Ensefalopati

- Suatu istilah yang luas untuk setiap penyakit otak yang mengubah fungsi atau struktur otak.
- Ensefalopati dapat disebabkan oleh agen infeksi (bakteri, virus, atau prion), disfungsi metabolik
atau mitokondria, tumor otak atau peningkatan tekanan di tengkorak, kontak yang terlalu lama
dengan elemen toksik (termasuk pelarut, obat-obatan, radiasi, cat, bahan kimia industri, dan
bahan kimia tertentu). logam), trauma progresif kronis, gizi buruk, atau kekurangan oksigen atau
aliran darah ke otak.
- Ciri khas ensefalopati adalah keadaan mental yang berubah. Tergantung pada jenis dan tingkat
keparahan ensefalopati, gejala neurologis yang umum adalah hilangnya memori dan
kemampuan kognitif secara progresif, perubahan kepribadian yang tidak kentara,
ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, lesu, dan hilangnya kesadaran secara progresif.
- Gejala neurologis lainnya mungkin termasuk mioklonus (gerakan otot atau sekelompok otot
yang tidak disengaja), nistagmus (gerakan mata yang cepat dan tidak disengaja), tremor, atrofi
dan kelemahan otot, demensia, kejang, dan kehilangan kemampuan untuk menelan atau
berbicara.
- Tes darah, untuk mendeteksi infeksi, serta memeriksa fungsi hati, fungsi ginjal, dan kadar
elektrolit
- Pungsi lumbal, untuk mendeteksi infeksi, perdarahan, atau peradangan, dengan memeriksa
sampel cairan tulang belakang
- Pemindaian dengan CT scan atau MRI, untuk mendeteksi kelainan atau gangguan di otak
- Elektroensefalografi (EEG), untuk melihat aktivitas listrik otak

Penyebab dan Jenisnya

Ada dua jenis utama ensefalopati: reversibel dan ireversibel.

Penyebab reversibel meliputi:

A. Hepatic encephalopathy
- Ketika hepar tidak dapat mengeluarkan racun dari darah sebagaimana mestinya, sehingga
menumpuk di tubuh. Itu membuat otak sulit bekerja dengan baik.
- Sindrom ini ditandai dengan spektrum kelainan neuropsikiatri akibat akumulasi zat neurotoksik
dalam aliran darah (dan akhirnya di otak).
- Gejala biasanya termasuk kebingungan, perubahan kepribadian, disorientasi, dan tingkat
kesadaran yang tertekan. Tahap paling awal sering ditandai dengan pola tidur-bangun terbalik di
mana pasien ditemukan tidur di siang hari dan terjaga sepanjang malam. Sepanjang tahap
menengah, pasien cenderung mengalami tingkat kebingungan, kelesuan, dan perubahan
kepribadian yang memburuk. Pada stadium lanjut, ensefalopati hepatik pada akhirnya dapat
menyebabkan koma (misalnya, koma hepatik atau koma hepatik) dan akhirnya menyebabkan
kematian.
- Penyebab : renal failure, gastrointestinal bleeding (e.g., esophageal varices), constipation,
infection, ketidakpatuhan pengobatan, asupan protein yang berlebih, dehydration (e.g.,
pembatasan cairan, diuretics, diarrhea, vomiting), ketidakseimbangan elektrolit, konsumsi
alkohol, atau konsumsi obat penenang tertentu, analgesik atau diuretik semua dalam
pengaturan penyakit hati kronis.
B. Hashimoto’s encephalopathy.
- Jenis ini terkait dengan kondisi tiroid yang disebut penyakit Hashimoto. Penyebabnya tidak
jelas, tetapi mungkin sistem kekebalan yang menyerang otak dan mengubah cara kerjanya.
 - Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi diyakini sebagai gangguan yang dimediasi kekebalan
atau gangguan di mana ada peradangan akibat fungsi abnormal sistem kekebalan. Individu yang
terkena memiliki kehadiran antibodi antitiroid dalam tubuh mereka.
C. Metabolic encephalopathy
Ini terjadi ketika kondisi kesehatan lain, seperti diabetes, penyakit hati, gagal ginjal, atau gagal
jantung, membuat otak sulit bekerja. Misalnya, jika gula darah terlalu tinggi pada diabetes,
dapat menyebabkan kebingungan dan bahkan koma.
D. Infeksi otak, seperti ensefalitis atau meningitis, atau di bagian tubuh lain, seperti infeksi saluran
kemih. Respons ekstrem terhadap infeksi, yang disebut sepsis, juga dapat menyebabkan
ensefalopati.
E. tumor otak
F. Paparan jangka panjang terhadap racun seperti pelarut, obat-obatan, radiasi, cat, bahan kimia
industri, dan beberapa logam
G. Status epileptikus nonkonvulsif. Ini terjadi ketika mengalami kejang berulang-ulang di otak,,
meskipun mungkin tidak menimbulkan gejala fisik apa pun.

Jenis ensefalopati yang ireversibel meliputi:

A. Ensefalopati traumatik kronis. Kondisi ini disebabkan oleh cedera kepala berulang yang merusak
otak. ini terkenal karena hubungannya dengan olahraga berdampak tinggi seperti sepak bola
dan tinju.
B. Ensefalopati hipoksik-iskemik. Itu terjadi ketika otak tidak mendapatkan cukup oksigen, yang
menyebabkan kerusakan otak. Ini bisa terjadi setelah serangan jantung, keracunan karbon
monoksida, overdosis obat, atau hampir tenggelam.