OLEH :
ANDRIANO TUWAIDAN
NIM.P07220118065
OLEH :
ANDRIANO TUWAIDAN
NIM. P07220118065
i
SURAT PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini adalah hasil karya
sendiri dan bukan merupakan jiplakan atau tiruan dari KTI orang lain untuk
Penulis
Andriano Tuwaidan
NIM. P07220118065
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Oleh
Pembimbing
Pembimbing Pendamping
Mengetahui,
Ketua Program Studi D III Keperawatan Samarinda Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur
iii
LEMBAR PENGESAHAN
PANITIA PENGUJI
Ketua Penguji :
Ns. Siti Nuryanti, S.Kep.,M.P NIDN. 4023126901 (……………………)
Penguji Anggota :
1. Ns. Rahmawati Shoufiah, S.ST.,M.Pd NIDN. 4020027901
(……………………)
Mengetahui,
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Data Diri
Balikpapan Barat
Pekerjaan : Mahasiswa
B. Riwayat Pendidikan
sampai sekarang.
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
semua pihak yang telah memberikan dukungan moril maupun materil sehingga
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini dapat selesai. Ucapan terima kasih ini penulis
tujukan kepada :
Kemenkes Kaltim
3. Ns. Andi Lis AG, S.Kep., M.Kep, selaku Ketua Prodi D-III Keperawatan
Kaltim.
menyelesaikan KTI.
vi
6. Ns. Rus Andraini, A.Kp., M.PH, selaku Pembimbing II dalam
menyelesaikan KTI.
penyusunan KTI.
Penulis menyadari bahwa KTI ini masih banyak kekurangan. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari para pembaca
Akhir kata, penulis berharap semoga KTI ini dapat memberikan manfaat
secara ilmiah.
Penulis
Andriano Tuwaidan
NIM. P07220118065
vii
ABSTRAK
viii
ABSTRACT
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER................................................................................................i
SURAT PERNYATAAN........................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................vi
ABSTRAK............................................................................................................viii
DAFTAR ISI............................................................................................................x
DAFTAR TABEL.................................................................................................xiv
DAFTAR BAGAN................................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................................................5
C. Tujuan Penelitian............................................................................................5
1. Tujuan Umum.......................................................................................5
2. Tujuan Khusus......................................................................................5
D. Manfaat Penelitian..........................................................................................6
1. Bagi Peneliti..........................................................................................6
x
2. Bagi Tempat Penelitian.........................................................................6
1. Pengertian..............................................................................................7
2. Etiologi..................................................................................................7
3. Manifestasi Klinis...............................................................................10
4. Patofisiologi........................................................................................10
5. Pathway Hipertensi.............................................................................13
6. Pemeriksaan Penunjang.......................................................................14
7. Komplikasi..........................................................................................14
8. Penatalaksanaan..................................................................................15
B. Konsep Keluarga..........................................................................................18
1. Pengertian Keluarga............................................................................18
2. Bentuk Keluarga..................................................................................19
3. Fungsi Keluarga..................................................................................21
B. Subyek Penelitian.........................................................................................51
E. Prosedur Penelitian.......................................................................................53
H. Analisis Data.................................................................................................56
BAB IV PEMBAHASAN......................................................................................58
A. Hasil Penelitian.............................................................................................58
1. Pengkajian...........................................................................................58
2. Diagnosa..............................................................................................65
3. Intervensi Keperawatan.......................................................................69
4. Implementasi.......................................................................................71
5. Evaluasi Keperawatan.........................................................................80
B. Pembahasan..................................................................................................88
1. Pengkajian Keperawatan.....................................................................88
2. Diagnosa Keperawatan........................................................................89
3. Intervensi Keperawatan.......................................................................94
4. Implementasi Keperawatan.................................................................96
5. Evaluasi Keperawatan.........................................................................97
A. Kesimpulan.................................................................................................100
B. Saran...........................................................................................................101
xii
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................103
DAFTAR LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
xiv
DAFTAR BAGAN
xv
DAFTAR LAMPIRAN
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
termasuk juga menjaga agar tubuh tetap bugar dan sehat serta terbebas dari
segala macam penyakit. Penyakit yang sering muncul akibat gaya hidup
yang tidak sehat salah satunya yaitu hipertensi (Sufa et al., 2017).
jaringan dan organ-organ tubuh (Dwi Sapta Aryantiningsih & Silaen, 2018).
susunan saraf simpatik, sistem renin angiotensin, efek dari eksresi Natrium
1
2
J (2019), prevalensi tekanan darah tinggi tahun 2014 pada orang dewasa
berusia 18 tahun keatas sekitar 22%. Penyakit ini juga menyebabkan 40%
kematian akibat penyakit jantung dan 51% kematian akibat stroke. Selain
secara global, hipertensi juga menjadi salah satu penyakit tidak menular
penduduk dengan umur ≥18 tahun adalah 34,11%. Prevalensi tekanan darah
hipertensi tertinggi yaitu sebesar 44,13%, kemudian diikuti oleh Jawa Barat
2018).
(ISPA) dengan jumlah 66592 kasus, dan yang ketiga yaitu penyakit
secara alami yang bersifat subjektif dan personal, Nyeri kepala merupakan
ditangani dengan baik hipertensi akan mempunyai resiko yang besar karena
Pola hidup yang tidak sehat pada pasien dengan hipertensi membuat
cukup, dan pola hidup yang sehat seperti diet rendah garam, gula dan lemak,
(Aspiani, 2019).
tatalaksana yang komplek, jika motivasi dari klien kurang ditunjang dengan
(Fadilah, 2018).
4
bahwa hipertensi perlu dan harus segera ditangani. Tujuan dari perilaku
untuk mengatur program kegiatan atau dari berbagai disiplin ilmu, sebagai
hipertensi primer sebanyak 1.561 orang yang terdiri dari 581 untuk laki-laki
5
dan 980 perempuan. Data usia 60-69 tahun merupakan data dengan kasus
B. Rumusan Masalah
hipertensi ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
dengan hipertensi.
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
TINJAUAN PUSTAKA
1. Pengertian
adalah kondisi peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg
dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg berdasarkan dua atau
2. Etiologi
7
8
ini :
1) Faktor keturunan
2) Ciri perseorangan
perempuan), dan ras (ras kulit hitam lebih banyak dari kulit
putih).
3) Kebiasaan hidup
b. Hipertensi sekunder
normal.
Tabel 2.1
Klasifikasi Pengukuran Tekanan Darah Dewasa (>18 tahun)
Kategori Sistolik(mmHg) Diastolik(mmHg)
Normal <120 <80
Prahipertensi 120-139 80-89
Stadium I Hipertensi 140-159 90-99
Stadium II Hipertensi ≥160 ≥100
Sumber : Kayce Bell et al., 2015
10
3. Manifestasi Klinis
perdarahan dari hidung, pusing wajah kemerahan; yang bisa saja terjadi
2018).
4. Patofisiologi
(cardiac out put) dan derajat dilatasi atau konstriksi arteriola (resistensi
utama.
sistemik.
(Nugraha, 2016).
pembuluh darah.
12
tersebut dapat terjadi. Pada saat bersamaan ketika system saraf simpatis
vasokontriksi.
adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus
5. Pathway Hipertensi
6. Pemeriksaan Penunjang
7. Komplikasi
a. Stroke
atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak yang
b. Infark miokard
c. Gagal ginjal
d. Gagal jantung
8. Penatalaksanaan
3) Olahraga.
alkohol lebih dari 2 gelas per hari pada pria atau 1 gelas per
5) Berhenti merokok.
2015).
b. Penatalaksanaan farmakologis
1) Diuretik
pada
18
hipoglikemia.
B. Konsep Keluarga
1. Pengertian Keluarga
terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari suami istri, atau suami, istri
dan anaknya, atau ayah dan anaknya, atau ibu dan anaknya.
19
2013).
2. Bentuk Keluarga
a. Keluarga tradisional
atas suami, istri, dan anak, baik anak kandung maupun anak
angkat.
terdiri atas suami dan istri tanpa anak. Hal yang perlu Anda
3) Single parent yaitu keluarga yang terdiri atas satu orang tua
4) Single adult yaitu suatu rumah tangga yang terdiri atas satu
orang dewasa. Tipe ini dapat terjadi pada seorang dewasa yang
pernikahan.
Widagdo, 2016).
3. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
c. Fungsi reproduksi
d. Fungsi ekonomi
keluarga.
kehubungan intim yang baru. Tahap ini juga disebut sebagai tahap
perencanaan keluarga.
23
menjadi kakek/nenek.
Keluarga saat ini dapat terdiri dari tiga sampai lima orang, dengan
putri-saudara perempuan.
dalam waktu penuh, biasanya pada usia 5 tahun, dan diakhiri ketika
lama, jika anak tetap tinggal dirumah pada usia lebih dari 19 atau
20 tahun.
perginya anak pertama dari rumah orang tua dan berakhir dengan
rumah.
yang bermakna antara orangtua yang telah menua dan anak mereka,
pensiun salah satu atau kedua pasangan, berlanjut sampai salah satu
a. Sebagai pendidik
f. Sebagai fasilitator
g. Sebagai peneliti
berikut.
a. Pencegahan Primer
b. Pencegahan sekunder
c. Pencegahan tersier
evaluasi.
a. Data Umum
b. Genogram
e. Karakteristik Lingkungan
pendukung keluarga.
f. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif
penyakitnya.
2) Fungsi Keperawatan
3) Fungsi Sosialisasi
keluarga.
4) Fungsi Reproduksi
5) Fungsi Ekonomi
h. Pemeriksaan Fisik
1) Keadaan Umum :
penurunan.
3) Sistem Penciuman
4) Sistem Pernafasan
5) Sistem Kardiovaskular
vaskuler.
6) Sistem Pencernaan
7) Sistem Urinaria
8) Sistem Persarafan :
dilatasi pupil)
rahang)
9) Sistem Musculoskeletal
rambut.
i. Harapan Keluarga
kemajuan.
keluarga yaitu :
2) Pengertian.
4) Faktor penyebab.
39
luasnya masalah.
yang salah.
sakit
Tabel 2.2
Prioritas masalah
No. Kriteria Nilai Bobot
1. Sifat Masalah :
a. Aktual 3
b. Resiko Tinggi 2 1
c. Potensial 1
2. Kemungkinan Masalah dapat diubah :
a. Mudah 2
b. Sebagian 1 2
c. Tidak Dapat 0
3. Potensi masalah untuk dicegah :
a. Tinggi 3
b. Cukup 2 1
c. Rendah 1
4. Menonjolnya Masalah :
a. Segera Diatasi 2
b. Tidak segera diatasi 1 1
c. Tidak dirasakan ada masalah 0
Skor
X Nilai Bobot
Angka Tertinggi
bobot
41
diagnosa.
anggota keluarga.
2018).
Tabel 2.3
Intervensi Keperawatan dengan menggunakan SIKI dan SLKI
N Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
O Keperawat Umum Khusus Kriteria Standar Keperawatan
an
1. Nyeri akut Setelah Setelah Respon 1. Klien mampu Edukasi
(D.0077) dilakukan dilakukan Verbal mengidentifikas Manajemen Nyeri
berhubung tindakan tindakan i nyeri (I.1239)
an dengan keperawatan keperawata 2. Keluarga Observasi
ketidakma diharapkan n keluarga mampu - Identfikasi
mpuan tingkat nyeri mampu menyebutkan kesiapan dan
keluarga menurun mengenal tindakan kemampuan
mengenal (L.08066) masalah. nonfarmakologi menerima informasi
masalah. s yang Teraupetik
dianjurkan - Sediakan materi
mahasiswa. dan media
3. Keluarga pendidikan
mampu kesehatan
memilih - Jadwalkan
tindakan yang pendidikan
dilakukan untuk kesehatan sesuai
anggota kesepakatan
keluarga yang - berikan
mengalami kesempatan
nyeri. bertanya
4. Keluarga Edukasi
mampu - Jelaskan
merawat penyebab, periode,
anggota dan strategi
Psiko- keluarga yang meredakan nyeri
motor sakit - Anjurkan
dengan memonitor nyeri
pemberian secara mandiri
kompres dan - Anjurkan
terapi menggunakan
relaksasi jika analgetik secara
anggota tepat.
keluarga -ajarkan teknik
mengalami nonfarmakologis
nyeri. untuk mengurangi
5. Klien mampu rasa nyeri
mempraktikkan
teknik relaksasi
nafas dalam.
2. Gangguan Setelah Setelah Respon 1. Klien mampu Edukasi
rasa dilakukan dilakukan Verbal mengidentifikas Manajemen Nyeri
nyaman tindakan tindakan i nyeri (I.1239)
(D.0074) keperawatan keperawata 2. Keluarga Observasi
berhubung diharapkan n keluarga mampu - Identfikasi
an dengan tingkat nyeri mampu menyebutkan kesiapan dan
ketidakma menurun mengenal tindakan kemampuan
mpuan (L.08066) masalah. nonfarmakologi menerima informasi
keluarga s yang Teraupetik
mengenal dianjurkan - Sediakan materi
44
- Jelaskan
kemungkinan
terjadinya
komplikasi
- Informasikan
kondisi klien saat
ini.
4. Manajeme Setelah Setelah Respon Klien dan Dukungan keluarga
n dilakukan dilakukan Verbal keluarga mampu merencanakan
kesehatan tindakan tindakan merawat perawatan (I.13477)
keluarga keperawatan keperawata anggota Observasi
tidak diharapkan n keluarga keluarga - Identifikasi
efektif manajemen dapat kebutuhan dan
(D.0115) kesehatan merawat harapan keluarga
berhubung keluarga anggota tentang kesehatan
an dengan meningkat keluarga. - Identifiasi
ketidakma (L.012105). konsekuensi tidak
mpuan melakukan tindakan
keluarga bersama keluarga
merawat - Identifikasi
anggota tindakan yang dapat
keluarga. dilakukan keluarga.
Terapeutik
- Gunakan sarana
dan fasilitas yang
ada dalam keluraga
Edukasi
- Informasikan
fasilitas kesehatan
yang ada di
lingkungan
keluarga
- Anjurkan
menggunakan
fasilitas kesehatan
yang ada
5. Ansietas Setelah Setelah Respon Klien dan Dukungan
(D.0080) dilakukan dilakukan Verbal keluarga mampu keyakinan (I.09259)
berhubung tindakan tindakan menjelaskan Observasi
an dengan keperawatan keperawata bahaya akibat - Identifikasi
ketidakma diharapakan n keluarga keyakinan keyakinan, masalah
mpuan tingkat mampu negatif dan tujuan
keluarga ansietas mengenal perawatan
mengenal menurun masalah. Terapeutik
masalah. (L.09093). - Berikan harapan
realistis sesuai
prognosis
Edukasi
- Jelaskan bahaya
atau resiko yang
terjadi akibat
keyakinan negatif
6. Koping Setelah Setelah Respon Klien dan Promosi Koping
tidak dilakukan dilakukan Verbal keluarga paham (I.09312)
efektif tindakan tindakan terkait proses Observasi
46
keluarga
Edukasi
- Anjurkan
melakukan aktivitas
fisik, sosial,
spiritual dan
kognitif
dalammenjaga
fungsi dan
kesehatan
- Anjurkan keluarga
untuk memberikan
penguatan positif
atas partisipasi
dalam aktivitas.
- Jelaskan kepada
keluarga tentang
perawatan dan
pengobatan yang
sedang dijalani
klien
Kolaborasi
- Rujuk pada pusat
atau program
aktivitas komunitas,
jika perlu
Sumber : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (PPNI, 2018) dan Standar
Luaran Kepeawatan Indonesia (PPNI, 2019)
Widagdo, 2016).
terkena Hipertensi.
pelayanan kesehatan.
(Harmoko, 2012).
tindakan.
50
2016).
BAB III
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dalam bentuk studi kasus untuk
B. Subyek Penelitian
adalah individu dan keluarga dengan kasus yang akan diteliti secara rinci
dan mendalam. Adapun subyek penelitian yang akan diteliti berjumlah dua
individu dengan kasus yang sama pada dua keluarga berbeda dengan
1. Kriteria inklusi.
responden
51
52
2. Kriteria ekslusi.
1. Hipertensi
dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg
anti hipertensi.
keperawatan.
1. Lokasi
2. Waktu
E. Prosedur Penelitian
kasus.
pengumpulan data.
(CI)
telah ditentukan.
menegakkan diagnosa.
Pada sub bab ini dijelaskan terkait metode pengumpulan data yang
digunakan :
55
a. Wawancara
c. Studi dokumentasi
pengumpulan data.
H. Analisis Data
rumusan masalah.
yang dikumpulkan tersebut dapat berupa data subjektif dan data objektif.
Data subjektif adalah data yang didapatkan dari klien berupa suatu pendapat
terhadap suatu situasi atau kejadian. Sedangkan data objektif adalah data
fisik.
PEMBAHASAN
Pada bab ini akan menguraikan hasil studi kasus beserta pembahasannya
A. Hasil Penelitian
dengan hipertensi, akan di uraikan secara rinci, adapun lokasi tempat tinggal
klien sama yaitu di wilayah kerja Puskesmas Muara Rapak. Hasil penelitian
1. Pengkajian
Tabel 4.1
Anamnesis keluarga klien 1 dan 2 dengan hipertensi di wilayah
kerja Puskesmas Muara Rapak.
Data Anamnesis Keluarga 1 Ny. K Keluarga 2 Ny. R
Identitas Klien Ny. K, Usia 60 tahun, Ny. R, Usia 74 tahun,
pendidikan terakhir SD, pendidikan terakhir SD,
Pekerjaan sebagai petugas Pekerjaan sebagai ibu rumah
kebersihan/ cleaning service. tangga.
Alamat : Jl. Borobudur Rt. 38 Alamat : Jl. Inpres Rt. 45 No.
No. 7 , Kelurahan Muara Rapak. 26 , Kelurahan Muara Rapak.
Agama islam. Suku banjar- Agama islam. Suku banjar-
bugis, bahasa sehari-hari bahasa jawa, bahasa sehari-hari bahasa
Indonesia. Pelayanan kesehatan Indonesia. Pelayanan kesehatan
yang terdekat ialah Puskesmas yang terdekat ialah Puskesmas
muara rapak dengan jarak muara rapak dengan jarak
sekitar 150 m. alat transportasi sekitar 50 m. alat transportasi
yang digunakan ialah motor. yang digunakan ialah motor.
58
59
Interpretasi Data :
riwayat penyakit asam urat dan kolestrol. Klien tinggal bersama adik, tahap
dari 1 lantai kondisi bersih dan menggunakan air pdam untuk kebutuhan
banjar-jawa, jarak yankes 50m, klien memiliki riwayat penyakit stroke dan
diabetes meilitus. Klien tinggal bersama kedua anak, menantu serta cucu-
ke iv, rumah klien terdiri dari 2 lantai kondisi bersih dan menggunakan air
pdam untuk kebutuhan sehari-hari, PHBS dan pola komunikasi cukup baik.
Tabel 4.2
Hasil pemeriksaan fisik asuhan keperawatan keluarga klien 1
dan 2 dengan hipertensi di Puskesmas Muara Rapak.
Pemeriksaan Klien 1 Ny.K Klien 2 Ny. R
Tanda-tanda Vital Tekanan Darah : 150/90 Tekanan Darah : 150/90
mmHg Respirasi : 20 x/menit mmHg
Suhu : 36,5 oC Respirasi : 20
Nadi : 83 x/menit Suhu : 36 oC
x/menit Nadi : 83 x/menit
Berat Badan 60 kg 64 kg
Tinggi Badan 150 cm 154 cm
Kesadaran Pasien sadar Pasien sadar
Kepala Rambut panjang, hitam, tidak Rambut pendek, hitam dan
ada kelainan, merata, tidak ada sebagian beruban, tidak ada
bekas luka kelainan, merata, tidak ada
bekas luka
Mata Tidak Anemis Tidak Anemis
Telinga Bersih, tidak ada serumen, tidak Bersih, tidak ada serumen,
ada luka tidak ada luka
Hidung Tidak bersekret Tidak bersekret
Mulut Tidak ada stomatitis, gigi ada Tidak ada stomatitis, gigi ada
yang berlubang, uvula terletak yang berlubang, uvula terletak
simetris ditengah simetris ditengah
Leher/tenggorokan Tidak ada kesulitan menelan, Tidak ada kesulitan
tidak ada kelenjar tiroid, dan menelan, tidak ada kelenjar
tidak ada pembesaran limfe, tiroid, dan tidak ada
Klien mengeluh biasa pembesaran limfe
Klien mengeluh biasa
64
Interpretasi Data :
klien 1 dan klien 2 yaitu ditemukan data pada klien 1 memiliki berat badan
60 kg, serta tinggi badan 150 cm, klien memiliki rambut panjang lurus,
bewarna hitam dan merata. Klien mengeluhkan nyeri pada area tengkuk
leher. Sedangkan pada klien 2 memiliki berat badan 64 kg, serta tinggi 154
cm, klien memiliki rambut pendek berwarna hitam sebagian telah beruban
65
dan merata. Klien mengeluhkan nyeri pada area tengkuk leher yang
2. Diagnosa
Tabel 4.3
Diagnosa keperawatan keluarga klien 1 dan 2 dengan
hipertensi di Puskesmas Muara Rapak.
Analisa Data Klien 1 Ny. K
Data (DS dan DO) Penyebab Masalah
DS : a. Ketidakmampuan Gangguan Rasa
a. Klien mengatakan terkadang nyeri keluarga mengenal Nyaman
dibagian tengkuk leher dan kedua masalah kesehatan
lutut. b. Gejala Penyakit
b. Ny.K mengatakan tidak
mengetahui cara mengatasi nyeri
yang di alami
c. Ny. K mengatakan jika nyeri
timbul, klien biasa istirahat tidur.
DO :
a. Klien tampak memeganggi
tengkuk dan kedua lutut
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. GCS : 15
d. TTV :
TD : 150/90 mmHg
N : 83 x/menit
P : 20 x/menit
S : 36,5 oC
DS : a. Ketidakmampuan Defisit pengetahuan
a. Ny. K mengatakan tidak keluarga mengenal
mengetahui penyebab masalah masalah kesehatan
kesehatan yang dialami. b. Kurang terpapar
b. Ny. K mengatakan tidak informasi
mengetahui tanda dan gejala
masalah kesehatan yang dialami.
c. Ny. K mengatakan tidak
mengetahui komplikasi dari
masalah kesehatan yang dialami.
d. Ny. K mengatakan tidak
membatasi / mengurangi konsumsi
makanan asin / garam.
DO :
a. Klien tampak bingung
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. GCS : 15
d. TTV :
TD : 150/90 mmHg
66
N : 83 x/menit
P : 20
x/menit S :
36,5 oC
Analisa Data Klien 2 Ny. R
Data (DS dan DO) Penyebab Masalah
DS : a. Ketidakmampuan keluarga Gangguan
a. Klien mengatakan terdakang nyeri mengenal masalah Rasa
dibagian tengkuk leher menjalar kesehatan Nyaman
hingga bahu. b. Gejala Penyakit
b. Klien mengatakan jika nyeri klien
hanya berbaring saja menunggu
hingga nyeri hilang.
DO :
a. Klien tampak memeganggi
tengkuk dan kedua lutut
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. GCS : 15
d. TTV :
TD : 150/90 mmHg
N : 83 x/menit
P : 20 x/menit
S : 36,5 oC
DS : a. Ketidakmampuan keluarga Defisit
a. Ny. R mengatakan mengetahui mengenal masalah pengetahuan
komplikasi dari hipertensi. kesehatan
b. Ny. R mengatakan tidak b. Kurang terpapar informasi
mengetahui penyebab masalah
kesehatan yang dialami.
c. Ny. R mengatakan tidak
mengetahui tanda dan gejala
masalah kesehatan yang dialami.
d. Ny. R mengatakan tidak
membatasi / mengurangi konsumsi
makanan asin / garam.
DO :
a. Klien tampak bingung
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. GCS : 15
d. TTV :
TD : 150/90 mmHg
N : 83 x/menit
P : 20
x/menit S :
36,5 oC
67
Tabel 4.4
Skoring Prioritas Masalah keperawatan keluarga dengan klien
hipertensi di Puskesmas Muara Rapak.
Skoring Prioritas Masalah Keperawatan Klien 1 Ny. K
Diagnosa Keperawatan : Gangguang Rasa Nyaman b.d ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan
No Kriteria Skala Perhitu Nila Pembenaran
ngan i
DX. Sifat Masalah a. Aktual (3) 3/3x1 1 Ny.K mengatakan
1 b. Resiko Tinggi (2) dirinya biasa
c. Potensial (1) merasakan nyeri
Bobot 1 dibagian tengkuk dan
kedua lutut.
Kemungkinan a. Mudah (2) 2/2x2 2 Kemungkinan
masalah dapat b. Sebagian (1) masalah nyeri dapat
di ubah c. Tidak dapat (0) mudah di ubah
Bobot : 2
Potensi a. Tinggi (3) 3/3x1 1 Potensial masalah
Masalah untuk b. Cukup (2) Ny. K terhadap nyeri
dicegah c. Rendah (1) tinggi untuk dicegah.
Bobot : 1
Menonjolnya a. Segera diatasi (2) 2/2x1 1 Masalah nyeri ini
masalah b. Tidak segera harus segera
diatasi (1) diatasi.
c. Tidak dirasakan
ada masalah
Bobot : 1
Total : 5
Diagnosa keperawatan : Defisit pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan.
DX. Sifat Masalah a. Aktual (3) 3/3x1 1 Ny. K tidak
2 b. Resiko Tinggi (2) mengetahui tentang
c. Potensial (1) penyebab, tanda
Bobot 1 gejala, komplikasi
dari hipertensi.
Kemungkinan a. Mudah (2) 1/2x1 1/2 Ny. K mengatakan
masalah dapat b. Sebagian (1) masalah ini
di ubah c. Tidak dapat (0) kemungkinan
Bobot : 2 sebagian dapat
diubah.
Potensi a. Tinggi (3) 3/3x1 1 Ny. K mengatakan
Masalah untuk b. Cukup (2) potensial masalah
dicegah c. Rendah (1) dapat dicegah tinggi.
Bobot : 1
Menonjolnya a. Segera diatasi (2) 0/1x1 0 Ny. K mengatakan
masalah b. Tidak segera tidak merasakan
diatasi (1) adanya masalah
c. Tidak dirasakan dengan defisit
ada masalah(0) pengetahuan
Bobot : 1
Total : 21/2
68
Tabel 4.5
Prioritas Masalah keperawatan keluarga klien 1 dan 2 dengan
hipertensi di Puskesmas Muara Rapak.
Klien 1 Ny. K Klien 2 Ny. R
No. Diagnosa Keperawatan Skor No Diagnosa Keperawatan Skor
1. Gangguan rasa nyaman 5 1 Gangguan rasa nyaman 5
berhubungan dengan berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah. mengenal masalah.
2. Defisit pengetahuan b.d 21/2 2 Defisit pengetahuan b.d 21/2
ketidakmampuan keluarga ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah mengenal masalah
kesehatan. kesehatan.
3. Intervensi Keperawatan
Tabel 4.6
Intervensi asuhan keperawatan keluarga klien 1 dan 2 dengan
hipertensi di Puskesmas Muara Rapak.
proses
patofisolo
gi
timbulnya
penyakit
3.3 Jelaskan
tanda dan
gejala
yang
ditimbulka
n penyakit
3.4 Jelaskan
kemungki
nan
terjadinya
komplikas
i
3.5 Informasik
an kondisi
klien saat
ini.
4. Implementasi
Tabel 4.7
Implementasi asuhan keperawatan keluarga klien 1 dan 2 dengan
hipertensi di Puskesmas Muara Rapak.
Implementasi Klien 1 Ny.K
Diagnosa
Tanggal Implementasi Evaluasi
Keperawatan
Gangguan rasa 17 / 07 / Edukasi Manajemen Nyeri DS :
nyaman 2021 (I.1239) - Klien
(D.0074) 1.1 Mengidentfikasi kesiapan mengatakan
berhubungan dan kemampuan menerima bersedia
dengan informasi menerima materi
ketidakmampuan 2.1 Menyediakan materi dan yang
keluarga media pendidikan disampaikan.
mengenal kesehatan - Klien
masalah 2.2 Menjadwalkan pendidikan mengatakan
kesehatan. kesehatan sesuai belum pernah
kesepakatan mendapatkan
2.3 Memberikan kesempatan edukasi seperti
bertanya ini.
3.1 Menjelaskan penyebab, DO :
periode, dan strategi - Klien kooperatif
meredakan nyeri - Klien tampak
3.2 Menganjurkan memonitor bingung.
nyeri secara mandiri
3.3 Menganjurkan
menggunakan analgetik
secara tepat.
3.4 Mengajarkan teknik
72
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
18 / 07 / Edukasi Manajemen Nyeri DS :
2021 (I.1239) - Klien
1.1 Mengidentfikasi kesiapan mengatakan
dan kemampuan menerima paham tentang
informasi obat untuk nyeri.
2.1 Menyediakan materi dan - Klien
media pendidikan mengatakan
kesehatan belum paham
2.2 Menjadwalkan pendidikan penyebab nyeri.
kesehatan sesuai - Klien
kesepakatan mengatakan
2.3 Memberikan kesempatan belum paham
bertanya strategi
3.1 Menjelaskan penyebab, meredakan nyeri
periode, dan strategi - Klien
meredakan nyeri mengatakan
3.2 Menganjurkan memonitor belum paham
nyeri secara mandiri cara memonitor
3.3 Menganjurkan nyeri.
menggunakan analgetik - Klien
secara tepat. mengatakan
3.4 Mengajarkan teknik belum paham
nonfarmakologis untuk teknik relaksasi
mengurangi rasa nyeri nafas dalam
DO :
- Klien masih
tampak bingung
- Klien aktif
bertanya
penyebab nyeri.
- Klien
menjelaskan
kembali
bagaimana
strategi dan cara
memonitor nyeri
DO :
- Klien terlihat
mampu
menerapkan
secara mandiri
apa yang sudah
dianjurkan oleh
mahasiswa
penyakit mendengarkan
3.3 Menjelaskan tanda dan dengan kooperatif
gejala yang ditimbulkan - Klien tampak
penyakit bingung
3.4 Menjelaskan
kemungkinan terjadinya
komplikasi
3.5 Menginformasikan
kondisi klien saat
ini.
18 / 07 / Edukasi Proses Penyakit DS :
2021 (I.12444) - Klien
1.1 Mengidentifikasi kesiapan mengatakan
dan kemampuan belum paham
menerima informasi penyebab
2.1 Menyediakan materi dan hipertensi.
media pendidikan - Klien
kesehatan mengatakan
2.2 Memberikan kesempatan belum paham
bertanya proses penyakit
3.1 Menjelaskan penyebab hipertensi
dan factor resiko penyakit - Klien belum
3.2 Menjelaskan proses paham tanda dan
patofisologi timbulnya gejala hipertensi
penyakit - Klien belum
3.3 Menjelaskan tanda dan paham
gejala yang ditimbulkan komplikasi dari
penyakit hipertensi
3.4 Menjelaskan
kemungkinan terjadinya DO :
komplikasi - Klien
3.5 Menginformasikan mendengarkan
kondisi klien saat dengan kooperatif
ini. - Klien tampak
bingung
19 / 07 / Edukasi Proses Penyakit DS :
2021 (I.12444) - Klien paham
1.1 Mengidentifikasi kesiapan tanda dan gejala
dan kemampuan hipertensi
menerima informasi - Klien paham
2.1 Menyediakan materi dan komplikasi dari
media pendidikan hipertensi
kesehatan - Klien
2.2 Memberikan kesempatan mengatakan
bertanya belum paham
3.1 Menjelaskan penyebab penyebab
dan factor resiko penyakit hipertensi.
3.2 Menjelaskan proses - Klien
patofisologi timbulnya mengatakan
penyakit belum paham
3.3 Menjelaskan tanda dan proses penyakit
gejala yang ditimbulkan hipertensi
penyakit
3.4 Menjelaskan DO :
kemungkinan terjadinya - Klien
komplikasi mendengarkan
75
DO :
- Klien terlihat
mampu
menjelaskan
edukasi yang
telah diberikan
mahasiswa.
76
DO :
- Klien masih
77
tampak bingung
- Klien aktif
bertanya
DO :
- Klien dapat
mejelaskan apa
penyebab nyeri
- Klien dapat
menjelaskan
strategi
meredakan dan
cara memonitor
nyeri.
- Klien
kooperatif
DO :
- Klien tampak
mampu
melakukan
anjuran dari
mahasiswa
secara mandiri
penyakit
DO :
- Klien
mendengarkan
dengan
kooperatif.
- Klien dapat
menjelaskan
proses penyakit
hipertensi.
29 / 07 / Melakukan evaluasi DS :
2021 - Klien paham
tentang
penyebab
hipertensi,
proses penyakit
hipertensi,
tanda dan gejala
serta
komplikasi
hipertensi
DO :
- Klien tampak
mampu
menyebutkan
tentang
hipertensi.
5. Evaluasi Keperawatan
Tabel 4.8
Evaluasi asuhan keperawatan keluarga klien 1 dan 2 dengan
hipertensi di Puskesmas Muara Rapak.
Evaluasi Klien 1 Ny. K
Tanggal
No dan Diagnosa Keperawatan Evaluasi
Kunjungan
DX. 17 / 07 / Gangguan rasa nyaman S:
1 2021 (D.0074) berhubungan - Klien mengatakan belum pernah
Kunjungan dengan mendapatkan edukasi seperti ini.
kedua ketidakmampuan
keluarga mengenal O:
masalah kesehatan. - Klien tampak bingung.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
81
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1 - 3.4.
DX. 17 / 07 / Defisit pengetahuan S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Ny. K mengatakan belum pernah
Kunjungan dengan mendapatkan edukasi tentang
kedua ketidakmampuan hipertensi.
keluarga mengenal
masalah. O:
- Klien tampak bingung.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah belum teratasi.
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1 - 3.5.
DX. 18 / 07 / Gangguan rasa nyaman S:
1 2021 (D.0074) berhubungan - Klien mengatakan belum paham
Kunjungan dengan mengenai penyebab nyeri, strategi
ketiga ketidakmampuan meredakan nyeri dan cara memonitor
keluarga mengenal nyeri.
masalah kesehatan..
O:
- Klien tampak bingung.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 83 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah belum teratasi.
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1, 2.1 - 2.3, 3.1,
3.2 dan 3.4.
DX. 18 / 07 / Defisit pengetahuan S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Ny. K mengatakan belum telalu paham
Kunjungan dengan dengan edukasi yang diberikan.
ketiga ketidakmampuan
keluarga mengenal O:
masalah. - Klien tampak mendengarkan
penjelasan dengan koperatif.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 83 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah belum teratasi.
82
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1 - 3.5.
DX. 19 / 07 / Gangguan rasa nyaman - S:
1 2021 (D.0074) berhubungan - Klien mengatakan paham dengan
Kunjungan dengan penyebab nyeri, cara memonitor nyeri
keempat ketidakmampuan dan strategi meredakan nyeri.
keluarga mengenal - Klien mengatakan masih mempelajari
masalah kesehatan. teknik relaksasi nafas dalam yang di
ajarkan.
O:
- Klien dapat menjelaskan apa penyebab
nyeri.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi sebagian.
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1, 2.2, 3.4.
DX. 19 / 07 / Defisit pengetahuan S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Klien mengatakan belum paham
Kunjungan dengan tentang penyebab dan patofisologi dari
keempat ketidakmampuan hipertensi.
keluarga mengenal - Klien mengatakan paham dengan
masalah. penjelasan tanda dan gejala serta
komplikasi yang mungkin muncul.
O:
- Klien dapat menjelaskan apa penyebab
tanda dan gejala serta komplikasi
hipertensi.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi sebagian.
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1, 2.1 - 2.2 ,
dan 3.1 - 3.2.
DX. 21 / 07 / Gangguan rasa nyaman S:
1 2021 (D.0074) berhubungan - Klien mengeluh sedikit pusing.
Kunjungan dengan - Klien mengatakan bisa melakukan
kelima ketidakmampuan teknik relaksasi nafas dalam yang di
keluarga mengenal ajarkan.
masalah kesehatan.
O:
- Klien tampak dapat melakukan teknik
relaksasi nafas dalam.
83
- TTV :
TD : 160/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi.
P:
- Intervensi dihentikan.
DX. 21 / 07 / Defisit pengetahuan - S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Klien mengatakan paham dengan
Kunjungan dengan penyebab dan factor resiko penyakit
kelima ketidakmampuan serta patofisiologi timbulnya penyakit.
keluarga mengenal
masalah. O:
- Klien tampak dapat menjelaskan factor
penyebab dan factor resiko penyakit
hipertensi.
- TTV :
TD : 160/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi.
P:
- Intervensi dihentikan.
DX. 22 / 07 / Gangguan rasa nyaman S:
1 2021 (D.0074) berhubungan - Ny. K mengatakan paham dengan
Kunjungan dengan edukasi yang telah dipaparkan selama
keenam ketidakmampuan ini.
keluarga mengenal - Ny. K mengatakan teknik relaksasi
masalah kesehatan. yang di ajarkan cukup membantu
mengurangi nyeri yang di rasakan.
O:
- Klien tampak dapat menyebutkan
kembali edukasi yang telah di berikan.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 82 x/menit.
P : 18 x/menit.
A:
- Masalah teratasi.
P:
- Intervensi dihentikan.
DX. 22 / 07 / Defisit pengetahuan S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Ny. K mengatakan paham dengan
Kunjungan dengan penjelasan terkait penyakit hipertensi.
keenam ketidakmampuan - Ny.K berterimakasih atas edukasi yang
keluarga mengenal diberikan.
84
masalah.
O:
- Klien tampak dapat menyebutkan
kembali edukasi yang telah di berikan.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 82 x/menit.
P : 18 x/menit.
A:
- Masalah teratasi.
P:
- Intervensi dihentikan.
A:
- Masalah belum teratasi.
P:
Lanjutkan intervensi 1.1 - 3.4.
DX. 24 / 07 / Defisit pengetahuan S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Ny. K mengatakan belum pernah
Kunjungan dengan mendapatkan edukasi tentang penyakit
kedua ketidakmampuan hipertensi yang di derita.
keluarga mengenal
masalah. O:
- Klien tampak bingung.
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah belum teratasi.
85
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1 - 3.5.
DX. 25/07/2021 Gangguan rasa nyaman S:
1 Kunjungan (D.0074) berhubungan - Ny. R dan keluarga mengatakan belum
ketiga dengan paham mengenai penjelasan
ketidakmampuan manajemen nyeri.
keluarga mengenal
masalah kesehatan. O:
- Klien tampak bingung.
- TTV :
TD : 140/90 mmHg.
N : 83 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah belum teratasi.
P:
Lanjutkan intervensi 1.1, 2.1 - 2.3, 3.1,
3.2 dan 3.4
DX. 25/07/2021 Defisit pengetahuan S:
2 Kunjungan (D.0111) berhubungan - Keluarga dan Ny. R mengatakan
ketiga dengan belum paham tentang timbulnya
ketidakmampuan penyakit, dan tanda-gejala hipertensi.
keluarga mengenal - Ny. R mengatakan paham dengan
masalah. penyebab hipertensi dan komplikasi
hipertensi yang di alami.
O:
- Klien tampak bingung.
- TTV :
TD : 140/90 mmHg.
N : 83 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah belum teratasi.
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1, 2.1 - 2.2, 3.2
dan 3.3.
DX. 26/ 07/ Gangguan rasa nyaman S:
1 2021 (D.0074) berhubungan - Ny. R dan keluarga mengatakan mulai
Kunjungan dengan paham dengan penyebab nyeri dan
keempat ketidakmampuan strategi meredakan nyeri seperti terapi
keluarga mengenal relaksasi nafas dalam yang di ajarkan.
masalah kesehatan.
O:
- Klien dapat menjelaskan apa penyebab
nyeri.
- TTV :
TD : 140/80 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
86
A:
- Masalah teratasi sebagian.
P:
Lanjutkan intervensi 1.1, 2.2 - 2.3 dan
3.4.
DX. 26/ 07/ Defisit pengetahuan S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Keluarga dan Ny. R mengatakan mulai
Kunjungan dengan paham tentang timbulnya penyakit.
keempat ketidakmampuan - Ny. R dan keluarga mengatakan sudah
keluarga mengenal paham tentang tanda-gejala hipertensi.
masalah.
O:
- Klien dapat menjelaskan apa penyebab
nyeri.
- TTV :
TD : 140/80 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi sebagian.
P:
- Lanjutkan intervensi 1.1 dan 3.3.
DX. 27/07/2021 Gangguan rasa nyaman S:
1 Kunjungan (D.0074) berhubungan - Ny. R mengatakan masih berlatih
kelima dengan teknik relaksasi nafas dalam yang di
ketidakmampuan ajarkan.
keluarga mengenal
masalah kesehatan. O:
- TTV :
TD : 140/90 mmHg.
N : 85 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi sebagian.
P:
- Lanjutkan intervensi 2.2 dan 3.4.
DX. 27/07/2021 Defisit pengetahuan S:
2 Kunjungan (D.0111) berhubungan - Ny. R dan keluarga mengatakan
kelima dengan paham dengan proses timbulnya
ketidakmampuan hipertensi.
keluarga mengenal
masalah. O:
- TTV :
TD : 140/90 mmHg.
N : 85 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi.
87
P:
- Hentikan intervensi.
DX. 28 / 07 / Gangguan rasa nyaman S:
1 2021 (D.0074) berhubungan - Ny. R mengatakan nyeri pada
Kunjungan dengan pinggang pada saat bangun tidur tadi
keenam ketidakmampuan subuh.
keluarga mengenal - Ny. R mengatakan teknik relaksasi
masalah kesehatan. nafas dalam yang di ajarkan membantu
mengurangi nyeri.
O:
- TTV :
TD : 150/90 mmHg.
N : 85 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi.
P:
Hentikan intervensi.
DX. 28 / 07 / Defisit pengetahuan S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Ny. R dan keluarga mengatakan
Kunjungan dengan paham dengan edukasi tentang
keenam ketidakmampuan hipertensi yang di berikan.
keluarga mengenal
masalah. O:
- Klien tampak dapat menyebutkan
poin-poin edukasi.
- TTV :
TD : 140/90 mmHg.
N : 85 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi .
P:
- Hentikan intervensi.
DX. 29 / 07 / Gangguan rasa nyaman S:
1 2021 (D.0074) berhubungan - Ny. R mengatakan paham dengan
Kunjungan dengan edukasi manajemen nyeri yang telah di
ketujuh ketidakmampuan jelaskan.
keluarga mengenal - Ny. R berterimakasih atas edukasi
masalah kesehatan. yang diberikan.
O:
- Klien tampak dapat menyebutkan
kembali beberapa poin edukasi yang
telah di berikan.
- TTV :
TD : 140/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
88
A:
- Masalah teratasi.
P:
Intervensi dihentikan.
DX. 29 / 07 / Defisit pengetahuan S:
2 2021 (D.0111) berhubungan - Ny. R berterimakasih atas edukasi
Kunjungan dengan yang diberikan selama ini.
ketujuh ketidakmampuan
keluarga mengenal O:
masalah. - TTV :
TD : 140/90 mmHg.
N : 80 x/menit.
P : 20 x/menit.
A:
- Masalah teratasi.
P:
- Intervensi dihentikan.
B. Pembahasan
yang telah dilakukan sejak tanggal 16 juli 2021 sampai dengan 28 juli 2021.
1. Pengkajian Keperawatan.
hipertensi dengan keluhan nyeri pada tengkuk leher dan kedua lutut,
medis hipertensi dengan keluhan utama nyeri pada tengkuk leher dan
150/90 mmHg.
terjadi secara alami yang bersifat subjektif dan personal, Nyeri kepala
2. Diagnosa Keperawatan
masalah.
pada area tengkuk leher dan menjalar hingga area bahu, klien
hipertensi.
2017).
/ garam.
2017).
menjadi rendah.
94
3. Intervensi Keperawatan
2016).
4. Implementasi Keperawatan
5. Evaluasi Keperawatan
(Suprajitno, 2016).
98
A. Kesimpulan
pada klien Ny. K dan Ny. R dengan hipertensi di wilayah kerja Puskesmas
berikut :
1. Pengkajian Keperawatan
2. Diagnosa Keperawatan
keperawatan Ny. K pada tanggal 16 juli 2021 dan data pengkajian Ny.
100
101
3. Intervensi Keperawatan
4. Implementasi Keperawatan
5. Evaluasi Keperawatan
pada tanggal 17 juli 2021 sampai 22 juli 2021 sedangkan pada Ny. R
oleh peneliti dalam bentuk SOAP. Hasil evaluasi yang dilakukan oleh
yang dialami kedua klien sudah teratasi cukup baik dengan intervensi
B. Saran
1. Bagi Peneliti
berkembang.
ke fasilitas kesehatan.
DAFTAR PUSTAKA
Friedman, & Marylin, M. (2010). Buku Ajar : Keperawatan Keluarga Riset, Teori
& Praktik. EGC.
103
Kayce Bell, P. D. C. 2015, June Twiggs, P. D. C. 2015, & Bernie R. Olin, P. D.
(2015). Hypertension : The Silent Killer : Updated JNC-8 Guideline. Albama
Pharmacy Association, 1–8.
Sufa, S. A., Christantyawati, N., & Jusnita, R. A. E. (2017). Tren Gaya Hidup
Sehat dan Saluran Komunikasi Pelaku Pola Makan Food Combining. Jurnal
104
Komunikasi Profesional, 1(2), 105–120.
Yohanes, D., & Betan, Y. (2013). Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep dan
Praktik. Nuha Medika.
105
L
A
M
P
I
R
A
N
Lampiran 2
Balikpapan Utara
A. Latar Belakang
dan keperawatan klien, baik fisik, mental, sosial dan lingkungan. Dalam
observasi.
sekunder.
Pengkajian ini meliputi beberapa aspek yang harus dikaji antara lain
data keluarga, data anggota keluarga, data pengkajan individu yang sakit (
beberapa diagnosa keperawatan yang telah didapat maka pertemuan kali ini
yang didapat dan akan menentukan prioritas masalah mana yang akan
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
fisik).
keperawatan.
C. Rencana Kegiatan
auskultasi.
pemeriksaan fisik
6. Strategi Pelaksanaan :
7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
yang tersedia
b. Evaluasi Proses
diajukan
c. Evaluasi Hasil
keluarga
keluarga
anggota keluarga
masalah keperawatan.
LAPORAN PENDAHULUAN (PRE-PLANNING)
Balikpapan Utara
A. Latar Belakang
yang akan dilakukan intervensi sesuai dengan kondisi keluarga saat ini.
B. Tujuan
a. Tujuan Umum
penyakit hipertensi.
b. Tujuan Khusus
penyebab hipertensi
C. Rencana Kegiatan
Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
4. Waktu : 16.00
6. Strategi Pelaksanaan
No Tahap Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga Waktu
1 Pra intraksi - Memberikan salam - Menjawab salam 5 menit
- Menanyakan kepada - Menjawab pertanyaan
keluarga apakah masih - Menjawab
ingat dengan mahasiswa - Mendengarkan
- Menjelasakan kembali
kontrak sebelumnya
- Menyampaikan maksud
dan tujuan
2 Interaksi - Mengidentfikasi kesiapan - Menjawab pertanyaan 15 menit
dan kemampuan
menerima informasi
- Menyediakan materi dan - Memperhatikan
media pendidikan
kesehatan
- Menjadwalkan pendidikan - Menjawab pertanyaan
kesehatan sesuai
kesepakatan
- Memberikan kesempatan - Memberikan
bertanya pertanyaan
- Menjelaskan penyebab,
periode, dan strategi - Memperhatikan
meredakan nyeri
- Menganjurkan memonitor
nyeri secara mandiri - Memperhatikan
- Menganjurkan
menggunakan analgetik - Memperhatikan
secara tepat.
- Mengajarkan teknik
nonfarmakologis untuk - Memperhatikan
mengurangi rasa nyeri
- Mengidentifikasi kesiapan - Menjawab pertanyaan 15 menit
dan kemampuan
menerima informasi
- Menyediakan materi dan - Memperhatikan
media pendidikan
kesehatan
- Memberikan kesempatan - Memberikan
bertanya pertanyaan
- Menjelaskan penyebab - Memperhatikan
dan factor resiko penyakit
- Menjelaskan proses - Memperhatikan
patofisologi timbulnya
penyakit
- Menjelaskan tanda dan - Memperhatikan
gejala yang ditimbulkan
penyakit
- Menjelaskan - Memperhatikan
kemungkinan terjadinya
komplikasi
- Menginformasikan - Memperhatikan
kondisi klien saat ini.
3 Penutup - Menanyakan perasaan - Menjawab pertanyaan 5 menit
keluarga
- Mengontrak waktu untuk - Menyepakati kontrak
pertemuan selanjutnya yang dibuat
- Mengakhiri pertemuan - Menjawab salam
dan mengucapkan salam
7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
nyeri sebelumnya
Balikpapan Utara
A. Latar Belakang
B. Tujuan
a. Tujuan Umum
hipertensi .
b. Tujuan Khusus
penyebab hipertensi
C. Rencana Kegiatan
Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
4. Waktu : 16.30
6. Strategi Pelaksanaan
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
hipertensi
LAPORAN PENDAHULUAN (PRE-PLANNING)
Balikpapan Utara
A. Latar Belakang
B. Tujuan
a. Tujuan Umum
penyakit hipertensi.
b. Tujuan Khusus
penyebab hipertensi
C. Rencana Kegiatan
Penyakit Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
4. Waktu : 16.00
6. Strategi Pelaksanaan
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
penyebab hipertensi
Balikpapan Utara
A. Latar Belakang
B. Tujuan
a. Tujuan Umum
penyakit hipertensi.
b. Tujuan Khusus
penyebab hipertensi
c. Keluarga mampu menyebutkan proses penyakit hipertensi
C. Rencana Kegiatan
Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
4. Waktu :
6. Strategi Pelaksanaan
7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
penyebab hipertensi
Tempat : Rumah Ny. R Jl. Inpres No. 26 Rt. 45 Muara Rapak Balikpapan
Utara
A. Latar Belakang
dan keperawatan klien, baik fisik, mental, sosial dan lingkungan. Dalam
observasi.
sekunder.
Pengkajian ini meliputi beberapa aspek yang harus dikaji antara lain
data keluarga, data anggota keluarga, data pengkajan individu yang sakit (
beberapa diagnosa keperawatan yang telah didapat maka pertemuan kali ini
yang didapat dan akan menentukan prioritas masalah mana yang akan
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
fisik).
keperawatan.
C. Rencana Kegiatan
auskultasi.
pemeriksaan fisik
6. Strategi Pelaksanaan :
7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
yang tersedia
b. Evaluasi Proses
diajukan
c. Evaluasi Hasil
keluarga
keluarga
anggota keluarga
masalah keperawatan.
LAPORAN PENDAHULUAN (PRE-PLANNING)
Tempat/Jam : Rumah Ny. R Jl. Inpres No. 26 Rt. 45 Muara Rapak Balikpapan
Utara
A. Latar Belakang
mengenal masalah.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
penyakit hipertensi.
2. Tujuan Khusus
penyebab hipertensi
C. Rencana Kegiatan
Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
4. Waktu : 16.00
6. Strategi Pelaksanaan
7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
nyeri sebelumnya
Tempat/Jam : Rumah Ny. R Jl. Inpres No. 26 Rt. 45 Muara Rapak Balikpapan
Utara
A. Latar Belakang
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
hipertensi .
2. Tujuan Khusus
penyebab hipertensi
C. Rencana Kegiatan
Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
4. Waktu : 16.30
6. Strategi Pelaksanaan
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
nyeri
penyakit.
hipertensi.
LAPORAN PENDAHULUAN (PRE-PLANNING)
Pertemuan : 4 (Keempat)
Tempat/Jam : Rumah Ny. R Jl. Inpres No. 26 Rt. 45 Muara Rapak Balikpapan
Utara
A. Latar Belakang
klien belum memahami proses timbulnya penyakit hipertensi dan tanda dan
nyeri.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
penyakit hipertensi.
2. Tujuan Khusus
C. Rencana Kegiatan
Penyakit Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
4. Waktu : 16.00
6. Strategi Pelaksanaan
7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
Tempat/Jam : Rumah Ny. R Jl. Inpres No. 26 Rt. 45 Muara Rapak Balikpapan
Utara
A. Latar Belakang
strategi meredakan nyeri dan tanda gejala hipertensi, klien masih berlatih
nafas dalam dan diharapkan klien dan keluarga memahami proses penyakit
hipertensi.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
penyakit hipertensi.
2. Tujuan Khusus
a. Keluarga mampu melakukan teknik non-farmakologis untuk
C. Rencana Kegiatan
Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
6. Strategi Pelaksanaan
7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
di ajarkan.
Tempat/Jam : Rumah Ny. R Jl. Inpres No. 26 Rt. 45 Muara Rapak Balikpapan
Utara
A. Latar Belakang
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
penyakit hipertensi.
2. Tujuan Khusus
Hipertensi
2. Metode : Diskusi
3. Media : Leaflet
6. Strategi Pelaksanaan
7. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
1) Menyiapkan laporan pre planing
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil
MANAJEMEN NYERI
Disusun Oleh :
KALIMANTAN TIMUR
2021
Kata Pengantar
Puji syukur kita panjatkan ke-hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat rahmat dan karuniaNyalah, Satuan Acara Penyuluhan (SAP) yang berjudul
“Manajemen Nyeri” ini dapat terselesaikan dengan baik tepat pada waktunya.
Harapan penulis dengan adanya satuan acara penyuluhan ini, siapa saja yang
penyuluhan ini tidak luput dari kesalahan dan kekurangan, maka dari itu penulis
Tema : Nyeri
Tempat : Jl. Borobudur Rt. 38 No.07 dan Jl. Inpres No.26 Rt.45
Waktu : 30 Menit
penyuluhan mampu :
C. Materi
1. Pengertian Nyeri
2. Klasifikasi Nyeri
3. Tanda dan Gejala Nyeri
D. Metode
E. Media
Leaflet
F. Evaluasi
1. Pengertian nyeri
2. Klasifikasi nyeri
G. Sumber
1. Internet
KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR
NO TAHAP WAKTU
PENYULUH SASARAN
akan disampaikan
1. Pengertian Nyeri
mengontrol nyeri ataupun mengatur nyeri secara optimal. Tak hanya itu,
manajemen nyeri juga berguna untuk mengurangi resiko lanjut dari efek
2. Klasifikasi Nyeri
b. Nyeri kronik
prosedur operasi
a. Suara
1) Menangis
2) Merintih
b. Ekspresi wajah
1) Meringis
4) Menggigit bibir
c. Pergerakan tubuh
1) Kegelisahan
2) Mondar-mandir
5) Otot tegang
5. Strategi Meredakan Nyeri
a. Teknik Distraksi
hal – hal lain sehingga lupa terhadap nyeri yang dirasakan seperti :
1) Menonton TV
2) Mendengarkan musik
c. Teknik Relaksasi
berkurang
kali.
d. Terapi Farmakologi
Smeltzer & Bare. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC.
EGC.
KESEHATAN HIPERTENSI
Disusun Oleh :
TINGKAT III/SEMESTER VI
KALIMANTAN TIMUR
2021
Kata Pengantar
Puji syukur kita panjatkan ke-hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
Harapan penulis dengan adanya satuan acara penyuluhan ini, siapa saja yang
penyuluhan ini tidak luput dari kesalahan dan kekurangan, maka dari itu penulis
Tema : Hipertensi
Tempat : Jl. Borobudur Rt. 38 No.07 dan Jl. Inpres No.26 Rt.45
Waktu : 30 Menit
penyuluhan mampu :
C. Materi
1. Pengertian hipertensi.
2. Penyebab hipertensi.
3. Tanda dan gejala hipertensi
4. Komplikasi hipertensi.
5. Pencegahan hipertensi.
D. Metode
E. Media
1. Leaflet
F. Evaluasi
1. Pengertian hipertensi.
2. Penyebab hipertensi.
4. Komplikasi hipertensi.
5. Pencegahan hipertensi.
G. Sumber
1. Internet
KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR
NO TAHAP WAKTU
PENYULUH SASARAN
akan disampaikan.
1. Pengertian Hipertensi
adalah kondisi peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg
dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg berdasarkan dua atau
2. Penyebab Hipertensi
perdarahan dari hidung, pusing wajah kemerahan; yang bisa saja terjadi
yang normal.
4. Komplikasi Hipertensi
a. Stroke.
b. Infark miokard.
c. Gagal ginjal.
d. Gagal jantung.
5. Pencegahan Hipertensi
c. Olahraga.
e. Berhenti merokok.
Lampiran 7
Daftar Pustaka