Formulir 145 LAPORAN BULANAN UKP 3.

KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Kode Puskesmas P- 3 3 1 8 0 4 0 2 0 1 Bulan APRIL Tahun 2020

Puskesmas
Jumlah Puskesmas Pembantu 0 1 Yang Lapor 0 1 Jumlah Poskesdes/Bidan di 1 8 Yang Lapor 1 8
Desa

JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) LAMA
No Jenis Penyakit ICD X
0-4 5-6 7-11 12 13-14 15-18 19-34 35-44 45-64 >65
L P JML L P JML
THN THN THN THN THN THN THN THN THN THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Persistensi gigi sulung K00.6   23 11 10 2           12 27 46      
2 Impakasi M3 Klasifikasi IA K01.1           2 2       1 3 4      
3 Karies Gigi K02                                
4 Penyakit Jaringan keras gigi lainnya K03                                
5 Penyakit Pulpa dan jaringan periapikal K04         1 2 5 2     3 4 7 1 2 3
6 Gingivitis dan Penyakit Periodontal K05           3 9 5 8 5 9 16 25 2 3 5
7 Anomali Dentofasial K07                                
8 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya K08             2 3     1 3 5      
9 Stomatitis dan lesi-lesi berhubungan K12                                
10 Angular Chailitis K13                                
11 Eritema Multiformis L51                                
12 Nyeri orofasial R51                                
13 Fraktur Mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5                                

Formulir 145 LAPORAN BULANAN UKP 3.

 KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Kode Puskesmas P- 3 3 1 8 0 4 0 2 0 1 Bulan MEI Tahun 2020

Puskesmas
Jumlah Puskesmas Pembantu 0 1 Yang Lapor 0 1 Jumlah Poskesdes/Bidan di 1 8 Yang Lapor 1 8
Desa

JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) LAMA
No Jenis Penyakit ICD X
0-4 5-6 7-11 12 13-14 15-18 19-34 35-44 45-64 >65
L P JML L P JML
THN THN THN THN THN THN THN THN THN THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Persistensi gigi sulung K00.6 19 43 2 4 1 31 38 69
2 Impakasi M3 Klasifikasi IA K01.1 2 2 1 1 2 3 5 1 1
3 Karies Gigi K02
4 Penyakit Jaringan keras gigi lainnya K03
5 Penyakit Pulpa dan jaringan periapikal K04 2 1 2 3 1 3 4 7 2 2
6 Gingivitis dan Penyakit Periodontal K05 3 4 11 3 1 7 12 19 1 2 3
7 Anomali Dentofasial K07
8 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya K08 2 1 1 2
9 Stomatitis dan lesi-lesi berhubungan K12
10 Angular Chailitis K13
11 Eritema Multiformis L51
12 Nyeri orofasial R51
13 Fraktur Mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5

Formulir 145 LAPORAN BULANAN UKP 3.

 KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Kode Puskesmas P- 3 3 1 8 0 4 0 2 0 1 Bulan JUNI Tahun 2020

Puskesmas
Jumlah Puskesmas Pembantu 0 1 Yang Lapor 0 1 Jumlah Poskesdes/Bidan di 1 8 Yang Lapor 1 8
Desa

JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) LAMA
No Jenis Penyakit ICD X
0-4 5-6 7-11 12 13-14 15-18 19-34 35-44 45-64 >65
L P JML L P JML
THN THN THN THN THN THN THN THN THN THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Persistensi gigi sulung K00.6 19 23 15 19 1 36 41 77
2 Impakasi M3 Klasifikasi IA K01.1 2 1 1 2 3
3 Karies Gigi K02 1 1 1
4 Penyakit Jaringan keras gigi lainnya K03
5 Penyakit Pulpa dan jaringan periapikal K04 2 5 4 2 2 5 6 11 2 2 4
6 Gingivitis dan Penyakit Periodontal K05 1 1 3 4 2 1 2 5 9 14 1 1 2
7 Anomali Dentofasial K07
8 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya K08 2 2 2
9 Stomatitis dan lesi-lesi berhubungan K12
10 Angular Chailitis K13
11 Eritema Multiformis L51
12 Nyeri orofasial R51
13 Fraktur Mahkota yang tidak merusak pulpa S02.5