkatkankompetensipegawaisetiaptahunnyadenganmengikutipendidika
ndanpelatihan .
 Meningkatkankoordinasidanadvokasidenganlintas sector.
II. UKM
 Meningkatkan target Pencapaian SPM
- IbuHamilmendapatkanpelayananSesuaiStandardari65,5% menjadi 100%.
- Bayimendapatkanpelayanansesuaistandardari42,9% menjadi 100%
- Balitamendapatkanpelayanansesuaistandardari 26,1 % menjadi 100%
- Usiapendidikandasarmendapatkanpelayanansesuaistandar 100%
- UsiaProduktifmendapatkanpelayanansesuaistandardari 85,2% mnjadi
100%
- Lansia yang mendapatkanpelayanansesuaistandardari 39,8 % menjadi
100%.
- PenderitaHipertensimendapatpelayanansesuaistandardari 7,7% menjadi
100%.
- Penderita DM yang memndapatkanpelayanansesuaistandardari 11,9%
menjadi 100%.
- Penderita TB mendapatkanpelayanansesuaistandardari 83,1% menjadi
100%.
 - Penderita HIV yang mendapatkanpeaynansesuaistandardari 81,8 %
menjadi 100%.
- PenderitaODGJ yangmendapatkanpelayanansesuaistandardari 83,5%
menjadi 100%.
III. UKP
 Meningkatkankepatuhanpetugasterhadap SOP menjadi 100%
 Meningkatkanrespon time petugassesuaidengan target indicator yang
ditetapkan ( 100% )
 Meningkakankepuasanpasienterhadappelayanandari 75% menjadi 100%.
 Angka kejadian infeksi pasca tindakan pelayanan dari sudah mencapai target
indicator yang telah di tetapkan (100 %)

Demikian Komitmen ini kami buat ,secara sadar dan tanpa paksaan siapapun

Lima Kaum , 16 Januari 2020

Yang berkomitmen

N Nama NIP GOL Jabatan dalam kedinasan TandaTangan

o

1 Dr.Hj.Susi julianti 19710719 200312 2 001 IV/ a Ka.UPT Pusk Lima Kaum I 1.

2 Anita Rahma Dewi Annur, 19730919 199302 2 001 III/c Ka.UPT Pusk Lima Kaum I 2.
SKM

3 Drg.merry Viany 19800513 200801 2 006 IV/b Ketua Tim Mutu 3

4 Dr.Sri Indrayani 19660506 198603 2 003 IV/a Ketua pokja UKP 3.

5 Ns.Wita Mardiyanti, S.Kep 19801025 200501 2 006 III/c Ketua pokja UKM

6 Dr.Mellina rahmi 19830516 201001 2 037 III/d Dokter UPT Pusk Lima Kaum I 4.

7 Andice 19660814 198803 2 009 II/d PJ.Pustu B Gombak

8 Fitri Yenny Ambia 19691210 199003 2 012 III/d PJ. Prog. Promkes 5.

9 Zulmahona 19710312 199101 2 001 III/d PJ. Prog. UKS/ Kesorga 6.

10 Irawati 19680410 198903 2 005 III/d PJ. Prog. TB/Kusta 7.

11 Yusmanidar, Amd.Gizi 19650330 198702 2 001 III/d PJ. Prog. Gizi 8.

12 Jekmawirda,SE 19640618 198603 2 004 III/d PJ. kasir /P-Care 9.

13 Endri Yanti, Amd. Keb 19691025 199101 2 001 III/d PJ. Prog. Anak 10.

14 Harri Saputra,S.Farm,Apt 19850406 201001 1 029 III/d PJ.Aset 11.

15 Heny Dwi Praptiwi, Amd. Keb 19690727 198912 2 001 III/d PJ. Pustu. Baringin 12.

16 Efi Darmaiza, Amd. Keb 19690527 198911 2 002 III/d PJ. Prog. Imunisasi 13

17 Nofriyenti 19740408 199503 2 001 III/d PJ. Prog. UKK 14.

18 Sisca Yenti, Amd.Far 19820929 200501 2 006 III/c PJ. Prog. Survelans 15

19 Sri Zekiarti 19800123 200212 2 005 III/b PJ. Prog. Hatra 16.

20 Yuliawati, SSiT 19790717 200604 2 020 III/c PJ. Prog. Kesling 17.

21 Lucy Hammani, AMK 19790201 200604 2 018 III/b PJ.Program Rabies 18.

22 Syri Sandra Fuspaliza, AMK 19810116 200604 2 012 III/b PJ. Prog. ISPA 19.

23 Rika, AMK 19800929 200701 2 003 III/b PJ. Prog. Jiwa/Indra 20.

24 Sari Febrianita, AMKG 19870218 200901 2 004 III/a PJ. Prog. UKGM 21.

25 Mia Oktaviana, Amd. Keb 19771006 200701 2 004 III/a PJ. Prog. Ibu 24

26 Veni Z, Amd. Keb 19781007 200701 2 004 III/a PJ. Prog. KB/Lansia 25

27 Dian Kurnia Izzati, Amd.Keb 198611082017042004 II/c Pj.Polindes Koto Gadis 26

28 Desi Vicorina, Amd. Keb 198612222017042012 II/c Pj.Pustu Piliang 27

29 Syafrizal 19731017 200701 1 002 II/c Penjaga kantor 28

30 Marnis 19781123 200701 2 003 II/b PJ.K3 30

31 Fitria Roza, Amd.Kep - Kontrak daerah Pj.Loket 31

32 Fetria Yenti,AMAK 19850208 200901 2 009 III/a Pj.labor

33 Dasmalinda, AMK III/d 33

34 Doris Putra 19781219 200701 1 0095 II/b Sopir Puskel

35 Shinta noframi

36 Amiratul Husna, SKM - THL

37 Yuni Fauziah Candes,.Amd.Ak - THL

 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIMA KAUM I
Jl. Sudirman – Batusangkar Kode Pos 27213
Telp.(0752) 72196 e-mail : Lima Kaum 1 @ yahoo.com

KOMITMEN BERSAMA PEGAWAI UPT PUSKESMAS LIMA KAUM I

UNTUK MELAKSANAKAN PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA
PELAYANAN TAHUN 2019

Kami yang bertanda tangan di bawah ini berkomitmen untuk memberikan pelayanan
kesehatan, memperbaiki dan meningkatkan mutu dan kinerja pelayanan secara
berkesinambungan dan melaksanakan kegiatan sesuai dengan SOP.
Adapun bentuk dari Komitmen kami adalah :
I. Manajerial
 Meningkatkan sarana prasarana dan Alkesdari …..% menjadi …%
 Meningkatkan jumlah SDM dari standar minimal ( Permenkes 75 tahun
2014) menjadi standar ideal ( Analisa jabatan/ permenkes 33 tahun 2016 ).
 Meningkatkan kompetensi pegawai setiap tahunnya dengan mengikuti
pendidikan dan pelatihan .
 Meningkatkan koordinasi dan advokasi dengan lintas sector.
II. UKM
 Meningkatkan target Pencapaian SPM
- Ibu Hamil mendapatkan pelayanan Sesuai Standar dari 62,38% menjadi
100%.
- Bayi mendapatkan pelayanan sesuai standar dari 19,6 % menjadi 100%
- Balita mendapatkan pelayanan sesuai standar dari 16,35 % menjadi
100%
- Usia pendidikan dasar mendapatkan pelayanan sesuai standar 100%
- Usia Produktif mendapatkan pelayanan sesuai standar dari 79,8 %
menjadi 100%
- Lansia yang mendapatkan pelayanan sesuai standar dari 48,61 % menjadi
100%.
- Penderita Hipertensi mendapat pelayanan sesuais tandar dari 16,7%
menjadi 100%.
- Penderita DM yang memndapatkan pelayanan sesuai standar dari 7,8%
menjadi 100%.
 - Penderita TB mendapatkan pelayanan sesuai standar dari 93,3% menjadi
100%.
- Penderita HIV yang mendapatkan pelaynan sesuai standar dari 85,7%
menjadi 100%.
- Penderita ODGJ yang mendapatkan pelayanan sesuai standar dari 83,5%
menjadi 100%.
III. UKP
 Meningkakan kepuasan pasien terhadap pelayanan dari 75% menjadi 100%.

Demikian Komitmen ini kami buat ,secara sadar dan tanpa paksaan siapapun

Lima Kaum , 3 Januari 2019

Yang berkomitmen

No Nama NIP Gol. Unit kerja TandaTangan

1 Dr.Hj.Susi julianti 19710719 200312 2 001 IV/ a Ka.UPT Pusk Lima 1.

Kaum I

2 Anita Rahma Dewi Annur, 19730919 199302 2 001 III/c Ka.UPT Pusk Lima 2.
SKM Kaum I

Ns.Wita Mardiyanti, S.Kep 19801025 200501 2 006 III/c Ketua pokja UKM

3 Dr.Sri Indrayani 19660506 198603 2 003 IV/a Ketua pokja UKP 3.

4 Drg.merry Viany 19800513 200801 2 006 IV/b Ketua tim Mutu

4 Andice 19660814 198803 2 009 III/d PJ.Pustu B.Gombak 4.

5 Fitri Yenny Ambia 19691210 199003 2 012 III/d PJ.Prog Promkes 5.

6 Zulmahona 19710312 199101 2 001 III/d PJ.Prog UKS 6.

7 Irawati 19680410 198903 2 005 III/d PJ. Prog TB/Kusta 7.

8 Heny Dwi Praptiwi, Amd. 19690727 198912 2 001 III/d PJ.Pustu Baringin 8.
Keb

9 Efi Darmaiza, Amd. Keb 19690527 198911 2 002 III/d PJ. Prog Imunisasi 9.

10 Yusmanidar, Amd.Gizi 19650330 198702 2 001 III/d PJ. Prog Gizi 10.

11 Jekmawirda,SE 19640618 198603 2 004 III/d PJ. kasir 11.

12 Endri Yanti, Amd. Keb 19691025 199101 2 001 III/d PJ. Prog Anak 12.

13 Yasniati 19720516 199303 2 006 III/d PJ. Labor 13

14 Harri Saputra,S.Farm,Apt 19850406 201001 1 029 III/d PJ. Aset 14.

15 Nofriyenti 19740408 199503 2 001 III/d PJ. Prog UKK 15

17 Yuliawati, SSiT 19790717 200604 2 020 III/c PJ. Prog Kesling 17.

18 Sisca Yenti, Amd.Far 19820929 200501 2 006 III/c PJ. Prog surveilans 18.

19 Sri Zekiarti 19800123 200212 2 005 III/b PJ. Prog Hatra 19.

20 Lucy Hammani, AMK 19790201 200604 2 018 III/b PJ. Prog Rabies 20.

21 Syri Sandra Fuspaliza, AMK 19810116 200604 2 012 III/b PJ. Prog ISPA 21.

22 Rika, AMK 19800929 200701 2 003 III/b Pj. Prog Jiwa 22

23 Sari Febrianita, AMKG 19870218 200901 2 004 III/a PJ. Prog UKGM 23.

24 Mia Oktaviana, Amd. Keb 19771006 200701 2 004 III/a PJ. Prog Ibu 24

25 Veni Z, Amd. Keb 19781007 200701 2 004 III/a PJ. Prog lansia/KB 25

26 Dian Kurnia Izzati, 198611082017042004 II/c Pj.Polindes Koto Gadis 26

Amd.Keb

27 Desi Vicorina, Amd. Keb 198612222017042012 II/c Pj.Pustu piliang 27

28 Syafrizal 19731017 200701 1 002 II/c Penjaga Kantor 28

29 Zulharbi 19720412 200701 1 009 II/b Sopir 29

30 Marnis 19781123 200701 2 003 II/b K3 30

31 Fitria Roza, Amd.Kep - Kontrak Pj.Loket 31

daerah