JUMLAH KASUS BARU ( UMUR DAN JENIS KELAMIN ) JML KASUS LAMA
N0 JENIS PENYAKIT ICD 10 0 - 4 5 - 6 7 - 11 13 - 14 15 - 18 19 - 34 35 - 44 45 - 64
12 th > 64 th L P JML L P JML
th th th th th th th th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Persistensi gigi sulung K00.6 3 2 12 0 1 0 0 0 0 0 7 11 18 0 0 0
2 Impaksi M3 Klasifikasi IA K01.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Karies Gigi KO2 2 1 2 0 3 7 9 2 1 0 3 24 27 0 1 1
4 Penyakit jaringan keras lainnya K03 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan periodontal K04 1 3 1 1 2 11 31 25 18 7 24 76 100 3 11 22
6 Gingivitis dan penyakit Periodontal K05 0 0 0 0 0 0 0 4 5 2 4 7 11 1 3 4
7 Anomoli Dentofesial K07 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Gangguan gigi dan Jaringan Penyangga lainya K08 0 4 0 0 0 3 4 0 6 0 5 13 18 1 0 1
9 Stomatitis dan lesi lesi berhubungan K12 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0
10 Angular Cheilitis K13.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Eritema Multiformis L51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nyeri Orfasial R.51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Fraktur mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
177
Mengetahui : Tanjung Pati, 29 September 2019
Kepala Puskesmas Tanjung Pati a/n. Penanggung Jawab BP Gigi
JUMLAH KASUS BARU ( UMUR DAN JENIS KELAMIN ) JML KASUS LAMA
N0 JENIS PENYAKIT ICD 10 0 - 4 5 - 6 7 - 11 13 - 14 15 - 18 19 - 34 35 - 44 45 - 64
12 th > 64 th L P JML L P JML
th th th th th th th th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Persistensi gigi sulung K00.6 0 5 23 0 1 0 0 0 0 0 9 20 29 2 0 2
2 Impaksi M3 Klasifikasi IA K01.1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1
3 Karies Gigi KO2 0 0 5 0 6 8 26 17 27 1 26 64 90 2 2 4
4 Penyakit jaringan keras lainnya K03 1 0 1 0 0 0 1 1 2 1 3 4 7 0 1 1
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan periodontal K04 0 0 2 0 0 0 5 5 14 2 8 20 28 1 1 2
6 Gingivitis dan penyakit Periodontal K05 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 2 4 6 1 0 1
7 Anomoli Dentofesial K07 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Gangguan gigi dan Jaringan Penyangga lainya K08 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 2 3 0 1 1
9 Stomatitis dan lesi lesi berhubungan K12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Angular Cheilitis K13.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Eritema Multiformis L51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nyeri Orfasial R.51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Fraktur mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
163
Mengetahui : Tanjung Pati, 25 Oktober 2019
Kepala Puskesmas Tanjung Pati a/n. Penanggung Jawab BP Gigi
JUMLAH KASUS BARU ( UMUR DAN JENIS KELAMIN ) JML KASUS LAMA
N0 JENIS PENYAKIT ICD 10 0 - 4 5 - 6 13 - 14 15 - 18 19 - 34 35 - 44 45 - 64
7 - 11 th 12 th > 64 th L P JML L P JML
th th th th th th th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Persistensi gigi sulung K00.6 0 9 23 1 1 1 0 0 0 0 14 21 35 1 0 1
2 Impaksi M3 Klasifikasi IA K01.1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Karies Gigi KO2 1 1 2 0 5 4 21 11 24 2 14 57 71 5 4 9
4 Penyakit jaringan keras lainnya K03 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 2 0 0 0
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan periodontal K04 0 0 4 0 0 3 14 5 14 1 9 32 41 0 5 10
6 Gingivitis dan penyakit Periodontal K05 0 1 1 0 0 0 2 2 6 2 4 10 14 2 0 2
7 Anomoli Dentofesial K07 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Gangguan gigi dan Jaringan Penyangga lainya K08 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 3 3 0 0 0
9 Stomatitis dan lesi lesi berhubungan K12 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 1 1
10 Angular Cheilitis K13.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Eritema Multiformis L51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nyeri Orfasial R.51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Fraktur mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
168
Mengetahui : Tanjung Pati, 29 September 2019
Kepala Puskesmas Tanjung Pati a/n. Penanggung Jawab BP Gigi
JUMLAH KASUS BARU ( UMUR DAN JENIS KELAMIN ) JML KASUS LAMA
N0 JENIS PENYAKIT ICD 10 0 - 4 5 - 6 7 - 11 13 - 14 15 - 18 19 - 34 35 - 44 45 - 64
12 th > 64 th L P JML L P JML
th th th th th th th th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Persistensi gigi sulung K00.6 0 5 14 0 0 1 0 0 0 0 5 15 20 2 2 4
2 Impaksi M3 Klasifikasi IA K01.1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Karies Gigi KO2 0 1 3 0 7 9 13 9 7 2 12 39 51 3 2 5
4 Penyakit jaringan keras lainnya K03 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 2 0 1 1
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan periodontal K04 2 0 2 0 1 6 8 6 11 3 6 33 39 2 7 14
6 Gingivitis dan penyakit Periodontal K05 0 0 0 2 0 0 2 1 7 4 8 8 16 2 2 4
7 Anomoli Dentofesial K07 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Gangguan gigi dan Jaringan Penyangga lainya K08 0 0 0 0 0 1 1 0 5 0 5 2 7 1 1 2
9 Stomatitis dan lesi lesi berhubungan K12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Angular Cheilitis K13.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Eritema Multiformis L51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nyeri Orfasial R.51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Fraktur mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
135
Mengetahui : Tanjung Pati, 20 Desember 2019
Kepala Puskesmas Tanjung Pati a/n. Penanggung Jawab BP Gigi
JUMLAH
N0 JENIS PENYAKIT ICD 10
0 - 4 th 5 - 6 th 7 - 11 th
1 2 3 4 5 6
1 Persistensi gigi sulung K00.6 3 21 72
2 Impaksi M3 Klasifikasi IA K01.1 0 0 0
3 Karies Gigi KO2 3 3 12
4 Penyakit jaringan keras lainnya K03 1 0 2
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan periodontal K04 3 3 9
6 Gingivitis dan penyakit Periodontal K05 0 1 1
7 Anomoli Dentofesial K07 0 0 0
8 Gangguan gigi dan Jaringan Penyangga lainya K08 0 4 0
9 Stomatitis dan lesi lesi berhubungan K12 0 0 1
10 Angular Cheilitis K13.0 0 0 0
11 Eritema Multiformis L51 0 0 0
12 Nyeri Orfasial R.51 0 0 0
13 Fraktur mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5 0 0 0
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tanjung Pati
dr.Hj.RATMI
Nip. 197010172010012001
dr. Eka Fetria
Nip. 19790204 200604 2 017
JUMLAH
L P
1 Jumlah penambalan gigi tetap 0 2
2 Jumlah penambalan sementara 0 5
3 Jumlah pencabutan gigi tetap 1 3
4 Jumlah pencabutan gigi sulung 0 0
5 Pembersihan karang gigi 0 1
6 Premedikasi / pengobatan pulpa 7 18
7 Rujukan 3 1
8 SD yang melaksnakan pemeriksaan kesgilut 0 1
9 Jumlah murid SD yg perlu perawatan kesgilut 3 1
10 Jumlah murid SD yg mendapat perawatan 0 0
11 Jumlah pemasangan gigi tiruan 0 0
12 Jumlah ibu hamil yg mendapat perawatan gigi 1 11
13 Jumlah TK/Paud yg dilakukan pemeriksaan kesgilut 0 0
LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT
JML MELAPOR
JUMLAH KASUS BARU ( UMUR DAN JENIS KELAMIN ) JML KASUS LAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Persistensi gigi sulung K00.6 3 21 72 1 3 2 0 0 0 0 35 67 102 5 2 7
2 Impaksi M3 Klasifikasi IA K01.1 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 1 0 1
3 Karies Gigi KO2 3 3 12 0 21 28 69 39 59 5 55 184 239 10 9 19
4 Penyakit jaringan keras lainnya K03 1 0 2 0 0 0 3 1 3 2 4 8 12 0 2 2
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan periodontal K04 3 3 9 1 3 20 58 41 57 13 47 161 208 6 24 48
6 Gingivitis dan penyakit Periodontal K05 0 1 1 2 0 0 4 9 21 9 18 29 47 6 5 11
7 Anomoli Dentofesial K07 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Gangguan gigi dan Jaringan Penyangga lainya K08 0 4 0 0 0 5 7 0 13 0 11 20 31 2 2 4
9 Stomatitis dan lesi lesi berhubungan K12 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 1 3 4 0 1 1
10 Angular Cheilitis K13.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Eritema Multiformis L51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nyeri Orfasial R.51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Fraktur mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0