Profil PKM Wakai 2021

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOJO UNA-UNA
PROVINSI SULAWESI TENGAH

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami bisa menyelesaikan Profil
Puskesmas Wakai tahun 2021 sebagai sarana untuk melaporkan hasil kegiatan
puskesmas selama satu tahun.
Profil ini dibuat berdasarkan indikator SPM Bidang Kesehatan yang meliputi
gambaran tentang derajat Kesehatan, keadaan lingkungan, perilaku masyarakat,
upaya kesehatan dan manajemen kesehatan dengan tujuan untuk menyusun hasil
kegiatan dan untuk mengevaluasi/ menilai sejauh mana tingkat keberhasilan kinerja
puskesmas selama tahun yang telah berjalan, dan akan digunakan sebagai pedoman
untuk perencanaan kegiatan di tahun berikutnya. Dengan harapan di tahun yang akan
datang bisa diperoleh hasil yang lebih baik.
Kami menyampaikan terimakasih dan penghargaan setinggi-tinginya kepada
semua pihak yang telah memberikan kontribusinya dalam penyusunan Profil
Puskesmas Wakai.
Kami menyadari bahwa pembuatan Profil ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu segala koreksi dan saran yang membangun, serta partisipasi dan ketelitian dalam
mengumpulkan data sangat kami harapkan untuk menyempurnakan penyusunan
Profil ini di masa datang.
Akhir kata Kami berharap semoga buku profil yang sederhana ini dapat
memberikan gambaran kesehatan di wilayah Puskesmas Wakai pada tahun 2021,
serta dapat dimanfaatkan untuk perencanaan kegiatan maupun penilaian Program
pembangunan di Bidang Kesehatan di Tahun berikutnya.
Wakai, Januari 2022

Kepala Puskesmas Wakai
Amna. Y. Lolong, A.Md.Kep,S.Sos

NIP. 19780717 201001 2 012
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ....................................................................................... i

DAFTAR ISI ..................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... iv
DAFTAR PETA ................................................................................................ vi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. LATAR BELAKANG .................................................................... 1
B. SISTEMATIKA PENULISAN ....................................................... 5
BAB II GAMBARAN UMUM........................................................................ 7

A. HISTORIS...................................................................................... 7
B. KEADAAN GEOGRAFIS ............................................................. 10

C. KEADAAN DEMOGRAFI ............................................................ 14
D. KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGAN ................................. 15
E. KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT .................................... 21
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ............................................... 24

A. MORTALITAS .............................................................................. 24
B. MORBIDITAS ............................................................................... 26
C. STATUS GIZI ................................................................................ 40
BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN .................................................... 44
A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR ......................................... 44

B. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT ............................................ 51
C. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN ............................. 55
BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN ....................................... 58

A. KEADAAN KETENAGAAN KESEHATAN ................................ 58
B. SUMBER PEMBIAYAAN KESEHATAN .................................... 60
C. KEADAAN SARANA KESEHATAN ........................................... 60
BAB VI PENUTUP ......................................................................................... 61

A. KESIMPULAN .............................................................................. 61
B. SARAN .......................................................................................... 64
.......................................................................................................
ii
DAFTAR TABEL
Tabel II.1 Distribusi Luas Wilayah PKM Wakai Menurut Desa Tahun 2021 ...... 11
Tabel II.2. Distribusi Penduduk di 11 Desa, Kecamatan Una-una Tahun 2021 .... 15
Tabel II.3 Akses Air Minum Kec. Una-una Tahun 2021 ..................................... 17
Tabel II.4 Jamban Sehat Kec. Una-una Tahun 2021 .......................................... 18
Tabel II.5 Jenis TTU yang Memenuhi Syarat Kec. Una-una Tahun 2021 ........... 19
Tabel II.6 Jenis TPM di wilayah Kerja Puskesmas Wakai Kec. Una-una Tahun
2021 .................................................................................................. 20
Tabel III.1 10 Penyakit Terbesar Di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ................ 26
Tabel V.1 Standar Kebutuhan Jumlah Tenaga Kesehatan menurut Puskesmas

Non Rawat Inap Tahun 2021 ............................................................. 58
Tabel V.2 Sumber dan Jumlah Pendapatan Puskesmas Wakai Tahun 2021 ......... 60
Tabel V.3 Jumlah dan Kondisi Sarana Kesehatan Puskesmas Wakai Tahun
2021.................................................................................................... 60
iii
DAFTAR GAMBAR
Gambar II.1 Luas Wilayah Kecamatan Una-una (Ha) Menurut Desa Tahun
2021 .............................................................................................. 12
Gambar II.2 Rumah Sehat Kecamatan Una-una, Tahun 2017 ............................ 16
Gambar II.3 Akses Air Minum Kecamatan Una-una Tahun 2021 ...................... 17
Gambar II.4 Desa yang melakukan STBM Tahun 2021 ..................................... 18
Gambar II.5 Jamban Sehat Kecamatan Una-una Tahun 2021 ............................ 19
Gambar II.6 Tempat-tempat Umum Kecamatan Una-una Tahun 2021............... 20
Gambar III.1 Angka Kematian Bayi (AKB) di Wilayah Kerja Puskesmas
Wakai Tahun 2021 ........................................................................ 25
Gambar III.2 Tren Bulanan Angka Kesakitan ISPA di Kecamatan
Una-una Tahun 2021 ..................................................................... 27
Gambar III.3 Tren Angka Kesakitan Hipertensu di Kecamatan Una-una
Tahun 2021 ................................................................................... 28
Gambar III.4 Tren Angka Kesakitan Gastritis di Kecamatan Una-una
Tahun 2021 ................................................................................... 28
Gambar III.5 Tren Angka Kesakitan Reumatoid Artritis di Kecamatan
Una-una Tahun 2021 ..................................................................... 29
Gambar III.6 Tren Angka Kesakitan Penyakit Anemia di Kecamatan Una-
una Tahun 2021............................................................................. 29
Gambar III.7 Tren Angka Kesakitan Kecelakaan dan Ruda Paksa Lainnya
di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ............................................... 30
Gambar III.8 Tren Angka Kesakitan Penyakit Kelainan Susunan Saraf
Gambar III.9 Tren Angka Kesakitan Penyakit Diabetes Melitus di Kecamatan
Una-una Tahun 2021 ..................................................................... 31
Gambar III.10 Tren Angka Kesakitan Penyakit Kulit karena Alergi
Gambar III.11 Tren Angka Kesakitan Penyakit Gigi dan Penyangga Lainnya
Gambar III.12 Cakupan Penemuan dan Penanganan TBC BTA Baru
Gambar III.13 Penderita Diare Menurut 11 Desa di Kecamatan Una-una

Tahun 2021 ................................................................................... 39
Gambar III.14 Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) Menurut 11 Desa

Gambar III.15 Jumlah Gizi Buruk di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ................ 42
Gambar IV.1 Perbandingan Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 dan K4

di Puskesmas Wakai Tahun 2021 .................................................. 47
Gambar IV.2 Persalinan di Tolong oleh Tenaga Kesehatan Berkompeten

di Wilayah Kerja Puskesmas Wakai Tahun 2021 ........................ 48
iv
Gambar IV.3 Perbandingan Kunjungan Neonatus KN1 dan KN Lengkap
di Wilayah Kerja Puskesmas Wakai Tahun 2021 ......................... 49
Gambar IV.4 Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) Di Wilayah Kerja

Puskesmas Wakai Tahun 2021 .................................................... 50
Gambar IV.5 Persentase Balita Yang Ditimbang Menurut 11 Desa
di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ............................................ 52
Gambar IV.6 Persentase Pemberian Kapsul Vitamin A umur 6-11 bulan

Menurut 11 Desa di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ................. 53
Gambar IV.7 Persentase Pemberian Kapsul Vitamin A umur 12-59 bulan

Menurut 11 Desa di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ................ 53
Gambar IV.8 Persentase Pemberian TTD Pada Ibu Hamil Di 11 Desa
di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ............................................. 54
Gambar IV.9 Persentase Pemberian TTD Pada Remaja Putri Di Kecamatan
Una-una Tahun 2021 ................................................................... 55
Gambar IV.10 Presentase Rumah yang Memiliki Akses Air Bersih Menurut
Desa di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ................................... 56
Gambar IV.11 Presentase Rumah yang Memiliki Akses Sanitasi Dasar Menurut
Desa di Kecamatan Una-una Tahun 2021 ................................... 57
Gambar V.1 Jumlah Tenaga Kesehatan Puskesmas Wakai Tahun 2021 ............. 59
v
DAFTAR PETA
Peta II.1 Letak Administrasi 11 Desa Kecamatan Una-una Tahun 2021 .............. 11
vi
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kesehatan adalah Hak Asasi Manusia, dan merupakan karunia Tuhan
yang perlu disyukuri, karena itu Pemerintah wajib melakukan pembangunan
Kesehatan. UU No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan Pasal 3 menyebutkan
bahwa tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang
optimal baik dalam bidang promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Untuk
mencapai tujuan tersebut, Winslow menetapkan suatu syarat yang sangat penting,
yaitu harus ada pengertian, bantuan dan partisipasi masyarakat secara teratur dan
terus menerus.
Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 131/MENKES/SK/II/ 2004
disebutkan bahwa untuk mengantisipasi berbagai perubahan dan tantangan
strategis, baik internal maupun eksternal, perlu disusun Sistem Kesehatan
Nasional (SKN) yang dikuatkan dengan penetapan Surat Keputusan Menteri
Kesehatan RI. Di dalam SKN disebutkan bahwa keberhasilan manajemen
kesehatan sangat ditentukan antara lain oleh ketersediaan data dan informasi
kesehatan, dukungan kemajuan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kesehatan
(IPTEKES), dukungan hukum kesehatan serta administrasi kesehatan.
Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) adalah satuan organisasi
fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat meyeluruh,
terpadu dan merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran
serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah.
Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan
pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta
masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu

Profil Puskesmas Wakai Tahun 2021
1
kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok
(Departemen Kesehatan RI 1991). Puskesmas merupakan sarana pelayanan
kesehatan yang paling dekat dengan masyarakat sehingga mudah bagi masyarakat
untuk menjangkaunya. Serta menjadi ujung tombak untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat di negara. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan
dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk memasyarakatkan luas guna
mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan
kepada perorangan.
Sebelum ada puskesmas pelayanan kesehatan di tingkat kecamatan hanya
ada pelayanan pengobatan jalan, BKIA, vaksinasi cacar dan petugas kesehatan
lingkungan, yang pada umumnya tidak berhubungan dan tidak peduli keadaan
yang satu dengan yang lainnya. Di samping itu, pelayanan kesehatan masih
bersifat pelayanan kepada perorangan, ruang lingkup pelayanan kesehatan belum
ditujukan kepada masyarakat secara keseluruhan. Keadaan demikian dirasakan
tidak efisien dan belum dapat mencapai sasaran yang sebenarnya.
Pelayanan kesehatan diberikan tidak hanya melalui rumah sakit yang
membutuhkan sumber daya yang tinggi, tapi dapat diberikan melalui fasilitas yang
lebih sederhana, lebih murah, dan jangkauannya tersebar luas seperti puskesmas,
puskesmas pembantu, bidan di- desa dan didukung dengan sistem rujukan
sehingga dapat menjangkau penduduk lebih banyak.
Menurut WHO bila dilihat dari aspek fungsional, integrasi adalah suatu
upaya untuk menyatukan berbagai fungsi dan struktur administratif yang berdiri
sendiri sedemikian rupa sehingga menjadi satu kesatuan. Sedangkan bila dilihat
dari aspek perorganisasian, “pelayanan kesehatan integrasi” yaitu berbagai jenis
upaya yang ditujukan untuk melindungi kesehatan masyarakat wilayah tertentu
dilakukan dibawah satu administrasi dan satu pimpinan, atau dilakukan oleh
berbagai instansi, akan tetapi dengan koordinasi yang baik. Pelayanan kesehatan
integrasi bertujuan untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas upaya kesehatan

2
sehingga dapat melaksanakan kegiatan dengan baik walaupun sumber dayanya
terbatas.
Upaya menjaga mutu pelayanan kesehatan yang telah, sedang dan akan
diberikan terhadap masyarakat diperlukan indikator, antara lain indikator
Indonesia Sehat, Indikator Kinerja dan SPM Bidang Kesehatan, serta indikator
yang disinergikan dengan kebijakan Pemerintah Daerah sehingga semua upaya
pelayanan kesehatan terhadap masyarakat setiap saat dapat terselenggara
berdasarkan kebutuhan masyarakat.
Motto/landasan Puskesmas Wakai adalah “Kepuasan Anda, Harapan Kami”.
Sedangkan visi yang dibangun oleh Puskesmas Wakai adalah Mewujudkan
Keluarga Sehat, Membentuk Generasi Berkualitas, Membangun Masyarakat
Wilayah Kerja Puskesmas Wakai Hebat.
Untuk mencapai visi tersebut, maka dibuatlah misi sebagai berikut :
1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pendekatan keluarga dan
pemberdayaan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Wakai.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat yang merata, terjangkau, dan
bermutu dengan mengutamakan pada upaya promotif dan preventif di wilayah
kerja Puskesmas Wakai.
3. Meningkatkan peran dan fungsi Puskesmas dalam perencanaan pembangunan
kesehatan dan pencapaian mutu di wilayah kerja Puskesmas Wakai.
4. Peningkatan kualitas Keluarga Berencana serta pembinaan ketahanan keluarga
dan remaja di wilayah kerja Puskesmas Wakai.
5. Meningkatkan peran lintas sektor dalam upaya pembangunan kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Wakai.
Tujuan Puskesmas Wakai yaitu Menjadi Puskesmas yang Melayani
Masyarakat Secara Adil dan Bermutu. Berikut tata nilai Puskesmas Wakai yaitu:

3
1. Wawasan Luas : Pro aktif dalam memberikan ide atau saran untuk
meningkatkan derajat kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Wakai
2. Amanah : Menaati peraturan dalam menjalankan tugas dan
tanggung jawab sebagai staf di Puskesmas Wakai
3. Komitmen : Loyalitas dan tanggung jawab dalam memberikan
pelayanan dengan tulus, ramah dan sepenuh hati
4. Apresiasi : Memberikan penghargaan kepada semua staf Puskesmas
Wakai yang berprestasi atas tugas dan tanggung jawab yang
telah diberikan
5. Inspiratif : Menjadi pelopor kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Wakai
Berdasarkan Visi dan Misi tersebut, maka Dinas Kesehatan menentukan
arah dan tujuan pembangunan kesehatan yaitu :
1. Pengembangan Sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat Daerah
(JAMKESMASDA)
2. Peningkatan kesehatan Ibu, Bayi dan Balita
3. Perbaikan status gizi masyarakat
4. Pengendalian penyakit menular, penyakit tidak menular, penyehatan
lingkungan dan upaya membebaskan Tojo Una-una dari penyakit malaria
5. Peningkatan ketersediaan akses air bersih dan sanitasi dasar
6. Pemberdayaan masyarakat dan Promosi kesehatan dengan pengembangan Desa
Siaga “ Model ” Sivia Patuju
7. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan dan pemerataan obat, BHP serta
pengawasan obat dan makanan
8. Pemenuhan, pengembangan dan pemberdayaan SDM kesehatan

4
9. Peningkatan Survailens, monitoring dan evaluasi dengan pengembangan sistem
data satu pintu.
Undang–undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, pasal 17 ayat 1 menyebutkan bahwa pemerintah bertanggung jawab
atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi, dan fasilitas pelayanan
kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya. Selain itu pada pasal 168 menyebutkan bahwa untuk menyelenggarakan
upaya kesehatan yang efektif dan efisien diperlukan informasi kesehatan, yang
dilakukan melalui sistem informasi dan melalui kerjasama lintas sektor; dengan
ketentuan lebih lanjut akan diatur dengan peraturan pemerintah. Sedangkan pada
Pasal 169 disebutkan pemerintah memberikan kemudahan kepada masyarakat
untuk memperoleh akses terhadap informasi kesehatan dalam upaya meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
Salah satu keluaran dari penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan
Puskesmas Wakai adalah Profil Kesehatan, yang merupakan salah satu paket
penyajian data dan informasi kesehatan yang relatif lengkap, berisi data/informasi
derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan, dan data/informasi
terkait lainnya, serta terbit setiap tahun.
Profil ini disusun berdasarkan data/informasi yang diperoleh dari 11 Desa di
Kecamatan Una-una melalui pengelola masing-masing program. Melalui Profil
ini diharapkan dapat memantau pembangunan kesehatan di Kabupaten Tojo Una–
una.
B. SISTEMATIKA PENULISAN
Profil Kesehatan Puskesmas Wakai tahun 2021 ini terdiri dari 5 Bab, yang
merupakan pembahasan masing-masing tinjauan yang didasarkan pada program,
sebagaimana berikut.

5
1. BAB I
Terdiri dari pendahuluan yang membahas latar belakang dan sistematika
penulisan dan diuraikan secara deduktif / induktif.
2. BAB II
Merupakan pembahasan gambaran umum Daerah Kecamatan Una-una,
Puskesmas Wakai dan seluruh puskesmas pembantu/poskesdes serta skala
Kecamatan menurut keadaan Geografi, Demografi, Ketenagaan dan Sarana.
3. BAB III
Uraian tentang situasi derajat kesehatan mencakup keadaan kematian
serta kesakitan pada masing–masing Puskesmas Pembantu/Poskesdes, yang
didalamnya membahas tentang AKI dan AKB pada tahun 2021.
4. BAB IV
Situasi upaya kesehatan merupakan isi bahasan pada bab ini, yang
mencakup pembahasan tentang program dan upaya kesehatan yang telah
dilakukan di seluruh Puskesmas Pembantu/Poskesdes guna memenuhi
kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan.
5. BAB V
Merupakan penutup yang berisikan kesimpulan serta saran.

6
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. HISTORIS
1. Sejarah Singkat Pembentukan Kecamatan Una-una
Terbentuknya Kecamatan Una-una erat kaitannya dengan keberadaan
Provinsi Sulawesi Tengah sehubungan dengan awal mula pembagian
tingkatan wilayah administrasi pada saat itu. Pada awalnya, Kecamatan Una-
una terdiri dari 19 Desa yang kemudian dilakukan pemekaran menjadi
Kecamatan Una-Una dan Kecamatan Batudaka. Sehingga Kecamatan Una-
una tersisakan 11 Desa yaitu sebagai berikut :
a. Desa Wakai,
b. Desa Una-una,
c. Desa Lembanya,
d. Desa Tanjung Pude,
e. Desa Tanimpo,
f. Desa Taningkola,
g. Desa Kavetan,
h. Desa Bambu,
i. Desa Luangon
j. Desa Binanguna,
k. Desa Cendana
Sedangkan untuk Kecamatan Batudaka terdiri dari 9 Desa yaitu

sebagai berikut :
a. Desa Tumbulawa,
b. Desa Siatu,
c. Desa Malino,
d. Desa Molowagu,
e. Desa Bomba,
f. Desa Kulingkinari,
g. Desa kambutu,
h. Desa Tanimpo,
i. Desa Lindo,
j. Desa Patoyan

7
2. Sejarah Singkat Puskesmas Wakai
Puskesmas Wakai merupakan Puskesmas di Wilayah Kabupaten Poso
yang setelah melalui beberapa tahapan yang panjang dalam kurun waktu ± 30
tahun, maka pada tanggal 20 November 2003, DPR - RI melakukan Rapat
Paripurna dalam rangka pengesahan Undang-undang beberapa Kabupaten
diantaranya Kabupaten Tojo Una-una yang selanjutnya pada tanggal 18
Desember 2003 Undang-undang itu telah disetujui dalam Rapat Paripurna
tersebut. Dari terbentuknya Kabupaten Tojo Una-una maka dimekarkan
menjadi 9 kecamatan termasuk kecamatan Una-una sehingga Puskesmas
Wakai termasuk wilayah kerja Kecamatan Una-una.
Puskesmas Wakai awalnya memiliki 21 wilayah kerja di 2 kecamatan
yaitu Kecamatan Una-una dan Kecamatan Togean. Namun pada tahun 2007
dibangunlah sebuah Puskesmas di Kecamatan Togean yang disebabkan oleh
karena perkembangan penduduk yang begitu pesat serta akses terhadap
pelayanan ke puskesmas yang sangat sulit untuk dijangkau. Akibatnya pada
tahun 2007 wilayah kerja Puskesmas Wakai berkurang menjadi 19 desa
dengan jumlah penduduk 2.960 jiwa. Pada tahun 2014, 19 Desa tersebut
dimekarkan lagi menjadi 2 kecamatan yaitu Kecamatan Batudaka dengan
jumlah 9 Desa dan Kecamatan Una-una dengan jumlah 11 Desa. Sehingga
Jumlah wilayah kerja Puskesmas Wakai sampai tahun 2017 yaitu sebanyak
20 Desa. Pada tahun 2018 kembali dibangun sebuah Puskesmas di wilayah
kerja Kecamatan Batudaka, sehingga dari Tahun 2018 sampai dengan saat ini
wilayah kerja Puskesmas Wakai hanya mencakup 11 Desa yang terdapat di
Kecamatan Una-una.
Kegiatan umum Puskesmas wakai adalah dalam usaha pelayanan
kesehatan perorangan dan pendekatan pelayanan medis, tindakan medik dan
keperawatan, pelayanan penunjang medis dan upaya rujukan pelayanan
kesehatan dasar.

8
Adapun nama-nama pejabat yang pernah memimpin Puskesmas Wakai
semenjak dibentuknya menjadi Puskesmas Wakai sampai dengan saat
penyusunan profil sebagai berikut :
a. dr. Abdullah (1983 – 1986)
b. dr. Sahrullah (1987 – 1992)
c. dr.Supandi (1993 – 1995)
d. Dr. Made
e. Dr. Usman
f. Hj.Winangsih Samuddin (2006 - 2009)
g. Hapipa Beddu (2009 - 2017)
h. Amna Y. Lolong, A.Md.Kep, S. Sos (2017 – sekarang)
3. Struktur Organisasi Puskesmas Wakai
Berdasarkan Permenkes 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas, yang
mana dijelaskan mengenai Struktur Organisasi dan Tata kerja Puskesmas,
maka disusunlah struktur organisasi Puskesmas Wakai sebagai berikut:
a. Kepala Puskesmas Wakai
b. Kepala Tata Usaha
c. Penanggung Jawab UKM Esensial dan Perkesmas :
1) Koordinator Kesehatan Lingkungan
2) Koordinator Gizi
3) Koordinator Perkesmas
4) Koordinator P2P
5) Koordinator KIA/KB
6) Koordinator Promosi Kesehatan
d. Penanggung Jawab UKM Pengembangan:
1) Koordinator Kesehatan Jiwa
2) Koordinator Kesehatan Indera
3) Koordinator Kesehatan Lansia

9
4) Koordinator Kesehatan Olahraga
5) Koordinator Kesehatan Gigi
6) Koordinator Kestra & Komplementer
e. Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium:
1) Koordinator Rawat Jalan
2) Koordinator Gawat Darurat
3) Koordinator Kefarmasian
4) Koordinator Laboratorium
5) Koordinator KIA/KB
6) Koordinator MTBS
7) Koordinator Persalinan
8) Koordinator Klinik Sanitasi
9) Koordinator PKPR
f. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Puskesmas
1) Koordinator Jaringan dan atau Jejaring Puskesmas
g. Penanggung Jawab Bangunan, Prasarana dan Peralatan Puskesmas
h. Penanggung Jawab Mutu
B. KEADAAN GEOGRAFIS
Kabupaten Tojo Una-Una terletak antara garis 0,20° Lintang Utara - 1,6°
Lintang Selatan dan garis 120,900° Bujur Timur – 121,750° Bujur Barat. Wilayah
Kabupaten Tojo Una-una keseluruhan seluas 9.292,36 km yang terdiri dari luas
wilayah Daratan 5.721,51 km dan wilayah Lautan sebesar 3.570,83 km.
Puskesmas Wakai berbatasan langsung dengan 4 (empat) Desa, sebelah
Barat berbatasan dengan Desa Kulingkinari, sebelah Timur berbatasan dengan
Desa Tobil, sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Bambu dan sebelah Utara
berbatasan dengan Desa Una-una. Kecamatan Una-una terdiri dari 11 Desa yang
digambarkan melalui peta di bawah ini :

10
Peta II. 1. Letak Administrasi 11 Desa Kecamatan Una-una, Tahun 2021
Tabel II. 1. Distribusi Luas Wilayah PKM Wakai Menurut Desa Tahun 2021
Persentase
No Nama Desa Luas Wilayah (Ha)
(%)
1 Wakai 40,30 19,22
2 Una-una 18,30 8,73
3 Lembanya 14,15 6,75
4 Tanjung Pude 7,26 3,46
5 Tanimpo 4,80 2,29
6 Taningkola 23,25 11,09
7 Bambu 9,90 4,72
8 Luangon 13,20 6,29
9 Kavetan 15,00 7,15
10 Binanguna 28,50 13,60
11 Cendana 35,00 16,70
Jumlah 209,66 100
Sumber : Kecamatan Dalam Angka, 2021

11
Secara menyeluruh luas wilayah 11 Desa Kecamatan Una-una, Kabupaten
Tojo Una-una dapat dilihat pada diagram berikut :
Gambar II.1 Luas Wilayah Kecamatan Una-una (Ha)

Menurut Desa Tahun 2021
35.00 40.30 Wakai
Una-Una
28.50 18.30
Lembanya
14.15
15.00
7.26 Tanjung
13.20 4.80 Pude
9.90 23.25 Tanimpo
Taningkola
Sumber : Kantor Camat Una-una
1. Desa Wakai
Desa Wakai merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 40,30 m². Batas wilayah Desa Wakai sebelah Utara berbatasan dengan
Desa Tanjung Pude, sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Tanimpo, Sebelah
Timur berbatasan dengan Desa Una-una, sebelah Barat berbatasan dengan Desa
Tobil.
2. Desa Una-Una
Desa Una-Una merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 18,30 m². Batas wilayah Desa Una-una sebelah Utara berbatasan
dengan Desa Tanjung Pude, sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Wakai,
Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Lembanya, sebalah Barat berbatasan
dengan Desa Wakai.
3. Desa Lembanya
Desa Lembanya merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan
luas wilayah 14,15 m². Batas wilayah Desa Lembanya sebelah Utara berbatasan
dengan Desa Wakai, sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Kavetan, Sebelah

12
Timur berbatasan dengan Desa Una-una, sebalah Barat berbatasan dengan Desa
Tanimpo.
4. Desa Tanjung Pude
Desa Tanjung Pude merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan
luas wilayah 7,26 m². Batas wilayah Desa Tanjung Pude sebelah Utara
berbatasan dengan Desa Wakai, sebelah Selatan berbatasan dengan laut,
Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Wakai, sebelah Barat berbatasan
dengan Desa Una-una.
5. Desa Tanimpo
Desa Tanimpo merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 4,80 m². Batas wilayah Desa Tanimpo sebelah Utara berbatasan
dengan Desa Lembanya, sebelah Selatan berbatasan dengan gunung, Sebelah
Timur berbatasan dengan sungai, sebalah Barat berbatasan dengan gunung.
6. Desa Taningkola
Desa Taningkola merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 23,25 m². Batas wilayah Desa Taningkola sebelah Utara berbatasan
dengan perkebunan, sebelah Selatan berbatasan dengan Pulau Salaka, Sebelah
Timur berbatasan dengan Desa Kavetan, sebalah Barat berbatasan dengan Desa
Tumbulawa.
7. Desa Bambu
Desa Bambu merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 9,9 m². Batas wilayah Desa Bambu sebelah Utara berbatasan dengan
laut, sebelah Selatan berbatasan dengan laut, Sebelah Timur berbatasan dengan
laut, sebalah Barat berbatasan dengan laut.

13
8. Desa Luangon
Desa Luangon merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 13,20 m². Batas wilayah Desa Luangon sebelah Utara berbatasan
dengan laut, sebelah Selatan berbatasan dengan gunung, Sebelah Timur
berbatasan dengan gunung, sebalah Barat berbatasan dengan gunung.
9. Desa Kavetan
Desa Kavetan merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 15,00 m². Batas wilayah Desa Kavetan sebelah Utara berbatasan
dengan gunung, sebelah Selatan berbatasan dengan laut, Sebelah Timur
berbatasan dengan laut, sebalah Barat berbatasan dengan laut.
10. Desa Binanguna
Desa Binanguna merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 28.50 m². Batas wilayah Desa Binanguna sebelah Utara berbatasan
berbatasan dengan laut, sebalah Barat berbatasan dengan Desa Tanjung Pude.
11. Desa Cendana
Desa Cendana merupakan wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan luas
wilayah 35,00 m². Batas wilayah Desa Cendana sebelah Utara berbatasan
berbatasan dengan Desa Tanjung Pude, sebalah Barat berbatasan dengan
perkebunan.
C. KEADAAN DEMOGRAFI
Jumlah penduduk yang terdapat di Kecamatan Una-una yaitu 8.308 orang
yang tersebar di 11 Desa. Untuk lebih terinci, tabel berikut merupakan distribusi
penduduk Kecamatan Una– una pada wilayah kerja 11 Desa.

14
Tabel II.2 Distribusi Penduduk di 11 Desa, Kecamatan Una-una Tahun 2021
No Desa Jumlah Penduduk

1 Wakai 2.284
2 Una – una 816
3 Lembanya 388
4 Tanjung Pude 344
5 Tanimpo 736
6 Taningkola 686
7 Kavetan 644
8 Bambu 893
9 Luangon 492
10 Binanguna 691
11 Cendana 334
Total 8.308
Sumber : Kantor Camat Una-Una
D. KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Untuk memperkecil resiko terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan
sebagai akibat dari lingkungan yang kurang sehat, dilakukan berbagai upaya
peningkatan kualitas lingkungan, antara lain dengan pembinaan kesehatan
lingkungan pada institusi yang dilakukan secara berkala. Upaya yang dilakukan
mencakup pemantauan dan pemberian rekomendasi terhadap aspek penyediaan
fasilitas sanitasi dasar.
Pendekatan untuk mengubah perilaku hygiene dan sanitasi meliputi 5 pilar
yaitu tidak buang air besar (BAB) Sembarangan, mencuci tangan pakai sabun,
mengelola air minum dan makanan yang aman, mengelola sampah dengan benar,
mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman melalui pemberdayaan
masyarakat dengan metode pemicuan. Disebut Desa melaksanakan STBM jika
desa tersebut telah melakukan pemicuan minimal 1 dusun, mempunyai tim kerja
masyarakat/ Natural Leader, dan telah mempunyai rencana tindak lanjut untuk
menuju sanitasi total. Di Kecamatan Una-una, Desa melaksanakan STBM sudah
6 desa, Desa STOP BABS masih 0 karena belum ada desa yang telah mencapai
15
100% penduduk mengakses Jamban Sehat, sedangkan Desa STBM masih 0
karena belum ada desa yang telah mencapai 100% penduduk melaksanakan 5
Pilar STBM di atas. Banyak upaya yang perlu dilakukan untuk menyehatkan
lingkungan, dukungan dana yang mencukupi, tenaga kesehatan lingkungan yang
dimaksimalkan serta pemberdayaan masyarakat, ketiga faktor tersebut masih
sangat minim pada tahun 2021.
1. Rumah Sehat
Penilaian Rumah Sehat dilakukan terakhir pada tahun 2017, sehingga
belum ada data terbaru yang bisa dilampirkan. Dari grafik tersebut dapat
dilihat jumlah KK sebanyak 1.707 sedangkan yang termasuk rumah sehat
yaitu sebanyak 613 rumah. Dengan demikian, cakupan rumah sehat hanya
mencapai 35,91 %.
Gambar II.3 Rumah Sehat Kec. Una-una, Tahun 2017
450
400 386
350
300
250
200 185 187

159 150
150 137
124
112 103
91 93 86 91
100 72 78
65
49 43
50 31 25 30 23
Jumlah KK
Rumah Sehat
Sumber : Pengelola Kesehatan Lingkungan

16
2. Akses Air Minum
Tabel II. 4 Akses Air Minum Kec. Una-una Tahun 2021
Yang memiliki
Jumlah Persentase
No Desa Akses Air
Rumah (%)
Minum
1 Wakai 633 633 100,0
2 Tanjung pude 97 97 100,0
3 Una-una 185 185 100,0
4 Lembanya 88 88 100,0
5 Tanimpo 163 163 100,0
6 Kavetan 149 149 100,0
7 Taningkola 165 165 100,0
8 Luangon 140 97 69,29
9 Bambu 180 88 48,89
10 Cendana 78 78 100,0
11 Binanguna 211 211 100,0
Total 2.089 1.954 93,54
Gambar II.4 Akses Air Minum Kec. Una-una Tahun 2021
AKSES AIR MINUM

633
700 633
Binanguna 600 Wakai
500
Cendana 211 400 Tanjung pude
211
300
200
100 0
78 97
Bambu 180 88 0 185185 Una-una
140
97 88 88
165
165 149 163
149 163
Luangon Lembanya
Taningkola Tanimpo
Kavetan
Jumlah Rumah Yang Memiliki Akses Air minum
Dari data di atas dapat dilihat bahwa yang memiliki akses air minum
memenuhi syarat yaitu sebanyak 1.954 dari 2.089 jumlah rumah. Capaian yang
17
didapat untuk akses air minum yang memenuhi syarat yaitu 93,54% dari target
100%.
3. Sanitasi Total Basis Masyarakat (STBM)
Dari 11 desa di wilayah kerja Puskesmas Wakai hanya 6 Desa yang
melakukan STBM yaitu Desa Wakai, Tanjung Pude, Desa Una-una, Desa
Kavetan, Desa Taningkola, dan Desa Cendana atau sekitar 54,54% dari target
yang ingin dicapai. Walaupun masih jauh dari target 100%, tetapi capaian ini
mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya yang hanya 21%.
Gambar II.5 Desa yang melakukan STBM Tahun 2021
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30% Target
20%
Capaian
10%
0%
4. Jamban Sehat
Tabel II. 5 Jamban Sehat Kec. Una-una Tahun 2021
Jumlah Yang memiliki Persentase

No Desa
Rumah Jamban Sehat (%)
1 Wakai 633 215 33,97
2 Tanjung pude 97 64 65,98
3 Una-una 185 164 88,65
4 Lembanya 88 83 94,32
5 Tanimpo 163 63 38,65

18
6 Kavetan 149 31 20,81
7 Taningkola 165 67 40,61
8 Luangon 140 10 7,14
9 Bambu 180 36 20,0
10 Cendana 78 23 29,49
11 Binanguna 211 39 18,48
Total 2.089 795 38,06
Dari data di atas dapat dilihat bahwa masih banyak yang belum
memenuhi syarat kategori jamban sehat. Cakupan hanya sebanyak 38,06%
(795 Rumah dari 2.089 Rumah).
Gambar II.6 Jamban Sehat Kec. Una-una Tahun 2021
100%
50%
Target
0%
Capaian
Target
5. Tempat - Tempat Umum
Tabel II. 6 Jenis TTU yang Memenuhi Syarat Kec. Una-una, Tahun 2021
Yang Memenuhi Persentase
No Desa Jumlah TTU
Syarat (%)
1 Wakai 13 13 100%
2 Tanjung pude 1 1 100%
3 Una-una 0 0 100%
4 Lembanya 0 0 100%
5 Tanimpo 1 1 100%
6 Kavetan 3 3 100%
7 Taningkola 1 1 100%

19
8 Luangon 1 1 100%
9 Bambu 1 1 100%
10 Cendana 2 2 100%
11 Binanguna 1 1 100%
TOTAL 38 38 100%
Dari jumlah tempat-tempat umum di wilayah kerja Puskesmas Wakai
sebanyak 38 dan semuanya memenuhi syarat. Dapat dilihat dari grafik di
bawah ini :
Gambar II.7 Tempat-tempat Umum, Kec. Una-Una, Tahun 2021

120%
100%
80%
60%
40% Yang ada
20% Memenuhi syarat
0%
6. Pengelolaan makanan dan pelayanan pembinaan
Di wilayah kerja Puskesmas Wakai terdapat 7 tempat pengelolaan
makanan. 4 diantaranya pengeloaan rumah makan dan 3 diantaranya depot air
minum.
Tabel II. 7 Jenis TPM di wilayah Kerja Puskesmas Wakai

Kec. Una-una Tahun 2021
No Nama TPM Jenis TPM Alamat No.Sertifikat

1 Nina Rumah Makan Tanjung Pude
2 Elan Rumah Makan Wakai
3 Riski Rumah Makan Wakai
4 Suci Rumah Makan Wakai
5 Tjoko syaril Damlu (Depot) Wakai
6 Nirwana Damlu (Depot) Lembanya

20
7 Kios cemerlang Damlu (Depot) Wakai 443.5/512
E. KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT
Perilaku merupakan manifestasi dari kehidupan psikis. Perilaku yang
ada pada individu tidak timbul dengan sendirinya, tetapi sebagai akibat dari
adanya stimulus atau rangsang yang mengenai individu tersebut. Perilaku
merupakan jawaban atau respon terhadap stimulus yang ada, sedangkan respon
merupakan fungsi yang tergantung pada stimulus dan individu (Wood worth
& Schlosberg, 1971 dalam Walgito, 2004).
Menurut Skiner (1938), dalam Notoatmodjo (2000), merumuskan bahwa
perilaku merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan
dari luar).
Kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh 4 (empat) faktor menurut teori
Hendrik. L. Bloom salah satunya adalah perilaku masyarakat. Perilaku merupakan
kebiasaan masyarakat yang menjadi sebuah pola kehidupan dalam masyarakat,
baik dalam bidang kesehatan, sosial, budaya, gaya hidup, kepercayaan, agama,
ras/suku, dan lain sebagainya yang telah lama bertumbuh dan berkembang di-
kehidupan masyarakat baik secara individu maupun keluarga/kelompok.
Kebiasaan yang baik dalam menjaga kesehatan fisik, lingkungan, alam semesta
merupakan faktor yang sangat berpengaruh dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah bentuk perwujudan
paradigma sehat dalam budaya perorangan. Keluarga dan 10 masyarakat yang
berorientasi sehat, bertujuan untuk meningkatkan, memelihara dan melindungi
kesehatannya baik fisik, mental, spiritual maupun sosial (Depkes RI, 2002). 91
Pada Tahun 2021, capaian Rumah Tangga ber-PHBS di wilayah kerja
Puskesmas Wakai yaitu sebanyak 91 rumah tangga atau hanya sekitar 3,87% dari
jumlah 2.351 rumah tangga.

21
Menyadari bahwa perilaku adalah sesuatu yang rumit. Perilaku tidak hanya
menyangkut dimensi kultural yang berupa sistem nilai dan norma, melainkan juga
dimensi ekonomi, yaitu hal-hal yang mendukung perilaku, maka promosi
kesehatan dan PHBS diharapkan dapat melaksanakan strategi yang bersifat
paripurna (komprehensif), khususnya dalam menciptakan perilaku baru.
Kebijakan Nasional promosi kesehatan telah menetapkan tiga strategi dasar
promosi kesehatan dan PHBS yaitu:
1. Gerakan Pemberdayaan.
Pemberdayaan adalah proses pemberian informasi secara terus-
menerus dan berkesinambungan mengikuti perkembangan sasaran, serta
proses membantu sasaran agar sasaran tersebut berubah dari tidak tahu
menjadi tahu atau sadar (aspek knowledge), dari tahu munjadi mau (aspek
attitude), dan dari mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yang
diperkenalkan (aspek practice). Disinilah letak pentingnya sinkronisasi
promosi kesehatan dan PHBS dengan program kesehatan yang didukungnya.
Hal-hal yang akan diberikan kepada masyarakat oleh program kesehatan
sebagai bantuan, hendaknya disampaikan pada fase ini.
2. Bina Suasana
Bina suasana adalah upaya menciptakan lingkungan sosial yang
mendorong individu anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku
yang diperkenalkan. Tiga pendekatan dalam bina suasana:
a. Pendekatan individu
b. Pendekatan kelompok
c. Pendekatan masyarakat umum
3. Advokasi
Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk
mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait
(stakeholders). Pihak-pihak yang terkait ini bisa berupa tokoh masyarakat

22
formal yang umumnya berperan sebagai penentu kebijakan pemerintah dan
penyandang dana pemerintah. Adapun tahapan-tahapan advokasi yaitu:
a. Mengetahui atau menyadari adanya masalah,
b. Tertarik untuk ikut mengatasi masalah,
c. Peduli terhadap pemecahan masalah dengan mempertimbangkan berbagai
alternatif pemecahan masalah,
d. Sepakat untuk memecahkan masalah dengan memilih salah satu alternatif
pemecahan masalah, dan
e. Memutuskan tindak lanjut kesepakatan.
Penyuluhan PHBS terhadap anak–anak SD dan TK dilakukan, hal
yang sederhana namun penting diajarkan yaitu cara Cuci Tangan Pakai Sabun
yang benar. Sehingga diharapkan sejak kecil anak-anak telah terbiasa hidup
bersih dan sehat. Data kesehatan Kabupaten Tojo Una–una, wabah diare
terjadi di tahun 2012 pada 3 desa yaitu Desa Wakai, Awo dan Bangkagi, 1
penderita meninggal dunia dan pada tahun 2015 masih terjadi KLB pada 1
desa sebanyak 1 kali.
Data WHO memperkirakan bahwa infeksi diare mengancam
kehidupan 1,87 juta anak balita setiap tahun di seluruh dunia, membuat diare
menjadi penyebab kematian bayi dan balita kedua terbanyak setelah
pneumonia. Di Indonesia, WHO memperkirakan, sekitar 31.200 anak balita
meninggal setiap tahun karena penyakit ini. Setiap tahun, lebih dari 31.000
anak-anak di Indonesia tidak dapat merayakan ulang tahun kelima mereka
karena penyakit yang sebenarnya dapat kita cegah dengan perilaku sederhana,
cuci tangan pakai sabun (CTPS). CTPS dapat mengurangi hampir setengah
kasus kejadian diare dan seperempat kasus infeksi pernafasan (termasuk
pneumonia). Perilaku ini juga mengurangi risiko penyakit lainnya, seperti
penyakit mata dan infeksi kulit. CTPS jelas merupakan cara yang paling
efektif dan murah untuk pencegahan, namun banyak orang tidak
mempraktekkannya. (Perwakilan UNICEF untuk Indonesia, Angela Kearney).

23
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Derajat kesehatan yang merupakan pencerminan kesehatan perorangan,
kelompok maupun masyarakat digambarkan dengan, mortalitas, morbiditas dan
status gizi masyarakat. Pada Bab ini akan dibahas Angka Mortalitas terdiri dari
Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Balita, dan Proporsi Kematian Ibu, Status
gizi serta Mordibitas Angka Kesakitan akan dibahas beberapa penyakit.
A. MORTALITAS
Mortalitas adalah angka kematian yang terjadi pada kurun waktu dan
tempat tertentu yang diakibatkan oleh keadaan tertentu, dapat berupa penyakit
maupun sebab lainnya. Yang dibahas dalam Bab ini adalah Angka Kematian Bayi
(AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), dan Proporsi Kematian Ibu.
1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Untuk mendapatkan data tentang kematian sedapat mungkin melakukan
koordinasi dengan banyak pihak sehingga data yang diperoleh lebih akurat,
atau dengan metode survei, untuk menjaga tidak terlaporkan kematian yang
terjadi dirumah. Angka yang diperoleh bersumber dari pelaporan Puskesmas
baik yang ditemukan oleh tenaga kesehatan maupun masyarakat dan Rumah
Sakit.
Kesehatan bayi menjadi salah satu indikator SPM (Standar Pelayanan
Minimal) yaitu meningkatkan Cakupan Kunjungan Bayi, indikator ini
mengukur kemampuan manajemen program KIA dalam melindungi bayi
sehingga kesehatannya terjamin melalui penyediaan pelayanan kesehatan.
Pelayanan Kesehatan yang dimaksud adalah setiap bayi umur 29 hari s.d. 11
bulan minimal mendapat 4 kali pelayanan di sarana pelayanan kesehatan
maupun di rumah, posyandu, tempat penitipan anak, panti asuhan dan lain
sebagainya melalui kunjungan petugas, diberikan imunisasi dasar, Stimulasi

24
Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) bayi dan penyuluhan
perawatan kesehatan bayi. Berikut ini tren Angka Kematian Bayi (AKB)
tahun 2021.
Gambar III.1 Angka Kematian Bayi di Wilayah

Kerja Puskesmas Wakai Tahun 2021
TARGET MDG'S 2015 = 102
150
100 102
50
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Sumber : Penanggung Jawab Program KIA
Melihat grafik di atas pada tahun 2021 terdapat 1 kematian bayi pada
wilayah kerja Puskesmas Wakai yaitu di Desa Bambu. Hal ini terjadi karena
Persalinan ditolong dukun, bayi mengalami Asfiksia Berat.
2. Angka Kematian Balita
Balita yang sehat harus ditunjang dari perawatannya dalam kandungan,
neonatal, bayi, baduta hingga usia balita. Jika semakin banyak bayi mendapat
pelayanan kesehatan sesuai standar, dan ketika balita juga demikian maka
jumlah balita mati akan terus mengalami penurunan.
Di wilayah Kecamatan Una-una tahun 2021 tidak terdapat kematian
balita.
3. Angka Kematian Ibu (AKI)
Angka Kematian Ibu (AKI) adalah banyaknya wanita yang meninggal
dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau
penanganannya selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari
setelah melahirkan) per 100.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu (AKI)

25
berguna untuk menggambarkan tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status
gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan
kesehatan terutama untuk ibu hamil, pelayanan kesehatan waktu ibu
melahirkan dan masa nifas. Untuk mengurangi Angka Kematian Ibu, maka
diperlukan terobosan-terobosan dengan mengurangi peran dukun dan
meningkatkan peran bidan. Pada tahun 2021 tidak terdapat kematian ibu di
wilayah kerja Puskesmas Wakai.
B. MORBIDITAS
Angka Kesakitan penduduk Kecamatan Una-una didapat dari data yang
berasal dari data pelayanan Kesehatan yang diperoleh melalui sistem pelaporan
dan pencatatan. Data pasien rawat jalan di Puskesmas Tahun 2021 diperoleh
gambaran/pola sepuluh penyakit terbesar, yang menempati rangking pertama
yaitu ISPA kemudian Reumatoid Artritis Sedangkan yang terendah yaitu Penyakit
Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya. Lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel di
bawah ini.
Tabel III.1 10 Penyakit Terbesar Di Kecamatan Una-una Tahun 2021
No. 10 Penyakit Terbesar Tahun 2021 Jumlah

1 Infeksi Akut Lain pada Saluran Pernafasan Atas 895
2 Hipertensi 644
3 Gastritis 584
4 Reumatoid Artritis 514
5 Anemia 372
6 Kecelakaan dan Ruda Paksa Lainnya 277
7 Kelainan Susunan Syaraf Lainnya 277
8 Diabetes Melitus (DM) 203
9 Penyakit kulit karena alergi 152
10 Penyakit Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya 91
Sumber : Program SP2TP Tahun 2021

26
Melengkapi gambar Pola Penyakit Terbanyak di atas maka berikut
disajikan gambar morbiditasnya :
1. Infeksi Akut Pada Saluran Pernafasan Atas
Infeksi Akut Pada Saluran Pernafasan Atas atau biasa disebut dengan
ISPA merupakan penyakit terbanyak tahun 2021. Dibandingkan dengan
tahun 2020 penderita ISPA terdapat 803 orang, untuk tahun 2021 terjadi
peningkatan kasus menjadi 895 orang. Biasanya ISPA disebabkan karena
faktor sistem imun yang tidak kuat dan iklim cuaca sehingga cepat dan
rentan terkena penyakit menular ini.

\
Gambar III.2 Tren Bulanan Angka Kesakitan ISPA

Di Kecamatan Una-una Tahun 2021
200
180
172
160
140
120 124
100 104
80 82 77 ISPA
66 71
60
54 48
40 43
31
20 23
0
Sumber : Pengelola Program ISPA
2. Hipertensi
Hipertensi merupakan penyakit terbanyak Kedua. Penderita Hipertensi
tahun 2020 sebanyak 494 orang, sedangkan di tahun 2021 mengalami
peningkatan menjadi 644 orang. Penderita Hipertensi paling banyak diderita
umur 45-54 sampai dengan 70 tahun ke atas.

27
Gambar III.3 Tren Angka Kesakitan Hipertensi
140
120 125
100
80
66 72
60 56
52 50 Hiperte…
40 38 38 40 44
30 33
20
0
Sumber : Sentinel SP2TP
3. Gastritis
Gastritis merupakan penyakit terbanyak Ketiga yaitu sebanyak 584
orang. Terjadi penurunan dibandingkan dengan tahun 2020 sebanyak 588.
Penderita Gastritis diderita oleh anak-anak dan orang tua.
Gambar III.4 Tren Angka Kesakitan Gastritis

100
92
80 78
60 63
47 47 44 44 48 45
40 Gastritis
32
26
20 18
0
4. Reumatoid Artritis
Reumatoid Artritis merupakan penyakit terbanyak Keempat. Pada
tahun 2020 sebanyak 530 orang dan untuk tahun 2021 terjadi penurunan
kasus yaitu menjadi 514 orang. Ini dikarenakan faktor makanan dan juga
faktor usia. Penderita Reumatoid Artritis paling banyak diderita umur 45-54
sampai dengan 70 tahun ke atas.

28
Gambar III.5 Tren Bulanan Angka Kesakitan Reumatoid Artritis
180
160 155
140
120
100
90
80
RA
60
50 53
40
20 25 28 22
20 17 19 18 17
0
5. Anemia
Anemia merupakan penyakit terbanyak Kelima. Pada tahun 2020
penderita anemia sebanyak 378 orang, sedangkan pada tahun 2021 terjadi
penurunan yaitu menjadi sebanyak 372 orang. Anemia banyak diderita pada
ibu hamil terutama umur 20-44 tahun ke atas serta anak sekolah umur 15-19
tahun.
Gambar III.6 Tren Angka Kesakitan Penyakit Anemia

60
51 53
50
46
40 41
35 34
30 31
27 26 28
20
10
0 0 0

29
6. Kecelakaan dan Ruda Paksa lainnya
Kecelakaan dan ruda paksa lainnya berada pada peringkat keenam
dengan jumlah penderita sebanyak 277 orang.
Gambar III.7 Tren Angka Kesakitan Kecelakaan dan Ruda Paksa Lainnya
60
53
50
44
40
34 34 32
30 30 28
26 24 26 24 Kecela…
20
10
0 0
7. Kelainan Susunan Saraf lainnya
Kelainan Susunan Saraf lainnya merupakan penyakit terbanyak
Ketujuh dengan jumlah yaitu 277 orang.
Gambar III.8 Tren Angka Kesakitan Penyakit Kelainan Susunan Saraf

35
31 32 32
30 29 30
28
25
23 23
20
18 17
15 14 Kelain…
10
5
0 0
8. Diabetes Melitus (DM)
Penyakit Diabetes Melitus berada di peringkat ke delapan terbanyak.
Pada tahun 2021 penderita diabetes melitus mencapai 203 orang.

30
Gambar III.9 Tren Angka Kesakitan Penyakit Diabetes Melitus
45
40 40
35
30 30
25 24
20 22 21 21
18 Diabet…
15 14
13
10
5
0 0 0 0
9. Penyakit Kulit karena Alergi
Penyakit Kulit karena Alergi berada pada urutan ke sembilan Penyakit
Terbanyak dengan jumlah penderita sebanyak 152 orang. Penderita Penyakit
Kulit karena Alergi diderita pada umur anak-anak sampai orang dewasa.
Gambar III.10 Tren Angka Kesakitan Penyakit Kulit Karena Alergi

40
35 36
30
27
25
20
15 15 15 Alergi
14 13
12
10 10 10
5
0 0 0 0
10. Penyakit Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya
Penyakit Gigi dan Jaringan Penyangga lainnya berada pada peringkat
sepuluh penyakit terbanyak dengan jumlah penderita sebanyak 91 orang.

31
Gambar III.11 Tren Angka Kesakitan Penyakit Gigi dan Penyangga Lainnya
30
28
25
20
17 17
15 15 14
Gigi…
10
5
0 0 0 0 0 0 0 0
Melengkapi Penyakit Terbanyak di atas, ada beberapa penyakit lainnya
yang diderita oleh masyarakat. Berikut dilengkapi dengan gambar morbiditasnya :
1. Penyakit Malaria
Penyakit Malaria masih merupakan salah satu masalah kesehatan di
Indonesia, perkembangan penyakit malaria dipantau melalui Annual Parasite
Incidence (API). Meskipun sejak tahun 2011 hingga tahun 2020 Penyakit
Malaria tidak lagi masuk dalam 10 pola penyakit terbanyak bahkan di Tahun
2021 tidak terdapat kasus malaria, namun penyakit ini masih tetap dipantau
karena merupakan salah satu penyakit yang diintervensi hingga menuju
eliminasi tahun 2030 nanti (indikator API).
2. TBC PC
Menurut WHO, TB adalah pembunuh terkemuka orang yang hidup
dengan HIV menyebabkan seperempat dari seluruh kematian. TB yang
resistan terhadap berbagai jenis obat ( MDR-TB ) terjadi hampir di semua
negara yang disurvei. Perkiraan jumlah orang yang jatuh sakit dengan
tuberkulosis setiap tahun menurun, meskipun sangat lambat, yang berarti
bahwa dunia berada di trek untuk mencapai Tujuan Pembangunan Milenium
(MDG’s) untuk membalikkan penyebaran TB pada tahun 2015. Diperkirakan

32
22 juta jiwa diselamatkan melalui penggunaan DOTS dan strategi Stop TB
yang direkomendasikan oleh WHO. (http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs104/en/index.html, tahun 2013).
Menurut Dirjen. P2PL, Kementerian Kesehatan RI Tahun 2012,
penyakit TB merupakan salah satu penyakit penyerta AIDS terbesar selain
Diare dan Kandidiasis di Indonesia. Meskipun secara global kasus TB
menurun secara perlahan, namun tidak demikian dengan di daerah Kabupaten
Tojo Una-una. Cakupan Penemuan kasus juga terjadi peningkatan. Hal ini
juga menunjukkan peningkatan kinerja program TB dalam menemukan dan
mengobati kasus yang terjadi di masyarakat. Lebih jelasnya dapat dilihat pada
grafik di bawah ini khusus penemuan kasus baru per perkiraan kasus.
Gambar III.12 Cakupan Penemuan dan Penanganan TBC BTA Baru

di Kecamatan Una-una Tahun 2021
8 7
7 6
6
5
4
3 2
2 1 1
1 0 0 0 0 0 0
0
Sumber : Pengelola Program TBC BTA
Pencatatan dan Penemuan Kasus TBC BTA di wilayah kerja
Puskesmas Wakai yaitu sebanyak 17 orang yang tersebar di beberapa desa.
Kasus paling banyak yaitu di Desa Tanimpo sebanyak 7 orang.
3. HIV AIDS
HIV terus menjadi masalah kesehatan masyarakat global, setelah
mengklaim lebih dari 25 juta jiwa selama tiga dekade terakhir. Sub-Sahara
Afrika merupakan wilayah yang paling terkena dampak, dengan hampir 1

33
dari setiap 20 orang dewasa yang hidup dengan HIV. 69% dari semua orang
yang hidup dengan HIV hidup di wilayah ini. Infeksi HIV biasanya
didiagnosis melalui tes darah, mendeteksi ada atau tidak adanya antibodi
HIV. Tidak ada obat untuk infeksi HIV. Namun, pengobatan yang efektif
dengan obat antiretroviral dapat mengendalikan virus sehingga orang dengan
HIV dapat menikmati hidup sehat dan produktif.
(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en/index.html, 2013).
Kecamatan Una-una tahun 2021 mencatat bahwa tidak ditemukan
penyakit HIV AIDS.
4. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Menurut World Health Organization (WHO), Demam Berdarah
Dengue (DBD) adalah Virus penyakit yang ditularkan melalui gigitan
nyamuk. Menurut Ditjen pemberantasan penyakit P2&PL (2001) dalam
Fathi. etal. (2005), penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah
penyakit akibat infeksi virus Dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk
Aede.
Menurut Departemen Kesehatan RI (2005) dalam Pratiwi D.S. (2009),
kasus DBD ini cenderung meningkat dan penyebarannya semakin luas sejak
tahun 1968. Pada Tahun 2021, Di wilayah kerja puskesmas wakai terdapat 7
penderita penyakit DBD.
5. Kusta
WHO dalam situsnya menyatakan bahwa Kusta adalah penyakit kronis
yang disebabkan oleh basil, Mycobacteriumleprae. Gejala dapat memakan
waktu selama 20 tahun untuk muncul. Kusta adalah termasuk salah satu
penyakit menular. Penyakit ini ditularkan melalui droplet, dari hidung dan
mulut, selama kontak dekat dan sering dengan kasus yang tidak diobati. Jika
tidak diobati, kusta dapat menyebabkan kerusakan progresif dan permanen

34
pada kulit, saraf, anggota badan dan mata. Diagnosis dini dan pengobatan
dengan terapi multidrug (MDT) tetap menjadi elemen kunci dalam
menghilangkan penyakit sebagai masalah kesehatan masyarakat. Kantong
endemisitas tinggi masih tetap berada di beberapa daerah di Brazil,
Indonesia, Filipina, Republik Demokratik Kongo, India, Madagaskar,
Mozambik, Nepal, dan Republik Tanzania. Semua negara-negara endemik
tetap berkomitmen tinggi untuk menghapuskan penyakit, dan terus
mengintensifkan kegiatan pengendalian kusta mereka.
Tahun 2000 mempunyai arti penting bagi program kusta, karena pada
tahun tersebut baik dunia maupun Indonesia telah mencapai eliminasi kusta
yaitu pencapaian penderita kusta terdaftar (prevalensi) kurang dari 1 per
10.000 penduduk, sehingga penyakit kusta di dunia maupun nasional sudah
tidak menjadi persoalan lagi.
Pada tahun 2020, terdapat 1 penderita Kusta di wilayah Kecamatan
Una-una. Namun di tahun 2021 tidak lagi terdapat kasus Kusta di wilayah
Kecamatan Una-una.
6. Filariasis
Topik kesehatan yang dibahas oleh World Health Organization
(WHO) memuat bahwa Filariasis adalah infeksi cacing filaria,
Wuchereriabancrofti, Brugiamalayi atau B.timori. Parasit ini ditularkan ke
manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi dan berkembang menjadi
cacing dewasa di pembuluh limfatik, menyebabkan kerusakan parah dan
pembengkakan (limfedema). Penyakit ini juga disebut penyakit kaki gajah
dan penyakit ini menyakitkan, menyebabkan pembengkakan pada kaki dan
organ genital, itu adalah tanda klasik penyakit stadium akhir. Infeksi ini dapat
diobati dengan obat-obatan. Namun, kondisi kronis mungkin tidak dapat
disembuhkan oleh obat anti-filaria dan memerlukan langkah-langkah lain,
misalnya operasi untuk hidrokel, perawatan kulit dan latihan untuk

35
meningkatkan drainase limfatik di limfedema. Perawatan tahunan dari semua
individu yang berisiko (orang yang tinggal di daerah endemik)
direkomendasikan diberikan anti-filaria obat kombinasi baik sitratdietil-
Carbamazine (DEC) dan Albendazole, atau ivermectin dan albendazole, atau
penggunaan rutin DEC-Garam, diharapkan dapat mencegah terjadinya infeksi
baru dan penyakit.
Di Kecamatan Una-una pada tahun 2021 tidak terdapat penderita
filariasis atau yang disebut kaki gajah.
7. Penyakit Menular Lainnya
Beberapa penyakit yang lainnya yang perlu diwaspadai adalah
penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) yaitu Tetanus
Neonatorum, Difteri, Pertusis, Campak dan Hepatitis.
WHO menjelaskan Imunisasi adalah proses dimana seseorang dibuat
kebal atau resisten terhadap penyakit menular, biasanya dengan pemberian
vaksin. Vaksin merangsang sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melindungi
orang terhadap infeksi berikutnya atau penyakit. Imunisasi adalah alat yang
terbukti untuk mengendalikan dan menghilangkan penyakit menular yang
mengancam jiwa dan diperkirakan untuk mencegah antara 2 dan 3 juta
kematian setiap tahun. Ini adalah salah satu investasi yang paling hemat biaya
kesehatan, dengan strategi yang telah terbukti yang membuatnya dapat
diakses bahkan populasi yang paling sulit dijangkau dan rentan. Hal ini jelas
kelompok sasaran, bisa disampaikan secara efektif melalui kegiatan
penjangkauan, dan vaksinasi tidak memerlukan perubahan gaya hidup utama.
Pada tahun 2010 penyakit yang termasuk dalam PD3I tidak ditemukan
kasus. Pada tahun 2014 terdapat 41 penderita campak tetapi pada tahun 2016
sampai tahun 2021 tidak ditemukan penderita campak.

36
8. Penyakit Tidak Menular
WHO menjelaskan Penyakit tidak menular (Non Communicable Disease),
juga dikenal sebagai penyakit kronis, tidak ditularkan dari orang ke orang.
Pada umumnya kronis dan perkembangan lambat. Empat jenis utama
penyakit tidak menular adalah penyakit kardiovaskular (seperti serangan
jantung dan stroke), kanker, penyakit pernapasan kronis (seperti penyakit
paru kronis terhambat dan asma) dan diabetes. PTM adalah penyebab utama
kematian di semua daerah kecuali Afrika, tapi proyeksi saat ini menunjukkan
bahwa pada tahun 2020 peningkatan terbesar dalam kematian NCD akan
terjadi di Afrika. Semua kelompok usia dan semua wilayah dipengaruhi oleh
NCD. NCD sering dikaitkan dengan kelompok usia yang lebih tua, tetapi
bukti menunjukkan bahwa lebih dari 9 juta dari semua kematian disebabkan
penyakit tidak menular ( NCD ) terjadi sebelum usia 60. Dari jumlah tersebut
"prematur" kematian, 90 % terjadi di negara berpenghasilan rendah dan
menengah. Anak-anak, orang dewasa dan orang tua semua rentan terhadap
faktor risiko yang berkontribusi terhadap penyakit tidak menular, baik dari
diet yang tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, paparan asap tembakau atau
efek dari penggunaan berbahaya alkohol.
Penyakit Tidak Menular (Non Communicable disease_NCD) didorong
oleh kekuatan yang meliputi penuaan, urbanisasi yang cepat dan tidak
direncanakan, serta globalisasi gaya hidup tidak sehat. Misalnya, globalisasi
gaya hidup tidak sehat seperti diet yang tidak sehat mungkin muncul pada
individu tekanan darah tinggi, peningkatan glukosa darah, lipid darah,
kelebihan berat badan/obesitas. Ini disebut “faktor risiko menengah” yang
dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular, yang merupakan salah satu
PTM. Tidak dapat disangkali bahwa pengaruh globalisasi yang semakin
meningkat di segala bidang membawa pengaruh pada perubahan perilaku dan
gaya hidup masyarakat termasuk pola konsumsi makanan.

37
Beberapa Penyakit Tidak Menular yang sering dikeluhkan masyarakat
kecamatan Una-Una adalah Gastritis, Hipertensi, Anemia, Hipotensi, Asma,
dan Diabetes Melitus.
9. Penyakit Potensi KLB
Kejadian Luar Biasa/Wabah adalah Kejadian yang melebihi keadaan
biasa, pada satu / sekelompok masyarakat tertentu. (Mac Mahon and Pugh,
1970; Last, 1983, Benenson, 1990), atau Peningkatan frekuensi penderita
penyakit, pada populasi tertentu, pada tempat dan musim atau tahun yang
sama (Last, 1983). Undang-Undang Wabah, Tahun 1969 bahwa Wabah
adalah peningkatan kejadian kesakitan/kematian, yang meluas secara cepat
baik dalam jumlah kasus maupun luas daerah penyakit, dan dapat
menimbulkan malapetaka. Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah timbulnya
suatu kejadian kesakitan/kematian dan atau meningkatnya suatu kejadian
kesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu
kelompok penduduk dalam kurun waktu tertentu (Undang-undang Wabah,
1969). Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.949/
MENKES/SK/VII/2004 Kejadian Luar Biasa (KLB) : timbulnya atau
meningkatnya kejadian Kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu.
Berikut ini beberapa penyakit yang ditetapkan sebagai KLB di
Kecamatan Una –Una pada tahun 2021.
a. Diare
Organisasi WHO pada bulan April Tahun 2013 mempublikasikan
bahwa Penyakit diare adalah penyebab utama kedua kematian pada anak
dibawah lima tahun. Hal ini biasa dicegah dan diobati. Setiap tahun diare
membunuh sekitar 760.000 anak balita di seluruh dunia. Sebuah proporsi
yang signifikan dari penyakit diare dapat dicegah melalui air minum
yang aman, sanitasi dan kebersihan yang memadai. Secara global, ada

38
hampir 1,7 miliar kasus penyakit diare setiap tahun. Diare merupakan
penyebab utama kekurangan gizi pada anak-anak dibawah usia lima
tahun.
Pada tahun 2021 di wilayah kecamatan Una-una terdapat 121 kasus
diare yang persebarannya dapat dilihat pada grafik di bawah ini.
Gambar III.13 Penderita Diare Menurut 11 Desa

di Kecamatan Una-una Tahun 2021
16 15
14 14
14 13
12
12
10 8
8 7 7
5 5 5
6
4 3 3 3
1 2 1 1 1
2 0 0 1
0
Laki-laki Perempuan
Sumber : Pengelola Program Diare
Dilihat dari tabel di atas, kasus Diare tertinggi terdapat di Desa
Taningkola yaitu sebanyak 28 orang.
b. DBD Dengue
Menurut World Health Organization (WHO), Demam Berdarah
Dengue (DBD) adalah Virus penyakit yang ditularkan memalui gigitan
nyamuk. Menurut Ditjen pemberantasan penyakit P2&PL (2001) dalam
Fathi. et al. (2005), penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah
penyakit akibat infeksi virus Dengue yang ditularkan melalui gigitan
nyamuk Aedes. Namun pada Tahun 2020, di wilayah kerja Puskesmas
Wakai (Kecamatan Una-Una) tidak terdapat kasus DBD Dengue.
Pada tahun 2021 di wilayah kecamatan Una-una terdapat 7 kasus
Demam Berdarah Dengue (DBD) yang persebarannya dapat dilihat pada
grafik di bawah ini.

39
Gambar III.14 Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) Menurut 11
Desa di Kecamatan Una-una Tahun 2021
4.5 4
4
3.5
3
2.5
2
1.5 1 1 1
1
0.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
Sumber : Pengelola Program Diare Perempuan

Laki-laki
Sumber : Pengelola Program DBD
c. Rabies
Dalam Fact Sheets WHO Juli Tahun 2013, Rabies terjadi di lebih
dari 150 negara dan wilayah. Lebih dari 55.000 orang meninggal karena
rabies setiap tahun terutama di Asia dan Afrika. 40% dari orang-orang
yang digigit oleh hewan tersangka rabies adalah anak-anak di bawah usia
15 tahun. Anjing adalah sumber dari sebagian besar kematian rabies pada
manusia. Pembersihan luka dan imunisasi dalam beberapa jam setelah
kontak dengan hewan rabies tersangka dapat mencegah timbulnya rabies
dan kematian. Setiap tahun, lebih dari 15 juta orang di seluruh dunia
menerima vaksinasi pasca pajanan untuk mencegah penyakit ini.
Diperkirakan untuk mencegah ratusan ribu kematian rabies setiap
tahunnya. Pada Tahun 2021, tidak terdapat penderita rabies di wilayah
Kecamatan Una-una.
C. STATUS GIZI
Status gizi seseorang sangat berhubungan dengan permasalahan pada
kesehatan seseorang karena dapat memperparah penyakit infeksi, juga dapat
menyebabkan gangguan kesehatan bahkan status gizi ibu hamil pada waktu
pertumbuhan dan selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan dan

40
perkembangan janin, begitu pula status gizi bayi sangat dipengaruhi oleh status
gizi ibu menyusui. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) atau Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memuat informasi tentang malnutrisi
yaitu Kekurangan mikronutrien seperti besi, yodium, vitamin A, folat dan Zinc
mempengaruhi hampir sepertiga dari populasi dunia. Berikut berapa dampak
kekurangan mikronutrisi :
1. Kekurangan zat besi adalah salah satu dari 10 penyebab utama penyakit global
dan merampas lebih dari 2 miliar anak-anak dari perkembangan intelektual
mereka, menurunkan IQ mereka, dan memberikan kontribusi sekitar 25 persen
dari kematian ibu dalam negara berkembang.
2. Kekurangan yodium merupakan penyebab utama keterbelakangan mental dan
menyebabkan kerusakan otak pada hampir 18 juta bayi yang baru lahir setiap
tahun.
3. Kekurangan Vitamin A menyebabkan kebutaan pada sekitar 500.000 anak-
anak dan klaim kehidupan hampir 670.000 anak usia 5 tahun dan Remaja.
4. Kekurangan folat menyebabkan cacat lahir parah pada sekitar 150.000 bayi
baru lahir setiap tahun.
5. Sekitar 1/3 dari populasi dunia tinggal di daerah berisiko tinggi untuk
kekurangan zinc, yang memberikan kontribusi untuk sebanyak 800.000
kematian anak per tahun.
Status gizi masyarakat dapat diukur melalui beberapa indikator, antara
lain bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), status gizi balita, status gizi
wanita usia subur Kurang Energi Kronis (KEK). Beberapa indikator tersebut
dapat diuraikan sebagai berikut:
1. Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Pertumbuhan semua anak dipengaruhi oleh asupan gizi, genetika dan
keadaan lingkungan. Untuk anak dengan kebutuhan perawatan kesehatan
khusus, faktor-faktor lain seperti obat-obatan, kondisi medis, kelainan

41
bawaan, dan keterampilan motorik terganggu mungkin berdampak pada
pertumbuhan.
2. Status Gizi Balita
Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan
tingkat kesejahteraan masyarakat. Kejadian Gizi Buruk di Kabupaten Tojo
Una-una terus meningkat sejak Tahun 2009 sampai dengan Tahun 2012, dan
mengalami penurunan pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan Tahun
2012, meskipun demikian penanganan terhadap Balita Gizi Buruk terus
dilakukan sehingga 100% balita gizi buruk mendapatkan penanganan medis.
Permasalahan Balita gizi buruk merupakan salah satu indikator
kesejahteraan masyarakat karena gizi buruk terjadi bukan hanya disebabkan
oleh aspek kesehatan, tetapi oleh aspek perekonomian, tingkat pendidikan,
tingkat pengetahuan dan kesehatan baik lingkungan maupun asupan
makanan. Berikut adalah grafik yang menunjukkan jumlah gizi buruk di
Kecamatan Una-una pada tahun 2021.
Gambar III.15 Jumlah Gizi Buruk di Kecamatan Una-una Tahun 2021
9 8
8 7
7 6
6 5
5 4
4 3 3
3 2
2
1 0 0 0
0
Column1
Sumber : Pengelola Program Gizi
Jika dilihat grafik di atas dapat dilihat jumlah status gizi buruk di
Kecamatan Una-una Tahun 2021 yaitu sebanyak 38 orang. Kasus terbanyak
berada di Desa Taningkola sebanyak 8 orang. Gizi buruk dipengaruhi oleh

42
banyak faktor yang saling terkait. Secara langsung dipengaruhi oleh 3 faktor
: anak tidak cukup mendapat makanan gizi seimbang; anak tidak mendapat
asuhan gizi yang memadai dan anak mungkin menderita infeksi. Bila gizi
buruk disertai dengan tanda-tanda klinis seperti : wajah sangat kurus, muka
seperti orang tua, perut cekung, kulit keriput disebut Marasmus, dan bila
terjadi oedema terutama pada kaki, wajah membulat dan sembab, kulit
sekujur tubuh kering maka keadaan ini disebut Kwasiorkor. Marasmus dan
Kwasiorkor atau Marasmus Kwasiorkor dikenal di masyarakat sebagai
“busung lapar”.

43
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat, maka dilakukan berbagai upaya kesehatan masyarakat.
A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
Pelayanan kesehatan dasar merupakan upaya awal yang menentukan apakah
seseorang memerlukan tindakan lebih lanjut atau keluhan telah teratasi.
Diharapkan melalui pemberian pelayanan kesehatan dasar secara cepat dan tepat
maka masalah kesehatan masyarakat sudah dapat diatasi karena kesehatan dasar
juga merupakan upaya untuk memantau kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya
sehingga masalah kesehatan dapat diidentifikasi lebih awal dan mendapat
penanganan lebih awal pula.
1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi
Menurut WHO kesehatan maternal mengacu pada kesehatan perempuan
selama kehamilan, persalinan dan masa postpartum. Bagi ibu hal ini sering
merupakan pengalaman yang positif dan memuaskan, namun banyak
perempuan mengkaitkan hal ini dengan penderitaan, sakit-kesehatan dan
bahkan kematian. Penyebab langsung utama morbiditas dan mortalitas maternal
termasuk perdarahan, infeksi, tekanan darah tinggi, aborsi yang tidak aman, dan
persalinan macet.
Untuk menyelamatkan ibu harus dimulai sebelum kehamilan dengan gizi
yang baik dan gaya hidup sehat. Ini berlanjut dengan perawatan kehamilan yang
tepat dan mencegah masalah yang mungkin terjadi pada ibu. Cara memperoleh
hasil yang ideal adalah kehamilan penuh tanpa intervensi atau tekanan yang
tidak perlu, memperoleh bayi dengan cara yang sehat, dan periode postpartum
sehat dalam lingkungan positif yang mendukung kebutuhan fisik dan emosional
ibu, bayi dan keluarga.

44
Kehamilan dan persalinan memiliki dampak besar pada kesehatan fisik,
mental, emosional, dan sosial ekonomi perempuan dan keluarga mereka.
Kesehatan yang berhubungan dengan kehamilan dipengaruhi oleh kesehatan
wanita dan faktor-faktor lain seperti ras, etnis, usia, dan pendapatan. Centers of
Disease Center (CDC) Divisi Kesehatan Reproduksi melakukan penelitian dan
mendukung program-program untuk meningkatkan kesehatan perempuan
sebelum, selama, dan setelah kehamilan untuk mengurangi masalah jangka
pendek dan panjang. CDC bekerja sama dengan mitra untuk mengurangi
tingkat yang lebih tinggi dari hasil yang buruk yang dialami oleh beberapa
kelompok ras dan etnis, untuk meningkatkan keselataman kehamilan dan
persalinan dalam pengalaman semua wanita. Tujuannya adalah untuk
membantu memastikan bahwa semua wanita memiliki kehamilan yang aman
dan sehat.
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi semaksimal mungkin dilakukan secara
terpadu, karena keterkaitan antara ibu dan bayi hampir tidak terpisahkan, bila
seorang ibu mengalami gangguan kesehatan, maka besar kemungkinan bayi
juga akan mengalamai gangguan kesehatan. Demikian pula kesehatan ibu
mempengaruhi keadaan janin yang dikandungnya.
Dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak dikenal beberapa tahap
pelayanan baik ANC maupun PNC, dimana semua tahapan jenis pelayanan ini
mempunyai tingkat urgensi yang sama. Untuk beberapa hal, Kunjungan Ibu
hamil K4 merupakan indikator yang penting, sehingga semakin rendah capaian
pelayanan maka dianggap tidak maksimal pelayanan kesehatan ibu dan bayi
yang diberikan pada suatu wilayah.
a. Pelayanan Antenatal (K1 dan K4)
Antenatal Care (Pelayanan Antenatal) adalah merupakan cara penting
untuk memonitoring dan mendukung kesehatan ibu hamil normal dan
mendeteksi ibu dengan kehamilan normal, ibu hamil sebaiknya dianjurkan
mengunjungi bidan atau dokter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya

45
hamil untuk mendapatkan pelayanan dan asuhan antenatal. Kegiatan
pelayanan antenatal lebih dititikberatkan pada Promotif. Dalam bahasa
program kesehatan ibu dan anak, kunjungan antenatal ini diberi kode angka
K yang merupakan singkatan dari kunjungan. Pemeriksaan antenatal yang
lengkap adalah K1, K2, K3 dan K4. Hal ini berarti, minimal dilakukan sekali
kunjungan antenatal hingga usia kehamilan 28 minggu, sekali kunjungan
antenatal selama kehamilan 28-36 minggu dan sebanyak dua kali kunjungan
antenatal pada usia kehamilan diatas 36 minggu. Hasil pelayanan antenatal
dilihat dari cakupan pelayanan K4. Selama melakukan kunjungan untuk
asuhan antenatal, para ibu hamil akan mendapatkan serangkaian pelayanan
yang terkait dengan upaya memastikan ada tidaknya kehamilan dan
penelusuran berbagai kemungkinan adanya penyulit atau gangguan
kesehatan selama kehamilan yang mungkin dapat mengganggu kualitas dan
luaran kehamilan. Identifikasi kehamilan diperoleh melalui pengenalan
perubahan anatomi dan fisiologi kehamilan seperti yang telah diuraikan
sebelumnya. Bila diperlukan, dapat dilakukan uji hormonal kehamilan
dengan menggunakan berbagai metoda yang tersedia.
Ada 6 alasan penting untuk mendapatkan asuhan Antenatal, yaitu:
1) Membangun rasa saling percaya antara klien dan petugas kesehatan
2) Mengupayakan terwujudnya kondisi terbaik bagi ibu dan bayi yang
dikandungnya
3) Memperoleh informasi dasar tentang kesehatan ibu dan kehamilannya
4) Mengidentifikasi dan menatalaksana kehamilan risiko tinggi
5) Memberikan pendidikan kesehatan yang diperlukan dalam menjaga
kualitas kehamilan
6) Menghindarkan gangguan kesehatan selama kehamilan yang akan
membahayakan keselamatan ibu hamil dan bayi yang di kandungnya.

46
Berikut adalah perbandingan cakupan kunjungan ibu hamil K1 dan K4
di Puskesmas Wakai tahun 2021.
Gambar IV.1 Perbandingan Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 dan K4

Di Wilayah Kerja Puskesmas Wakai Tahun 2021
35
28 K1 K4
15 16
1313 14 14
11
9 8 9 9
6 7 7 8
4 4
2 1 0
Sumber : Pengelola Program KIA
b. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
Seorang petugas yang terampil menolong persalinan menurut standar
WHO adalah seorang dokter, bidan, perawat, atau penyedia perawatan
kesehatan lainnya dengan keterampilan setara, yang dapat mendeteksi dan
menangani komplikasi saat lahir, karena hal ini berarti antara hidup dan mati
bagi ibu dan bayi.
Kematian Maternal dan Bayi Baru Lahir kebanyakan terjadi ketika
persalinan. Sebuah survei antar wilayah WHO mengkaji data dari lebih dari
300.000 wanita yang mengunjungi 357 fasilitas kesehatan di 29 Negara.
Studi ini menemukan korelasi yang buruk antara cakupan 'intervensi penting'
(misalnya uterotonics untuk mencegah perdarahan postpartum, magnesium
sulfat untuk eklampsia) dan kematian ibu di- fasilitas kesehatan. Studi ini
menunjukkan bahwa untuk mencapai pengurangan substansial dalam
kematian ibu, pendekatan yang komprehensif untuk perawatan darurat dan
perbaikan keseluruhan dalam kualitas pelayanan kesehatan ibu akan
dibutuhkan. Karena itu merupakan suatu hal yang sangat penting ketika

47
seorang ibu hamil untuk ditangani oleh tenaga kesehatan berkompeten sejak
hamil sampai melahirkan.
Gambar IV.2 Persalinan di Tolong oleh Tenaga Kesehatan Berkompeten

48
Wakai
Binangun 50
36 Tanjung Nakes
a 40 Pude
30
Cendana 1520 Una-una
9
10 57 18
17
76
19 20 1 8 Lembany Sasaran
Bambu 3
10 10 a
10 10 16 Capaian
14 14
Luangon Tanimpo
Taningko
Kavetan
la
Dari grafik di atas dapat dilihat Persalinan yang di tolong Nakes paling
banyak yaitu di Desa Wakai (Puskesmas Wakai) dan yang paling rendah
yaitu Desa Bambu (Capaian 10,5%). Hal ini dikarenakan tidak adanya
tenaga kesehatan khususnya bidan di Desa Bambu. Capaian keseluruhan di
wilayah kerja Puskesmas Wakai hanya 110 bulin (62,86%) dari target 100%
(175 bulin).
c. Kunjungan Neonatus
Bayi berusia kurang dari 1 bulan (usia 0 – 28 Hari) sangat rentan
terhadap gangguan kesehatan. Oleh karena itu, dilakukan upaya untuk
mengurangi resiko tersebut dengan cara pertolongan persalinan dilakukan
oleh tenaga kesehatan dan pelayanan pada neonatus. Perbandingan Cakupan
kunjungan neonatus pertama dan lengkap pada tahun 2021 dapat dilihat pada
gambar berikut ini.

48
Gambar IV.3 Perbandingan Kunjungan Neonatus KN1 dan KN Lengkap
Wakai
50
Cendana Una-una
40
30
Binanguna 20 Lembanya
Sasaran Bayi
10
0 KN1
Tanimpo Tanjung pude
KN Lengkap
Kavetan Taningkola
Luangon Bambu
Dari grafik di atas dapat dilihat masih banyak bayi yang belum
melakukan kunjungan sampai 4 kali. Capaian KN1 hanya 116 bayi dari
target 148 bayi (78,38%), sedangkan capaian KN Lengkap hanya 106 bayi
dari target 148 bayi (71,62%).
d. Pelayanan Imunisasi
Topik Kesehatan dalam Situs WHO memuat Imunisasi adalah proses
dimana seseorang dibuat kebal atau resisten terhadap penyakit menular,
biasanya dengan pemberian vaksin. Vaksin merangsang sistem kekebalan
tubuh sendiri untuk melindungi orang terhadap infeksi berikutnya atau
penyakit. Imunisasi adalah alat yang terbukti untuk mengendalikan dan
menghilangkan penyakit menular yang mengancam jiwa dan diperkirakan
untuk mencegah antara 2 dan 3 juta kematian setiap tahun. Ini adalah salah
satu investasi kesehatan yang paling hemat biaya, dengan strategi yang telah
terbukti yang membuatnya dapat diakses oleh bahkan yang paling sulit
dijangkau dan populasi rentan. Imunizzation Highlight WHO tahun 2012,
memberitakan tentang imunisasi baru yang ditemukan yaitu vaksin untuk
meningitis disebut MenAfriVac. Imunisasi adalah salah satu pencapaian
kesehatan masyarakat yang dicapai pada tahun 2012, ada 100.000.000 orang
dilindungi dari wabah meningitis oleh vaksin conjugate baru, MenAfriVac

49
dan vaksin yang sama telah disetujui untuk bepergian ke luar rantai dingin.
MenAfriVac sekarang dapat disimpan dalam rantai suhu terkontrol pada
suhu hingga 40°C sampai empat hari. Ini merupakan prestasi yang luar biasa
hanya dua tahun setelah vaksin diluncurkan di Burkina Faso.
Negara-negara anggota WHO mendukung Rencana Aksi Global
Vaksin landmark, sebuah peta jalan untuk mencegah jutaan kematian pada
tahun 2020 melalui akses yang lebih adil pada vaksin yang ada untuk orang-
orang di semua komunitas. Resolusi tentang Rencana Aksi Global Vaksin
dan Pekan Imunisasi Dunia diadopsi. Lebih dari 180 negara di seluruh dunia
bersatu selama seminggu melakukan kampanye vaksinasi, Pelatihan dan
berbagi informasi yang pertama kalinya di Pekan Imunisasi Dunia.
Pencapaian Universal Child Immunization (UCI) pada dasarnya
merupakan suatu gambaran terhadap cakupan sasaran bayi yang telah
mendapatkan imunisasi secara lengkap. Bila cakupan UCI dikaitkan dengan
batasan wilayah tertentu, berarti dalam wilayah tersebut dapat digambarkan
besarnya tingkat kekebalan masyarakat terhadap penularan PD3I.
Dalam grafik berikut dapat kita lihat keadaan bayi yang telah diberi
imunisasi di wilayah kerja Puskesmas Wakai dengan beberapa jenis
Imunisasi yaitu sebagai berikut :
Gambar IV.4 Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL)

Wakai
40
Binanguna Tanjung Pude
30
Cendana 20 Una-una
10
Target
0
Bambu Lembanya Capaian
Luangon Tanimpo
Taningkola Kavetan
Sumber : Pengelola Program Imunisasi

50
Dari grafik di atas untuk capaian imunisasi Dasar Lengkap (IDL) pada bayi
yaitu sebanyak 107 bayi dari target 116 bayi atau sekitar 92,24%.
B. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
WHO mempublikasikan Nutrisi adalah bagian penting dari kesehatan dan
pembangunan. Gizi yang lebih baik terkait dengan peningkatan kesehatan bayi,
kesehatan ibu dan anak, sistem kekebalan yang lebih kuat, kehamilan dan
persalinan lebih aman, risiko lebih rendah dari penyakit tidak menular (seperti
diabetes dan penyakit jantung), dan umur panjang. Anak yang sehat belajar lebih
baik. Orang dengan gizi yang cukup lebih produktif dan dapat menciptakan
peluang untuk secara bertahap mematahkan siklus kemiskinan dan kelaparan.
Malnutrisi, dalam setiap bentuk, menyajikan ancaman signifikan terhadap
kesehatan manusia. Hari ini dunia menghadapi beban ganda gizi buruk dan
kelebihan berat badan, terutama di negara-negara berkembang.
Upaya perbaikan gizi masyarakat pada hakekatnya dimaksudkan untuk
menangani permasalahan gizi yang dihadapi masyarakat. Beberapa permasalahan
gizi yang sering dijumpai pada kelompok masyarakat adalah kekurangan kalori
protein dan kekurangan vitamin A. Gangguan akibat kekurangan Iodium dan
Anemia Gizi Besi.
1. Pemantauan Pertumbuhan Balita
Upaya pemantauan terhadap pertumbuhan balita dilakukan melalui
kegiatan penimbangan di posyandu secara rutin setiap bulan. Berikut adalah
grafik penimbangan balita di posyandu selama Tahun 2021.

51
Gambar IV.5 Persentase Balita Yang Ditimbang
Menurut 11 Desa di Kecamatan Una-una Tahun 2021
Wakai
100
Binanguna 80 Tanjung Pude
60 Target
Cendana 40 Una-una
20 Capaian
0 S
-20
Bambu Lembanya Target
Capaian
Luangon Tanimpo S
Taningkola Kavetan
Dari Diagram di atas dapat dilihat D/S capaian yaitu 60,73% (249 balita
dari target 410 balita). Kecenderungan balita yang datang ke Posyandu hanya
untuk mendapatkan Imunisasi, jika sudah lengkap imunisasi diperoleh, maka
orang tua tidak lagi membawa anaknya untuk ditimbang di Posyandu.
2. Pemberian Kapsul Vitamin A
Pemberian kapsul Vitamin A merupakan salah satu program gizi guna
menanggulangi defisiensi Vitamin A pada masyarakat yang dapat mencegah
kelainan dan gangguan, maka sangat diperlukan terobosan-terobosan, upaya-
upaya untuk meningkatkan partisipasi aktif masayarakat serta meningkatkan
sosialisasi/ promosi kesehatan dan pelayanan tepadu di POSYANDU agar
masyarakat tahu dan mau untuk membawa balita mereka ke Posyandu untuk
dipantau pertumbuhannya dan ibu-ibu juga mendapatkan pelayanan kesehatan.
Berikut adalah grafik pemberian kapsul vitamin A umur 6-11 bulan dan umur
12-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Wakai Tahun 2021.

52
Gambar IV.6 Persentase Pemberian Kapsul Vitamin A umur 6 - 11 bulan
Wakai
25
20
15
Cendana 10 Una-una
5 Target
0
Luangon Tanimpo
Taningkola Kavetan
Pemberian vitamin A dilakukan 2 kali yaitu bulan Februari dan Agustus.
Dari target 83 bayi, yang berhasil diberikan kapsul vitamin A adalah 80 bayi
(96,39%).
Gambar IV.7 Persentase Pemberian Kapsul Vitamin A umur 12 – 59 bulan

Wakai
200
150
Cendana 100 Una-una
50
Target
0
Luangon Tanimpo
Taningkola Kavetan
Pemberian vitamin A dilakukan 2 kali yaitu bulan Februari dan Agustus.
Dari target 577 balita, yang berhasil diberikan kapsul vitamin A adalah 428
balita (74,18%).

53
3. Pemberian Tablet Besi
Pemberian Tablet Besi Ibu hamil memerlukan gizi yang lebih
dibandingkan dalam keadaan tidak hamil, hal ini untuk menyuplai kebutuhan
gizi Janin yang ia kandung. Diantara kandungan zat gizi yang perlu diberikan
untuk memenuhi kebutuhan Janin dan ibu adalah Zat Besi (Fe). Berikut adalah
grafik pemberian tablet zat besi/ tablet tambah darah pada ibu hamil di wilayah
kerja Puskesmas Wakai Tahun 2021.
Gambar IV.8 Persentase Pemberian TTD Pada Ibu Hamil

Di 11 Desa di Kecamatan Una-una Tahun 2021
Wakai
60
Binanguna 50 Tanjung pude
40
Cendana 30 Una-una
20
10 Sasaran
0
Luangon Tanimpo
Taningkola Kavetan
Pemberian tablet tambah darah (Fe) pada ibu hamil sangat penting untuk
mencegah terjadinya anemia. Dari jumlah sasaran ibu hamil 184 orang, yang
mendapatkan tablet tambah darah yaitu sebanyak 172 orang ibu hamil
(93,48%).

54
Gambar IV.9 Persentase Pemberian TTD Pada Remaja Putri
Wakai
200
150
Cendana 100 Una-una

50
Target
0
Luangon Tanimpo
Taningkola Kavetan
Dari target 385 remaja putri di 11 Desa di Kecamatan Una-una, yang
tercapai hanya 289 remaja putri (75,06%).
C. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Kesehatan lingkungan menurut WHO (World Health Organization), adalah
suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar
dapat menjamin keadaan sehat dari manusia. Menurut HAKLI (Himpunan Ahli
Kesehatan Lingkungan Indonesia) kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi
lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara
manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia
yang sehat dan bahagia. Indikator keadaan lingkungan di Kabupaten Tojo Una-una
yang akan disajikan yaitu indikator Rumah Sehat, Akses terhadap air bersih,
Keluarga yang memiliki Jamban Sehat, Tempat Sampah Sehat dan memiliki
Pengelolaan Air Limbah.
1. Rumah Sehat
Rumah Sehat adalah struktur fisik yang terdiri dari ruangan, halaman dan
area sekitarnya yang digunakan sebagai tempat tinggal dan sarana pembinaan
keluarga (UU RI No. 4 Tahun 1992). Dengan demikian dapat dikatakan bahwa
rumah sehat adalah bangunan tempat berlindung dan beristirahat serta sebagai

55
sarana pembinaan keluarga yang menumbuhkan kehidupan sehat secara fisik,
mental dan sosial, sehingga seluruh anggota keluarga dapat bekerja secara
produktif. Oleh karena itu, keberadaan perumahan yang sehat, aman, serasi,
teratur sangat diperlukan agar fungsi dan kegunaan rumah dapat terpenuhi
dengan baik. Bila lingkungan perumahan tidak diperhatikan, maka dapat
memudahkan terjadinya penularan dan penyebaran penyakit, seperti :
a. Diare
b. Cacingan
c. TBC
d. Demam Berdarah
e. Malaria
2. Akses Terhadap Air Bersih
Air merupakan salah satu media tumbuh dan berkembangnya kuman
penyebab penyakit (Waterborne Desease). Karena itu menjadi salah satu
indikator pencapaian pembangunan prasarana penyediaan air sesuai Millenium
Development Goals (MDGs) yaitu memastikan kelestarian lingkungan dan
mengurangi hingga setengahnya proporsi rumah tangga tanpa akses
berkelanjutan terhadap air minum layak dan sanitasi dasar. Pada era modern
sekarang ini banyak masyarakat yang mengkonsumsi air minum maupun masak
dari depot air minum isi ulang, atau penyulingan air.
Gambar IV.10 Presentase Rumah yang Memiliki Akses Air Bersih

Menurut Desa Di Kecamatan Una-una Tahun 2021
Wakai
Binangun 633 Tanjung
Akses Air Bersih
a Pude
Cendana 211 Una-una

97
78 185
180 88 88 Lembany Rumah
Bambu
97 163 a Air Bersih
140 165 149
Luangon Tanimpo
Taningko 93,54% dari Target 100%
Kavetan
la
Sumber : Pengelola Program Kesling

56
Walaupun secara keseluruhan capaian rumah yang memiliki akses air bersih di
Kecamatan Una-una sebanyak 93,54%, namun jika melihat presentase per desa masih
ada 2 (Dua) Desa yang capaiannya rendah yaitu Desa Luangon (69,3%) dan Desa
Bambu (48,9%).
3. Rumah Tangga Menurut Sanitasi Dasar
Sanitasi Dasar yang dimaksud adalah indikator kepemilikan jamban sehat,
tempat sampah, dan pengelolaan air limbah yang sesuai syarat kesehatan.
Gambar IV.11 Presentase Rumah yang Memiliki Akses Sanitasi Dasar

Menurut Desa Di Kecamatan Una-una Tahun 2021
Wakai
Binangun 633 Tanjung
Akses Sanitasi Dasar
a Pude
Cendana 211 Una-una

13 97
780 0 1 45185
180 0 1188 Lembany Rumah
Bambu 0 0 00 a
163
140 165 149
Luangon Tanimpo
Taningko 3,35% dari Target 100%
Kavetan
la
Sumber : Pengelola Program Kesling
Jumlah Rumah di kecamatan Una-una Tahun 2021 sebanyak 2.089, dari
jumlah tersebut yang memenuhi semua syarat sanitasi dasar hanya sebanyak 70
rumah (3,43%).

57
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
A. KEADAAN KETENAGAAN KESEHATAN
Puskesmas Wakai merupakan Puskesmas Non Rawat Inap yang termasuk
Puskesmas Daerah Terpencil (DTP). Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan
No.43 Tahun 2019 tentang Puskesmas, standar jumlah tenaga kesehatan di
Puskesmas Non Rawat Inap dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel V.1 Standar Kebutuhan Jumlah Tenaga Kesehatan menurut Puskesmas

Non Rawat Inap Tahun 2021
Non
No Jenis Tenaga Standar PNS Jumlah
PNS
1 Kepala Puskesmas 1 1 0 1
2 Dokter Umum 1 1 1 2
3 Dokter gigi 1 0 0 0
4 Perawat 5 8 2 10
5 Bidan 4 7 0 7
6 Tenaga Kesehatan Masyarakat 1 2 0 2
Tenaga Promosi Kesehatan dan
7 1 0 1 1
Ilmu Perilaku
8 Tenaga Sanitasi Lingkungan 1 0 1 1
9 Ahli teknologi laboratorium medik 1 1 0 1
10 Nutrisionis 1 0 1 1
11 Tenaga kefarmasian 1 1 1 2
12 Tenaga Administrasi Keuangan 1 0 1 1
13 Operator Komputer 0 2 2
14 Petugas Kebersihan 0 2 2
15 Petugas Keamanan 0 2 2
16 Sopir / Motoris 0 3 3
17 Pekarya 1 0 0 0
TOTAL 20 21 17 38
Sumber : Kepala Tata Usaha

58
Jumlah tenaga di Puskesmas Wakai yaitu 38 orang (belum termasuk tenaga
kesehatan di Desa. Berdasarkan data ketenagaan di Puskesmas Wakai terdiri dari
Kepala Puskesmas 1 orang, Tenaga Dokter umum 2 orang (1 PNS dan 1 Non
PNS), Tenaga Perawat sebanyak 10 orang (PNS 8 orang dan Non PNS 2 orang),
Tenaga Bidan 7 orang (PNS), Tenaga Kesehatan Masyarakat 2 orang (PNS),
Tenaga Sanitasi Lingkungan 1 orang (Non PNS), Ahli teknologi laboratorium
medik 1 orang (PNS), Nutrisionis 1 orang (1 Non PNS), Tenaga Kefarmasian 2
orang (PNS 1 orang dan Non PNS 1 orang), Tenaga Administrasi Keuangan 1
orang (Non PNS), Operator Komputer 2 orang (Non PNS), Petugas Kebersihan 2
orang (Non PNS), Petugas Keamanan 2 orang (Non PNS), dan Sopir/Motoris 3
orang (Non PNS).
Berikut ini persentase tenaga Medis, Dokter, Perawat, Bidan, Farmasi dan
Non medis Puskesmas Wakai Tahun 2021.
Gambar V.1 Jumlah Tenaga Kesehatan Puskesmas Wakai Tahun 2021
Sopir / Motoris Kepala

8% Puskesmas
Pekarya
Petugas 3%
0% Dokter Umum
Petugas Keamanan
Kebersihan 5%
5% Dokter Gigi
5%
0%
Operator
Komputer
5%
Farmasi Administrasi Perawat
5% Keuangan 26%
3%
Nutrisionis
Analis
3%
Kesehatan
3% Bidan
Sanitasi
Lingkungan Promkes 18% Kesmas
3% 3% 5%
Sumber : Kepala Tata Usaha Puskesmas Wakai, Tahun 2021

59
B. SUMBER PEMBIAYAAN KESEHATAN
Anggaran pembiayaan kesehatan Puskesmas Wakai pada tahun 2021
bersumber dari pendapatan puskesmas yang digunakan kembali sebagai biaya
operasional. Sumber pendapatan puskesmas berasal dari jasa pelayanan pasien
Umum, Kapitasi/JKN, Bantuan Operasional Kesehatan (BOK), dan Dana Alokasi
Umum (DAU). Adapun pendapatan Puskesmas Wakai Tahun 2021, dapat dilihat
pada tabel berikut.
Tabel V.2 Sumber dan Jumlah Pendapatan Puskesmas Wakai Tahun 2021
No. Sumber Pendapatan Jumlah

1. Kapitasi / JKN Rp. 780.872.400,-
2. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Rp. 783.162.000,-
3. Dana Alokasi Umum (DAU) Rp. 90.000.000,-
Jumlah Rp. 1.654.034.400,-
Sumber : Bendahara Puskesmas Wakai
C. KEADAAN SARANA KESEHATAN
Tabel V.3 Jumlah dan Kondisi Sarana Kesehatan Puskesmas Wakai Tahun 2021
Kondisi
No. Sarana Kesehatan Rusak Rusak Rusak Jumlah
Baik
Ringan Berat Total
1. Puskesmas Pembantu 1 - 1 - 2
2. Poskesdes 3 - - - 3
3. Polindes 1 - - - 1
4. Rumah Dinas Medis 8 2 4 - 14
5. Mobil Operasional/
2 - - - 2
Ambulance
6. Motor Operasional 10 - 3 - 13
7. Transportasi Laut 1 1 - - 2
Sumber : Pengelola Sarana Prasarana
- Jaringan listrik dari PLN dengan kapasitas 33.000 VA

- Kebutuhan air bersih dicukupi dari PDAM

60
BAB VI
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Data dan informasi merupakan sumber daya yang strategis bagi pimpinan
dan organisasi dalam pelaksanaan manajemen, maka penyediaan data dan
informasi yang berkualitas sangat diperlukan sebagai masukan dalam proses
pengambilan keputusan. Di bidang kesehatan, data dan informasi ini di peroleh
melalui penyelenggaraan sistem informasi kesehatan.
Sistem informasi kesehatan yang ada saat ini masih belum dapat memenuhi
kebutuhan data dan informasi kesehatan secara menyeluruh, sehingga
pengumpulan data dan informasi menjadi relatif lebih sulit. Hal ini berimplikasi
pada kualitas data dan informasi yang disajikan dalam profil Puskesmas Wakai
yang diterbitkan saat ini belum sesuai dengan harapan. Walaupun demikian,
diharapkan profil Puskesmas Wakai dapat memberikan gambaran secara garis
besar tentang seberapa jauh keadaan kesehatan masyarakat yang telah dicapai.
Profil Puskesmas Wakai mungkin belum mendapatkan apresiasi yang
memadai, karena belum dapat menyajikan data dan informasi yang sesuai dengan
harapan, namun ini merupakan salah satu publikasi data dan informasi meliputi
data capaian. Oleh sebab itu dalam rangka meningkatkan kualitas Profil
Puskesmas Wakai, perlu dicari terobosan dalam mekanisme pengumpulan data dan
informasi secara cepat untuk mengisi kekosongan data agar dapat tersedia data.
Berikut ini simpulan derajat kesehatan masyarakat Kabupaten Tojo Una-

una:
1. Mortalitas
a. Angka Kematian Bayi (AKB) pada tahun 2021 di wilayah kerja Puskesmas
Wakai yaitu 1 (satu) bayi yang terdapat di Desa Bambu.

61
b. Tidak terdapat Kematian Balita tahun tahun 2021 di wilayah kerja
Puskesmas Wakai.
c. Tidak terdapat Kematian Ibu tahun 2021 di wilayah kerja Puskesmas Wakai.
2. Pola Penyakit Menonjol yang sering dikeluhkan masyarakat
No. 10 Penyakit Terbesar Tahun 2021 Jumlah

1 Infeksi Akut Lain pada Saluran Pernafasan Atas 895
2 Hipertensi 644
3 Gastritis 584
4 Reumatoid Artritis 514
5 Anemia 372
6 Kecelakaan dan Ruda Paksa Lainnya 277
7 Kelainan Susunan Syaraf Lainnya 277
8 Diabetes Melitus (DM) 203
9 Penyakit kulit karena alergi 152
10 Penyakit Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya 91
Sumber : Program SP2TP Tahun 2021
3. Pelayanan Kesehatan Dasar
a. Pelayanan Kesehatan Ibu
Kunjungan K1 dan K4 untuk wilayah kerja Puskesmas Wakai yaitu 97,46%.
b. Pelayanan Kesehatan Anak
Capaian dari KN1 yaitu sebanyak 116 bayi dari target 148 bayi (78,38%)
dan untuk capaian KN lengkap yaitu sebanyak 106 bayi dari target 148 bayi
(71,62%).
c. Imunisasi
Untuk capaian imunisasi Dasar Lengkap (IDL) pada bayi yaitu sebanyak 107 bayi
dari target 116 bayi (92,24%)

62
4. Perbaikan Gizi
a. Capaian Penimbangan balita di wilayah kerja Puskesmas Wakai tahun 2021
yaitu sebanyak 249 balita dari target 410 balita (60,73%).
b. Pemberian vitamin A dilakukan 2 kali dalam setahun yaitu pada bulan
Februari dan Agustus. Capaian pemberian vitamin A pada umur 6 – 11 bulan
yaitu 80 bayi dari target 83 bayi (96,39%). Sedangkan capaian pemberian
vitamin A pada balita umur 12-59 bulan yaitu 428 balita dari target 577
balita (74,18%).
5. Capaian pemberian Tablet Fe pada ibu hamil yaitu 172 orang dari target 184
orang (93,48%) dan capaian pemberian TTD pada remaja putri yaitu 289 dari
target 385 remaja putri (75,06%).
6. Kesehatan Lingkungan
Jumlah rumah di kecamatan Una-una Tahun 2021 sebanyak 2.089, dari jumlah
tersebut yang memiliki jamban sehat yaitu sebanyak 795 rumah (38,06%).
Sedangkan yang memiliki akses air bersih sebanyak 1.954 rumah (93,54%),
Walaupun secara keseluruhan capaian rumah yang memiliki akses air bersih di
Kecamatan Una-una sebanyak 93,54%, namun jika melihat presentase per desa masih
ada 2 (Dua) Desa yang capaiannya rendah yaitu Desa Luangon (69,3%) dan Desa
Bambu (48,9%).
7. Capaian Rumah Tangga ber-PHBS di wilayah kerja Puskesmas Wakai tahun
2021 mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2020, namun belum
signifikan yakni hanya bertambah 28 Rumah Tangga menjadi 91 rumah tangga
atau sekitar 3,87% dari jumlah rumah tangga 2.351, tetap masih jauh dari target
minimal 73%.

63
B. SARAN
Setelah melalui tahapan dalam proses penyusunan Profil Puskesmas Wakai
ini dengan memperhatikan hal-hal yang substantif dalam menampilkan data-data
walaupun dengan segala keterbatasan, sehingga mampu memberikan gambaran
keadaan kesehatan Kecamatan Una-una secara umum, tentunya ada beberapa saran
yang bisa menjadi perhatian dari semua pihak sehingga diharapkan mampu
membantu meningkatkan kinerja dan semua jaringan dibawahnya, diantaranya:
1. Masih perlunya peningkatan kualitas serta kuantitas tenaga teknis kesehatan di
Puskesmas Wakai.
2. Puskesmas dan Puskesmas Pembantu/Poskesdes harus semakin mengedepankan
upaya promotif dan preventif, agar derajat kesehatan masyarakat dapat
meningkat pada tahun depan.
3. Masih perlu ditingkatkan komunikasi secara meluas tentang kesehatan baik pada
individu, kelompok/lembaga maupun masyarakat secara umum melalui program
promosi kesehatan, dengan mengoptimalkan dan meningkatkan sumber daya
yang ada baik segi ketenagaan maupun fasilitas serta peningkatan kerja sama
dengan lembaga kemasyarakatan.
4. Masih perlunya meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan khususnya
ditingkat Puskesmas serta jaringan di bawahnya, sehingga pada saatnya nanti
mampu menjamin kebutuhan masyarakat akan kesehatan dengan memberikan
pelayanan yang optimal.
5. Perlu mengaplikasikan Sistem Informasi Kesehatan yang terintegrasi agar data
dan informasi semakin efektif, efisien dan akurat.
6. Penempatan Tenaga Informasi dan Teknologi di Puskesmas Wakai untuk
menunjang pengembangan dan pengintegrasian Sistem Informasi Kesehatan.

64
Dengan mengoptimalkan dan meningkatkan kerja sama seluruh subsistem
dan perangkat yang menunjang didalamnya, maka diharapkan dapat membantu
meningkatkan kinerja sistem kesehatan secara keseluruhan dalam meningkatkan
derajat kesehatan Puskesmas Wakai.

65

Profil PKM Wakai 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil PKM Wakai 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOJO UNA-UNA

PROVINSI SULAWESI TENGAH

Wakai, Januari 2022

Amna. Y. Lolong, A.Md.Kep,S.Sos

KATA PENGANTAR ....................................................................................... i

BAB II GAMBARAN UMUM........................................................................ 7

B. KEADAAN GEOGRAFIS ............................................................. 10

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ............................................... 24

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN .................................................... 44

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR ......................................... 44

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN ....................................... 58

BAB VI PENUTUP ......................................................................................... 61

Tabel V.1 Standar Kebutuhan Jumlah Tenaga Kesehatan menurut Puskesmas

Gambar III.13 Penderita Diare Menurut 11 Desa di Kecamatan Una-una

Gambar III.14 Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) Menurut 11 Desa

Gambar IV.1 Perbandingan Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 dan K4

Gambar IV.2 Persalinan di Tolong oleh Tenaga Kesehatan Berkompeten

Gambar IV.4 Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) Di Wilayah Kerja

Gambar IV.6 Persentase Pemberian Kapsul Vitamin A umur 6-11 bulan

Gambar IV.7 Persentase Pemberian Kapsul Vitamin A umur 12-59 bulan

Kesehatan adalah Hak Asasi Manusia, dan merupakan karunia Tuhan

yang perlu disyukuri, karena itu Pemerintah wajib melakukan pembangunan

Kesehatan. UU No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan Pasal 3 menyebutkan

bahwa tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran,

Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 131/MENKES/SK/II/ 2004

disebutkan bahwa untuk mengantisipasi berbagai perubahan dan tantangan

strategis, baik internal maupun eksternal, perlu disusun Sistem Kesehatan

Nasional (SKN) yang dikuatkan dengan penetapan Surat Keputusan Menteri

Kesehatan RI. Di dalam SKN disebutkan bahwa keberhasilan manajemen

kesehatan, dukungan kemajuan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kesehatan

(IPTEKES), dukungan hukum kesehatan serta administrasi kesehatan.

Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) adalah satuan organisasi

fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat meyeluruh,

serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan

Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan

pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta

masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu

(Departemen Kesehatan RI 1991). Puskesmas merupakan sarana pelayanan

untuk menjangkaunya. Serta menjadi ujung tombak untuk meningkatkan

kesehatan masyarakat di negara. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan

dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk memasyarakatkan luas guna

mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan

Sebelum ada puskesmas pelayanan kesehatan di tingkat kecamatan hanya

bersifat pelayanan kepada perorangan, ruang lingkup pelayanan kesehatan belum

ditujukan kepada masyarakat secara keseluruhan. Keadaan demikian dirasakan

tidak efisien dan belum dapat mencapai sasaran yang sebenarnya.

Pelayanan kesehatan diberikan tidak hanya melalui rumah sakit yang

sehingga dapat menjangkau penduduk lebih banyak.

dari aspek perorganisasian, “pelayanan kesehatan integrasi” yaitu berbagai jenis

upaya yang ditujukan untuk melindungi kesehatan masyarakat wilayah tertentu

integrasi bertujuan untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas upaya kesehatan

Profil Puskesmas Wakai Tahun 2021

diberikan terhadap masyarakat diperlukan indikator, antara lain indikator

yang disinergikan dengan kebijakan Pemerintah Daerah sehingga semua upaya

pelayanan kesehatan terhadap masyarakat setiap saat dapat terselenggara

berdasarkan kebutuhan masyarakat.

Motto/landasan Puskesmas Wakai adalah “Kepuasan Anda, Harapan Kami”.

Sedangkan visi yang dibangun oleh Puskesmas Wakai adalah Mewujudkan

Keluarga Sehat, Membentuk Generasi Berkualitas, Membangun Masyarakat

Wilayah Kerja Puskesmas Wakai Hebat.

Untuk mencapai visi tersebut, maka dibuatlah misi sebagai berikut :

1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pendekatan keluarga dan

pemberdayaan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Wakai.