PETA DOKUMEN BAB VI

Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat (SKUKM)

1. PEDOMAN YANG DIPERSYARATKAN

NO PEDOMAN KETERANGAN
1 Panduan dan instrumen survei untuk memperoleh 6.1.4.EP1
masukan dari tokoh masyarakat, LSM, dan/atau
sasaran.

NO DOKUMEN EKSTERNAL KETERANGAN

1 Nihil

2. KEBIJAKAN YANG DIPERSYARATKAN

NO KEBIJAKAN KETERANGAN
1 SK Kepala Puskesmas tentang peningkatan kinerja. 6.1.1.EP2
2 SK Kepala Puskesmas tentang tata nilai dalam 6.1.1.EP3
pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan. Sama dg 5.7.2.EP1
3 SK Kepala Puskesmas ttg pendokumentasian kegiatan 6.1.5.EP1
perbaikan kinerja.

3. RENCANA YANG DIPERSYARATKAN

NO RENCANA KETERANGAN
1 Rencana perbaikan kinerja, dan tindak lanjut. 6.1.1.EP5
2 Rencana perbaikan kinerja berdasarkan hasil 6.1.2.EP4
monitoring.
3 Rencana kaji banding pelaksanaan UKM Puskesmas. 6.1.6.EP1
4 Rencana perbaikan pelaksanaan program kegiatan 6.1.6.EP4
UKM berdasar hasil kaji banding.

4. KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK) YANG DIPERSYARATKAN

NO KERANGKA ACUAN KEGIATAN KETERANGAN

1 Nihil

5. SOP YANG DIPERSYARATKAN

NO SPO KETERANGAN
1 SOP pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja. 6.1.5.EP1

6. BUKTI, ARSIP, DAN REKAMAN YANG DIPERSYARATKAN

NO BUKTI, ARSIP, DAN REKAMAN KETERANGAN

1 Bukti adanya komitmen bersama untuk meningkatkan 6.1.1.EP1
kinerja (bukti-bukti proses pertemuan, maupun
dokumen lain yang membuktikan adanya kegiatan
penggalangan komitmen).
2 Bukti-bukti inovasi program kegiatan UKM atas 6.1.1.EP6
masukan pelaksana, lintas program, lintas sektor.
3 Bukti pertemuan pembahasan kinerja dan upaya 6.1.2.EP1
perbaikan.
4 Indikator penilaian kinerja dan hasil-hasilnya. 6.1.2.EP2
5 Bukti komitmen untuk meningkatkan kinerja secara 6.1.2.EP3
 berkesinambungan.
6 Bukti pelaksanaan perbaikan kinerja. 6.1.2.EP5
7 Bukti pelaksanaan pertemuan monitoring dan evaluasi 6.1.3.EP1
kinerja yang melibatkan lintas program dan lintas
terkait.
8 Bukti-bukti saran inovatif dari lintas program dan 6.1.3.EP2
lintas sektor.
9 Bukti keterlibatan dalam penyusunan rencana 6.1.3.EP3
perbaikan kinerja.
10 Bukti-bukti keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan 6.1.3.EP4
kinerja.
11 Instrumen survei, bukti pelaksanaan survei untuk 6.1.4.EP1
memperoleh masukan dari tokoh masyarakat, LSM,
dan/atau sasaran.
12 Bukti pelaksanaan pertemuan dengan tokoh 6.1.4.EP2
masyarakat, LSM, sasaran kegiatan UKM untuk
memperoleh masukan.
13 Bukti keterlibatan dalam penyusunan rencana 6.1.4.EP3
perbaikan kinerja, rencana (plan of action) perbaikan
program kegiatan UKM.
14 Bukti keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan 6.1.4.EP4
kinerja.
15 Dokumentasi kegiatan perbaikan kinerja. 6.1.5.EP2
16 Bukti sosialisasi kegiatan perbaikan kinerja ke lintas 6.1.5.EP3
program dan lintas sektor.
17 Instrumen kaji banding. 6.1.6.EP2
18 Laporan pelaksanaan kaji banding. 6.1.6.EP3
19 Laporan pelaksanaan perbaikan. 6.1.6.EP5
20 Hasil evaluasi kegiatan kaji banding. 6.1.6.EP6
21 Hasil evaluasi perbaikan kinerja sesudah kegiatan kaji 6.1.6.EP7
banding.