LAPORAN BULANAN PELAYANAN PUSKESMAS

Instansi : Puskesmas PARSOBURAN

Jumlah Puskesmas

Jml Poskesdes/bidan desa

III PELAYANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

1. Jumlah penambalan gigi tetap

2. Jumlah penambalan gigi sulung
3. Jumlah pencabutan gigi tetap
4. Jumlah pencabutan gigi sulung
5. Jumlah pembersihan karang gigi
6. Jumlah premedikasi/pengobatan
7. Jumlah pelayanan rujukan gigi
8. Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9. Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kesehatan gigi
10. Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11. Jumlah pemasangan gigi tiruan
12. Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
13. Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
YANAN PUSKESMAS

Bulan Bulan : MEI

Tahun Tahun : 2022

Jml LapJumlah Melapor :

Jml LapJumlah Melapor :

Baru Lama
Total
L P L P
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - 2 3 5
- - - - -
6 4 15 4 29
- - - - -
n mulut - - 466 396 862
- - - - -
igi - - - - -
- - - - -
- - - - -
gi dan mulut - - - - -
 LAPORAN BULANAN KESA

Kode

Puskesmas

0-7 hari 8-28 hari 1-11 bln 1-4 thn

No. Jenis Penyakit ICD 10
B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Persistensi gigi
1 K00.6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sulung

Impaksi M3
2 K01.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
klasifikasi IA

3 Karies gigi K02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit
4 jaringan keras K03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
gigi lainnya
Penyakit pulpa
5 dan jaringan K04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
periapikal
Gingivitis dan
6 penyakit K05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
periodental

Anomali
7 K07 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dentofasial
Gangguan gigi
dan jaringan
8 K08 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
penyangga
lainnya
Stomatitis dan
9 lesi-lesi K12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
berhubungan

Angular
10 K13.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cheilitis
 Eritema
11 L51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Multiformis

12 Nyeri orfasial R.51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fraktur
mahkota yang
13 S02.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
tidak merusak
pulpa
RAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Bulan MEI Jml. PP

Tahu Jml
2022
n melapor
5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn > 59 thn JUMLAH

B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 3 1

0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 1 0 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 6 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 1 2 2 4 0 0 1 0 1 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Poskesdes
/bidan
Jml
melapor
JUMLAH

TOTAL
L B L
L P
46 47 48 49 50

1 3 1 4 5

0 1 4 1 5

3 1 10 4 14

0 0 0 0 0

0 8 2 8 10

4 4 5 8 13

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0