FORMULIR 13

LAPORAN BULANAN KESAKITAN

Kode

KABUPATEN POSO

JUMLAH KASUS BARU (Umur

No. Jenis Penyakit ICD 10
7-11 13-12 15-18 19-34
0-4 th 5-6 th 12 th
th th th Th

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Persistensi gigi
1 K00.6 0 15 42 6 9 0 0
sulung

Impaksi M3
2 K01.1 0 0 0 0 0 0 6
klasifikasi IA

3 Karies gigi K02 0 18 9 4 12 22 45

Penyakit jaringan
4 K03 0 0 0 0 0 1 1
keras gigi lainnya

Penyakit pulpa dan

5 K04 2 5 9 1 12 7 31
jaringan periapikal

Gingivitis dan
6 penyakit K05 1 3 5 10 4 5 24
periodental
Anomali
7 K07 0 0 0 0 0 9 2
dentofasial

Gangguan gigi dan

8 jaringan K08 0 0 1 1 1 4 28
penyangga lainnya

Stomatitis dan lesi-

9 K12 4 1 2 1 0 1 3
lesi berhubungan

10 Angular Cheilitis K13.0 0 1 0 0 1 0 0

 FORMULIR 13

BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Jml
Bulan Jan s/d maret Jml. PP Poskesdes/b
idan desa

Tahun 2022 Jml melapor Jml melapor

KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA

35-44 45-64
>64 th L P JML L P
th th

11 12 13 14 15 16 17 18

0 0 0 29 43 72 0 0

2 2 0 6 4 10 0 0

18 13 0 67 74 141 0 0

1 0 0 1 2 3 0 0

10 18 3 41 57 98 0 0

11 9 1 28 45 73 0 0

0 0 0 7 4 11 0 0

7 13 1 21 35 56 0 0

1 0 0 5 8 13 0 0

0 0 0 2 0 2 0 0
H KASUS LAMA

JML

19

0
 FORMULIR 13

LAPORAN BULANAN KESAKITAN

Kode

KABUPATEN POSO

JUMLAH KASUS BARU (Umur

No. Jenis Penyakit ICD 10
7-11 13-12 15-18 19-34
0-4 th 5-6 th 12 th
th th th Th

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Persistensi gigi
1 K00.6 0 11 35 8 14 0 0
sulung

Impaksi M3
2 K01.1 0 0 0 0 0 1 4
klasifikasi IA

3 Karies gigi K02 1 22 11 2 9 29 36

Penyakit jaringan
4 K03 0 0 0 0 0 2 0
keras gigi lainnya

Penyakit pulpa dan

5 K04 2 3 7 0 16 8 24
jaringan periapikal

Gingivitis dan
6 penyakit K05 0 8 7 8 11 9 18
periodental
Anomali
7 K07 0 0 0 0 0 5 1
dentofasial

Gangguan gigi dan

8 jaringan K08 0 0 0 2 2 3 23
penyangga lainnya

Stomatitis dan lesi-

9 K12 3 2 1 0 2 2 1
lesi berhubungan

10 Angular Cheilitis K13.0 0 2 0 2 0 0 0

 FORMULIR 13

BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Jml
Bulan Apr s/d Juni Jml. PP Poskesdes/b
idan desa

Tahun 2022 Jml melapor Jml melapor

KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA

35-44 45-64
>64 th L P JML L P
th th

11 12 13 14 15 16 17 18

0 0 0 29 39 68 1 3

4 1 0 5 5 10 1 0

15 8 0 58 75 133 11 15

1 0 0 3 0 3 0 0

8 21 1 36 46 82 4 7

15 6 3 31 54 85 6 15

0 0 0 4 2 6 0 1

12 9 0 18 33 51 2 4

0 3 2 7 9 16 1 0

0 2 0 2 4 6 0 0
H KASUS LAMA

JML

19

26

11

21

0
 FORMULIR 1

LAPORAN BULANAN KESAKITA

Kode

KABUPATEN POSO

JUMLAH KASUS BARU (Umu

No. Jenis Penyakit ICD 10
7-11 13-12 15-18 19-34
0-4 th 5-6 th 12 th
th th th Th

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Persistensi gigi
1 K00.6 0 23 28 4 2 0 0
sulung

Impaksi M3
2 K01.1 0 0 0 0 0 2 14
klasifikasi IA

3 Karies gigi K02 0 19 21 7 5 33 42

Penyakit jaringan
4 K03 0 0 0 0 0 2 1
keras gigi lainnya

Penyakit pulpa dan

5 K04 1 5 12 3 8 10 27
jaringan periapikal

Gingivitis dan
6 penyakit K05 1 7 11 15 8 14 24
periodental
Anomali
7 K07 0 0 0 0 2 7 0
dentofasial

Gangguan gigi dan

8 jaringan K08 0 0 0 6 2 3 14
penyangga lainnya

Stomatitis dan lesi-

9 K12 2 6 4 2 7 12 2
lesi berhubungan

10 Angular Cheilitis K13.0 0 4 1 0 5 1 0

 FORMULIR 13

N BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Jml
Bulan uli s/d September Jml. PP Poskesdes/b
idan desa

Tahun 2022 Jml melapor Jml melapor

H KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA

35-44 45-64
>64 th L P JML L P
th th

11 12 13 14 15 16 17 18

0 0 0 22 35 57 1 3

5 0 0 8 13 21 2 1

12 15 0 65 89 154 13 22

2 0 0 2 3 5 1 0

5 24 2 41 56 97 9 11

21 9 2 47 65 112 8 13

6 0 0 6 9 15 1 2

17 8 0 21 29 50 4 7

0 7 1 18 25 43 2 0

2 0 1 6 8 14 1 3
H KASUS LAMA

JML

19

35

20

21

11

4
 FORMULIR 1

LAPORAN BULANAN KESAKITA

Kode

KABUPATEN POSO

JUMLAH KASUS BARU (Umu

No. Jenis Penyakit ICD 10
7-11 13-12 15-18 19-34
0-4 th 5-6 th 12 th
th th th Th

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Persistensi gigi
1 K00.6 0 18 23 5 3 1 0
sulung

Impaksi M3
2 K01.1 0 0 0 0 0 4 17
klasifikasi IA

3 Karies gigi K02 0 15 26 11 2 29 45

Penyakit jaringan
4 K03 0 0 0 0 0 1 2
keras gigi lainnya

Penyakit pulpa dan

5 K04 0 4 9 6 10 4 25
jaringan periapikal

Gingivitis dan
6 penyakit K05 1 3 13 11 7 16 21
periodental
Anomali
7 K07 0 0 0 0 1 3 1
dentofasial

Gangguan gigi dan

8 jaringan K08 0 0 1 4 3 6 12
penyangga lainnya

Stomatitis dan lesi-

9 K12 3 2 8 1 5 15 6
lesi berhubungan

10 Angular Cheilitis K13.0 0 2 1 1 3 2 1

 FORMULIR 13

N BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Jml
Bulan Okt s/d Desember Jml. PP Poskesdes/b
idan desa

Tahun 2022 Jml melapor Jml melapor

H KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA

35-44 45-64
>64 th L P JML L P
th th

11 12 13 14 15 16 17 18

0 0 0 19 31 50 5 3

4 0 0 11 14 25 3 3

14 9 0 69 82 151 15 18

0 0 0 1 2 3 0 1

7 28 1 43 51 94 6 9

27 5 1 41 64 105 10 16

4 0 0 2 7 9 0 1

17 12 0 23 32 55 3 9

1 9 0 22 28 50 1 2

0 0 2 5 7 12 2 1
H KASUS LAMA

JML

19

33

15

26

12