PEMERINTAHA KABUPATEN TANAH DATAR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jln. Sultan Alam Bagagarsyah-Pagaruyung Telp. ( 0752 ) 71833 - 71893 Kode Pos 27281

INSTRUMEN PEMANTAUAN UJIAN SEKOLAH ( US )

TAHUN PELAJARAN 2021/ 2022

Hari/Tanggal : Selasa/ 17 Mei 2022

SD Penyelenggara : UPT SDN 18 Lubuk Jantan
Alamat Sekolah : Jorong Dahlia, Nagari Lubuak Jantan
I. Mata Pelajaran yang Sedang Diujikan

No Mata Pelajaran Waktu/Menit Keterangan

1 Bahasa Indonesia 90 Menit
2 PAI dan BP 90 Menit
II. Peserta Ujian
Peserta
No Hadir Tidak Hadir Ket
Terdaftar Ikut
1 9 9 9 - -

III. Kelengkapan Administrasi Ujian Sekolah

No Aspek Administrasi Ada Tidak Ket

1 POS Ujian Sekolah v -
2 SK Panitia Pelaksana Ujian Sekolah v -
3 SK Panitia Pengawas Ruang v -
4 Posko Ujian v -
5 Kokarde (Peserta, Pengawas Ruang,dan Panitia) v -
6 Denah Tempat Duduk dan denah ruang/ gedung ) v -
7 Nomor Peserta di Meja v -
8 Tata Tertib Peserta v -
9 Tata Tertib Pengawas v -
10 Etika Harap Tenang Ada Ujian v -
11 Tepat Waktu Memulai Ujian v -
12 Kecukupan Soal untuk setiap Peserta v -
13 Jadwal Ujian v -
14 Daftar Hadir Panitia v -
15 Daftar Hadir Peserta v -
16 Daftar Hadir Pengawas Ruang v -
IV. Suasana Penyelenggaraan Ujian

No Aspek Baik Cukup Kurang Ket

1 Ketertiban v
2 Kebersihan v
3 Keamanan v
4 Ketenangan v
5 Cahaya/Udara v

V Kejadian Khusus yang Ditemui

Tidak Ada
VI Saran untuk Pelaksanaan Ujian
Agar selalu menjaga keamanan dan ketertiban

VII Kesimpulan Umum Hasil Monitoring

Pelaksanaan ujian berjalan tertib dan lancar

VIII Tanggapan Kepala Sekolah Penyelenggara

Alhamdulillah pelaksanaan US di UPT SDN 18 Lubuk Jantan berjalan lancar dan selalu mengikuti aturan protokol kese

Lubuk Jantan, 17 Mei 2022

Mengetahui; Yang Melakukan Pemantauan
Kepala Sekolah Penyelenggara

ADRIATI, S.Pd DESEM SUMAT JAWATRI, S.Pd. MM

NIP. 19680601 199011 2 001 NIP .19621202 198303 1 006
N 18 Lubuk Jantan berjalan lancar dan selalu mengikuti aturan protokol kesehatan

Lubuk Jantan, 17 Mei 2022

Yang Melakukan Pemantauan

DESEM SUMAT JAWATRI, S.Pd. MM

NIP .19621202 198303 1 006