NPM : 2013201040 Program studi : Kesehatan Masyarakat Angkatan : 2020 Jenjang : Mahasiswa
bahwa saya adalah Mahasiswa Penerima Beasiswa Bidikmisi Universitas Muhammadiyah
Bengkulu, dengan ini menyatakan: 1. menjunjung tinggi negara kesatuan Republik Indonesia yang berdasarkan Pancasila dan UUD 1945; 2. berperan aktif dan berkontribusi dalam pelaksanaan caturdarma pada Universitas Muhammadiyah Bengkulu; dan 3. meningkatkan serta melaporkan prestasi akademik dan non akademik per semester kepada pengelola Beasiswa Pendidikan Tinggi 4. berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kemahasiswaan didalam kampus maupun diluar kampus 5. berperan aktif diorganisasi kemahasiswaan yang ada di Universitas Muhammadiyah Bengkulu 6. apabila saya tidak melakukan sesuai dengan surat pernyataan ini, maka dinyatakan mengungdurkan diri dari penerima beasiswa bidikmisi.
Demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.