KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS UDAYANA
Alamat : Jalan Raya Kampus Unud, Jimbaran Badung, Bali 80361
Telepon : (0361) 701954, 701797, 701812
Laman : www.unud.ac.id

KONTRAK MAHASISWA PENERIMA BEASISWA KIP KULIAH TAHUN 20…….

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :____________________________________________________________
NIK :____________________________________________________________
NIM :____________________________________________________________
Tempat/tanggal lahir :____________________________________________________________
Jenis Kelamin :____________________________________________________________
Alamat Asal :____________________________________________________________
Alamat tempat tinggal :____________________________________________________________
Telpon :____________________________________________________________
Fakultas :____________________________________________________________
Program Studi :____________________________________________________________

Adalah Penerima Beasiswa KIP Kuliah Angkatan 20……. dan selanjutnya menyatakan bahwa :

1. Menjunjung tinggi negara kesatuan Republik Indonesia yang berdasarkan Pancasila dan UUD 1945;
2. Saya telah memberikan keterangan yang benar dan tidak melanggar tata-cara dan persyaratan pendaftaran
program KIP Kuliah dan bila melanggar maka saya siap dikenakan sanksi dan/atau mengundurkan diri
setelah ditetapkan sebagai penerima Beasiswa KIP Kuliah;
3. Saya sanggup meningkatkan, mempertahankan dan melaporkan prestasi akademik per semester kepada
pengelola Bidikmisi Perguruan Tinggi dan memenuhi standar minimal IPK 3.00, serta mengikuti aturan
yang berlaku di Universitas Udayana;
4. Saya sebagai mahasiswa penerima KIP Kuliah sanggup berperan aktif dan berkontribusi dalam
pelaksanaan tridarma pada Universitas Udayana
5. Saya berkewajiban melaksanakan kegiatan-kegiatan yang menunjang pendidikan, dan mentaati prosedur
yang berlaku, ikut aktif di organisasi kemahasiswaan/ekstrakurikuler di lingkungan organisasi
kemahasiswaan Universitas Udayana serta aktif membuat proposal PKM (Program Kreatifitas
Mahasiswa);
6. Saya bersedia menerima biaya hidup sesuai dengan Ketentuan KIP Kuliah setiap semesternya yang
disalurkan melalui rekening bank yang ditunjuk oleh Universitas Udayana setiap 6 (enam) bulan dan biaya
pendidikan sesuai ketentuan KIP Kuliah setiap semester, yang disalurkan langsung ke rekening
Operasional BLU UNUD;
7. Saya sanggup menyelesaikan masa program sarjana paling lama 8 (delapan) semester;
8. Saya akan selalu berkoordinasi dengan pihak-pihak terkait khususnya pengelola Beasiswa bila terjadi hal-
hal teknis yang tidak diinginkan terkait dengan pengelolaan program KIP Kuliah
9. Apabila dikemudian hari terdapat keterangan atau dokumen yang tidak sesuai dengan ketentuan yang
berlaku maka saya bersedia mengembalikan biaya hidup yang diterima ke kas negara melalui pihak terkait.

Demikian surat kontrak ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Jimbaran,
Pengelola KIP Kuliah Mahasiswa
Universitas Udayana
Materai
10000

I Made Sudarma .......................................

NIP. 195808241984031002

ISO 9001:2015 CERT #104883/A/0001/UK/En

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
Alamat : Jalan Raya Kampus Unud, Jimbaran Badung, Bali 80361
Telepon : (0361) 701954, 701797, 701812
Laman : www.unud.ac.id

ISO 9001:2015 CERT #104883/A/0001/UK/En