LAPORAN LONG CASE

Disusun Oleh :
SITI SARAH, S.Kep
NPM: 2014901110086

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN 2020/2021
A. Rencana Asuhan Keperawatan
Diagnosa keperawatan :
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit berhubungan dengan
Kurang pengetahuan tentang tanda, gejala,penyebab dan pencegahan Hipertensi.
Tujuan Kriteria Hasil/Standart Intervensi

Setelah Kognitif 1. Keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan

dilakukan menyebutkan keluarga tentang
tindakan penyebab penyakit
keperawatan, Hipertensi Hipertensi
keluarga dapat 2. Keluarga dapat 2. Melakukan
menyebut mengetahui pemeriksaan cek
tentang : tentang tanda dan darah Hipertensi.
 Penyebab gejala Hipertensi 3. Jelaskan pada
Hipertensi 3. Keluarga dapat keluarga tentang
 Tanda dan mengerti tentang pengeritan,
gejala akibat Hipertensi penyebab, tanda
Hipertensi apabila tidak dan gejala
 Akibat dari Afektif ditangani Hipertensi Beri
Hipertensi 4. Keluarga mampu penjelasan
 Mencegah menjelaskan tentang akibat
Hipertensi pencegahan dari Hipertensi
 Bisa memilih Hipertensi 4. Jelaskan
mana 5. Keluarga dapat bagaimana cara
makanan mengetahui pencegahan
yang dapat makan yang dapat Hipertensi
menyebabkan menyebabkan 5. Beri informasi
Hipertensi Hipertensi tentang cara
 Dapat 6. keluarga memilih makanan
merawat mengetahui cara yang
penderita Psikomotor merawat menyebabkan
Hipertensi Hipertensi Hipertensi
dirumah 6. Jelaskan cara
merawat
penderita
Hipertensi
dirumah
B. Implementasi
Implementasi Kunjungan 1
No Tanggal / Jam Diagnosa Keperawatan Implementasi
Ketidakmampuan keluarga 1. Mengkaji pengetahuan keluarga
merawat anggota keluarga yang tentang penyakit Hipertensi
sakit berhubungan dengan 2. Melakukan pemeriksaan cek
darah Hipertensi.
Kurang pengetahuan tentang
3. Menjelaskan pada keluarga
tanda , gejala, penyebab dan tentang pengeritan, penyebab,
pencegahan Hipertensi tanda dan gejala Hipertensi Beri
Kamis / 28
Januari 2021. penjelasan tentang akibat dari
Hipertensi
Jam 14:30 wita 4. Menjelaskan bagaimana cara
pencegahan Hipertensi
5. Memberi informasi tentang cara
memilih makanan yang
menyebabkan Hipertensi
6. Menjelaskan cara merawat
penderita Hipertensi dirumah

Catatan perkembangan I
No Hari / Diagnosa Keperawatan Evaluasi
tanggal
1. Ketidakmampuan keluarga S:
merawat anggota keluarga yang - Keluarga mengatakan Tn.Y
Kamis /
sakit berhubungan dengan Kurang menderita penyakit Hipertensi
28
pengetahuan tentang tanda, gejala, O :
Januari
penyebab dan pencegahan - Klien tampak kooperatif
2021
Hipertensi menjawab setiap pertanyaan. TD
Jam
Tn.Y 160/90 mmHg.
15:00
A : masalah belum teratasi
wita
P : Intervensi nomor 2,3,4,5,6
dilanjutkan.

Implementasi Kunjungan II
Tanggal /
No Diagnosa Keperawatan Implementasi
Jam
2. Sabtu / 30 Ketidakmampuan keluarga 1. Melakukan pemeriksaan cek darah
Januari 2021. merawat anggota keluarga Hipertensi.
 yang sakit berhubungan 2. Menjelaskan pada keluarga tentang
dengan Kurang pengetahuan pengeritan, penyebab, tanda dan gejala
tentang tanda , gejala, Hipertensi Beri penjelasan tentang
penyebab dan pencegahan akibat dari Hipertensi
Jam 10:00 Hipertensi 3. Menjelaskan bagaimana cara
wita pencegahan Hipertensi
4. Memberi informasi tentang cara
memilih makanan yang menyebabkan
Hipertensi
5. Menjelaskan cara merawat penderita
Hipertensi dirumah

Catatan perkembangan II
No Hari / Diagnosa Keperawatan Evaluasi
tanggal
1. Ketidakmampuan keluarga S:
Sabtu /
merawat anggota keluarga yang - Keluarga mengatakan Tn.Y
30
sakit berhubungan dengan menderita penyakit Hipertensi
Januari
Kurang pengetahuan tentang O : TD Tn.Y 160/100 mmhg
2021
tanda, gejala, penyebab dan - Klien tampak kooperatif menjawab
Jam
pencegahan Hipertensi setiap pertanyaan
10:00
A : masalah belum teratasi
wita
P : Intervensi nomor 2,3,4,5,6 dilanjutkan.

Implementasi Kunjungan III

Tanggal /
No Diagnosa Keperawatan Implementasi
Jam
3. Minggu / 31 Ketidakmampuan keluarga 1. Melakukan pemeriksaan cek darah
Januari 2021. merawat anggota keluarga Hipertensi.
Jam 14:00 yang sakit berhubungan 2. Menjelaskan pada keluarga tentang
wita dengan Kurang pengetahuan pengeritan, penyebab, tanda dan gejala
tentang tanda , gejala, Hipertensi Beri penjelasan tentang
penyebab dan pencegahan akibat dari Hipertensi
Hipertensi 3. Menjelaskan bagaimana cara
pencegahan Hipertensi
4. Memberi informasi tentang cara
memilih makanan yang menyebabkan
Hipertensi
 5. Menjelaskan cara merawat penderita
Hipertensi dirumah

Catatan perkembangan III

No Hari / Diagnosa Keperawatan Evaluasi
tanggal
1. Ketidakmampuan keluarga S:
merawat anggota keluarga yang - Keluarga mengatakan Tn.Y
sakit berhubungan dengan menderita penyakit Hipertensi
Minggu
Kurang pengetahuan tentang O : TD Tn.Y 13/80 mmhg
/ 31
tanda, gejala, penyebab dan - Klien tampak kooperatif menjawab
Januari
pencegahan Hipertensi setiap pertanyaan
2021
A : masalah teratasi (keluarga sudah bisa
Jam
menyebutkan dan memahami penyebab,
14:00
tanda gejala, cara pencegahan, dan
wita
dampak dari hipertensi)
P : Intervensi dihentikan.