REGISTRASI PELAYANAN CATIN PROVINSI : SUMATRA UTARA BULAN : JANUARI

PUSKESMAS : PARSOBURAN KOTA : PEMATANGSIANTAR

KUA/ LEMBAGA AGAMA : KECAMATAN : SIANTAR MARIHAT TAHUN :2021
ALAMAT : JL. PARSOBURAN
TELP/FAX :

Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan HB LILA
Tinggi Berat Badan
Nama Catin Umur Catin Darah Gol. Dar (Wanita)g (Wanita) Protein Urine Gula Darah Status TT
Badan(cm) (kg)
(mmHg) r% cm
Tanggal Tangal
Alamat

>140 gr/dl(+)
Kunjungan Pernikahan

Diperiksa

Diperiksa
Hasil

Hasil
T1 T2 T3 T4 T5
PR

PR
LK

LK

Lk

Lk

Lk

Lk
Pr

Pr

Pr

Pr

+
Tery
Ramadani 110/7
5-Jan-21 Jl. Melanthon Siregar Sitanggang 26 10-Jan-21 0 165 62 O

Dira 105/7
5-Jan-21 Jorlang Hataran Aulia 24 10-Jan-21 2 152 56 O 14.71 29 - - -
 Mendapat Surat
Keterangan (V)

√
Tentang Buku
Informas

KIA

√
Konseling KIE
Kespro Catin

Tidak
Ya
√

Rujukan
Kesehatan jiwa

Hasil
Skrining
Deteksi Faktor

Hemofilia
Resiko

Thalesemia
Diberikan Obat
Hasil IMS
Pemeriksaan

Diagnosi
Lab
Diberikan Obat
TB

BTA +
Lab

Diperiksa Sputum
Kelambu Berinsektisida
Diberikan Obat
Malaria

Malaria +_
Lab

Diperiksa
ARV Profilaksis
Serologis +
Lab

Diperiksa
PMTCT
VCT
 LAPORAN KOMDAT KEMENKES
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

JML CATIN YG JML JML CATIN

NAMA LEMBAGA KEAGAMAAN JML CATIN YG TERDAFTAR DI PUSK & LEMBAGA DILAYANI CATIN DGN
NO NAMA PUSKESMAS KEAGAMAAN KET
KESPRO DI DGN KEKURANGA
KUA GEREJA WIHARA` PUSKESMAS KUA GEREJA WIHARA PUSKESMAS ANEMIA N GIZI
PARSOBURAN 1 8- 1- - - 1- - 0

Diketahui Pengelola Program

Kepala UPTD Puskesmas Parsoburan

Shartisa O Simanjuntak, Am.Keb

Hanna J Manullang,SKM NIP. 19831023 201705 2 001
NIP. 19750605 200604 2 005
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI CALON PENGANTIN
DI PUSKESMAS : PARSOBURAN
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

JUMLAH CATIN YANG MENDAPATKAN PELAYANAN

NO KUA KECAMATAN SASARAN CATIN KETERANGAN
KONSELING PEMERIKSAAN KESEHATAN IMMUNISASI
1 SIANTAR MARIHAT 1 1

Diketahui Pengelola Program

Kepala UPTD Puskesmas Parsoburan

Shartisa O Simanjuntak, Am.Keb

Hanna J Manullang,SKM NIP. 19831023 201705 2 001
NIP. 19750605 200604 2 005