PEMERINTAHAN KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS LEGOK
Jl. Raya Legok Kel. Babakan Kecamatan Legok – Tangerang 15820
Telp (021) 5471568
email: puskesmaslegok@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEGOK
NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEGOK,

Menimbang : a.bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja

pelayanan di Pusat Kesehatan Masyarakat Legok, perlu
ditetapkan indikator prioritas untuk monitoring dan
menilai kinerja di Pusat Kesehatan Masyarakat Legok;
b.bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja
pelayanan di Pusat Kesehatan Masyarakat Legok, perlu
disusun kebijakan mengenai indikator mutu prioritas
Puskesmas untuk monitoring dan menilai kinerja di UPTD
Puskesmas Legok
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Kesehatan;
2. Undang-undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
3. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LEGOK TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

Kesatu : Indikator Mutu Prioritas Puskesmas ditetapkan sebagai

indikator untuk memonitor dan menilai kinerja di lingkungan
Kedua : UPTD Puskesmas Legok.
Indikator sebagaimana dimaksud, terlampir dalam lampiran
Ketiga : keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari
keputusan ini.
Tahapan untuk menilai cakupan upaya puskesmas Legoki
indikator mutu dan kinerja ditentukan setiap unit
Keempat : manajemen, program, dan pelayanan serta merupakan
lampiran keputusan yang merupakan bagian yang tak
terpisahkan dari keputusan ini
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Legok
pada tanggal : 23 April 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEGOK

dr. Riesda Nandini Y

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS LEGOK

NOMOR : /00/SK/PKM LGK/2022

TENTANG : PROFIL INDIKATOR MUTU

PRIORITAS

PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

1, PROFIL INDIKATOR MUTU PROGRAM TB PARU
NO PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL Pelayanan kesehatan orang terduga TB

- Peraturan menkes No.HK.01.07 Tahun

2 DASAR PEMIKIRAN
2019 tentang tatalaksana tuberculosis
3 DIMENSI MUTU Kompetensi Teknis
Semua pasien terduga TB mendapatkan
4 TUJUAN
pelayanan
DEFINISI suatu kegiatan menjaring terduga TB dan
5
OPERASIONA dilakukan pemeriksaan dahak
6 TIPE INDIKATOR Output
7 SATUAN PENGUKUR Persentase
umlah suspec TB yang dilakukan pemeriksaan
8 NUMERATOR
dahak
9 DENOMINATOR Jumlah pasien terduga TB
10 TARGET CAPAIAN 80%
Inklusi : semua penemuan suspec TB yang
11 KRITERIA dilakukan pemeriksaan dahak
Eksklusi : Tidak ada
JUMLAH PENEMUAN SUSPEC TB YANG
DILAKUKAN PEMERIKSAAN DAHAK X100%
12 FORMULA
JUMLAH PASIEN TERDUGA TB

METODA
13 PENGUMPULAN ObeservasI
DATA
14 SUMBER DATA Buku Register dan SITB
INSTRIMEN
15 pasien terduga TB yang diperiksa dahak
PENGAMBILAN DATA
Total sample,jumlah pasien TB yang diperiksa
16 BESAR SAMPLE
dahak
17 CARA PENGAMBILAN pemeriksan langsung
 SAMPLE
PERIODE
18 PENGUMPULAN Per Bulan
DATA
19 PENYAJIAN DATA Tabel
PERIODE ANALISA
DATA DAN
20 Semester dan Tahunan
PENGUMPULAN
DATA
PENANGGUNG
21 Pemegang Program TB
JAWAB

2. PROFIL INDIKATOR MUTU PENEMUAN DAN PENGOBATAN KASUS TB

NO PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL Penemuan dan pengobatan kasus TB

- Peraturan menkes No.HK.01.07 Tahun

2 DASAR PEMIKIRAN
2019 tentang tatalaksana tuberculosis
3 DIMENSI MUTU Kompetensi Teknis
Cakupan penemuan kasus TB yang diobati
4 TUJUAN
sampai tuntas
DEFINISI Suatu kegiatan untuk mengetahui keadaan
5
OPERASIONA penderita terduga penyakit TB
6 TIPE INDIKATOR Output
7 SATUAN PENGUKUR Persentase
Jumlah pasien yang terkomfirmasi bta positif
8 NUMERATOR
dan dengan Rongent positif
Jumlah semua pasien yang datang kepoli TB
9 DENOMINATOR
Paru
10 TARGET CAPAIAN 80%
Inklusi : semua penemuan suspec TB yang
11 KRITERIA dilakukan pemeriksaan dahak
Eksklusi : Tidak ada
JUMLAH PASIEN YANG TERKOMFIRMASI BTA
POSITIF DAN DENGAN RONGENT POSITIF
X100%

12 FORMULA
JUMLAH SEMUA PASIEN YANG DATANG
KEPOLI TB PARU

METODA
13 PENGUMPULAN Obeservasi
DATA
14 SUMBER DATA Buku Register dan SITB
 INSTRIMEN
15 Semua pasien TB yang diobati
PENGAMBILAN DATA
16 BESAR SAMPLE Total PasienTB yang diobati
CARA PENGAMBILAN
17 pemeriksan langsung
SAMPLE
PERIODE
18 PENGUMPULAN Per Bulan
DATA
19 PENYAJIAN DATA Tabel
PERIODE ANALISA
DATA DAN
20 Semester dan Tahunan
PENGUMPULAN
DATA
PENANGGUNG
21 Pemegang Program Gizi
JAWAB

2. PROFIL INDIKATOR MUTU PROGRAM PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)

PELAYANAN KESEHATAN USIA PRODUKTIF 15 SD 59 TAHUN
NO PROFIL INDIKATOR
Cakupan masyarakat yang dideteksi faktor
1 JUDUL resiko Penyakit Tidak Menular pada usia
produktif 15 sd 59 tahun
- Peraturan Menteri Kesehatan No
2562/Menkes/PER/XII/2011
- Peraturan Menteri Kesehatan No. 97 Tahun
2 DASAR PEMIKIRAN
2014
- Peraturan Menteri Kesehatan No. 4 Tahun
2019
3 DIMENSI MUTU Kompetensi Teknis
Untuk melakukan skrining secara dini terhadap
4 TUJUAN masyarakat yang memiliki faktor resiko
terhadap Penyakit Tidak Menular
Masyarakat diatas usia 15 tahun sd 59 tahun
yang memiliki faktor resiko Penyakit Tidak
Menular yang dilakukan pemeriksaan faktor
DEFINISI resiko dengan cara mengukur indek masa
5
OPERASIONA tubuh, lingkar perut, tensi darah, cholesterol
dan GDS dengan mengunakan Rapid tes yang
dilakukan di posbindu, pustu, ataupun
puskesmas
6 TIPE INDIKATOR Output
 7 SATUAN PENGUKUR Persentase
Jumlah pasien dengan skrining kesehatan
8 NUMERATOR
Penyakit Tidak Menular
Jumlah penduduk usia 15 sd 59 tahun yang
9 DENOMINATOR berkunjung dipuskesmas, pustu ataupun
posbindu yang diperiksa kesehatan
10 TARGET CAPAIAN 80%
11 KRITERIA Inklusi : Iinklusi:Eksklusi : Tidak ada
JUMLAH PASIEN DENGAN SKRINING
KESEHATAN PENYAKIT TIDAK MENULARX100%

12 FORMULA JUMLAH PENDUDUK USIA 15 SD 59 TAHUN

YANG BERKUNJUNG DIPUSKESMAS, PUSTU
ATAUPUN POSBINDU YANG DIPERIKSA
KESEHATAN

METODA
13 PENGUMPULAN Skrining kesehatan
DATA
14 SUMBER DATA Hasil Skrining(form)
INSTRIMEN
15 Formulir rekam medis, Formulir Skrining
PENGAMBILAN DATA
16 BESAR SAMPLE Total sample
CARA PENGAMBILAN
17 pemeriksan langsung
SAMPLE
PERIODE
18 PENGUMPULAN Per Bulan
DATA
19 PENYAJIAN DATA Tabel
PERIODE ANALISA
DATA DAN
20 Semester dan Tahunan
PENGUMPULAN
DATA
PENANGGUNG
21 Pemegang Program PTM
JAWAB

3. PROFIL INDIKATOR MUTU PROGRAM PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)

PELAYANAN PASIEN HIPERTENSI
NO PROFIL INDIKATOR
1 JUDUL Cakupan masyarakat yang dideteksi faktor
 resiko Hipertensi
- Peraturan Menteri Kesehatan No
2562/Menkes/PER/XII/2011
- Peraturan Menteri Kesehatan No. 97 Tahun
2 DASAR PEMIKIRAN
2014
- Peraturan Menteri Kesehatan No. 4 Tahun
2019
3 DIMENSI MUTU Kompetensi Teknis
Untuk melakukan skrining secara dini terhadap
4 TUJUAN masyarakat yang memiliki faktor resiko
terhadap HT
Masyarakat diatas usia 15 tahun sd 59 tahun
yang memiliki faktor resiko HT yang dilakukan
DEFINISI pemeriksaan faktor resiko dengan cara
5 mengukur indek masa tubuh, lingkar perut,
OPERASIONA
tensi darah, cholesterol dan GDS dengan
mengunakan Rapid tes yang dilakukan di
posbindu, pustu, ataupun puskesmas
6 TIPE INDIKATOR Output
7 SATUAN PENGUKUR Persentase
Jumlah pasien dengan diagnosa Hipertensi
8 NUMERATOR dengan tekanan darah sistole diatas 140 mmhg
dan diastole diatas 90 mmhg
Jumlah penduduk usia 15 sd 59 tahun yang
9 DENOMINATOR berkunjung dipuskesmas, pustu ataupun
posbindu yang diperiksa kesehatan
10 TARGET CAPAIAN 80%
11 KRITERIA Inklusi : Iinklusi:Eksklusi : Tidak ada
JUMLAH PASIEN DENGAN DIAGNOSA
HIPERTENSI DENGAN TEKANAN DARAH
SISTOLE DIATAS 140 MMHG DAN DIASTOLE
X100%
DIATAS 90 MMHG

12 FORMULA
JUMLAH PENDUDUK USIA 15 SD 59 TAHUN
YANG BERKUNJUNG DIPUSKESMAS, PUSTU
ATAUPUN POSBINDU YANG DIPERIKSA
KESEHATAN

METODA
13 PENGUMPULAN Skrining kesehatan
DATA
14 SUMBER DATA Hasil Skrining(form)
INSTRIMEN
15 Formulir rekam medis, Formulir Skrining
PENGAMBILAN DATA
16 BESAR SAMPLE Total Sample
 CARA PENGAMBILAN
17 pemeriksan langsung
SAMPLE
PERIODE
18 PENGUMPULAN Per Bulan
DATA
19 PENYAJIAN DATA Tabel
PERIODE ANALISA
DATA DAN
20 Semester dan Tahunan
PENGUMPULAN
DATA
PENANGGUNG
21 Pemegang Program PTM
JAWAB

5. PROFIL INDIKATOR MUTU PROGRAM GIZI

NO PROFIL INDIKATOR

JUDUL Peningkatan cakupan balita yang ditimbang di

1
posyandu
- Undang-Undang Kesehatan no 36 tahun
2 DASAR PEMIKIRAN
2009 tentang Kesehatan.
3 DIMENSI MUTU Berorientasi kepada pasien/balita
Balita datang keposyandu untuk ditimbang
4 TUJUAN dipantau pertunbuhannya sehingga cakupan
D/S meningkat
balita (Dibawah Lima Tahun) datang
DEFINISI
5 keposyandu dan ditimbang
OPERASIONA Balita adalah seluruh bayi dan anak kelompok
umur 0-5 tahun
6 TIPE INDIKATOR Output
7 SATUAN PENGUKUR Persentase
Jumlah balita yang datang dan ditimbang di
8 NUMERATOR
posyandu
9 DENOMINATOR Jumlahseluruh balita yang ada diposyandu
10 TARGET CAPAIAN 1000%
Inklusi : semua balita yang ada di posyandu
11 KRITERIA
Eksklusi : Tidak ada
JUMLAH BALITA YANGDATANG DAN
DITIMBANG DI POSYANDU

12 FORMULA X100%
JUMLAH SELURUH BALITA DI POSYANDU

13 METODA Laporan melalui sigizi terpadu (e-ppgbm)

PENGUMPULAN
 DATA
14 SUMBER DATA Data Primer
INSTRIMEN
15 Laporan melalui sigizi terpadu (e-ppgbm)
PENGAMBILAN DATA
16 BESAR SAMPLE Total Sample
CARA PENGAMBILAN
17 Merekap data dari sigizi terpadu ( e-ppgbm)
SAMPLE
PERIODE
18 PENGUMPULAN Per Bulan
DATA
19 PENYAJIAN DATA Tabel dan Chart
PERIODE ANALISA
20 DATA DAN
Semester dan Tahunan
PENGUMPULAN
DATA
PENANGGUNG
21 Penanggung Jawab Program Gizi
JAWAB

Ditetapkan di : Legok
pada tanggal : 23 April 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEGOK

dr. Riesda Nandini