BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Nomor : ..................................

Pada hari senin tanggal dua puluh satu bulan juni tahun dua ribu dua puluh satu , yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ABDULLAH
Jabatan : Direktur CV. SARTIKA JAYA MANDIRI
Yang selanjutnya disebut Pihak yang Menyerahkan

2. Nama : TEUKU MUHAMMAD,SH

NIP. : 19680112 199003 1 002
Jabatan : Pejabat Penandatangan Kontrak Yang
selanjutnya disebut Pihak yang Menerima

Berdasarkan Berita Acara Hasil Pemeriksaaan Pekerjaan Nomor :

Tanggal dan kami selaku Pejabat Penandatangan Kontrak, menerima Hasil
Pekerjaan yang telah diserahkan oleh Penyedia Barang/Jasa/Pekerjaan:
Nama CV/PT : SARTIKA JAYA MANDIRI
Alamat : Jalan Bandes Tanah Merah
Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan Pagar Jembatan AEC RW.05 RW.06
Nilai Pekerjaan : Rp. (Terbilang...............................)

Demikian Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan ini dibuat selanjutnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Penerima : Pihak Yang Menyerahkan :

PENGGUNA ANGGARAN
Lurah Kuala Enok CV.SARTIKA JAYA MANDIRI

TEUKU MUHAMMAD,SH
PENATA TK. I ABDULLAH
NIP. 19680112 199003 1 002 Direktur
 BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
Nomor : ..................................

Pada hari senin tanggal dua puluh satu bulan juni tahun dua ribu dua puluh satu , yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ABDULLAH
Jabatan : Direktur CV. SARTIKA JAYA MANDIRI
Yang selanjutnya disebut Pihak yang Menyerahkan

2. Nama : TEUKU MUHAMMAD,SH

NIP. : 19680112 199003 1 002
Jabatan : Pejabat Penandatangan Kontrak Yang
selanjutnya disebut Pihak yang Menerima

Berdasarkan Berita Acara Hasil Pemeriksaaan Pekerjaan Nomor :

Tanggal dan kami selaku Pejabat Penandatangan Kontrak, menerima Hasil
Pekerjaan yang telah diserahkan oleh Penyedia Barang/Jasa/Pekerjaan:
Nama CV/PT : SARTIKA JAYA MANDIRI
Alamat : Jalan Bandes Tanah Merah
Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan Jerambah Beton jalan perintis RT.01 RW.05 ( 60 X 2 M )
Nilai Pekerjaan : Rp.138.979.000. (Seratus tiga puluh delapan Juta Sembilan
Ratus tujuh
puluh sembilas ratus ribu rupiah )

Demikian Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan ini dibuat selanjutnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Penerima : Pihak Yang Menyerahkan :

PENGGUNA ANGGARAN
Lurah Kuala Enok CV.SARTIKA JAYA MANDIRI

TEUKU MUHAMMAD,SH
PENATA TK. I ABDULLAH
NIP. 19680112 199003 1 002 Direktur