Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI

a. Nama : YANI JUWARTINI,Amd.AK

b. NIP : 19770729 201409 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur, II/c
d. Jabatan : Pranata Laboratorium
e. Unit Kerja : UPTD Kesehatan Puskemas Kawali
2 PEJABAT PENILAI
BACK
a. Nama : H. HEDWICO ROCHIANO,dr,MM. TO
MENU
b. NIP : 19641215 200212 1 001 UTAMA

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a

d. Jabatan : Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
e. Unit Kerja : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : H. ENGKAN ISKANDAR,drg.MM.

b. NIP : 19610601 198803 1 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
 BACK
TO
MENU
PENILAIAN PRESTASI KERJA UTAMA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 30 April 2017

Nama Pegawai : YANI JUWARTINI,Amd.AK

NIP : 19770729 201409 2 001
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur, II/c
Jabatan : Pranata Laboratorium
Unit Kerja : UPTD Kesehatan Puskemas Kawali

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI

TAHUN 2017
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama YOYO PRIHATI SONJAYA 1 Nama YANI JUWARTINI,Amd.AK
2 NIP 19611008 198603 1 010 2 NIP 19770729 201409 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata III / C 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur, II/c
4 Jabatan Kasubag TU UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali 4 Jabatan Pranata Laboratorium
5 Unit Kerja UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali 5 Unit Kerja UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menyusun rencanaKegiatan 0.000 0 12 Kali 100 4 Bln -

2 Mempersiapkan pasien secara sederhana 0.000 0 450 Kali 100 4 Bln -

3 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang pengambilan sampel 0.000 0 450 Kali 100 4 Bln -

4 Mengambil sampel / spesimen 0.000 0 240 Kali 100 4 Bln -

5 Mempersiapkan peralatan untuk mengambil sampel / spesimen 0.000 0 450 Kali 100 4 Bln -

6 Membuat sediaan 0.000 0 350 Kali 100 4 Bln -

7 Mewarnai sediaan 0.000 0 350 Kali 100 4 Bln -

8 Melakukan pemeriksaan sediaan secara makroskopik dan mikroskopik 0.000 0 100 Kali 100 4 Bln -

9 Melakukan pemeriksaan metode cepat secara aglulinasi 0.000 0 100 Kali 100 4 Bln -

10 Melakukan pemeriksaan dengan alat hitung sel darah otomatis 0.000 0 100 Kali 100 4 Bln -

11 Memusnahkan sisa spesimen / sempel 0.000 0 450 Kali 100 4 Bln -

12 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 0.000 0 450 Kali 100 4 Bln -

JUMLAH 0

Ciamis, 03 Januari 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

YOYO PRIHATI SONJAYA YANI JUWARTINI,Amd.AK

NIP. 19770729 201409 2 001 NIP. 19670831 199503 2 003
 BACK TO
MENU
UTAMA

Melakukan pemeriksaan
10 metode cepat secara 0 71 Kali -76 -164 Bln -
aglulinasi
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 30 April 2017
TARGET REALISASI
PENGHIT NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
12 kali 12 Bln
1 Menyusun rencanaKegiatan
0.000 0 4 Kali 100 4 Bln - - 4 Kali 78 4 Bln 254.00 84.67

450 12 Bln
2 Mempersiapkan pasien secara sederhana
0.000 0 150 Kali 100 4 Bln - - 144 Kali 78 4 Bln 250.00 83.33

450 12 Bln
3 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang
pengambilan sampel
0.000 0 150 Kali 100 4 Bln - - 140 Kali 78 4 Bln 247.33 82.44

120 12 Bln
4 Mengambil sampel / spesimen
0.000 0 80 Kali 100 4 Bln - - 70 Kali 78 4 Bln 241.50 80.50

450 12 Bln
5 Mempersiapkan peralatan untuk mengambil sampel /
spesimen
0.000 0 150 Kali 100 4 Bln - - 140 Kali 78 4 Bln 247.33 82.44

350 12 Bln
6 Membuat sediaan
0.000 0 115 Kali 100 4 Bln - - 100 Kali 78 4 Bln 240.96 80.32

350 12
7 Mewarnai sediaan
0.000 0 115 Kali 100 4 Bln - - 100 Kali 78 4 Bln 240.96 80.32

100 12 Bln
8 Melakukan pemeriksaan sediaan secara makroskopik dan
mikroskopik
0.000 0 30 Kali 100 4 Bln - - 25 Kali 77 4 Bln 236.33 78.78

100 12
9 Melakukan pemeriksaan metode cepat secara aglulinasi
0.000 0 30 Kali 100 4 Bln - - 25 Kali 77 4 Bln 236.33 78.78

100 12 Bln
10 Melakukan pemeriksaan dengan alat hitung sel darah
otomatis
0.000 0 30 Kali 100 4 Bln - - 25 Kali 77 4 Bln 236.33 78.78

450 12
11 Memusnahkan sisa spesimen / sempel
0.000 0 150 Kali 100 4 Bln - - 140 Kali 78 4 Bln 247.33 82.44

450 12
12 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
0.000 0 150 Kali 100 4 Bln - - 143 Kali 78 4 Bln 249.33 83.11

JUMLAH 0
 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 Pengelola program HIV AIDs
1

2 ( Kreatpitas }

82.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Ciamis, 02 Mei 2017

Pejabat Penilai,

YOYO PRIHATI SONJAYA

NIP. 19770729 201409 2 001
RW>2RB<2RB>24

100 ### ### 254 ### ### 254 254 254

100 ### ### 250 ### ### 250 250 250

100 ### ### 247 ### ### 247.333 247.333 247.333

BACK
100
TO ### ### 242 ### ### 241.5 241.5 241.5
MEN
U
UTA ### ### 247
100 ### ### 247.333 247.333 247.333
MA

100 ### ### 241 ### ### 240.957 240.957 240.957

100 ### ### 241 ### ### 240.957 240.957 240.957

100 ### ### 236 ### ### 236.333 236.333 236.333

100 ### ### 236 ### ### 236.333 236.333 236.333

100 ### ### 236 ### ### 236.333 236.333 236.333

100 ### ### 247 ### ### 247.333 247.333 247.333

100 ### ### 249 ### ### 249.333 249.333 249.333

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : YANI JUWARTINI,Amd.AK

NIP : 19770729 201409 2 001

BACK
TO
MENU
No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai UTAMA

1 2 3 4

1 01 Januari s/d 30 April Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2017=
2017
82.33 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 77.00 (Baik)

Integritas = 77.00 (Baik) Kasubag TU UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali

Komitmen = 77.00 (Baik)

Disiplin = 76.00 (Baik)

Kerjasama = 76.00 (Baik) YOYO PRIHATI SONJAYA

Kepemimpinan = NIP. 19770729 201409 2 001

Jumlah = 383

Nilai Rata-rata = 76.60 (Baik)

 BACK
TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI 01 Januari s/d 30 April 2017

1. YANG DINILAI

a. N A M A YANI JUWARTINI,Amd.AK

b. NIP 19770729 201409 2 001

c. Pangkat, golongan ruang Pengatur, II/c

d. Jabatan/Pekerjaan Pranata Laboratorium

e. Unit Organisasi UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A YOYO PRIHATI SONJAYA

b. NIP 19641215 200212 1 001

c. Pangkat, golongan ruang Penata III / C

d. Jabatan/Pekerjaan Kasubag TU UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali

e. Unit Organisasi UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A H. ENGKAN ISKANDAR,drg.MM.

b. NIP 19610601 198803 1 004

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda, IV/c

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 82.33 X 60% 49.40

1. Orientasi Pelayanan 77.00 (Baik)

2. Integritas 77.00 (Baik)

3. Komitmen 77.00 (Baik)

4 Disiplin 76.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 76.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 0

Jumlah 383.00 0

Nilai Rata-rata 76.60 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 76.60 X 40% 30.64

80.04
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

YOYO PRIHATI SONJAYA

19641215 200212 1 001

10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

YANI JUWARTINI,Amd.AK
19770729 201409 2 001

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

H. ENGKAN ISKANDAR,drg.MM.
19610601 198803 1 004
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 82.33 x 60% 49.40 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 77.00 (Baik)

2. Integritas 77.00 (Baik)
3. Komitmen 77.00 (Baik)
4. Disiplin 76.00 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 76.00 (Baik)
6. Kepemimpinan -
7. Jumlah 383.00
8. Nilai rata – rata 76.60 (Baik)
9. Nilai Perilaku Kerja 76.60 x 40% 30.64
80.04 Tanggal, ………………………
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ……………………… Tanggal, ………………………

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN CIAMIS BULAN 01 Januari s/d 30 April 2017
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a YANI JUWARTINI,Amd.AK

b.      N I P 19770729 201409 2 001

9. DIBUAT TANGGAL, 03 Januari 2017
PEJABAT PENILAI Pengatur, II/c
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT

d.      Jabatan/Pekerjaan Pranata Laboratorium

e.      Unit Organisasi UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali

YOYO PRIHATI SONJAYA
NIP. 19641215 200212 1 001 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a YOYO PRIHATI SONJAYA

10. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2017
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 19641215 200212 1 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata III / C

d.      Jabatan/Pekerjaan Kasubag TU UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali

YANI JUWARTINI,Amd.AK
NIP. 19770729 201409 2 001 UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
e.      Unit Organisasi
3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11 .DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2017
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a H. ENGKAN ISKANDAR,drg.MM.

b.      N I P 19610601 198803 1 004

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/c

H. ENGKAN ISKANDAR,drg.MM.
NIP.19610610 198803 1 004
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis