KABUPATEN CIREBON
BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHA
N DAERAH
Jl. Sunan Muria No. 100 Sumber Telp. (0231) 320816 pes 216
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
STATUS DOKUMEN
No
Salinan Nama Penerima Jabatan/Bagian Status Dokumen
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN DAERAH
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
LEMBAR PENGESAHAN
Dibuat Oleh : Diperiksa Oleh :
Drs. IIM ROHIMAN Drs. JAJANG SOFYAN, M.Si.
Kepala Bidang Pengadaan Wakil Manajemen Mutu (WMM
n )
Mutasi Pegawai
Disetujui Oleh :
Drs. KALINGA, MM
Kepala BKPPD
Kabupaten Cirebon
INI MERUPAKAN DOKUMEN RAHASIA DAN MILIK DARI
BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN D
AERAH
KABUPATEN CIREBON
Dokumen ini tidak boleh diproduksi ulang, dikirim, disalin, disimpan (dalam s
istem apapun) atau
diterjemahkan ke bahasa lain dalam bentuk atau cara apapun tanpa persetu
juan tertulis dari Badan
Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kabupaten Cirebon.
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
DAFTAR PEMEGANG SALINAN DOKUMEN
Prosedur
Salinan
Ke Nama Pemegang Salin Kedudukan / Jabata
an n
1 Kepala Badan Kepegawaian,
Pendidikan dan Pelatihan Da
erah
Kabupaten Cirebon
2
Sekretaris
3
Bidang Pengadaan dan Mutasi
Pegawai
4
Bidang Pembinaan dan Kesej
ahteraan
Pegawai
5 Bidang Pendidikan, Pelatiha
n dan
Pengembangan Pegawai
6
Sub Bagian Umum
7
Sub Bagian Keuangan
8
Sub Bagian Program
9
Sub Bidang Pengadaan, Pen
siun
dan Kenaikan Gaji Berkala
10 Sub Bidang Mutasi Pegawai
dan
Kenaikan Pangkat
11
Sub Bidang Pembinaan Peg
awai
12
Sub Bidang Kesejahteraan d
an Data
Pegawai
13 Sub Bidang Penyelenggaraa
n Diklat
Pegawai
14 Sub Bidang Pengembanga
n
Pegawai
CATATAN :
Prosedur ini harus dikendalikan dalam suatu pengendalian dokum
en dan diberikan kepada
yang namanya tertulis dalam daftar diatas dengan Cap Biru (Con
trolled Copy).
Dalam hal khusus Prosedur ini dapat diterbitkan sebagai salinan y
ang tidak dikendalikan,
maka salinan tersebut tidak dapat digunakan di tempat dimana bu
kan sumber pembuat
dokumen, dengan Cap Merah (Uncontrolled Copy).
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
CATATAN PERUBAHAN DOKUMEN
NOMOR TANGGAL
No. ISI PERUBAHAN DOKU HALAMAN
REVISI REVISI
MEN
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ………………………….
…………………………….…… 1
Daftar Pemegang Salinan Dokumen ...............................
2
............................
Catatan Perubahan Dokumen ……………………………
3
…………………….
Daftar Isi ……………………………………………………
4
…………………….
1. Tujuan …………………………………………………
5
……………………..
2. Ruang Lingkup…………………………………………
5
…………………..…
3. Dasar Hukum……………………………………………
5
……………….……
4. Definisi …………………………………………………
6
………………..……
5. Penanggungjawab ……………………………………
6
……………….…….
6. Prosedur ………………………..
7
……………………………………..……..
7. Persyaratan ……………………………………………
8
………….………….
8. Lampiran …………………………………………………
8
…………..……….
Nomor Dokum : SOP 6.
en 2.2.1
Status Revisi : 00
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
antarKabupaten/Kota/ di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Provinsi
Cirebon.
2. RUANG LINGKUP
Mekanisme perpindahan ini meliputi mulai pengusulan
berkas usulan dari
PNS/OPD hingga diterimanya surat rekomendasi mutasi
oleh PNS yang akan
pindah ke luar / masuk dan menerbitkan SK penuga
san PNS di Kabupaten
Cirebon.
3. DASAR HUKUM
3.1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 10 Tahun 2006 t
entang Perpindahan
Menjadi Pegawai Negeri Sipil Pusat dan Pegawai Ne
geri Sipil Daerah.
3.2 Surat Edaran Bupati No. 824/327/BKPPD Tahun 2
009 tentang Prosedur
Perpindahan Pegawai Negeri Sipil.
4. DEFINISI
Mutasi PNS adalah perpindahan tempat bekerja baik dari
atau keluar Kabupaten
Cirebon.
5. TANGGUNG JAWAB
5.1 Tanggung Jawab dan Wewenang
5.1.1 sur
mutasi/rekomendasi pindah PNS atau penetapan keputusan
penugasan
PNS.
5.1.2 Kepala Bidang bertanggung jawab memvalidasi surat mutas
i/rekomendasi
pindah PNS atau penetapan keputusan penugasan PNS.
5.1.3 untu
memverifikasi surat mutasi/rekomendasi pindah PNS ata
u penetapan
keputusan penugasan PNS.
5.1.4 Pelaksana BKPPD bertanggungjawab untuk membuat dan
mencetak surat
mutasi/rekomendasi pindah PNS atau penetapan keputusan
penugasan
PNS sesuai ketentuan.
bertanggungjawab untuk
OPD
menyampaikan berkas yang disyaratk
an.
5.2 Pelaksanaan Kegiatan
5.1.1 Pelaksana Subbid Mutasi dan Kenaikan Pangkat memberik
an formulir
checklist persyaratan kepada pemohon.
5.1.2 Pelaksana Subbid Mutasi dan Kenaikan Pangkat menerima
kelengkapan
surat
mutasi/rekomendasi pindah PNS atau penetapan keputusan penu
gasan
PNS sesuai ketentuan.
keputusan
penugasan PNS diverifikasi oleh Kepala Sub Bidang Mutasi
dan
Kenaikan Pangkat.
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
5.1.4 keputusan
penugasan PNS divalidasi oleh Kepala Bidang Pengadaan
dan Mutasi
Pegawai dan Sekretaris BKPPD secara berjenjang sesu
ai dengan
ketentuan.
5.1.5 Kepala BKPPD menandatangani Surat mutasi/rekomendasi
pindah PNS
atau penetapan keputusan penugasan PNS.
5.1.6 keputusan
penugasan PNS yang telah ditandatangani diambil oleh pe
mohon.
6. PROSEDUR
6.1 Mutasi PNS dapat direkomendasikan berdasarkan
pertimbangan formasi
dan alasan yang logis sepanjang adanya keseimba
ngan formasi PNS dan
diusulkan oleh instansinya.
6.2 Prosedur perpindahan PNS dari instansi luar m
enjadi PNS Pemerintah
Kabupaten Cirebon (Mutasi Masuk).
Nomor Dokum : SOP 6.
en 2.2.1
Status Revisi : 00
Tanggal Terbit : 15 Mei 20 Halama : 6 dari 25
16 n
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN DAERAH
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
6.3 Prosedur perpindahan PNS dari Pemerintah Kabupaten
Cirebon Menjadi
PNS pada Instansi Luar (Mutasi Keluar).
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
7. PERSYARATAN
1. Permohonan PNS yang bersangkutan
2. Persetujuan dari pejabat yng berwenang (pengusul)
3. Foto copy Karpeg dan NIP
4. Foto copy SK Pangkat Terakhir
5. Foto copy SK PNS
6. Foto copy SK CPNS
7. Foto copy SK Pengangkatan/Inpassing Jabatan Fung
sional
8. Foto copy Ijazah dan Transkrip
9. Foto copy Sertifikat Pendidik khusus guru
10. Foto copy SKP 2 (dua) tahun terakhir
11. Surat Pernyataan :
a. Tidak sedang/atau menjalani tugas belajar
b. Pernyataan tidak sedang /pernah menjalani huku
man disiplin/dalam proses
peradilan dari pejabat berwenang oleh BKD
c. Pernyataan tidak memiliki sangkutan masalah keu
angan atau perbankan
oleh pejabat berwenang(Atasan langsung)
d. Pernyataan tidak menuntut fasilitas, jabatan dan p
enghargaan oleh ybs
diatas materai 6.000,-
e. Pernyataan bersedia ditempatkan di seluruh Wilay
ah Kabupaten Cirebon
diatas materai 6.000,-
KTP Suami/Istri
13. Foto copy Surat Nikah
14. Foto copy Keterangan tempat bekerja Suami/Istri di Kab
upaten Cirebon
8. LAMPIRAN
8.1 Lampiran A : (F.6.2.2.1– 01) Ceklist Kelengkapan M
utasi Pegawai Masuk
8.2 Lampiran B : (F.6.2.2.1– 02) Ceklist Kelengkapan M
utasi Pegawai Keluar
8.3 Lampiran C : (F.6.2.2.1– 03) Pertimbangan Ke Instan
si Terkait
8.4 Lampiran D : (F.6.2.2.1– 04) Kuisioner PNS Yang Me
ngajukan Mutasi Masuk
8.5 Lampiran E : (F.6.2.2.1– 05) Kuisioner PNS Yang M
engajukan Mutasi Keluar
8.6 Lampiran F : (F.6.2.2.1– 06) Rekomendasi Masuk
8.7 Lampiran G : (F.6.2.2.1– 07) Rekomendasi Keluar
Nomor Dokum : SOP 6.
en 2.2.1
Status Revisi : 00
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
FORMULIR PERMOHONAN MUTASI MASUK
Nama : ............................
NIP
: ............................
JABATAN
: ............................
ASAL INSTANSI : ............................
1. Permohonan PNS yang bersangkutan
2. Persetujuan dari pejabat yng berwenang (pengusul)
3. Foto copy Karpeg dan NIP
4. Foto copy SK Pangkat Terakhir
5. Foto copy SK PNS
6. Foto copy SK CPNS
7. Foto copy SK Pengangkatan/Inpassing Jabatan Fungsional
8. Foto copy Ijazah dan Transkrip
9. Foto copy Sertifikat Pendidik khusus guru
10. Foto copy SKP 2 (dua) tahun terakhir
11. Surat Pernyataan :
a. Tidak sedang/atau menjalani tugas belajar
b. Pernyataan tidak sedang /pernah menjalani hukuman disiplin/dalam
proses peradilan dari pejabat berwenang oleh BKD
c. Pernyataan tidak memiliki sangkutan masalah keuangan atau perbankan
oleh pejabat berwenang(Atasan langsung)
d. Pernyataan tidak menuntut fasilitas, jabatan dan penghargaan oleh ybs
diatas materai 6.000,-
e. Pernyataan bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Kabupaten Cirebon
diatas materai 6.000,-
12. Foto copy KTP Suami/Istri
13. Foto copy Surat Nikah
14. Foto copy Keterangan tempat bekerja Suami/Istri di Kabupaten Cirebon
15. Data Lain …….
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
FORMULIR PERMOHONAN MUTASI KELUAR
Nama : ............................
NIP
: ............................
UNIT KERJA
: ............................
INSTANSI TUJUAN
: ............................
1. Persetujuan dari pejabat yng berwenang (pengusul)
2. Permohonan PNS yang bersangkutan
3. Foto copy Karpeg dan NIP
4. Foto copy SK Pangkat Terakhir
5. Foto copy SK PNS
6. Foto copy SK CPNS
7. Foto copy SK Pengangkatan/Inpassing Jabatan Fungsional
8. Foto copy Ijazah dan Transkrip
9. Foto copy Sertifikat Pendidik khusus guru
10. Foto copy SKP 2 (dua) tahun terakhir
11. Surat Pernyataan :
f. Tidak sedang/atau menjalani tugas belajar
g. Pernyataan tidak sedang /pernah menjalani hukuman disiplin/dalam
proses peradilan dari pejabat berwenang oleh BKD
h. Pernyataan tidak memiliki sangkutan masalah keuangan atau perbankan
oleh pejabat berwenang(Atasan langsung)
i. Pernyataan tidak menuntut fasilitas, jabatan dan penghargaan oleh ybs
diatas materai 6.000,-
j. Pernyataan bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Kabupaten Cirebon
diatas materai 6.000,-
12. Foto copy KTP Suami/Istri
13. Foto copy Surat Nikah
14. Foto copy Keterangan tempat bekerja Suami/Istri di Kabupaten Cirebon
15. Data Lain …….
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
Sumber, .........
Nomor : ....... ........ .........
Sifat :
Lampiran: K e p a d a
Perihal : Pertimbangan Penemp Yth. Kepala Dinas .
atan PNS ............
Kabupaten Cirebon
Di
SUMBER
Menunjuk surat permohonan pindah kerja Pegawai Negeri Sipil di bawah ini
:
Nama
:
NIP
:
Pangkat/Gol. Ruang
:
Jabatan
:
Alamat
:
Maka untuk kepentingan proses lebih lanjut kami mohon agar Saudara dapa
t
memberikan pertimbangan bagi penempatan Pegawai Negeri Sipil dimaksu
d dengan
mengacu pada analisa kebutuhan, kompetensi, efektifitas dan efisiensi
tenaga
..................... sesuai dengan formasi kebutuhan ................... pada .........
....... di
lingkungan Dinas ........... Kabupaten Cirebon.
Demikian agar maklum dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
a.n. BUPATI CIREBON
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN,
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH
..........................................
..........................................
Nip....................................
Tembusan :
1. .............................
2. .............................
3. .............................
4. ............................
Nomor Dokum : SOP 6.
en 2.2.1
Status Revisi : 00
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
Kuisioner PNS yang mengajukan
LAMPIRAN D Mutasi 6.2.2.104
M
a
s
u
k
ID :
BKPPD PNS YANG MENGAJUKAN (MUTASI) MAS
UK Tgl :
Kabupaten Cirebon PEMERINTAH KABUPATEN CIREB
ON En :
KUISIO
NER
Pengantar
Kami dari Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah K
abupaten Cirebon sedang
melakukanevaluasi
kebijakan kepegawai
menganai
PNSyangmengajukan
pindahmasuk
an
Pemerintah Kabupaten Cirebon. Kami memohon Bapak/Ibu/sdr/I bisa
meluangkan waktu untuk
menjawab pertanyaan yang kami ajukan. Kami menjamin bahwa ketera
ngan yang Bapak/Ibu/sdr/i
berikan, akan terjaga kerahasiaannya.
Informasi Umum
U.01 OP 1. Setda Bagian..................
2.Setwan Bagian....................
D .................. ..........
3. Dinas/Badan....................................4. BLUD/BRSUD................................
5. Kecamatan/Kantor..........................6. PT/Keluaran................................
7. PNS Kementerian............................
U.02 Provinsi
U.03 Kabupaten
U.04 Nama Informan
U.05 Pangkat/Gol. Ruang
U.06 Kecamatan
U.07 Desa
U.08 Alamat
U.10 Jenis Kelamin
U.11 Pendidikan (Lulusan)
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
U.12 Telp/HP
Deskripsi PNS Pindah (Mutasi) Masuk Kabupaten Cirebon
1. Dimanakah Saudara bekerja sekarang ? Apa tugas poko
k Saudara sehari-hari ?
Jelaskan
2. Kapan Saudara diangkat menjadi CPNS ? Berapa usia s
audara sekarang ?
3. Dimanakah Istri/suami/orang tua Saudara tinggal ? apak
ah itu yang menjadi alas an
kepindahan saudara ?
4. Apa alasan Saudara mengajukan pindah menjadi PNS d
i Pemerintah Kabupaten
Cirebon? Apakah sudah ada jaminan diterima oleh Pem
erintah Kabupaten Cirebon?
Apa yang akan Saudara lakukan? Jelaskan?
5. Apa motivasi Saudara mengajukan pindah ke Pemerinta
h Kabupaten Cirebon ?
Jelaskan?
6. Apa Saudara mengetahui mekanisme dan persyaratan t
entang mutasi ini ? Jika
sudah mengetahui, apa saja persyaratan dan sudah me
lengkapinya? Jelaskan?
7. Apakah Anda pernah mendapatkan hukuman disiplin sel
ama Saudara menjadi PNS
? Jika pernah, hukuman disiplin apa dan kapan? Jelaska
n?
8. Bisakah Saudara jelaskan situasi di kantor/instansi asal t
empat saudara bekerja ?
9. Apakah Saudara memiliki tanggungan (hutang) secara k
edinasan/pribadi di instansi
asal ? Jelaskan ?
10. Apakah Saudara memiliki keahlian/kompetensi tertentu d
alam pengembangan karier
sebagai PNS ? Jelaskan?
11. Bagaimanakah Saudara melihat Pemerintahan Kabup
aten Cirebon, termasuk
fenomena birokrasinya saat ini? Jelaskan?
12. apabila
Saudara
jadipindah
ke Pemerintah
beradaptasi
Kabupaten Cirebon?
askan?
13. Apa kiranya yang dapat saudara sumbangkan bagi ke
majuan Kabupaten Cirebon
dan pembenahan system birokrasi di pemerintah Kabu
paten Cirebon ? Jelaskan ?
14. Apa konsepsi dan ethos kerja Saudara terhadap Pekerja
an ? Jelaskan ?
15. Apa konsepsi Saudara tentang jabatan ? Jelaskan ?
Keterangan :
1. Bobot Setiap pertanyaan bernilai maksimal 10 point
2. Dinyatakan Logis bila nilai yang dicapai ≥ 90 point
Sumber, …………………….
…………………………………….
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
Catatan Pewawancara
(Berilah catatan tambahan yang dapat menambah informasi dari hasil wa
wancara)
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
ID :
BKPPD PNS YANG MENGAJUKAN (MUTASI) KELU
AR Tgl :
Kabupaten Cirebon PEMERINTAH KABUPATEN CIREB
ON En :
KUISION
ER
Pengantar
Kami dari Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah K
abupaten Cirebon sedang
melakukanevaluasi
kebijakan
kepegawaian mengan
PNSyangmengajukan
pindah keluar
ai
Pemerintah Kabupaten Cirebon. Kami memohon Bapak/Ibu/sdr/I bisa
meluangkan waktu untuk
menjawab pertanyaan yang kami ajukan. Kami menjamin bahwa ketera
ngan yang Bapak/Ibu/sdr/I
berikan, akan terjaga kerahasiaannya.
Informasi Umum
U.01 OPD 1. Setda Bagian....................
2. Setwan Bagian....................
................ ..........
3. Dinas/Badan....................................4. BLUD/BRSUD................................
5. Kecamatan/Kantor..........................6. UPT/Keluaran................................
7. PNS Kementerian............................
U.02 Provinsi
U.03 Kabupaten
U.04 Nama Informan
U.05 Pangkat/Gol.
Ruang
U.06 Kecamatan
U.07 Desa
U.08 Alamat
U.09 Umur
U.10 Jenis Kelamin
Nomor Dokumen : SOP 6.2.2.1 Status Revisi
: 00
Tanggal Terbit : 15 Mei 20 Halama : 16 dari 25
16 n
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN DAERAH
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
U.11 Pendidikan
(Lulusan)
U.12 Telp/HP
Deskripsi PNS Pindah (Mutasi) Keluar Kabupaten Cirebon
1. Apa motivasi Saudara saat melamar menjadi CPNS di pemerintahan K
abupaten Cirebon? Jelaskan ?
2. Kapan Saudara diangkat CPNS ? Berapa usia saudara
sekarang ?
3. Selama Saudara menjadi PNS di Pemerintah Kabup
aten Cirebon, apa tugas
sehari-hari anda ? Jelaskan ?
4. Apa motivasi Saudara pindah dari Pemerintah Kabupate
n Cirebon ? Jelaskan?
5. Apa alasan Saudara pindah dari Pemerintah Kabupaten
Cirebon ? Jelaskan?
6. Apakah sudah ada jaminan diterima di instasi yang Sau
dara tuju? Jelaskan?
7. Apa Saudara mengetahui mekanisme dan persyaratan t
entang mutasi ini ? Jika
sudah, apakah Saudara sudah melengkapinya? Jelaska
n?
8. Jika Saudara pindah, adakah tenaga/pegawai yang men
ggantikan posisi/tupoksi
Saudara? Jelaskan?
9. Dimanakah istri/suami/orang tua Saudara tinggal? Ap
akah itu menjadi alasan
kepindahan Saudara ?
10. Apakah Saudara Pernah mendapatkan bantuan tug
as belajar dari pemerintah
Kabupaten Cirebon? Jika sudah, apa nama tugas belaj
r tersebut? Tahun berapa?
Jelaskan?
11. Apakah Saudara selama ini pernah mendapatkan hukum
an disiplin PNS? Jika
pernah, hukuman disiplin apa? Jelaskan?
12. Apakah Saudara merasa tidak betah/kerasan denga
n situasi kantor saudara?
Jelaskan?
13. Apakah Saudara memiliki tanggungan (hutang) secar
a kedinasan/pribadi ?
Jelaskan ?
14. Bagaimana tanggapan pimpinan tentang rencana kepind
ahan Saudara? Jelaskan?
15. Apa saran Saudara terhadap Pemerintah Kabupaten Ci
rebon, setelah keinginan
kepindahan Saudara ditindaklanjuti ? Jelaskan
Keterangan :
1. Bobot Setiap pertanyaan bernilai maksimal 10 point
2. Dinyatakan Logis bila nilai yang dicapai ≥ 90 point
Sumber, …………………….
…………………………………….
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
Catatan Pewawancara
(Berilah catatan tambahan yang dapat menambah informasi dari hasil wa
wancara)
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
Sumber, ........
: .............
..................
: ............. K e p a d a
..................
Lampiran :
Perihal : Persetujuan Perpindahan PNS GUBERNUR JAWA BAR
Yth. AT
PNS antar daerah Kepala Badan Kep
egawaian Daerah
Di
BANDUNG
Berdasarkan surat Kepala Dinas .......... Kabupaten Cirebon dengan s
urat Nomor :
.................. tanggal ............, perihal Penempatan Mutasi PNS an. ................,
kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
: ......................
: ......................
Pangkat/Gol. Ruang : ......................
Jabatan/Instansi : ......................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Pegawai Negeri Sipil
yang
tersebut di bawah ini :
: ......................
: ......................
Pangkat/Gol. Ruang : ......................
Jabatan/Instansi : ......................
Disetujui untuk pindah menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah di lingkungan P
emerintah
Kabupaten Cirebon, dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Ditempuh secara kedinasan sesuai peraturan yang berlaku;
2. Tidak menuntut fasilitas, tanda penghargaan dan atau jabatan (yang dibu
ktikan
dengan surat pernyataan secara tertulis di atas materai);
3. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Kabupaten Cirebon;
4. Berkelakuan baik, tidak sedang dalam proses hukum dan tidak memiliki s
angkutan
keuangan/perbankan (dibuktikan dengan Surat Keterangan Pejabat yan
g
berwenang);
5. Gaji tetap dibayarkan pada instansi lama (Dinas ......) sampai dengan
teranggarkannya dalam APBD Kabupaten Cirebon;
6. Segala sesuatu yang timbul sebagai akibat dari proses perpindahan ini ta
nggung
jawab Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan.
Demikian surat pernyataan persetujuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
a.n. BUPATI CIREBON
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN,
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH
Tembus
an : .............................
...........
1.
Yth. Kepala Badan Kepegawaian Negara di ........................................
2.
arta Nip..................................
Yth. Kepala Kantor Regional III Badan Kepega
waian
Negara di Bandung
3. ................................
4. ................................ dst
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
Sumber, ...................
K
Perihal e p a d a
: Persetujuan Perpindahan PNS Yth. GUBERNU
R JAWA BARAT
PNS antar daerah Cq Kepala Badan Kepega
waian
Daerah
Di
BANDUNG
Berdasarkan surat Kepala Dinas ................. Kabupaten Cirebon
dengan surat
Nomor : .................. tanggal .................., perihal Permohonan Pindah B
ekerja an.
........................, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
: ......................
: ......................
Pangkat/Gol. Ruang : ......................
Jabatan/Instansi : ......................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Pegawai Negeri Sipil
yang
tersebut di bawah ini :
: ......................
: ......................
Pangkat/Gol. Ruang : ......................
Jabatan/Instansi : ......................
Disetujui untuk pindah menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah di lingkungan P
emerintah
Kabupaten ..........., dengan ketentuan bahwa Pegawai Negeri Sipil yang ber
sangkutan
tetap melaksanakan tugasnya sehari-hari sebagaimana mestinya sebelum a
da
keputusan pemindahannya pada instansi baru.
Demikian surat pernyataan persetujuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
a.n. BUPATI CIREBON
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN,
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH
........................................
........................................
Nip..................................
Tembusan :
Yth. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta
Yth. Kepala Kantor Regional III Badan Kepegawaian Negara di Bandun
g
3. ................................
4. ................................ dst
PROSEDUR
MUTASI PEGAWAI
Sumber, ...................
: ...............................
: ...............................
Lampiran : K e p a d a
Yth. Gubernur ……..
Perihal : Izin Menghadap Cq ………………
……….
Provinsi ………………
di
……………………
Menindaklanjuti Keputusan Kepala Kantor Regional ................. Nomor :
.................. tanggal .................., perihal Perpindahan Pegawai Negeri
Sipil
Daerah sebagaimana tersebut di bawah ini :
: ......................
: ......................
Pangkat/Gol. Ruang : ......................
Jabatan : ......................
Instansi Lama : ......................
Sehubungandenganhal tersebut, bersama
ini kami hadapkan
Pegawai Negeri Sipil di maksud untuk segera mendapatkan penugasan s
esuai
formasi kebutuhan pegawai di lingkungan Pemerintah Provinsi ……………...
Demi tertibnya administrasi kepegawaian kami mohon kiranya agar
pengalihan gaji beserta hak-hak kepegawaian lainnya dapat diselesaikan
dalam
waktu yang tidak terlalu lama dan kami mendapatkan
tembusan/pemberitahuan atas penyelesaian administrasi tersebut..
Demikian agar menjadi maklum, atas perhatiannya kami sampaikan
terima kasih.
a.n. BUPATI CIREBON
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN,
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH,
........................................
........................................
Nip..................................
Tembusan Yth.:
1. Bupati Cirebon (sebagai laporan)
Sekretaris Daerah Kabupaten Cirebon;
3. Inspektur Kabupaten Cirebon;
4. kerja lama ybs).
Nomor Dokumen
: SOP 6.2.2.1 Status Revisi
: 00
Tanggal Terbit : 15 Mei 20 Halama : 21 dari 25
16 n