Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Dumai Tahun 2021

Dinas Kesehatan Kota Dumai
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, buku “ Profil

Kesehatan Kota Dumai Tahun 2021” ini dapat diterbitkan. Buku
ini merupakan terbitan berseri “Profil Kesehatan Kota Dumai”
yang kedua puluh satu kalinya dari rangkaian penyajian
data/informasi yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kota
Dumai sejak tahun 1999.
Dalam penyusunan Profil Kesehatan ini digunakan data yang
bersumber dari unit-unit kerja di lingkungan Dinas Kesehatan Kota Dumai serta dari
berbagai sumber lainnya di luar lingkungan Dinas Kesehatan Kota Dumai. Untuk
menjamin akurasi data dilakukan validasi data melalui pemutakhiran data. Berbagai
hambatan dan masalah dalam keakuratan, kelengkapan, ketepatan waktu data dan
informasi dibahas dan disepakati penyelesaiannya melalui mekanisme ini.
Profil Kesehatan Kota Dumai Tahun 2021 ini diharapkan dapat memberikan
gambaran dalam pelaksanaan kegiatan pembangunan kesehatan pada Tahun 2021
sekaligus memberikan informasi yang berguna dalam pengambilan keputusan maupun
dalam mengevaluasi kegiatan Pembangunan Kesehatan Tahun 2021 dengan mengacu
pada Visi Dumai Sehat 2021.
Dalam rangka meningkatkan mutu Profil Kesehatan Kota Dumai berikutnya,
diharapkan saran dan kritik yang membangun serta partisipasi dari semua pihak,
khususnya dalam upaya mendapatkan data/informasi yang akurat, tepat waktu dan
sesuai dengan kebutuhan.
Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan tenaga dan pikirannya
sehingga tersusunnya “Profil Kesehatan Kota Dumai Tahun 2021” ini, kami
mengucapkan terimakasih.
Dumai, April 2022
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Dumai
dr.SYAIFUL,MKM
Pembina Utama Muda/IVc
19710724200112 1 004
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ........................................................................................ i

DAFTAR ISI .................................................................................................. ii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. v
DAFTAR GRAFIK ............................................................................................ vii
BAB I GAMBARAN UMUM ........................................................................... 1

A. Kondisi Geografis ......................................................................... 1
B. Kepemerintahan .......................................................................... 2
C. Kependudukan ............................................................................. 3
D. Sosial Ekonomi ............................................................................. 10
E. Pendidikan ................................................................................... 10
F. IPM (Indeks Pembangunan Manusia) Kota Dumai ........................... 10
G. Perilaku Masyarakat ...................................................................... 12
BAB II SITUASI UPAYA KESEHATAN .............................................................. 14

A. Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan Kota Dumai ........................ 14
B. Tujuan dan Sasaran ...................................................................... 16
C. Situasi Upaya Kesehatan ............................................................... 18
a. Pelayanan Kesehatan Dasar .................................................... 19
b. Pelayanan Kesehatan Rujukan ................................................ 21
c. Pelayanan Jaminan Kesehatan masyarakat.............................. 25
BAB III SARANA KESEHATAN ......................................................................... 27

A. Fasilitas Kesehatan ....................................................................... 27
B. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat .............................. 37
C. Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian ................................... 47
D. Sarana Peralatan Kesehatan .......................................................... 48
BAB IV SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN ............................................... 49

A. Tenaga Kesehatan ........................................................................ 49
B. Pesebaran Tenaga Kesehatan ....................................................... 51
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. ii

BAB V PEMBIAYAAN KESEHATAN ................................................................... 56

A. Pembiayaan Kesehatan ................................................................. 56
B. Alokasi Anggaran Kesehatan Pemerintah ........................................ 58
BAB VI KESEHATAN KELUARGA .................................................................... 60

A. Situasi Derajat Kesehatan ............................................................. 60
a. Angka Harapan Hidup ............................................................. 60
a.1. Terkendalinya Kejadian Mortalitas ........................................... 61
a.2. Meningkatnya Status Gizi Balita............................................... 66
B. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi ................................................ 72
C. Pelayanan Keluarga Berencana ...................................................... 81
D. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut .................................................. 83
E. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat ........................ 83
BAB VII PENGENDALIAN PENYAKIT ................................................................ 85

A. Penyakit Menular Langsung .......................................................... 85
B. Penyakit Tular Vektor dan Zoonotic ............................................... 103
C. Penyakit Dapat Dicegah Dengan imunisasi ..................................... 110
D. Penyakit Tidak Menular ................................................................. 111
E. Pelayanan Imunisasi..................................................................... 112
BAB VIII KESEHATAN LINGKUNGAN ............................................................... 120

A. Sarana Air Bersih yang Digunakan ................................................. 120
B. Sarana dan Akses Terhadap Sanitasi Dasar .................................... 123
C. Rumah Sehat ............................................................................... 127
D. Tempat - tempat Umum ............................................................... 127
E. Tempat Pengolahan dan Penjualan Makanan Minuman .................. 128
F. Rumah/Bangunan Yang Diperiksa dan Bebas Jentik Nyamuk Aedes.. 131
G. Layanan Kesehatan Lingkungan..................................................... 131
H. Upaya Kesehatan Kerja (UKK)........................................................ 134
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. iii

BAB IX KESIMPULAN ................................................................................... 138
BAB XPENUTUP ............................................................................................…147
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL LAMPIRAN TAMBAHAN…………………………………………………………… XI
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. iv

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan
Densitas Penduduk Tahun 2021 ................................................... 5
Tabel 1.2 Jumlah kematian berdasarkan kelompok umur di Kota Dumai

Tahun 2021............................................................................... 7
Tabel 1.3 Persentase jumlah kematian berdasarkan penyebab kematian

dan jenis kelamin Kota Dumai Tahun 2021 .................................... 9
Tabel 1.4 Perkembangan Angka Melek Huruf Kota Dumai Tahun 2016
s/d 2021 ..................................................................................... 10
Tabel 3.5 Daftar Rumah Sakit se Kota Dumai Tahun 2021 ........................... 28
Tabel 3.6 Daftar Puskesmas Se Kota Dumai Tahun 2021 .............................. 32
Tabel 3.7 Perincian Puskesmas Pembantu Se Kota Dumai Tahun 2021 .......... 34
Tabel 3.8 Perincian Penyebaran Puskesmas Keliling dan Ambulans ................ 35
Tabel 3.9 Perincian Penyebaran Sepeda Motor se kota Dumai tahun 2021. .... 37
Tabel 3.10 Penyebaran Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas ....................... 39
Tabel 3.11 Penyebaran Jumlah Posyandu usila Menurut Puskesmas ............... 41
Tabel 3.12 Daftar Polindes di Kota Dumai Tahun 2021.................................. 42
Tabel 3.13 Jumlah Pos UKK Menurut Puskesmas ............................................ 43
Tabel 3.14 Jumlah Pesantren/Panti Asuhan Menurut Puskesmas ..................... 44
Tabel 3.15 Jumlah Posbindu Menurut Puskesmas ........................................... 46
Tabel 4.16 Persebaran Tenaga Yang Bekerja di Sarana Pelayanan

Kesehatan Milik Pemerintah Kota Dumai Berdasarkan Unit Kerja
dan Status Tenaga Tahun 2021. ................................................... 49
Tabel 4.17 Persebaran Tenaga Yang Bekerja di Dinas Kota Dumai, RSUD dan UPT
Tahun 2021…………………………………………………………………………….. 50
Tabel 4.18 Rasio dan Jumlah Tenaga Kesehatan Per 100.000 Penduduk Berdasarkan
Target dan Pencapaian Tahun 2021 .............................................. 54
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. v

Tabel 5.19 Perincian Pembiayaan Kesehatan Kota Dumai Berdasarkan Sumber

Anggaran dan Unit Kerja Tahun 2021. .......................................... 56
Tabel 5.20 Anggaran Kesehatan Kota Dumai berdasarkan sumber biaya Tahun
2021........................................................................................... 57
Tabel 5.21 Perkembangan Persentasae Anggaran Dinas Kesehatan Kota Dumai

Terhadap APBD Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021. ....................... 58
Tabel 6.22 Angka Harapan Hidup (AHH) Kota Dumai Tahun 2021 ................... 60
Tabel 6.23 Penanganan Komplikasi Kebidanan Kota Dumai Tahun 2021 ........... 77
Tabel 7.24 Cakupan Penemuan Kasus TB Paru Kota Dumai Tahun 2021.. ........ 91
Tabel 7.25 Evaluasi Pengobatan Semua Kasus TB Paru Kota Dumai Tahun 2021
..................................................................................................95
Tabel 8.26 Hasil Pemeriksaan Jajanan Ramadhan Berdasarkan Jenis Makanan

Tahun 2021……………………………………………………………………………… 128
Tabel 8.27 Data pos UKK se-kota Dumai tahun 2021………………………………...... 133
Tabel 9.28 Daftar Nama Penghargaan Pada Bidang KesehatanYang Diterima

KotaDumai Tahun 2006-2021..........................................................136
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. vi

DAFTAR GRAFIK
Grafik1.1 Perkembangan Jumlah Penduduk Kota Dumai Tahun 2012 s/d

2021 ........................................................................................... 4
Grafik 1.2 Persebaran Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan

Kelompok Umur tahun 2021 ......................................................... 6
Grafik1.3 Persentase Kematian Berdasarkan Kelompok Umur tahun 2021 ...... 8
Grafik 1.4 Persentase Kematian Berdasarkan Penyebab Kematian Kota Dumai

Tahun 2021 ................................................................................ 9
Grafik1.5 Perkembangan IPM (Indeks pembangunan Manusia) Kota Dumai

Tahun 2011 s/d 2021.................................................................. 11
Grafik1.6 Hasil Pemantauan Rumah Tangga Yang Ber PHBS Berdasarkan

Wilayah Kerja Puskesmas di Kota Dumai Tahun 2021. ................... 13
Grafik 2.7 Cakupan Rawat Jalan Puskesmas Tahun 2012-2021 ...................... 19
Grafik 2.8 Cakupan Rawat Inap Rumah Puskesmas Tahun 2012-2021 ............ 20
Grafik 2.9 Sepuluh Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Terbesar

Di Puskesmas Tahun 2021 ........................................................... 21
Grafik 2.10 Pencapaian Indikator Rumah Sakit Tahun 2012-2021 .................... 23
Grafik 2.11 Perkembangan Jumlah Tempat Tidur, Pencapaian BOR, LOS

& TOI RSUD Kota Dumai Tahun 2012-2021................................... 23
Grafik 2.12 Cakupan Rawat Inap RSUD Kota Dumai Tahun 2012-2021 ............. 24
Grafik 2.13 Sepuluh Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Terbesar

Rumah Sakit Kota Dumai Tahun 2021 .......................................... 25
Grafik 3.14 Perkembangan Jumlah Puskesmas di Kota Dumai ........................ 29
Grafik 3.15 Perkembangan Jumlah Puskesmas Pembantu di Kota Dumai ......... 33
Grafik 3.16 Perkembangan Jumlah Posyandu di Kota Dumai ........................... 40
Grafik 4.17 Persebaran Jumlah Tenaga Yang Bekerja di Sarana Pelayanan

Kesehatan Milik Pemerintah Berdasarkan Kategori Tenaga. ............ 50
Grafik 4.18 Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Jenis Tenaga di RSUD ....... 51
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. vii

Grafik 6.19 Perkembangan Angka Harapan Hidup Waktu lahir ......................... 61
Grafik 6.20 Perkembangan Angka Kematian Neonatal Tahun 2011-2021 .......... 61
Grafik 6.21 Perkembangan Angka Kematian Bayi Tahun 2011-2021 ................. 64
Grafik 6.22 Perkembangan Angka Kematian Balita Tahun 2011-2021 ............... 65
Grafik 6.23 Angka Kematian Ibu Tahun di Kota Dumai / 100.000 KH tahun
2011-2021 ................................................................................. 66
Grafik 6.24 Perkembangan Pencapaian Indikator Program Gizi di Kota Dumai

Tahun 2011-2021 ........................................................................ 68
Grafik 6.25 Balita Bawah Garis Merah Tahun 2011-2021 ................................. 69
Grafik 6.26 Cakupan Balita Mendapat Kapsul Vitamin A Tahun 2011-2021 ........ 69
Grafik 6.27 Cakupan Ibu Nifas Mendapat Kapsul Vitamin A Tahun 2011-2021.. 70
Grafik 6.28 Cakupan Ibu Hamil Mendapat 90 Tablet Fe Tahun 2011-2021 ........ 71
Grafik 6.29 Bayi Yang Mendapat ASI Eksklusif Tahun 2011-2021 ..................... 72
Grafik 6.30 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Tahun 2011-2021 ..................... 74
Grafik 6.31 Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Nakes Tahun 2011-2021 ...... 75
Grafik 6.32 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Tahun 2011-2021............ 76
Grafik 6.33 Cakupan Kunjungan Neonatus Ketiga (KN Lengkap)Tahun 2011-2021

.................................................................................................... 78
Grafik 6.34 Cakupan Kunjungan Bayi di Kota Dumai Tahun 2011-2021 ............ 79
Grafik 6.35 Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita Tahun 2011-2021 ........ 80
Grafik 6.36 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar Tahun

2011-2021 .................................................................................. 81
Grafik 6.37 Cakupan Peserta KB Aktif Tahun 2011-2021 .................................. 82
Grafik 6.38 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Tahun 2011-2021 ........ 83
Grafik 7.39 Incidence Rate (IR) Diare Tahun 2011-2021 ................................. 86
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. viii

Grafik 7.40 Case Detection Rate (CDR) Pneumonia Pada Balita Kota Dumai
Tahun 2011-2021..................................................................... 87
Grafik 7.41 Perkembangan Prevalensi Rate Kusta Tahun 2011-2021. ............... 89
Grafik 7.42 Case Notification Rate (CNR) TB Paru BTA Tahun 2013-2021……... 92
Grafik 7.43 Case Detection Rate (CDR) Penderita Baru TB Paru BTA Positif Tahun
2011-2021 .................................................................................. 92
Grafik 7.44 Case Detection Rate (CDR) Penderita baru TB Paru BTA Positif
Tahun 2012-2021 ........................................................................ 93
Grafik 7.45 Case Detection Rate (CDR) Penderita baru TB semua Kasus
Tahun 2018-2021 ........................................................................ 93
Grafik 7.46 Kesembuhan Penderita TBC Paru BTA Positif Tahun 2012-2021 ...... 94
Grafik 7.47 Prevalensi Penderita HIV Terhadap Penduduk Beresiko Tahun

2011-2021. ................................................................................. 96
Grafik 7.48 Perkembangan Kasus HIV+ dan AIDS Tahun 2009-2021. ............... 97
Grafik 7.49 Kasus Covid 19 dan suspek diperiksa Per Puskesmas tahun 2021. .. 100
Grafik 7.50 Perkembangan Kasus Covid 19 per Bulan Tahun 20121. ................ 100
Grafik 7.51 Proporsi Kasus Covid 19 Berdasarkan Kelompok Umur tahun 2021. 101
Grafik 7.52 Evaluasi Pengobatan Covid 19 Per Puskesmas Tahun 2021. ........... 102
Grafik 7.53 Perkembangan Angka Kematian Covid 19 Tahun 2021. .................. 102
Grafik 7.54 Distribusi Kematian Covid 19 Menurut Kelompok Umur Tahun 2021 103
Grafik 7.55 Perkembangan Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD)

tahun 2011-2021. ........................................................................ 105
Grafik 7.56 Perkembangan Jumlah Kasus Korban Gigitan Hewan Tersangka

Rabies Tahun 2011-2021 ............................................................. 106
Grafik 7.57 Perkembangan Angka kesakitan Malaria (API) Tahun 2011-2021. ... 107
Grafik 7.58 Perkembangan Angka Acute Flaccid Paralysis (AFP) Tahun

2011-2021 .................................................................................. 111
Grafik 7.59 Cakupan Pencapaian Imunisasi Dasar Pada Bayi Tahun 2011-2021. 116
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. ix

Grafik 7.60 Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

Tahun 2011-2021. ....................................................................... 115
Grafik 7.61 Cakupan Pencapaian Imunisai Campak (Catch Up Campak) Anak Sekolah
Dasar Tahun 2011-2021............................................................... 117
Grafik 8.62 Persentase Penduduk Menurut Jenis Sarana Air Bersih Yang Digunakan Di
Kota Dumai Tahun 2021 ............................................................. 119
Grafik 8.63 Persentase Penduduk Menurut Yang Memiliki Akses Berkelanjutan

Terhadap Air Minum Berkualitas Di Kota Dumai
Tahun 2015 s/d 2021................................................................... 119
Grafik 8.64 Persentase Kualitas Air Minum Yang Memenuhi Syarat Di Kota Dumai
Tahun 2015 s/d 2021................................................................... 120
Grafik 8.65 Jumlah Kelurahan Yang Melaksanakan STBM dan Kelurahan SBS (Stop
Buang air Besar Sembarangan) Tahun 2021 .................................. 122
Grafik 8.66 Persentase Penduduk Yang Menggunakan Jamban Sehat Per Puskesmas
Di Kota Dumai Tahun 2021……………………………………………………….. 123
Grafik 8.67 Perkembangan Persentase Penduduk Yang Menggunakan Jamban Sehat

Di Kota Dumai Tahun 2015 s/d 2021………………………………………… . 124
Grafik 8.68 Perkembangan Jumlah Kelurahan Yang telah Stop Buang Air Besar
Sembarangan (SBS) Di Kota Dumai Tahun 2015 s/d 2021… ........... 125
Grafik 8.69 Jumlah Kasus Yang Dirujuk Ke Klinik Sanitasi Tahun 2021.............. 131
Grafik 8.70 Proporsi Faktor Penyebab Permasalahan Kasus Berbasis Lingkungan

Tahun 2021................................................................................. 132
Grafik 8.71 Proporsi Pekerja Sakit Dilayani Menurut Jenis Kelamin Kota Dumai
Tahun 2021................................................................................ 134
Grafik 8.72 Pekerja Sakit Dilayani Menurut Kasus Kota Dumai Tahun 2021...... 135
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. x

DAFTAR TABEL LAMPIRAN TAMBAHAN
Tabel 1 10 Penyakit Terbanyak Kota Dumai Kota Dumai Tahun 2021
Tabel 2 10 Besar Penyakit Semua Golongan Umur RSUD Kota Dumai Tahun 2021
Tabel 3 10 Peringkat Utama Per DTD/Sebab-Sebab Sakit Pasien Rawat Inap RSUD
Kota Dumai Tahun 2021
Tabel 4 10 Besar Penyebab Kematian Untuk Semua Golongan Umur di RSUD Kota
Dumai Tahun 2021
Tabel 5 10 Besar Penyakit Tidak Menular Terbanyak RSUD Kota Dumai Tahun
2021
Tabel 6 Cakupan Kunjungan Puskesmas Kota Dumai Tahun 2021
Tabel 7 Cakupan kunjungan Rumah Sakit Kota Dumai Tahun 2021
Tabel 8 Data Puskesmas se-Kota Dumai Tahun 2021
Tabel 9 Data UPT (Unit Pelaksana Teknis) Kota Dumai Tahun 2021
Tabel 10 Data Puskesmas Pembantu Di Kota Dumai Tahun 2021
Table 11 Data Poskeskel Kota Dumai Tahun 2021
Tabel 12 Data Polindes Kota Dumai Tahun 2021
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. xi

BAB I
GAMBARAN UMUM
A. Kondisi Geografis
Kota Dumai terletak di pesisir timur pulau Sumatra berhadapan dengan
pulau Rupat dan Selat Malaka pada posisi antara 1°, 23’- 1°, 24’ Bujur Timur
dan 101°- 23’- 27’,101° - 28’-13’ Lintang Utara. Sejajar pantai terdiri dari
tanah rawa bergambut dengan kedalaman 0 – 0,5 meter dan beberapa
kilometer kearah selatan terdapat dataran dengan kemiringan 0 – 5% dengan
luas wilayah keseluruhan 1.727,38 Km2.
Adapun batas wilayah:
 Sebelah Utara berbatasan dengan Selat Rupat.
 Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Bukit Batu, Kabupaten
Bengkalis.
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Mandau dan Kecamatan
Bukit Batu Kabupaten Bengkalis.
 Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Tanah Putih dan Kecamatan
Bangko Kabupaten Rokan Hilir.
Peta Provinsi Riau
Profil Kesehatan Tahun 2021.................................... 1

Secara geografis letak Kota Dumai sangat strategis dimana posisinya

sebagai gerbang propinsi Riau bagian utara yang memiliki aksesibilitas tinggi
terhadap negara Malaysia dan Singapura.
Iklim di Kota Dumai adalah tropis basah dengan curah hujan rata-rata
antara 200-300 mm, dengan musim kemarau antara bulan Maret sampai
dengan Agustus dan musim hujan antara bulan September sampai dengan
Pebruari serta suhu udara rata-rata 24-33°C.
Jenis tanah di Kota Dumai umumnya terdiri organosol humus dan
podsolik merah kuning yang sesuai untuk bercocok tanam dan perkebunan.
Beberapa sungai besar dan kecil terdapat di Kota Dumai yang dilalui oleh
sampan dan perahu. Kondisi air tanah di Kota Dumai yang berasal dari tanah
dangkal atau sumur gali dan sumur pompa dengan kedalaman rata-rata 1-2
m maupun air tanah dalam atau sumur bor, namun pada umumnya kurang
baik.
B. Kepemerintahan
Kota Dumai merupakan salah satu Kota di Propinsi Riau yang terbentuk
tanggal 27 April 1999 yang sebelumnya berada dalam wilayah Kabupaten
Bengkalis. Pembentukan Kota Dumai ini diatur dengan Undang-undang RI
Nomor 16 Tahun 1999 dengan perundangan dan penetapan dalam lembaran
negara Nomor 50 tahun 1999. Menyesuaikan dengan Undang-undang Nomor
22 Tahun 1999 tentang otonomi daerah maka Kota Dumai menjadi wilayah
otonomi dengan status Kota Dumai.
Sejak berstatus daerah tingkat II, Kota Dumai telah mengalami 5 kali
perubahan kepimpinan WaliKota yang menjadi penggerak roda pemerintahan.
Masing-masing Walikota dalam melaksanakan tugasnya memiliki Visi dan Misi
sebagai acuan dalam perencanaan pembanguna, membuat kebijakan dan
peraturan-peraturan daerah.

Wilayah Administrasi Kota Dumai pada awal pembentukannya Kota

Dumai terdiri dari 3 kecamatan yaitu Kecamatan Dumai Timur, Kecamatan
Dumai Barat dan Kecamatan Bukit Kapur. Kemudian kecamatan di Kota
Dumai bertambah sebanyak 2 kecamatan berdasarkan Peraturan Daerah
Nomor 3 tahun 2001 tentang pembentukan kecamatan Sungai Sembilan dan
Medang Kampai. Selanjutnya berdasarkan Peraturan Daerah Kota Dumai
Nomor 08 Tahun 2009 tentang Pembentukan Kecamatan Dumai Kota dan
Kecamatan Dumai Selatan dan Peraturan Walikota Dumai Nomor 3 Tahun
2012 tentang perubahan kedua Peraturan Walikota Dumai Nomor 44 Tahun
2008 tentang organisasi dan tata kerja unit pelaksana teknis pada organisasi
perangkat daerah Kota Dumai, dengan demikan jumlah kecamatan di Kota
Dumai menjadi 7 Kecamatan dengan perincian sebagai berikut :
-
Kecamatan Dumai Timur seluas 47,52 km2 terdiri dari 5 kelurahan
- Kecamatan Dumai Barat seluas 44,98 km2 terdiri dari 4 kelurahan
- Kecamatan Bukit Kapur seluas 200 km2 tediri dari 5 kelurahan.
- Kecamatan Sungai Sembilan seluas 975,38 km2 terdiri dari 5 kelurahan
- Kecamatan Medang Kampai seluas 373 km2 terdiri dari 4 kelurahan
- Kecamatan Dumai Kota seluas seluas 13 km2 terdiri dari 5 kelurahan
- Kecamatan Dumai Selatan seluas 73,50 km2 terdiri dari 5 kelurahan
Dinas Kesehatan Kota Dumai berdiri sesuai Surat Keputusan Gubernur
Riau nomor 717 tanggal 22 Mei 1999 tentang Pembentukan Organisasi dan
Tata Kerja Dinas Kesehatan Kotamadya Daerah Tk.II Dumai. Susunan
Organisasi Dinas Kesehatan Kota Dumai ditetapkan berdasarkan Peraturan
Daerah Kota Dumai Nomor 49 tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kota Dumai.
C. Kependudukan
Penduduk merupakan modal pembangunan tetapi juga beban dalam
pembangunan, karena itu pembangunan sumber daya manusia dan

pengarahan mobilitas penduduk perlu diarahkan agar mempunyai ciri dan

karakteristik yang mendukung pembangunan. Masalah kependudukan di Kota
Dumai sama halnya dengan kota jasa dan industri lainnya yakni tingginya
urbanisasi, heterogenitas penduduk, penyebaran penduduk tidak merata
karena luasnya wilayah Kota Dumai.
a. Jumlah penduduk
Berdasarkan hasil sensus penduduk tahun 2020 laju pertumbuhan
penduduk Kota Dumai per tahun sebesar 3,7 persen. Pada tahun 2021 laju
pertumbuhan penduduk Kota Dumai sebesar 0,19% (Data Berita Resmi
Statistik BPS,Kota Dumai Dalam Angka 2021) dan kepadatan jiwa per
kilometer persegi sebesar 181,9. Angka pertumbuhan ini selanjutnya dijadikan
dasar estimasi penduduk pada tahun-tahun berikutnya. Penduduk Kota Dumai
berturut-turut sepuluh tahun terakhir (Tahun 2012 – 2021) menunjukkan
peningkatan atau pertambahan.Penduduk Kota Dumai pada tahun 2021
seperti terlihat dari grafik berikut :
Grafik 1.1. Perkembangan Jumlah Penduduk Kota Dumai Tahun 2012 s/d 2021
350000
300000
316668 316668 314166 321238
250000 298189 302871 297638 303292 308812
273901
200000
Jumlah
150000
100000
50000
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Sumber: Estimasi Data Penduduk Sasaran oleh Pusdatin berdasarkan Database SIAK Offline

Pada tahun 2021 jumlah penduduk Kota Dumai yaitu sebanyak

321.238 jiwa yang menjadi acuan dalam penetapan sasaran program dan
kegiatan kesehatan, dengan jumlah rumah tangga/KK sebesar 91.230 KK,
rata-rata jiwa per rumah tangga sebesar 4 jiwa dan kepadatan penduduk per
km2 sebesar 186 jiwa.
Tabel 1.1. Luas wilayah, Jumlah penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan
Densitas Penduduk di Kota Dumai Tahun 2021.
Jumlah Jumlah
No Kecamatan Luas % % Densitas
Penduduk RT
1 Dumai Timur 47,52 2,75 70.288 21,89 19.619 1.479
2 Dumai Barat 44,98 2,60 44.844 13,95 12.463 997
3 Bukit Kapur 200,00 11,58 50.017 15,56 14.542 250
4 Sungai Sembilan 975,38 56,47 37.681 11,72 11.554 39
5 Medang Kampai 373,00 21,59 14.873 4,62 4.431 40
6 Dumai Kota 13,00 0,75 48.828 15.19 13.282 3.756
7 Dumai Selatan 73,50 4,25 54.707 17,03 15.339 744
Kota Dumai 1.727,38 100 321.238 100 91.230 186,0
Sumber : BPS Kota Dumai dan Estimasi Data Penduduk Sasaran oleh Pusdatin
berdasarkan Database SIAK Offline Kota Dumai Tahun 2020
b. Persebaran Penduduk
Persebaran penduduk di Kota Dumai tidak merata, dimana Kecamatan
Dumai Kota merupakan kecamatan terpadat yang merupakan pusat kota
dengan kepadatan 3.756 jiwa per km2. Sementara Kecamatan Sungai
Sembilan merupakan kecamatan yang penduduknya paling jarang yaitu 38
orang perkm2.
Persebaran penduduk di Kota Dumai berdasarkan kelompok umur
menunjukan bahwa jumlah penduduk terbanyak adalah pada kelompok usia
produktif (umur 15 – 59 tahun) yaitu sebanyak 200.516 orang atau sebesar
62,42%. Sedangkan jumlah penduduk usia non produktif yakni penduduk usia
muda (umur 0 – 14 tahun) dan penduduk usia tua (umur 65+ tahun)

sebanyak 120.722 orang atau 37,58%.Sebagai akibat dari komposisi

penduduk tersebut maka rasio beban tanggungan sebesar 60 per 100
penduduk usia produktif. Sedangkan persebaran penduduk di Kota Dumai
menurut jenis kelamin menunjukan bahwa jumlah penduduk laki-laki lebih
banyak dari pada penduduk perempuan, dengan sex ratio penduduk laki-
lakisebesar 105. Angka ini menunjukan terdapat 105 laki-laki pada 100
perempuan.
Grafik 1.2 Pesebaran Jumlah Penduduk Kota Dumai Menurut jenis

Kelamin dan Kelompok Umur tahun 2021
20988
0-4 22058 43046
15504 32122
5-9 16608
10 -14 30851
15655
15 - 19 6731 14122 15196
7391
20 - 24 14500 29677
15177
25 - 29 14515 29701
15186
30 - 34 13656 27946
14290
35 - 39 14745 30170 TOTAL
15425
40 - 44 13291 27203 PEREMPUAN
13912
45 - 49 8489 17410
8921 LAKI - LAKI
50 - 54 6552 13438
6886
55 - 59 5290 10849
5559
60 - 64 29376024
3087
65 - 69 3999
1950
2049
70 - 74 2353
1147
1206
75 + 2337
1139
1198
0 10000 20000 30000 40000 50000
Sumber : Estimasi Data Penduduk Sasaran olehPusdatin berdasarkan

Database SIAK Offline Kota Dumai Tahun 2020
c. Angka Kelahiran Kasar (CBR Crude Birth Rate)

Dari hasil estimasi data penduduk sasaran oleh Pusdatin berdasarkan
database SIAK offline diperkirakan jumlah kelahiran di Kota Dumai pada
tahun 2021 sebanyak 8.352 bayi. Dengan demikian angka kelahiran kasar di
kota Dumai adalah sebesar 25,99 per 1.000 penduduk. Berdasarkan angka

kelahiran real kota Dumai, jumlah kelahiran bayi tahun 2021 sebanyak 8.095
bayi, sehingga CBR kota Dumai sebesar 25,20/1000 penduduk.
d. Angka Kematian Kasar (Crude Death Rate)

Pada tahun 2021, dari hasil laporan bulanan kematian di puskesmas
dan rumah sakit diketahui jumlah kematian selama 1 tahun di Kota Dumai
sebanyak 1.368 kasus kematian. Dengan demikian angka kematian kasar di
kota Dumai adalah sebesar 4,26 per 1000 penduduk. Angka kematian tahun
2021 mengalami peningkatan dari tahun 2020 sebesar 3,34%, hal ini
disebabkan karena pandemi covid 19, kematian disebabkan Covid 19
mengalami peningkatan.
Berdasarkan kelompok umur, dari 1.033 kasus kematian tersebut
persentase kematian tertinggi berada pada kelompok umur > 60 tahun yakni
sebesar 42,25% (578 orang), disusul dengan kelompok umur 45 – 59 tahun
yakni sebesar 28,72% (393 orang). Sedangkan berdasarkan jenis kelamin,
lebih banyak kasus kematian terjadi pada laki-laki yakni sebesar 50,88% (696
orang) dibandingkan dengan perempuan sebesar 49,12% (672 orang).
Tabel 1.2 Jumlah kematian berdasarkan kelompok umur di Kota Dumai tahun 2021
Jenis Kelamin
No Kelompok Umur Jumlah %
Laki-Laki Perempuan
1 Lahir mati (KJDK) 20 26 46 3,36
2 0 - 28 25 19 44 3,22
3 > 1 bln - < 1 th 17 8 25 1,83
4 1 - 5 th 6 7 13 0,95
5 > 5 - < 10 3 4 7 0,51
6 10- 19 12 8 20 1,46
7 20 - < 45 120 122 242 17,69
8 45 - 59 182 211 393 28,73
9 > 60 311 267 578 42,25
Jumlah 696 672 1368 100.00

Grafik 1.3 Persentase Kematian Berdasarkan Kelompok Umur

di Kota Dumai Tahun 2021
3,36% 3,22% 1,83%

0,95%
0,51%
42,25% 17,69% 1,46%
28,73%
Lahir mati 0-28 hari >1 bln-<1 thn

>1 thn-<5 thn >5 th-<10 th 10-19 th
20-<45 th 45-59 th >60 th
Berdasarkan penyebab kematian di tahun 2021, Penyakit Covid 19 merupakan

penyebab kematian tertinggi (16,23%), disusul Jantung (7,02%) dengan
Diabtes Mellitus sebesar 5,92%. Pada umumnya penyebab kematian
didominasi oleh penyakit tidak menular (PTM) yang dipengaruhi oleh keadaan
demografi, sosial ekonomi dan sosial budaya seperti meningkatnya umur
harapan hidup, adanya kondisi lingkungan yang merugikan kesehatan seperti
pencemaran udara dan rendahnya kondisi sosial ekonomi masyarakat serta
makin tingginya paparan faktor resiko seperti merokok, pola aktifitas fisik
(kurang olah raga), pola makan yang tinggi lemak dan rendah serat, tingkat
stress yang tinggi.

Grafik 1.4 Persentase Kematian Berdasarkan Penyebab Kematian

16,23
7,02
45,54
5,92
4,09
3,95
3,95
3,58
3,14 3,22 3,36
Covid 19 Jantung DM Deadth On

Broncopn Hypertensi Faktor Usia KJDK
Komlikasi Ginjal Penyebab Lainnya
Tabel 1.3. Persentase jumlah kematian berdasarkan penyebab kematian

dan jenis kelamin Kota Dumai Tahun 2021
Jenis kelamin
No Penyebab kematian Jumlah Persentase
Laki-Laki Perempuan
1 Covid 19 104 118 222 16,23
2 Jantung 63 33 96 7,02
3 Diabetes Mellitus 26 55 81 5,92
4 Death On Arrival (DOA) 39 17 56 4,09
5 Broncopneumoni 24 30 54 3,95
6 Hypertensi 22 32 54 3,95
7 Faktor Usia/ usia tua 26 23 49 3,58
8 KJDK 20 26 46 3,36
9 Komplikasi 19 25 44 3,22
10 Ginjal 20 23 43 3,14
11 Penyebab lain 333 290 623 45,54
Jumlah 696 672 1368 100.00

D. Sosial Ekonomi
Penduduk Kota Dumai pada umumnya bekerja di perdagangan dan
sektor jasa, juga industri dan pertanian/ perkebunan. Sebagai wilayah
yangberdekatan dengan Malaysia dan Singapura, Dumai merupakan daerah
transit dengan keragaman suku dan budaya penduduknya. Komposisi
penduduk Kota Dumai yang dirinci menurut etnis menunjukkan bahwa suku
melayu merupakan jumlah yang paling besar yaitu 32%, sedangkan sisanya
merupakan suku jawa/sunda sebesar 22%, Tapanuli/Batak 13% dan suku
lainnya 8%. Sedangkan persebaran penduduk Kota Dumai menurut agama
menunjukan bahwa mayoritas penduduk Dumai (85%) adalah beragama
islam (muslim).
E. Pendidikan
Kondisi pendidikan merupakan salah satu indikator yang kerap ditelaah
dalam mengukur tingkat pembangunan manusia suatu negara. Melalui
pengetahuan, pendidikan berkontribusi terhadap perubahan perilaku
kesehatan. Pengetahuan yang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan
merupakan salah satu faktor pencetus yang berperan dalam mempengaruhi
keputusan seseorang untuk berperilaku sehat.
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik Propinsi Riau tahun 2021,pencapaian
Angka Melek Huruf Kota Dumai tersebut lebih tinggi dari pencapaian Angka
Melek Huruf Provinsi Riau seperti terlihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1.4 Perkembangan Angka Melek Huruf Kota Dumai
Tahun 2016 s/d 2021
2019 2020 2021

Kota/Provinsi 2016 2017 2018 (usia (usia (usia
15+) 15+) 15+)
Kota Dumai 98,10 98,45 99,21 95,7 99,51 99,62
Provinsi Riau 99,07 99,21 99,20 99,75 99,23 99,20
Sumber: Badan Pusat Statistik Propinsi Riau Tahun 2021

F. IPM (INDEKS PEMBANGUNAN MANUSIA) KOTA DUMAI

IPM merupakan indikator penting untuk mengukur keberhasilan dalam
upaya pembangunan kualitas hidup manusia (masyarakat/penduduk) juga
digunakan untuk melihat perkembangan pembangunan dalam jangka panjang.
IPM menjelaskan bagaimana penduduk dapat mengakses hasil pembangunan
dalam memperoleh pendapatan, kesehatan, pendidikan dan sebagainya.
IPM dibentuk oleh 3 (tiga) dimensi dasar :
1. Umur panjang dan hidup sehat digambarkan oleh indikator UHH (Umur
Harapan Hidup) saat lahir
2. Pengetahuan diukur oleh indikator Rata – rata Lama Sekolah dan Harapan
Lama Sekolah.
3. Standar hidup layak digambarkan oleh pengeluaran per kapita ditentukan
dari nilai pengeluaran per kapita dan paritas daya beli.
Capaian pembangunan manusia di suatu wilayah pada waktu tertentu
dikelompokkan dalam 4 kelompok :
1. Kelompok “sangat tinggi” : IPM ≥ 80
2. Kelompok “tinggi” : 70 ≤ IPM < 80
3. Kelompok “sedang” : 60 ≤ IPM < 70
4. Kelompok “rendah” :IPM < 60
Grafik 1.5 Perkembangan IPM (Indeks Pembangunan Manusia) Kota Dumai

Tahun 2011 s/d 2021
Perkembangan IPM Kota Dumai Tahun 2010 s/d 2021

76
74 74,64 74,40 74,75
73,46 74,06
72 71,86 72,20 72,96
70 70,43 71,07 71,59
68
66
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
IPM 70,43 71,07 71,59 71,86 72,20 72,96 73,46 74,06 74,64 74,40 74,75
IPM

Perkembangan IPM Kota Dumai dari tahun 2011 hingga tahun 2021, tahun
2021 mengalami peningkatan sebesar 0,35 persen.. Pencapaian IPM kota
Dumai tahun 2021 sebesar 74,75 termasuk dalam kelompok tinggi.
G. Perilaku Masyarakat
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Perilaku hidup bersih dan sehat di rumah tangga adalah upaya untuk
memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu
mempraktekan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam
gerakan kesehatan di masyarakat. Kriteria penilaian/indikator rumah tangga
yang berperilaku hidup bersih dan sehat meliputi 10 indikator, yakni:
1. Persalinan oleh nakes
2. ASI eksklusif
3. Balita ditimbang setiap bulan
4. Gunakan air bersih
5. Cuci tangan dengan air bersih dan sabun
6. Gunakan jamban sehat
7. Berantas jentik di rumah sekali seminggu
8. Makan sayur dan buah tiap hari
9. Lakukan aktifitas fisik tiap hari
10. Tidak merokok dalam rumah
Apabila salah satu indikator dari sepuluh kriteria penilaian/indikator rumah
tangga yang berperilaku hidup bersih dan sehat tidak dilakukan oleh rumah
tangga, maka rumah tangga tersebut tidak dapat dikatakan ber PHBS.
Pada tahun 2021, dari 35.734 rumah tangga yang dibina, diperoleh
hasil jumlah rumah tangga yang ber-PHBS sebanyak 8.758 rumah tangga
atau sebesar 24,51%. Rata–rata rumah tangga yang disurvei tidak
memenuhi indikator ke 2, 7 dan ke 10 dari indikator PHBS. Bila
dibandingkan dengan target sasaran yakni 40%, maka angka tersebut
belum mencapai target.

Grafik 1.6
Hasil pemantauan rumah tangga yang ber-PHBS berdasarkan wilayah kerja
puskesmas di Kota Dumai Tahun 2021
19651
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000 Jlh dibina
6000 3643 4259 jlh ber PHBS
4000 1953 11851873 2098
1752
2000 509 992
544 799 620 596 1114
558 720 854 595
187
0
Diharapkan kedepan penyuluhan dan pembinaan kemasyarakatan yang

merupakan sasaran dari PHBS itu sendiri lebih ditingkatkan sehingga
persentase rumah tangga yang ber-PHBS dapat mencapai target

BAB II
SITUASI UPAYA KESEHATAN
A. Visi Dan Misi Pembangunan Kesehatan Kota Dumai

Untuk mendukung Visi Pemerintah Kota Dumai :
“Terwujudnya Masyarakat Dumai Yang Makmur dan Madani Pada
Tahun 2021”
Maka Dinas Kesehatan Kota Dumai menyusun Rencana Strategis untuk

merealisasikan hal tersebut diatas melalui Visi dan Misi yang lebih spesifik di
bidang kesehatan. Visi Dinas Kesehatan Kota Dumai yang akan diwujudkan
sampai tahun 2021 melalui Rencana Strategis 2016 – 2021, yaitu:
“MASYARAKAT DUMAI SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN “

Yang dirumuskan sebagai :
Gambaran kesehatan masyarakat Kota Dumai dalam Visi tersebut adalah

masyarakat yang penduduknya hidup dalam keadaan sehat fisik, jiwa dan
sosialnya sehingga terbentuk masyarakat yang kreatif, produktif, serta
memiliki kemampuan untuk menjangkau pemerataan pelayanan kesehatan
yang bermutu dan memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Seiring dengan Visi Kota Dumai tersebut, diharapkan pada masa mendatang
pembangunan Kota Dumai mengacu pada perencanaan pembangunan yang
berwawasan kesehatan, sehingga terciptanya lingkungan yang bebas dari
polusi dan pencemaran dalam kawasan pemukiman yang sehat. Lingkungan
yang diharapkan adalah kondisi bagi terwujudnya keadaan sehat, yaitu
lingkungan yang bebas dari polusi dan pencemaran, tersedianya air bersih,

tersedianya sanitasi dasar dalam lingkungan sosial dan budaya yang kondusif.
Perilaku masyarakat yang diharapkan adalah yang bersifat proaktif untuk
memelihara, meningkatkan dan melindungi diri dari ancaman penyakit
dengan membudayakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
Dalam rangka pencapaian Visi Pemerintah Kota Dumai dan Visi Dinas
Kesehatan yang telah ditetapkan dan juga sebagai penjabaran salah satu Misi
Pemerintah Kota Dumai yang berkaitan dengan bidang kesehatan yakni Misi
Kedua :
“Meningkatkan Kualitas dan Kuantitas Sumber Daya Manusia (SDM)

yang Berdaya Saing”, makatelah ditetapkan 5 (lima) Misi Dinas Kesehatan
Kota Dumai, yaitu :
Misi I : Memantapkan manajemen kesehatan yang dinamis dan
akuntabel.
Dengan terciptanya manajemen kesehatan yang akuntabel
dilingkungan Dinas kesehatan Kota Dumai, fungsi-fungsi
administrasi kesehatan dapat terselenggara secara efektif dan
efesien yang didukung oleh sistem informasi, IPTEK serta hukum
kesehatan. Melalui penyelenggaraan manajemen kesehatan yang
akuntabel dengan menetapkan penyelenggaraan pemerintahan
yang baik (good governance), diharapkan upaya pembangunan
kesehatan dapat dipertanggung jawabkan dan
dipertanggunggugatan kepada semua lapisan masyarakat.
Misi II : Mendorong pembangunan yang berwawasan kesehatan.
Keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan juga
dipengaruhi oleh pembangunan sektor lain, sehingga perlu
diupayakan masuknya wawasan kesehatan dalam program
pembangunan di Kota Dumai.

Misi III : Membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat melalui

upaya promotif dan preventif.
Masyarakat diharapkan bersikap proaktif dalam memelihara,
meningkatkan dan melindungi diri dari ancaman penyakit dengan
membudayakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
Misi IV : Pemerataan pelayanan kesehatan yang bermutu,
terjangkau dan berkeadilan.
Untuk menurunkan angka kesakitan dan angka kematian karena
penyakit, diperlukan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata,
terjangkau dan berkeadilan oleh seluruh lapisan masyarakat.
Misi V : Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam
mengatasi masalah kesehatan.
Pembangunan Kesehatan tidak akan berhasil jika tidak ada upaya
dari masyarakat untuk secara mandiri melakukan pemeliharaan,
peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit, dengan
kemandirian masyarakat untuk hidup sehat perlu ditingkatkan.
B. Tujuan Dan Sasaran.

Tujuan umum pembangunan kesehatan menuju Dumai Sehat 2021
adalah terciptanya perilaku dan lingkungan yang sehat dengan menumbuhkan
kesadaran masyarakat yang mandiri dalam memelihara kesehatan, sehingga
terbentuk sumber daya manusia yang sehat, kreatif dan produktif untuk
menunjang pembangunan Kota Dumai.
Tujuan pembangunan kesehatan Kota Dumai dapat diuraikan sebagai
berikut :
1. Terciptanya manajemen kesehatan yang akuntabel
2. Terwujudnya lingkungan yang sehat dan perilaku masyarakat yang
bersifat proaktif untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan

3. Pencegahan terhadap penyakit menular dan menurunkan angka

kesakitan, kematian serta kecacatan akibat penyakit menular
4. Meningkatnya jangkauan dan mutu pelayanan kesehatan serta
meningkatkan penggunaan obat rasional melalui pelayanan kefarmasian
yang berkualitas
5. Meningkatnya pelayanan gizi dan kemandirian keluarga dalam upaya
perbaikan status gizi
6. Peningkatan jumlah, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan, serta
ketersediaan sarana prasarana dan dukungan logistik yang merata,
terjangkau dan dimanfaatkan oleh masyarakat
7. Terlindungnya masyarakat dari bahaya penyalahgunaan dan kesalahan
obat, Napza, serta bahan berbahaya lainnya
8. Tersedianya masukan dan rekomendasi bagi pengembangan program
pembangunan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan dan tepat waktu
serta jaringan Sistem Informasi Kesehatan (SIK) untuk mendorong
pengembangan standar dan mutu pelayanan kesehatan
Adapun Sasaran Pembangunan Kesehatan Kota Dumai dapat diuraikan
sebagi berikut:
1. Terkendalinya kejadian mortalitas (angka kematian)
2. Terkendalinya kejadian morbiditas (angka kesakitan)
3. Meningkatnya status gizi balita
dengan target sasaran indikator Kinerja Utama Kesehatan yang akan dicapai
pada tahun 2021 adalah sebagai berikut:
1. Menurunnya mortalitas (Angka Kematian), indikator kinerjanya meliputi:
a. Angka kematian bayi menjadi 18 per 1.000 kelahiran hid up
b. Angka kematian balita menjadi 25 per 1.000 kelahiran hidup
c. Angka kematian ibu melahirkan menjadi 102 per 100.000 kelahiran
hidup
d. Umur Harapan hidup waktu lahir menjadi 71,04 tahun

2. Menurunnya Morbiditas (Angka Kesakitan), indikator kinerjanya meliputi:

a. Angka kesakitan malaria menjadi 1 per 1.000 penduduk
b. Angka kesembuhan penderita TB Paru BTA + menjadi 88%
c. Prevalensi penderita HIV terhadap penduduk beresiko menjadi < 1%
d. Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) menjadi 55 per
100.000 penduduk
3. Meningkatnya status gizi balita, indikator kinerjanya meliputi:
a. Persentase balita dengan gizi buruk menjadi < 1%
b. Persentase balita dengan gizi kurang menjadi <3 %.
4. Cakupan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 92%
C. Situasi Upaya Kesehatan
Untuk mengukur keberhasilan pembangunan kesehatan di Kota Dumai

telah disusun indikator Dumai Sehat 2021 yang mengacu pada Indikator Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2016-2021 dan indikator Sustainable
Development Goals (SDG’s) tahun 2016. Sebagai alat untuk mengukur
keberhasilan pembangunan kesehatan indikator lain yang digunakan adalah
indikator kinerja dari Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan. Masih sesuai
dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457/Menkes/SK/X/2003 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota, yang telah
direvisi menjadi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 04 Tahun 2019 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan , maka Kota Dumai wajib
melaksanakan Standar Pelayanan Minimal tersebut yang terdiri dari 12 jenis
pelayanan dasar kesehatan. Dari indikator pelayanan dasar tersebut, maka
pencapaian keberhasilan pembangunan kesehatan di Kota Dumai adalah sebagai
berikut:

a. Pelayanan Kesehatan Dasar

1) Cakupan rawat jalan puskesmas
Selama tahun 2021 jumlah kunjungan kasus baru rawat jalan puskesmas
di Kota Dumai sebanyak 143.700 orang dengan rata-rata kunjungan rawat jalan
puskesmas per hari sebesar 479 orang. Jika dirata – ratakan, masing – masing
Puskesmas di kota Dumai kunjungan perhari 48 orang. Dengan demikian
persentase cakupan rawat jalan puskesmas di Kota Dumai selama tahun 2021
adalah sebesar 44,73%. Bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021
yakni sebesar ≥15%, maka angka tersebut telah melebihi target.
Tahun 2021 kunjungan kasus baru rawat jalan Puskesmas sebesar
mengalami peningkatan dari tahun 2020 sebesar 23,82% . Hal ini disebabkan
karena animo masyarakat ke pelayanan kesehatan meningkat setelah tahun ke 2
pandemi Covid. Jumlah masyarakat yang telah teredukasi tentang penyakit
Covod 19 meningkat dan vaksinasi Covid 19 telah dilaksanakan tahun 2021.
Grafik 2.7 Cakupan Rawat Jalan Puskesmas

Tahun 2012 s/d 2021
100 86,48
90
80
70 62,9 62,3 59,65
60
50 51,48 44,73
40 38,16
30
15 15 15 15
25,58
15 23,82
20 15 18,63 15
15 15 15
10
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
2) Cakupan rawat inap puskesmas

Selama tahun 2021 jumlah kunjungan rawat inap puskesmas di Kota

Dumai sebanyak 666 kunjungan. Rata-rata kunjungan rawat inap puskesmas per
hari sebesar 2 orang. Sedangkan persentase cakupan rawat inap puskesmas di
Kota Dumai selama tahun 2021 adalah sebesar 0,21%. Bila dibandingkan dengan
target sasaran tahun 2021 yakni sebesar 1,5%, maka angka tersebut tidak
mencapai target. Rendahnya cakupan rawat inap di puskesmas disebabkan
masyarakat Kota Dumai umumnya langsung ke RSUD Kota Dumai bila harus
mendapatkan pelayanan rawat inap. Hal ini dikarenakan jarak RSUD Kota Dumai
yang tidak terlalu jauh untuk ditempuh dan lebih lengkapnya sarana dan tenaga
yang tersedia.
Grafik 2.8 Cakupan Rawat Inap Puskesmas di Kota Dumai Dari Tahun
2012 s/d 2021
1,6 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5
1,5 1,5
1,4
1,2 1,25
1
Persentase
0,8
0,75 0,75
0,6 0,63
0,4 0,31 0,3 0,34 0,45 0,42
0,34 0,38
0,2 0,19 0,21
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
3). Pola Penyakit Puskesmas

Pada tahun 2021 jumlah kunjungan baru rawat jalan di puskesmas se
Kota Dumai sebanyak 143.700. Kunjungan baru rawat jalan Puskesmas tahun
2021 mengalami peningkatan dari tahun 2020 sebanyak 74.851 orang sebesar
47,9%. Peningkatan kunjungan puskesmas tahun 2021 disebabkan karena
pandemi covid 19 sudah memasuki tahun ke dua, dimana sebagian
masyarakat telah teredukasi dengan Covid 19 dan sebagian masyarakat telah
divaksinasi Covid 19. Dari total kunjungan tersebut diperoleh 10 (sepuluh)

pola penyakit terbesar,dengan penyakit terbesar pertama Acute

Nasopharingitis (Common Cold)sebesar 25,68%, diikuti dengan hipertensi
essensial sebesar 20,31% dan Dyspepsia sebesar 18,09% seperti terlihat
pada grafik berikut ini:
Grafik 2.9 Sepuluh Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan terbesar di

Puskesmas Kota Dumai Tahun 2021
Non Insulin Dependent Diabetes… 3,15

Headache 3,41
Hypertensive Heart Disease… 4,03
Pure hypercholesterolaemia 3,31
Fever, Unspecfied 5,68
Non Insulin Dependent Diabetes… 7,51 Proporsi
Myalgia 8,85
Dyspepsia 18,09
Hipertensi Esensial 20,31
Acute Nasopharingitis (Common… 25,68
0 10 20 30
b. Pelayanan Kesehatan Rujukan

1) Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
Penilaian tingkat keberhasilan pelayanan di rumah sakit biasanya dilihat

dari berbagai segi yaitu tingkat pemanfaatan sarana, mutu dan tingkat efisiensi
pelayanan. Beberapa indikator standar terkait dengan pelayanan kesehatan di
rumah sakit yang dipantau antara lain pemanfaatan tempat tidur (Bed Occupancy
Rate/BOR), rata-rata lama hari perawatan (Lenght of Stay/LOS), rata-rata tempat
tidur dipakai (Bed Turn Over/BTO), rata-rata selang waktu pemakaian tempat
tidur (Turn of Interval/TOI), angka pasien keluar yang meninggal (Gross Death
Rate/GDR) dan angka pasien keluar yang meninggal > 48 jam perawatan (Net
Death Rate/NDR).

Pada tahun 2021 penilaian rata-rata pencapaian Bed Occupancy Rate/BOR

rumah sakit pemerintah (RSUD) atau angka pemanfaatan tempat tidur sebesar
58,4%. Angka ini menunjukan tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit di
Kota Dumai ideal. Angka BOR yang ideal adalah 60%-85%, sedangkan yang
baik adalah > 85%. Average Length Of Stay merupakan indikator rata – rata
lama hari dirawat. Rata-rata pencapaian Average Length Of Stay/ALOS atau rata-
rata lamanya dirawat sebesar 5 hari. Angka ini menunjukan efisiensi
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit di Kota Dumai masih rendah. Angka ALOS
yang ideal adalah 6-9 hari. Rata-rata pencapaian Turn Over Interval/TOI atau
rata – rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi
berikutnya selama tahun 2021 sebesar 4 hari. Angka ini menunjukan efisiensi
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit di Kota Dumai tidak ideal. Angka TOI
yang ideal adalah 1-3 hari.
Rata-rata pencapaian Gross Death Rate/GDR rumah sakit pemerintah
(RSUD) selama tahun 2021 sebesar 53,5 per 1.000 pasien keluar. Angka ini
menunjukan GDR rumah sakit di Kota Dumai melebihi dari nilai GDR yang
sebaiknya. Hal ini deisebabkan karena pandemi covid 19, yang mengakibatkan
meningkatnya kematian akibat covid 19. Angka GDR yang ideal adalah < 45 per
1.000 pasien keluar. Rata-rata pencapaian Net Death rate/NDR selama tahun
2021 sebesar 33,4 per 1.000 pasien keluar. Angka ini menunjukan mutu
pelayanan di rumah sakit Kota Dumai tidak ideal. Angka NDR yang masih dapat
ditolerir adalah < 25 per 1.000 pasien keluar.

Grafik 2.10 Pencapaian Indikator Rumah Sakit di Kota Dumai

Dari Tahun 2012 s/d 2021
80 65,14 70,3 71,8 68,7

70 62,15
62,11 64,4 61,8 58,4
58,83
60
53,5
Pencapaian
50 45,9
40 35,7 37,3
34,61 33,42 33,6 33,4
30 29,38 29,45 31,2 29,1
20 16,3 17,09 16,9 16,6 18,2
11,7 13,8
10 10,87
3 4
2,16 2,01 2,4 2,66 2,6 1,9 2 2
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
BOR 62,15 65,14 62,11 58,83 64,4 70,3 71,8 68,7 61,8 58,4
ALOS 3,55 3,76 3,14 3,08 3,76 3,56 4 4 5 5
TOI 2,16 2,01 2,4 2,66 2,6 1,9 2 2 3 4
GDR 29,38 29,45 34,61 33,42 35,7 33,6 31,2 37,3 45,9 53,5
NDR 10,87 11,7 16,3 17,09 16,9 13,8 16,6 18,2 29,1 33,4
Dari grafik tersebut di atas terlihat indikator BOR rumah sakit di Kota
Dumai termasuk parameter tidak ideal (58,4) antara 60 – 85%, indikator ALOS (5
hari) parameter belum ideal (parameter ALOS ideal 6 – 9 hari). Indikator TOI (4
hari) tidak ideal, (parameter ideal 1 – 3 hari). Indikator GDR (53,5/1000)
melebihi dari nilai yang ditolerir 45/1000, Indikator NDR (33,4/1000) melebih
dari nilai yang ditolerir < 25/1000.
Grafik 2.11. Perkembangan Jumlah Tempat Tidur, Pencapaian BOR, ALOS &
TOI RSUD Kota Dumai Dari Tahun 2012 s/d 2021
2021 5 58,4
2020 4,34 61,8 323
Indikator Pencapaian RS
2019 4,34 76,58 332

2018 4 71,8 347
2017 3,57 81,19 282
2016 3,76 64,4 306
2015 3,05 72,24 225
2014 3,13 76,71 211
2013 3,91 80,47 211
2012 3,61 74,55 211
-10 20 50 80 110 140 170 200 230 260 290 320 350
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
TOI 2,16 0,95 1,25 1,51 2,6 1,1 2 1,62 1,62 4
ALOS 3,61 3,91 3,13 3,05 3,76 3,57 4 4,34 4,34 5
BOR 74,55 80,47 76,71 72,24 64,4 81,19 71,8 76,58 61,8 58,4
Jlh TT 211 211 211 225 306 282 347 332 323 405
Persentase/Jumlah

Pada tahun 2021, jumlah kunjungan kasus baru rawat jalan RSUD Kota
Dumai sebanyak 114.779 orang. Dengan demikian cakupan kunjungan kasus
baru rawat jalan ke rumah sakit sebesar 35,73%. Bila dibandingkan dengan
target sasaran tahun 2021 yakni sebesar 15%, maka angka tersebut telah
melebihi target. Rata-rata kunjungan rawat jalan baru RSUD Kota Dumai per hari
sebesar 383 orang. Sedangkan jumlah kunjungan rawat inap RSUD Kota Dumai
sebanyak 16.907 kunjungan, mengalami peningkatan dari tahun 2020 (14.449
kunjungan rawat inap). Rata-rata kunjungan rawat inap RSUD per hari sebesar
46 orang dan persentase cakupan rawat inap RSUD Kota Dumai sebesar 5,3%.
Bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni sebesar 1,5%, maka
angka tersebut telah melebihi target.
Grafik 2.12 Cakupan Rawat Inap RSUD Kota Dumai

7 6,21
5,6 6,47 6,31
6
5,07 5,7
5 4,99 5,3
Persentase
4,55 4,6
4
3
2 1,5 1,5 1,5 1,5
1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5
1
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
2) Pola Penyakit Rumah Sakit
Pada tahun 2021 jumlah kunjungan baru rawat jalan di rumah sakit
umum Kota Dumai sebanyak 114.779 orang. Dari kunjungan baru rawat
jalan di rumah sakit umum Kota Dumai tersebut diperoleh 10 (sepuluh)
pola penyakit terbesar, dengan penyakit terbesar adalah Dispepsia
sebesar 2,42% diikuti Myopia (1,18%), Hipertensi esensial sebesar 1,13%,
di ikuti katarak sebesar 0,73%, Presbiopia (0,69%), Bronkopneumonia

0,38% dan selanjutnya Non Insulint Dependent Diabetes mellitus sebesar

0,3%, Infeksi saluran pernafasan atas akut (0,22%), penyakit Jantung
Hipertensi tanpa gagal jantung (0,11%), Penyakit lainnya selengkapnya
seperti terlihat pada grafik berikut ini.
Grafik 2.13. Sepuluh Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Terbesar
RSUD Kota Dumai Tahun 2021
Grafik 2.13.Sepuluh Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan terbesar

RSUD Kota Dumai Tahun 2021
0
Penyakit Lainnya 0,29
Penyakit jantung Hipertensi tanpa… 0,29
Infeksi Saluran pernafasan atas akut 0,29
Non Insulin Dependent Diabetes… 0,32
Bronkopneomonia,tidak spesifik 0,34
Proporsi
Presbiopia 0,38
Katarak 0,5
Hipertensi esensial 0,52
Myopia 0,95
Dispepsia 2,42
0 0,5 1 1,5 2 2,5
c. Pelayanan Jaminan Kesehatan Masyarakat

Jaminan Pemeliharaan Kesehatan adalah Upaya pembiayaan kesehatan
baik keanggotaannya secara sukarela maupun wajib yang iurannya dibayarkan
oleh pemerintah dan diselenggarakan dengan kendali biaya dan kendali mutu.
Peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat atau Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN
yakni Peserta JKN yang di biayai dari APBN dan pengelolanya oleh BPJS
Kesehatan sebanyak 75.857 peserta (23,6%) dan Jaminan Kesehatan Kota
Dumai atau Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBD yakni peserta jaminan
kesehatan yang iurannya dibayarkan oleh pemerintah daerah (Kota Dumai dan
Propinsi Riau) dengan maksud membantu masyarakat miskin yang digunakan

berobat ke fasilitas kesehatan pemerintah tanpa dipungut biaya sebanyak 89.238

peserta (27,8%). Pada tahun 2021 jumlah PBI (Penerima Bantuan Iuaran) kota
Dumai sebanak 165.095 (51,4%). Jaminan kesehatan penduduk yang berasal
dari non PBI yang terdiri dari pekerja penerima upah, pekerja bukan penerima
upah/mandiri dan bukan pekerja sebesar 116.161 peserta (36,2%). Sejak tahun
2006 Pemerintah Kota Dumai telah membebaskan biaya pelayanan kesehatan
dasar (berobat gratis) ke puskesmas khusus bagi penduduk Kota Dumai yang
memiliki KTP dan KK Kota Dumai.

BAB III
SARANA KESEHATAN
Sejak berdirinya Kota Dumai pada tahun 1999 sampai dengan tahun
2021 telah terjadi peningkatan jumlah sarana pelayanan kesehatan di Kota
Dumai, baik itu rumah sakit, puskesmas, puskesmas pembantu, dan
puskesmas keliling serta sarana Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat
(UKBM) seperti Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu), Pos Kesehatan
Desa/Kelurahan (Poskeskel), dan Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK). Hal
tersebut menunjukan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dasar
dan pelayanan kesehatan rujukan di rumah sakit sudah meningkat.
Diharapkan dengan meningkatnya jumlah sarana pelayanan kesehatan
tersebut sebagian besar masyarakat akan memanfaatkannya secara optimal.
Namun akses terhadap pelayanan kesehatan belum merata di seluruh
Kota Dumai terutama di beberapa daerah terpencil yang berada di Kecamatan
Bukit Kapur, Medang Kampai, dan Sungai Sembilan, karena kondisi geografis
yang sulit dan masih terbatasnya transportasi dan infrastruktur.
A. Fasilitas Kesehatan
a. Rumah Sakit
Pada tahun 2021 jumlah rumah sakit yang ada di Kota Dumai
sebanyak 3 rumah sakit yang terdiri dari 1 rumah sakit milik pemerintah
Kota Dumai, RSUD dengan tipe B . Rumah sakit milik BUMN tipe D yakni
RS Pertamina dan 1 rumah sakit milik TNI/POLRI yakni RS Bhayangkara.
Total jumlah tempat tidur rumah sakit sebesar 405 yang terdiri dari RSUD
Kota Dumai sebanyak 321 tempat tidur, RS Pertamina sebanyak 58 tempat
tidur dan RS Bhayangkara sebanyak 26 tempat tidur. Rasio jumlah rumah

sakit per 100.000 penduduk adalah 1 per 107.079 penduduk.Hal ini berarti
setiap 107.079 penduduk dilayani oleh 1 rumah sakit.
Tabel 3.5. Daftar Rumah Sakit Se Kota Dumai Tahun 2021
N KODE RS JUMLAH NAMA
RUMAH SAKIT KEPEMILIKAN
0 TEMPAT TIDUR DIREKTUR
RSUD Kota Dumai 1473001
Jl. Tanjung Jati No.4Dumai 323 RS Pemerintah Drg.Ridhonaldi
1.
RSU Pertamina Dumai 1473002
2. 36 RS BUMN dr. Indra Darma
Jl. Raya Bukit Datuk Dumai
RS Bhayangkara 1473004
3. Jl. Hang Tuah No. 01 23 RS TNI/POLRI dr.Carolina
Dumai
b. Puskesmas
Pada awal berdirinya Kota Dumai jumlah puskesmas yang ada
sebanyak 3 (tiga) buah dan merupakan hibah dari Kabupaten Bengkalis
yakni Puskesmas Dumai Timur (sekarang bernama Puskesmas Dumai
Kota), Puskesmas Dumai Barat dan Puskesmas Bukit Kapur. Dari tahun ke
tahun jumlah puskesmas yang ada terus berkembang dan pada saat ini
jumlah puskesmas yang ada di Kota Dumai sebanyak 10 puskesmas. Sejak
bulan Oktober 2014 Puskesmas Bukit Kayu Kapur (puskesmas baru yang
dibangun tahun 2013 dengan menggunakan dana budget sharing
propinsi)sudah mulai beroperasi. Puskesmas baru Bukit Kayu Kapur pada
awalnya adalah puskesmas pembantu yang kemudian ditingkatkan
statusnya menjadi puskesmas. Pada umumnya pembangunan puskesmas-
puskesmas di Kota Dumai menggunakan anggaran bersumber non
APBDKota Dumai seperti dana Budget Sharing Propinsi Riau, dana APBN
(DAK Kesehatan) dan dana bantuan luar negeri (DHS ADB).
Pada tahun 2019, melalui dana DAK tahun 2019 dilaksanakan
Relokasi Pembangunan Puskesmas Bukit Timah ke jalan Gatot Subroto Km
7 Kelurahan Mekar Sari dan Rehab sedang berat Puskesmas Bukit Kapur
melalui anggaran DAK tahun 2019, puskesmas perawatan yang berada di
Bukit Nenas disatukan dengan puskesmas induk. Tahun 2020 dilaksanakan

rehab Puskesmas Medang Kampai dan Puskesmas Sungai Sembilan

bersumber dana DAK tahun 2020. Tahun 2021 dilaksanakan
pembangunan gedung Puskesmas Dumai Barat melalui anggaran DAK
tahun 2021.
Grafik 3.14. Perkembangan Jumlah Puskesmas di Kota Dumai

Tahun 2006 s/d 2021
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
9 9 9 9 9
9 8
8 7
7
6
Jumlah
5
4
3
2
1
0
Tahun
Saat ini puskesmas yang operasional di Kota Dumai terdiri dari 7

puskesmas non rawat inap dan 3 puskesmas rawat inap. Puskesmas non
rawat inap terdiri dari Puskesmas Dumai Kota, Puskesmas Dumai Barat,
Puskesmas Bumi Ayu, Puskesmas Bukit Timah, Puskesmas Jaya Mukti,
Puskesmas Purnama dan Puskesmas Bukit Kayu Kapur.Sedangkan
puskesmas rawat inap terdiri dari Puskesmas Bukit Kapur dengan jumlah
tempat tidur 17 buah, Puskesmas Sungai Sembilan dengan jumlah tempat
tidur 7 buah, dan Puskesmas Medang Kampai dengan jumlah tempat tidur
12buah. Untuk layanan persalinan ada di Puskesmas Dumai Barat dengan
5 tempat tidur, Purnama 3 tempat tidur, Bumi Ayu 3 tempat tidur, Sungai
Sembilan 2 tempat tidur, Medang Kampai 3 tempat tidur.Guna
meningkatkan penampilan puskesmas, setiap bangunan puskesmas yang

mengalami kerusakan secara bertahap direhabilitasi atau direnovasi. Rasio

jumlah puskesmas per 100.000 penduduk adalah 3,11. Ini berarti setiap
321.238 penduduk dilayani oleh 1 puskesmas. Berdasarkan Peraturan
Daerah Kota Dumai Nomor 12 tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah Kota Dumai dan Peraturan Walikota Dumai
Nomor 49 Tahun 2016 tentang Kedudukan ,Susunan organisasi, Tugas
dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Kesehatan kota Dumai maka perincian
puskesmas dan wilayah kerjanya adalah sebagai berikut:

NO KODE NAMA ALAMAT
WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PUSKESMAS PUSKESMAS
Jl. Soekarno Hatta
1 1473010101 Bukit Kapur Bukit Kapur a. Kelurahan Bukit Nenas
Km. 17
Kelurahan Bagan
b. Kelurahan Bagan Besar
Besar
Telp . (0765)
440024 c. Kel Bagan besar Timur
2 1473020201 Dumai Barat Jl. M.H. Thamrin Dumai Barat a. Kelurahan Pangkalan
Sesai
Kelurahan
Pangkalan Sesai b. Kelurahan Simpang Tetap
Telp. (0765) 32538
Jalan Gatot Subroto Dumai

3 1473020202 Bukit Timah
Km.8 Selatan a. Kelurahan Bukit Timah
Kelurahan Mekar
Sari b. Kelurahan Mekarsari
Telp. (0765)
7007415
4 1473020203 Purnama Jl. Raja Ali Haji Dumai Barat a. Kelurahan Purnama
Kelurahan Purnama b. Kelurahan Bagan Keladi
Telp. (0765) 439930
a. Kelurahan Dumai Kota

Jl. Datuk
5 1473030201 Dumai Kota Dumai Kota
Laksamana b. Kelurahan Sukajadi
Kelurahan Dumai
Kota c. Kelurahan Laksamana
d. Kelurahan Rimba
Telp (0765) 439947
Sekampung
e. Kelurahan Bintan
Dumai
6 1473030202 Bumi Ayu Jl Budi Utomo
Selatan a. Kelurahan Bumi Ayu
Kelurahan Bumi Ayu b. Kelurahan Ratu Sima
Telp. (0765)
7007287 c. Kelurahan Bukit Datuk
1473030203 Jaya Mukti Jl. K.H. Nasution Dumai Timur a. Kelurahan Jaya Mukti
Kelurahan Jaya
7
Mukti b. Kelurahan Tanjung Palas
Telp. (0765) 439956 c. Kelurahan Bukit Batrem
d. Kelurahan Teluk Binjai
e. Kelurahan Buluh Kasap
8 Sungai Jl.Raya Dumai- Sungai

1473012101 a. Kelurahan Bangsal Aceh
Sembilan Basilam Baru Km.14 Sembilan
Kelurahan Lubuk
b. Kelurahan Lubuk Gaung
Gaung
Telp. (0765) c. Kelurahan Tanjung
7007675 Penyembal
d. Kelurahan Basilam Baru

e. Kelurahan Batu Teritip

f. Kel Sungai Geniot
Medang Medang
1473011201 Jl. Mesjid a. Kelurahan Mundam
Kampai Kampai
Kelurahan Teluk
9 b. Kelurahan Teluk Makmur
Makmur
Telp. (0765)
c. Kelurahan Guntung
7007825
d. Kelurahan Pelintung
Jl. Soekarno Hatta

10 1473010202 Bukit Kayu Bukit Kapur a. Kelurahan Kayu Kapur
Km. 27,5
Kelurahan Bukit
Kapur b. Kelurahan Gurun Panjang
Kayu Kapur
c. Kelurahan Kampung Baru
d.Kel Bukit Kapur
Tabel 3.6. Daftar Puskesmas Se Kota Dumai Tahun 2021
Pada tahun 2019 telah dilaksanakan Rehabilitasi sedang/berat Puskesmas

antara lain :
1. Relokasi Pembangunan Puskesmas Bukit Timah dengan sumber dana
DAK 2019
2. Pembuatan terali dan instalasi sumur bor Puskesmas Bukit Timah
2. Rehab sedang berat Puskesmas Bukit Kapur sumber dana DAK 2019
3. Rehabilitasi gedung Instalasi Farmasi (DAK 2019)
4. Pembuatan koridor, tempat parkir ambulans, septic tank Puskesmas
Sungai Sembilan
5. Pembangunan musholla, pembuatan kanopi dan pemasangan granit
Puskesmas Purnama
6. Pembuatan rumah steril wave SW 100 Puskesmas Purnama
7. Pembuatan rumah steril wave SW 100 Puskesmas Medang Kampai
8. Pembuatan kanopi Puskesmas Bumi Ayu
Pada tahun 2020 dilakukan pembangunan existing Puskesmas Medang
Kampai dan Puskesmas Sungai Sembilan. Tahun 2021 dilakukan
pembangunan existing Puskesmas Dumai Barat melalui anggaran DAK Kota
Dumai.

c. Puskesmas Pembantu
Puskesmas pembantu berfungsi meluaskan jangkauan pelayanan
puskesmas dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat.Pada awal berdirinya Kota Dumai jumlah puskesmas
pembantu yang ada sebanyak 10 (sepuluh) buah. Dari tahun ke tahun
perkembangan jumlah puskesmas pembantu yang ada berfluktuasi dan
cenderung turun seperti terlihat pada grafik berikut ini:
Grafik 3.15.Perkembangan Jumlah Puskesmas Pembantu
Di Kota Dumai Tahun 2008 s/d 2021
16 16
16
14 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
12
12
10
Jumlah
8
6
4
2
0
Tahun
Turunnya jumlah puskesmas pembantu tersebut karena beralihnya fungsi

3 puskesmas pembantu menjadi poskeskel yakni Puskesmas Pembantu
Mekarsari menjadi Poskeskel Mekarsari, Puskesmas Pembantu Simpang
Siak menjadi Poskeskel Kampung Baru, dan Puskesmas Pembantu
Selinsing menjadi Poskeskel Guntung. Pada tahun 2021 jumlah puskesmas
pembantu berkurang menjadi sebanyak 12 unit. Hal ini disebabkan karena
Pustu Rimba Sekampung beralih fungsi menjadi Poskeskel Rimba
Sekampung. Rasio jumlah puskesmas pembantu per 100.000 penduduk
adalah 3,73 per 100.000 jumlah penduduk. Hal ini berarti bahwa 1
puskesmas pembantu melayani 26.770 penduduk.

Tabel 3.7.Perincian Puskesmas Pembantu

Se Kota Dumai Tahun 2021
Wilayah Kerja Nama Puskesmas

No Kecamatan
Puskesmas Pembantu
1. Dumai Barat Purnama 1. Parit Pisang Mas
2. Bukit Kapur Bukit Kapur 2. Gurun Panjang
3.Kampung Baru
3. Sungai Sembilan Sungai Sembilan 4. Suka Damai
5. Basilam Baru
6. Simpang Pulai
7. Kampung Sejati
8. Sungai Sembilan/
Transmigrasi
9. Sungai Teras
10. Bulu Hala
11. Sei Sepit
4. Medang Kampai Medang Kampai 12. Pelintung
c. Puskesmas Keliling dan Ambulans

Pada awal berdirinya Kota Dumai jumlah puskesmas keliling yang ada
sebanyak 1 (satu) unit. Seiring dengan bertambahnya jumlah puskesmas,
jumlah puskesmas keliling dan ambulans yang ada dari tahun ke tahun terus
berkembang.
Puskesmas keliling yang operasional di puskesmas sebanyak 10 unit dan

ambulans yang masih operasional sebanyak 22 unit. Daftar Pusling dan
ambulans seperti terlihat pada tabel berikut ini:

Tabel 3.8. Perincian Penyebaran Puskesmas Keliling dan Ambulans

Uraian Pengadaan Puskesmas Keliling & Ambulans

Nama
No Puskesm Tahun Keterangan
as Pengadaan
Jenis/Merk Jumlah
/Sumber
Dana
1. Dumai Pusling Toyota Avanza (BM 1081 R) 1 unit 2014 Baik
Kota (APBD)
Pusling Suzuki APV (dari Puskesmas 1 unit Baik
Jayamukti BM 7026R
Pusling Suzuki APV (dari Puskesmas 1 unit Baik
Bumi Ayu (BM 7753 R)
Ambulance standar SPGDT Dumai 1 unit 2017 DAK Baik
Kota HIACE (BM 7035R) Afirmasi
Ambulance PSC APV (BM 7028 R) 1 unit 2017 APBN Baik
Ambulance KIA K 2700 (BM 7021R) 1 unit Baik
Ambulance PSC Daihatsu Luxio 1.5 1 unit Baik

MT putih (BM 7054R)
Ambulabce Suzuki (BM 8026 R) 1 unit APBN Baik
2. Bumi Ambulance Daihatsu Luxio X 1.5 MT 1 unit Baik
Ayu Putih ( BM 7052 R)
3. Dumai Pusling Suzuki APV (BM 7029 R) 1 unit 2014 Baik
Barat (APBN)
Pusling Toyota Avanza (BM 1080 R) 1 unit 2014 Baik
(APBD)
4. Bukit Pusling/ Suzuki APV (BM 7025 R) 1 unit 2014/ Kondisi Baik
Timah APBN
5. Bukit Pusling Toyota Avanza (BM 1082 R) 1 unit 2014 Baik

Kapur (APBD)
Ambulance standar SPGDT Kijang 1 unit 2017 DAK Baik
Innova (BM 7036 R) Yankesdas
Ambulance Daihatsu Luxio 1.5 MT 1 unit Baik
putih (BM 7049R)
6. Sungai Ambulance/KIA Travello (BM 1 unit 2014/APBD Rusak berat
Sembilan 7022R) Kota Duma
Pusling Toyota Avanza (BM 1079 R) 1 unit 2014 Baik
(APBD)
Ambulance standar SPGDT Kijang 1 unit 2017 DAK Baik
Innova (BM 7037 R) Yankesdas

Ambulance roda 4 single gardan 1 unit 2018DAK Baik

Toyota hilux (BM 8090 R) Reguler
Ambulance roda 4 double garden 1 unit 2019 APBD Baik
Kota Dumai
Pusling single Gardan TRITON (BM 1 unit 2020/DAK Baik
7046 R)
Ambulance Isuzu Dmax SC 4x4 1 unit Baik
putih 9BM 7046 R)
7. Medang Pusling/ Suzuki APV (BM 7030 R) 1 unit 2014/ Kondisi Baik
Kampai APBN
Pusling/ Toyota Avanza( BM1078 R) 1 unit 2014/ Kondisi Baik
APBD
Pusling single Gardan TRITON (BM 1 unit 2020/DAK Baik
7045 R)
8. Jaya Ambulance roda 4 single gardan 1 unit 2018 DAK Baik
Mukti Toyota Hilux (BM 8089 R) Reguler
9. Purnama Pusling Suzuki APV (BM 7027R) 1 unit 2014 Baik
(APBN)
10 Bukit Pusling Suzuki APV (BM 8048 R) 1 unit 2012/APBN Baik
Kayu -P
Kapur
Ambulannce Daihatsu Luxio 1.5 MT 1 unit 2015 Baik
putih (BM 7051 R) (Hibah
Pusat
11 Ambulance/Avanza hibah bagi 1 unit 2017 Baik
masyarakat Gurun Panjang (APBD P)
e. Sepeda Motor
Sampai dengan tahun 2021 jumlah kendaran bermotor roda dua (sepeda
motor) dinas yang ada sebanyak 75 unit yang tersebar di puskesmas dan
jaringannya. Sebagian besar pengadaan sepeda motor tersebut bersumber
dari dana APBN (DAK Kesehatan) yang digunakan untuk operasional bidan
desa khususnya dalam memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak
kepada masyarakat Kota Dumai. Adapun kondisi sepeda motor tersebut
sebanyak 65 unit (86,67%) dalam kondisi baik, sebanyak 6 buah (8,00%)
dalam kondisi rusak ringan, dan sebanyak 4 buah (5,33%) dalam kondisi
rusak berat.

Tabel 3.9.
Perincian Penyebaran Sepeda Motor
Jumlah Sepeda Motor Menurut

Kondisi
No Nama Instansi Jumlah
Rusak Rusak
Baik
Ringan Berat
1. Dumai Kota 13 0 0 13
2. Bumi Ayu 2 0 0 6
3. Dumai Barat 3 0 0 5
4. Bukit Timah 3 0 0 3
5. Bukit Kapur 6 0 0 6
6. Sungai Sembilan 13 0 0 13
7. Medang Kampai 9 0 0 9
8. Jaya Mukti 5 2 0 7
9. Purnama 0 4 0 4
10. Bukit Kayu Kapur 4 0 0 4
11. Dinkes Kota Dumai 9 0 4 13
Jumlah 65 6 4 75
f. Puskesmas Keliling Perairan

Untuk pemerataan akses dan jangkauan pelayanan
kesehatan terutama di wilayah kerja puskesmas yang
memiliki daerah sulit dijangkau karena kondisi geografis dan
terbatasnya transportasi dan infrastruktur seperti wilayah
kerja puskesmas Sungai Sembilan, maka pada tahun 2013 telah diadakan 1
(satu) unit puskesmas keliling perairan (speedboat) yang bersumber dari
APBD Kota Dumai.Speedboat ini dikelola oleh Kelurahan Batu teritip.
Puskesmas keliling perairan ini tidak beroperasi lagi karena rusak berat.
B. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)

Untuk lebih mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
telah dikembangkan pula suatu pendekatan keterpaduan di tingkat kelurahan
melalui Pos Kesehatan Desa/Kelurahan (Poskeskel), Pos Pelayanan Terpadu
(Posyandu), Pondok Bersalin Desa (Polindes), Pos Upaya Kesehatan Kerja

(Pos UKK), Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren) dan Pos Binaan Terpadu
(Posbindu) sebagai wujud nyata dari peran serta masyarakat.
a) Pos Kesehatan Kelurahan (Poskeskel)

Salah satu upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat adalah
Pos KesehatanKelurahan (Poskeskel). Dalam rangka pengimplementasian
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 564/Menkes/SK/VIII/2007 tentang
Pengembangan Desa Siaga dan Pos Kesehatan Desa, pada tahun 2021
jumlah desa/kelurahan siaga di Kota Dumai sebanyak 36 kelurahan. Ini
berarti seluruh (100%) kelurahan di Kota Dumai sudah menjadi kelurahan
siaga dan memiliki Poskeskel. Pada tahun 2008 Pemerintah Kota Dumai
telah mendapatkan penghargaan Manggala Karya Bakti Husada dari
Pemerintah Indonesia melalui Menteri Kesehatan RI atas keberhasilannya
mengembangkan Kelurahan Siaga di Kota Dumai.
Pada tahun 2021 telah dibangun 29 (dua puluh tujuh) buah

poskeskel bersumber dari APBD Kota Dumai dan Dana Alokasi Khusus
(DAK), 3 poskeskel merupakan alih fungsi dari bangunan puskesmas
pembantu. Dengan adanya pemekaran kelurahan dari 33 kelurahan
menjadi 36 kelurahan sesuai Peraturan Daerah Nomor 01 Tahun 2019
tentang Pembentukan Kelurahan Bagan Besar Timur, Kelurahan Bukit
Kapur, Kelurahan sungai Geniot, maka jumlah kelurahan yang belum
memiliki bangunan poskeskel bertambah menjadi 9 kelurahan antara lain
Poskeskel Dumai Kota, Sukajadi, Rimba Sekampung, Pangkalan Sesai,
Teluk Binjai, Purnama, Bukit Kayu Kapur, Bagan Besar, Basilam Baru .

Guna meningkatkan penampilan poskeskel, setiap bangunan

poskeskel yang mengalami kerusakan secara bertahap direhabilitasi atau
direnovasi. Tenaga kesehatan yang ditempatkan di Poskesdes adalah
bidan PTT. Bidan PTT bersama-sama kader kesehatan mengelola
poskesdes. Kegiatan yang diberikan di poskeskel meliputi pelayanan
kesehatan dasar, surveilans, KIA, kesehatan lingkungan, pemantauan gizi,
usila, PHBS dll.
b) Posyandu
Pada awal berdirinya Kota Dumai jumlah posyandu balita yang ada
sebanyak 121 buah. Dari tahun ke tahun perkembangan jumlah posyandu
yang ada cenderung meningkat. Pada tahun 2021, jumlah posyandu yang
ada di Kota Dumai sebanyak 197 posyandu, dengan perincian 192
posyandu mandiri dan 5 posyandu purnama.
Melalui revitalisasi posyandu, konsep posyandu balita yang semula
100 balita per posyandu dikembangkan menjadi 1 posyandu untuk 1
wilayah dengan jumlah kepala keluarga 250 s/d 500. Satu wilayah
dipantau oleh para kader posyandu, dimana setiap 1 kader posyandu
memantau 50 s/d 100 kepala keluarga.Saat ini jumlah kader posyandu
balita sebanyak 985 orang.
Tabel 3.10. Penyebaran Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas
Di Kota Dumai Tahun 2021
Jumlah Posyandu
No Nama Puskesmas
Purnama Mandiri Jumlah
1. Dumai Kota 0 34 34
2. Bumi Ayu 0 18 18
3. Dumai Barat 0 11 11
4. Bukit Timah 0 11 11
5. Bukit Kapur 0 13 13
6. Sungai Sembilan 2 27 29
7. Medang Kampai 1 13 14
8. Jaya Mukti 1 38 39

9. Purnama 0 12 12
10. Bukit Kayu Kapur 1 15 16
Total Kota Dumai 5 192 197
Rasio jumlah posyandu per 100 balita adalah 0,46 per 100 Balita.
Hal ini berarti bahwa 1 posyandu melayani 1.631 penduduk atau 464
Kepala Keluarga (KK). Apabila dibandingkan dengan jumlah puskesmas
maka rata – rata setiap Puskesmas membina 19-20 Posyandu.
Grafik 3.16. Perkembangan Jumlah Posyandu di Kota Dumai

Tahun 2012 s/d 2021
198 197 197

196 196 196 196
196 194
194
192 190
Jumlah
190
188 186 186
186
184
182
180
Tahun
Selain posyandu balita, di Kota Dumai telah dikembangkan posyandu usila

sebagai salah satu pengembangan program pelayanan kesehatan usia lanjut
(usila). Posyandu usila pertama kali dikembangkan pada tahun 2005 di
kelurahan Jaya Mukti yakni Posyandu Lansia Nuri. Pada tahun 2021 jumlah
posyandu usila yang ada di Kota Dumai berjumlah 66 posyandu. Saat ini
jumlah kader posyandu usila sebanyak 330 orang. Kegiatan yang

dilaksanakan setiap bulannya adalah pemeriksaan kesehatan lansia,

pengobatan, konseling, penyuluhan kepada para lansia, senam lansia, wirid
pengajian, home care, membuat kerajinan tangan serta rekreasi.
Tabel 3.11. Jumlah Posyandu Usila Menurut Puskesmas
di Kota Dumai Tahun 2021
No Kecamatan Puskesmas Jumlah

1 Dumai Timur Jaya Mukti 13
2 Dumai Barat Dumai Barat 4
Purnama 4
3 Bukit Kapur Bukit Kapur 4
Bukit Kayu Kapur 3
4 Medang Kampai Medang Kampai 13
5 Sungai Sembilan Sungai Sembilan 5
6 Dumai Kota Dumai Kota 11
7 Dumai Selatan Bumi Ayu 7
Bukit Timah 2
TOTAL KOTA DUMAI 66
c) Polindes
Pada awal berdirinya Kota Dumai jumlah polindes yang ada
sebanyak 13 unit. Jumlah polindes mengikuti jumlah bidan PTT yang ada
pada saat itu. Pada tahun 2019, jumlah polindes yang ada di Kota Dumai
sebanyak 27 polindes. Saat ini jumlah bangunan polindes yang permanen
sebanyak 7 unit. Sedangkan sebanyak 20 polindes yang lain status
bangunannya menumpang pada sarana kesehatan yang ada, menyewa
rumah penduduk, atau menumpang pada sarana kelurahan setempat.
Pada tahun 2021 Polindes di Kota Dumai berjumlah 4 unit, karna Polindes
yang ada di Puskesmas lain di kota Dumai tidak efektif lagi karena
Poskeskel sudah ada di setiap kelurahan dengan fungsi yang sama. 4 unit
polindes yang ada berada di wilayah Puskesmas Sungai Sembilan antara
lain : Polindes Bangsal Aceh, Sungai Geniot, Teluk Dalam, Santa Hulu.

Tabel 3.12. Daftar Polindes di Kota Dumai Tahun 2021
Keterangan
No Wilayah Kerja Nama Polindes
Puskesmas
Menumpang
1 Sungai Sembilan Kelurahan Bangsal Aceh Bangsal aceh di Posyandu
Rumah
Kelurahan Sungai Geniot Sungai Geniot Pribadi
Bangunan
statis
Kelurahan Teluk Dalam Teluk Dalam (APBD)
Bangunan
statis
Kelurahan Batu Teritip Santa Ulu (APBD)
Jumlah 4 unit
d) Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK)

Sebagai implementasi dari Undang-undang Nomor 23 tahun 1992
pasal 23 yang menyatakan bahwa upaya kesehatan kerja sebagai salah
satu dari 15 upaya kesehatan yang di selenggarakan untuk mewujudkan
produktifitas kerja yang optimal dengan perlindungan tenaga kerja wajib
di lakukan setiap tempat kerja mencakup pelayanan kesehatan kerja,
maka atas kesadaran dan swadaya masyarakat pekerja terbentuklah pos
upaya kesehatan kerja atau pos UKK. Kegiatan yang dilaksanakan secara
rutin berupa penyuluhan kesehatan sesuai dengan jenis pekerjaannya
serta pelayanan kesehatan dasar (P3K) yang dilakukan oleh kader
kesehatan kerja. Puskesmas secara berkala melakukan inspeksi terhadap
sarana dan kegiatan di pos UKK dan pembinaan secara rutin kepada kader
dan pekerja.Kegiatan ini dilaksanakan bertujuan untuk meningkatkan
kemampuan pekerja untuk menolong dirinya sendiri sehingga terjadi
peningkatan status kesehatan dan peningkatan produktifitas kerja.Tahun
2019 Pos UKK yang aktif hanya 18 (delapan belas) Pos UKKdari 20 Pos
UKK yang aktif rahun 2019yang tersebar di 15kelurahan di Kota Dumai

dengan jumlah peserta sebanyak 579 orang dan jumlah kader 141 orang,
dengan status Pos UKK masih Pratama.
Tabel 3.13. Jumlah Pos UKK Menurut Puskesmas di Kota Dumai Tahun 2021
JMH TINGKAT
N TAHUN JENIS
KECAMATAN PUSKESMAS NAMA POS KELURAHAN PESERTA KEMANDI
O TERBENTUK PEKERJAAN
(ORG) RIAN
DUMAI
1 1. Paromount Jaya Mukti 24 Juni 2011 20 Pabrik Roti Pratama
TIMUR
2.Siomay Usaha
Jaya Mukti 20 Pratama
Aswad siomay
JAYA MUKTI 9 Januari
3.Tahu Tempe B . Batrem 50 Pabrik tahu Pratama
2018
4.Nelayan Tj.Palas 17 Des 2018 15 Nelayan Pratama
5.Petani Tlk Binjai 17 Des 2018 20 Petani Pratama
1. Intisari STDI 25 Juni 2011 35 Pabrik Kopi Pratama
2.Jamu
DUMAI DUMAI Pkl.Sesai Jamu Pratama
2 Gendong
BARAT BARAT
Desember
3. Tenun Ceria Purnama 15 tenun Pratama
2016
20 april
4.Merawai Purnama 15 batubata Pratama
2011
22 Maret Tani
1. Bukit Mekar Bukit Datuk 18 Pratama
2012 Sayuran
BUMI AYU
DUMAI
3 2. Bunga 23 Maret Tani
SELATAN Bukit Datuk 19 Pratama
Tanjung 2012 Sayuran
BUKIT Tani dan
1. Pomroy Bukit Timah 30 Des 2009 80 Pratama
TIMAH Ternak
1. Tani Sawit Guntung 18 Juli 2012 20 Tani Sawit Pratama

MEDANG MEDANG
4
KAMPAI KAMPAI
Pekerja Tani
2. Tani Nenas Mundam 04 Juli 2013 20 Pratama
Nenas
3.Perempuan
Mundam Mundam Jamu Pratama
bersatu
SUNGAI SUNGAI
5 1. Sukabumi 2 Lubuk Gaung 08 Jan 2013 23 Coconut Oil Pratama
SEMBILAN SEMBILAN
Petani
BUKIT BUKIT
6 1. Sahabat Bukit Nenas 25 Mei 2014 8 Sayuran dan Pratama
KAPUR KAPUR
Buah
BKT.KAYU Bukit Kayu Jl.panam B.
2.Pabrik tahu 10 Pabrik tahu Pratama
KAPUR Kapur Kayu kapur
TOTAL POS UKK SE KOTA 14
18 POSUKK 579
DUMAI KELURAHAN

e) Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)

Pelayanan kesehatan di pesantren (poskestren) merupakan bagian
dari kegiatan upaya kesehatan sekolah, dimana kegiatan UKS ini meliputi
pemeriksaan anak usia sekolah baik formal maupun informal mulai
jenjang TK, SD/MI, SLTP sampai SMU, termasuk anak-anak usia sekolah
yang berada di SLB (Sekolah Luar Biasa) dan pondok pesantren. Kegiatan
yang dilakukan lebih mengutamakan kegiatan pelayanan promotif dan
preventif agar anak lebih mengerti makna pencegahan penyakit lebih
penting daripada mengobati. Namun aspek pengobatan terhadap
kesehatan anak pesantren dan anak-anak usia sekolah tetap mendapat
perhatian dengan pola rujukan ke wilayah puskesmas terdekat sebagai
puskesmas rujukan. Sampai dengan tahun 2020 jumlah Pesantren/Panti
Asuhan yang dibina oleh puskesmas ada sebanyak 21 buah.
Tabel 3.14. Jumlah Pesantren/Panti Asuhan
Menurut Puskesmas di Kota Dumai Tahun 2021
No Kecamatan Puskesmas Nama Pesantren/Panti Asuhan

1 Dumai Timur Jaya Mukti 1,Panti Asuhan Halimah Tusa’diyah
Jl. Janur Kuning Jaya Mukti
2.Panti Asuhan Betsaida
Jl. Air Bersih Dumai
2 Dumai Selatan Bukit Timah 3.MTS Arrozak
Mekar Sari Km 11 Bukit Timah
4. Hidayatullah Bukit Timah Km 4
5. Pesantren Ihyausunah
Jl. Bangun Jenawi Mekar Sari
Bumi Ayu 6. pesantren Al Munawarah
3. Dumai Barat Purnama 7. Poskestren Al Amin Jl. Prof. M. Yamin
8. Panti Asuhan An-Nur Jl. Sadar No. 36
Dumai Barat 9. Panti Asuhan Putri Azzahra
Jl. Meranti Laut, Simpang Tetap
4 Bukit Kapur Bukit Kapur 10. Panti Asuhan Takdir Illahi
Bagan Besar
11.Pesantren Abi Yazid Albustomi
Bukit Nenas
12. Pesantren Al-Furqon Jl. Perwira Bagan
Besar
13. Pesantren Baiturrahman Bagan Besar
14. Panti Asuhan Al-Ikhlashiah
Kelurahan Bukit Nenas

15. Pesantren Al-Ilmu

16. Pesantren Nurul Ulum
Bukit kayu Kapur 17. Ponpes Al Barokah daruinnajah
Jln.Harapan
5 Sungai Sembilan Sungai Sembilan 18. Panti Asuhan Al-Barkah
Jl. Raya Km 20 Kampung Sejati
19. Pesantren Darul Qurah jln.RayaBasilam
Baru
6 Medang Kampai Medang Kampai 20. Pesantren Al Daris Teluk Makmur
21. Panti Asuhan Pelintung jln Arifin
Ahmad
f) Pos Binaan Terpadu (Posbindu)

Indonesia saat ini berada dalam masa transisi epidemiologi, dimana
dalam upaya pembangunan di bidang kesehatan menghadapi beban triple
burden penyakit. Satu pihak masih banyak penyakit infeksi/penyakit
menular yang harus ditangani, di lain pihak semakin meningkatnya
penyakit tidak menular dan munculnya new emerging diseases (pandemic
Covid 19) dan re emerging diseases. Pentingnya pengendalian penyakit
tidak menular kini telah menjadi perhatian serius bagi dunia. Hal tersebut
dibuktikan dengan digunakannya PTM sebagai salah satu target yang
harus dicapai dalam Sustainable Development Goals (SDGs).
Peningkatan prevalensi Penyakit Tidak Menular (PTM) menjadi
ancaman yang serius dalam pembangunan di bidang kesehatan kerena
mengancam pertumbuhan ekonomi baik nasional maupun daerah.Di
Indonesia kematian akibat PTM meningkat pesat dari 41% pada tahun
1995 menjadi 59,5% pada tahun 2007. Berdasarkan Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan bahwa dari 10 besar
penyebab kematian tertinggi di Indonesia 5 diantaranya adalah karena
PTM yaitu hipertensi (prevalensi 34,1%) , stroke (prevalensi 10,9%) ,
Diabetes mellitus (prevalensi 8,5) , gagal ginjal (prevalensi 3,8%), kanker
(prevalensi 1,8%). Selain itu PTM termasuk penyumbang angka kematian
yang signifikan yaitu masuk dalam 5 besar.

Pergeseran pola penyakit dari penyakit menular kepada penyakit

tidak menular dipengaruhi oleh faktor demografi, urbanisasi tak terencana,
kemajuan teknologi, globalisasi perdagangan dan pemasaran serta
peningkatan progresif dalam pola hidup tidak sehat di masyarakat
berhubungan dengan life style. Pos Binaan Terpadu (Posbindu) dibentuk
sebagai salah satu upaya promotif dan deteksi dini faktor resiko PTM yang
melibatkan peran serta masyarakat secara aktif. Salah satu kegiatan yang
dilakukan di posbindu adalah skrining PTM. Sampai dengan tahun 2021
jumlah posbindu yang telah terbentuk sebanyak 40 posbindu.
Tabel 3.15. Jumlah Posbindu Menurut Puskesmas di Kota Dumai
Tahun 2021
NO KECAMATAN PUSKESMAS NAMA POSBINDU

1. Mekar Senja
1 DUMAI KOTA DUMAI KOTA
2. Cahaya Bunda
3. Wahidin
4.Ar Rahman
5.Laksamana
1. Nuri
2. Kutilang
2 DUMAI TIMUR JAYA MUKTI
3. Kasih Sayang
4.Raufa
5.Berlian
6. Kodim
7. Dara
1. Mardi Mulyo
BUMI AYU 2. Permaisuri
3 DUMAI SELATAN 3. Edelwis
1. Bukit Berbunga
BUKIT TIMAH
2. Mekar Berseri
1. Sadar
DUMAI BARAT 2. Lestari
3. Cermai
4 DUMAI BARAT
4. Mutiara

1. Cut Nyak Dien

PURNAMA 2. Tua Ceria
3. Sehat Mandiri
1. Tulip
BUKIT KAPUR 2. Teratai
3. Lily
5 BUKIT KAPUR 4.Mekar Sari
1. Mentari
BUKIT KAYU
2. Tulip/ Lavender
KAPUR
3. Kenanga
4. Bukit Kapur
SUNGAI SUNGAI 1. Melati Putih
6
SEMBILAN SEMBILAN 2. Harapan Jaya
3.Tirta Kencana
4.Permata Bunda
1. Laksamana
MEDANG 2. Hang Nadim
7 MEDANG KAMPAI
KAMPAI 3. Hang Jebat
4. Hang Tuah
TOTAL POSBINDU SE KOTA DUMAI 40 POSBINDU
C.Sarana Produksi Dan distribusi Kefarmasian

Ketersediaan obat sesuai kebutuhan
Pada tahun 2021 rata-rata ketersediaan obat, BMHP (Bahan Medis Habis
Pakai), reagen laboratorium sesuai kebutuhan di puskesmas se Kota Dumai
adalah sebanyak 347 item. Pada tahun 2021 seluruh puskesmas tersedia obat
dan vaksin esensial.
Pengadaan obat esensial dan obat generik
Pada tahun 2021 ketersediaan obat generik di puskesmas yakni sebanyak
147 item dari 163 item target yang disediakan, 16 item obat generic tidak dapat
dipenuhi oleh penyedia.
Walaupun ketersediaan obat dan vaksin cukup baik, tetapi pelayanan
kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan pada umumnya masih belum sesuai
standar. Penggunan obat generik sudah cukup tinggi, tetapi penggunaan obat

rasional di fasilitas pelayanan kesehatan belum optimal. Hal ini terutama

disebabkan oleh masih rendahnya penerapan formularium dan pedoman
penggunaan obat secara rasional.
D.Sarana Peralatan Kesehatan

Disamping itu,guna meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar kepada
masyarakat, Pemerintah Kota Dumai melalui Dinas Kesehatan Kota Dumai
secara bertahap mengadakan peralatan kesehatan dan peralatan non
kesehatan serta sarana penunjang lainnya di seluruh puskesmas, puskesmas
pembantu dan poskeskel. Selain melengkapi puskesmas dengan pengadaan
peralatan kesehatan dasar puskesmas seperti pengadaan alat-alat
kedokteran umum, pengadaan alat-alat kedokteran gigi, pengadaan alat-alat
keperawatan dan alat-alat laboratorium, puskesmas juga secara bertahap
mulai dilengkapi dengan pengadaan peralatan kesehatan spesialis misalnya
pengadaan alat-alat kedokteran kebidanan dan penyakit kandungan seperti
peralatan USG, pengadaan alat-alat kedokteran kardiologi seperti ECG.

BAB IV
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
A. Tenaga Kesehatan
Pada tahun 2021 total tenaga yang ada di sarana kesehatan milik
pemerintah Kota Dumai sebanyak 1.986 orang, terdiri dari tenaga PNS
sebanyak 710 orang (35,75%), 7 orang tenaga PTT sebanyak (0,35%) dan
Tenaga Kerja Sukarela (TKS) sebanyak 1.269 orang (63,90%). Berdasarkan
unit kerja, jumlah tenaga terbanyak berada di RSUD Kota Dumai yakni
sebanyak 1.019 orang (51,31%), disusul dengan puskesmas sebanyak 852
orang (42,90%) dan Dinas Kesehatan Kota Dumai dan UPT ( IFK dan Labkes
kls A) sebanyak 115 orang (5,79%).
Tabel 4.16. Persebaran Tenaga Yang Bekerja Di Sarana Kesehatan

Milik Pemerintah Kota Dumai Berdasarkan Unit Kerja
dan Status Tenaga Tahun 2021
Status Tenaga
No. Unit Kerja Jumlah
PNS PTT TKS
1. Puskesmas + Dinkes + UPT 427 7 533 967
2. RSUD Kota Dumai 283 - 736 1.019
Jumlah 710 7 1.269 1.986
Dari jumlah total jumlah tenaga yang bekerja pada instansi Dinas
Kesehatan dan sarana pelayanan kesehatan milik pemerintah Kota Dumai
yaitu Puskesmas dan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Dumai tersebut,
sebanyak 1.390 orang (74,29%) adalah tenaga kesehatan, sedangkan tenaga
non kesehatan sebanyak 481 orang (25,71%). Persebaran rinciannya dapat
dilihat dari grafik berikut ini.

Tabel 4.17. Persebaran Tenaga Yang Bekerja Di di Dinas kesehatan, RSUD

dan UPT Tahun 2021
Status Tenaga
No. Unit Kerja Jumlah
PNS PTT TKS
1. Dinas Kesehatan Kota Dumai 51 0 39 90
2. RSUD Kota Dumai 283 0 736 1.019
3. Puskesmas Dumai Barat 48 0 45 93
4 Puskesmas Bumi Ayu 36 0 38 74
5 Puskesmas Bukit Kayu Kapur 25 0 55 80
6 Puskesmas Jaya Mukti 47 0 42 89
7 Puskesmas Bukit Kapur 37 2 39 78
8 Puskesmas Medang Kampai 27 1 44 72
9 Puskesmas Purnama 25 0 60 85
10 Puskesmas Dumai Kota 46 0 48 94
11 Puskesmas Sungai Sembilan 46 4 75 125
12 Puskesmas Bukit Timah 27 0 35 62
13 Instalasi Farmasi Kesehatan 4 0 6 10
14 Laboratorium Kesehatan PKA
8 0 7 15
Kelas A
Jumlah 710 7 1.269 1.986
Grafik 4.17. Persebaran Jumlah Tenaga Yang Bekerja

di Sarana Kesehatan Milik Pemerintah Kota Dumai
Berdasarkan Kategori Tenaga Tahun 2021
2000 Puskesmas + RSUD

1800
1600 1858 Tenaga
1400 Kesehatan
1377
Jumlah
1200 Tenaga Non

1000 Kesehatan
800 481 Total
600
400
200
0
Tenaga Tenaga Non Total
Kesehatan Kesehatan
Kategori Tenaga

b. Persebaran Tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan

Milik Pemerintah Kota Dumai
Sarana pelayanan kesehatan milik Pemerintah Kota Dumai ada 2 (dua)

jenis yakni RSUD Kota Dumai dan Puskesmas se Kota Dumai. Sedangkan
persebaran tenaga kesehatan menurut jenis tenaga merupakan jenis tenaga
kesehatan yang paling banyak yakni perawat 492 orang, bidan 413 orang
seperti terlihat pada grafik berikut ini:
Grafik 4.18. Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Jenis Tenaga
di RSUD Kota Dumai dan Puskesmas se Kota Dumai Tahun
2021
2,51% 4,51%
1,70%
11,32%
4,29% 0,15%
3,40%
1,11% 3,11% 0,96%
30,55% 36,39%
dokter dokter gigi perawat bidan

kesmasy kesling tenaga kefarmasian gizi
ahli lab medik teknik biomedik teknis medis terapi fisik
1) Tenaga Medis
Pada tahun 2021 total tenaga medis yang ada di sarana pelayanan
kesehatan milik Pemerintah Kota Dumai (RSUD Kota Dumai dan Puskesmas
se Kota Dumai) sebanyak 176 orang yang terdiri dari dokter spesialis
sebanyak 43 orang (termasuk 39 orang dokter spesialis, 4 orang spesialis
gigi), dokter umum sebanyak 114 orang dan dokter gigi sebanyak 19 orang,
Dengan demikian rasio dokter spesialis sebesar 13,38 per 100.000 penduduk,
rasio dokter umum sebesar 35,49 per 100.000 penduduk dan rasio dokter
gigi sebesar 5,91 per 100.000 penduduk.
Program Dokter Internship dilaksanakan di kota Dumai sejak tahun 2011.
Sesuai dengan UU Nomor 29 tahun 2004, program internship dilaksanakan di
fasilitas kesehatan rumah sakit dan puskesmas yang telah memenuhi

persyaratan yang ditetapkan dan disahkan oleh KIDI (komite Internship

Dokter Indonesia). Tahun 2021 program dokter internship kota Dumai
sebanyak 44 orang.`
2) Tenaga Perawat
Pada tahun 2021 total tenaga perawat yang ada di sarana pelayanan
se Kota Dumai) sebanyak 492 orang perawat umum. Dari jumlah perawat
tersebut sebanyak 3 orang merupakan perawat PTT Propinsi. Rasio perawat
sebesar 153,16 per 100.000 penduduk.
3) Tenaga Bidan
Pada tahun 2021 total tenaga bidan yang ada di sarana pelayanan
se Kota Dumai) sebanyak 413 orang, 4 orang bidan PTT propinsi. Rasio bidan
4) Tenaga Kefarmasian
Tenaga kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang telah memenuhi
kualifikasi bidang kefarmasian yang terdiri dari apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian sesuai dengan peraturan perundang – undangan yang berlaku.
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker.
menjalankan kefarmasian terdiri atas sarjana farmasi, ahli madya farmasi.
Tenaga teknis kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam
analis farmasi dan tenaga menengah farmasi/asisten apiteker.
Pada tahun 2021 total tenaga kefarmasian yang ada di sarana pelayanan
se Kota Dumai) sebanyak 58 orang yang terdiri dari apoteker sebanyak 20
orang, dan tenaga teknis kefarmasian sebanyak 38 orang. Rasio apoteker

sebesar 6,22 per 100.000 penduduk, sedangkan rasio tenaga teknis

kefarmasian sebesar 11,83 per 100.000 penduduk.
5) Tenaga Gizi
Pada tahun 2021 total tenaga gizi yang ada di sarana pelayanan
se Kota Dumai) sebanyak 34 orang. Dengan demikian rasio tenaga gizi
6) Tenaga Kesehatan Lingkungan/Sanitasi
Pada tahun 2021 total tenaga sanitasi yang ada di sarana pelayanan
kesehatan milik Pemerintah Kota Dumai yakni hanya ada di Puskesmas se
Kota Dumai sebanyak 15 orang. Dengan demikian rasio tenaga sanitasi
7) Tenaga Kesehatan Masyarakat
Pada tahun 2021 total kesehatan masyarakat yang ada di sarana
pelayanan kesehatan milik Pemerintah Kota Dumai (RSUD Kota Dumai dan
Puskesmas se Kota Dumai) sebanyak 46 orang. Dengan demikian rasio
tenaga kesehatan masyarakat sebesar 10,50 per 100.000 penduduk.
8) Tenaga Keteknisian Medis
Pada tahun 2021 total tenaga keteknisian medis yang ada di sarana
pelayanan kesehatan milik Pemerintah Kota Dumai (RSUD Kota Dumai dan
Puskesmas se Kota Dumai) sebanyak 61 orang. Dengan demikian rasio
tenaga teknisi medis sebesar 18,99 per 100.000 penduduk. Tenaga teknis
medis terdiri dari tenaga perekam medis dan informasi kesehatan, teknik
kardiovaskuler, teknisi pelayanan darah, refraksionis optisien, teknisi gigi,
penata anestesi, terapis gigi dan mulut (perawat gigi) dan audiologis.
9) Tenaga Keterapian Fisik
Pada tahun 2021 total tenaga keterapian fisik yang ada di sarana
pelayanan kesehatan milik Pemerintah Kota Dumai yakni tenaga fisioterapi

sebanyak 13 orang. Tenaga ini hanya ada di RSUD Kota Dumai. Dengan
demikian rasio keterapian fisik sebesar 4,05 per 100.000 penduduk. Tenaga
terapi fisik terdiri dari fisioterapis, okupasi terapis, terapi wicara, dan
akupunktur.
10) Ahli Laboratorium Medik
Pada tahun 2021 total tenaga ahli laboratorium medik di sarana pelayanan
kesehatan milik pemerintah berjumlah 42 orang, 12 orang di Puskesmas
dan 30 0rang di RSUD. Rasio ahli laboratorium medik sebesar 13,07 per
100.000 penduduk.
11) Tenaga Teknik Biomedik
Pada tahun 2021 total tenaga teknik biomedik di sarana pelayanan

kesehatan milik pemerintah berjumlah 2 orang. Rasio tenaga teknik
biomedik sebesar 0,62 per 100.000 penduduk. Tenaga ini hanya ada di
RSUD kota Dumai. Adapun tenaga teknik biomedik terdiri dari radiographer,
elektromedis, radioterapis, fisikiawan medik, ortotik prostetik.
Tabel 4.18. Rasio dan Jumlah Tenaga Kesehatan Milik Pemerintah Per 100.000
Penduduk Berdasarkan Target dan Pencapaian Tahun 2021
Uraian Rasio Per 100.000 Penduduk

No Tenaga Target Pencapaian Keterangan
Jumlah Jumlah
Kesehatan Tahun 2021 Tahun 2021
1. Dokter Spesialis 12,26 39 13,38 43 Berlebih
2. Dokter Umum 42,6 137 35,49 114 Masih kurang
3. Dokter Gigi 9,5 31 5,91 19 Masih kurang
4. Perawat 143,7 462 153,16 492 Berlebih
6. Bidan 94,7 304 128,56 417 Berlebih
Tenaga
7. 24,5 79 18,05 58 Masih kurang
kefarmasian
8. Gizi 9,8 31 10,58 34 Berlebih
9. Sanitasi/Kesling 4,7 15 4,67 15 Masih kurang

Kesehatan.
10. 9,8 31 10,50 46 Berlebih
Masyarakat
Ahli
11. 20 64 13,07 42 Masih kurang
Laboratorium
12. Teknisi Medis 22,7 73 11,83 61 Masih kurang
13. Teknik Biomedik 8 26 0,62 2 Masih kurang
14. Keterapian Fisik 4,2 14 4,05 13 Masih kurang

BAB V
PEMBIAYAAN KESEHATAN
A. Pembiayaan Kesehatan
Pada tahun 2021 didapati besaran total anggaran kesehatan Kota Dumai
(RSUD Kota Dumai, Dinas Kesehatan dan Puskesmas se Kota Dumai) sebesar Rp.
404.113.707.505,dimana sebesar Rp 152.540.995.994 (37,75%) adalah anggaran
untuk Dinas Kesehatan Kota Dumai termasuk puskesmas. Sedangkan sisanya
sebesar Rp 251.572.711.511 (62.25%) merupakan anggaran RSUD Kota Dumai
termasuk BLUD. Proporsi dana transfer daerah Anggaran kesehatan Kota Dumai
sebesar 136.050.735.830 (33,67%). Perincian pembiayaan kesehatan Kota
Dumai berasal dari berbagai sumber biaya dengan perincian sebagai berikut:
Tabel 5.19. Perincian Pembiayaan Kesehatan Kota Dumai Berdasarkan
Sumber Anggaran dan Unit Kerja Tahun 2021
Unit Kerja
No. Sumber Anggaran Dinkes (Rp) RSUD Kota Dumai Jumlah %
(Rp)
1. APBD Kota Dumai 127.092.800.669 208.980.580.921 336.073.381.590 99,98
25,433,237,325 42.592.130.590 68.025.367915

(DAK,BOK,JAMPERSAL,DID)
2. APBD Provinsi Riau 0 0 0
3. Sumber Lain (GF ATM) 14.958.000 -- 14.958.000 0,02
Total Anggaran 152.540.995.994 251.572.711.511 404.113.707.505 100
Rata-rata Persentase Anggaran Kesehatan Dalam APBD Kota

Pada tahun 2021 total APBD Kota Dumai sebesar Rp.1.454.362.356.872
sedangkan total anggaran kesehatan (RSUD Kota Dumai dan Dinas Kesehatan
Kota Dumai) dalam APBD Kota Dumai sebesar Rp.404.113.707.505 Dengan

demikian rata-rata persentase anggaran kesehatan dalam APBD Kota Dumai

sebesar 27,8%. Bila dibandingkan dengan pencapaian hasil tahun 2020, dimana
rata-rata persentase anggaran kesehatan dalam APBD Kota Dumai sebesar
19,2%, terlihat ada peningkatan rata-rata persentase anggaran kesehatan dalam
APBD Kota pada tahun 2021. Jika dilihat dari APBD murni persentase anggaran
kesehatan hanya sebesar 23,11% ,anggaran ini di luar dana transferan. Proporsi
anggaran kesehatan terhadap APBD sebaiknya minimal 10%. Proporsi anggaran
kesehatan terhadap APBD kota Dumai tahun 2021 sebagian besar dialokasikan
untuk kegiatan kuratif, yang seharusnya proporsinya sebagian besar untuk
prefentif.
Selama tahun 2011 sampai dengan tahun 2021 perkembangan
persentase anggaran Dinas Kesehatan Kota Dumai terhadap APBD Kota Dumai
cenderung berfluktuasi meskipun secara kuantitatif jumlahnya cenderung
meningkat, seperti terlihat pada tabel berikut ini:
Tabel 5.20 Anggaran Kesehatan Kota Dumai berdasarkan Sumber Biaya
Tahun 2021
ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN
SUMBER BIAYA DINAS KESEHATAN
NO
Rp %
1 Belanja Tidak Langsung 155.588.008.785,00 38,50
2 Belanja Langsung 180.485.372.805,00 44,62
APBD MURNI
TOTAL DAK 68.025.367.915,00 16,84
DAK Fisik 59.261.544.915,00
DAK Reguler 14.826.730.325,00
DAK Penugasan 44.434.814.590,00
DAK Afirmasi
DAK Non Fisik 8.763.823.000,00
BOK 7.229.0081.000,00
Akreditasi 512.484.000,00
Jampersal 1.022.258.000,00

kelurahan untuk kesehatan. Kelurahan yang tidak mengalokasikan untuk

anggaran kesehatan adalah kelurahan Purnama, Bagan Keladi, Buluh Kasap,
Teluk Binjai,Tanjung Palas,Jayamukti, Tanjung Penyembal, Bukit Kayu
Kapur,Bukit Kapur,Bukit Nenas. Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 17/PMK.07/2021 tentang Pengelolaan Transfer ke Daerah dan Dana
Desa bahwa penggunaan DID Dana Insentif daerah untuk bidang kesehatan
paling sedikit 30% dari alokasi DID setiap daerah. Sebagian besar kelurahan di
kota Dumai telah mengalokasikan anggaran untuk kesehatan sebesar 72,2%.
kelurahan. Alokasi dana kelurahan untuk kesehatan untuk belanja makanan
tambahan posyandu, honor kader posyandu, makan – minum posyandu,belanja
modal alat kesehatan, pengadaan meubeleur posyandu, rehab gedung posyandu.

BAB VI
KESEHATAN KELUARGA
A.SITUASI DERAJAT KESEHATAN
a. Angka Harapan Hidup (AHH)

Meningkatnya Umur Harapan Hidup waktu lahir secara tidak langsung
memberikan gambaran tentang adanya kemungkinan peningkatan kualitas hidup
dan kesehatan dalam masyarakat sehingga dapat menurunkan angka kematian.
Tabel 6.22. Angka Harapan Hidup (AHH) Kota Dumai Tahun 2011-2021
Tahun AHH Sumber Data

2011 69,95 Badan Pusat Statistik Indonesia, 2012
2016 70.31 Badan Pusat Statistik Indonesia, 2017
Pada tahun 2021 angka harapan hidup waktu lahir (umur harapan hidup)
di Kota Dumai sebesar 70.98 tahun. Bila dibandingkan dengan pencapaian tahun
2020, dimana angka harapan hidup waktu lahir sebesar 70.93 tahun, terlihat
angka harapan hidup waktu lahir Kota Dumai mengalami peningkatan.
Sedangkan bila dibandingkan dengan target indikator Kota Dumai tahun 2021
yakni sebesar 71,04 tahun, maka pencapaian angka harapan hidup waktu lahir
dibawah target. Perkembangan angka harapan hidup waktu lahir di Kota Dumai
dari tahun 2011 sampai dengan 2021 dapat di lihat pada grafik berikut ini

Grafik 6.19. Perkembangan angka harapan hidup waktu lahir Kota Dumai
Tahun 2011 – 2021
72,5 72 72
72 71,6
71,3
71,5 71 71 71,02 71,04
71,04
71
70,5 70,08 70,82 70,93 70,98
70,06
70,55
70 69,95 70,02 70,04
70,25 70,31 70,37
69,5 70,05
69
68,5
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Pencapaian Target
A.1.Terkendalinya Kejadian Mortalitas

Secara umum kematian pada manusia berhubungan erat dengan
permasalahan kesehatan sebagai akibat dari gangguan penyakit atau akibat dari
gangguan proses interaksi berbagai faktor yang secara sendiri-sendiri atau
bersama-sama mengakibatkan kematian dalam masyarakat. Kejadian kematian
dalam masyarakat dari waktu ke waktu dapat memberikan gambaran
perkembangan derajat kesehatan masyarakat atau dapat digunakan sebagai
indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program
pembangunan bidang kesehatan.
a. Angka Kematian Neonatal

Angka kematian neonatal adalah jumlah kematian bayi usia kurang dari
28 hari per 1.000 kelahiran hidup. Angka kematian neonatal mencerminkan
kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir, yang berawal dari
pelayanan keluarga berencana, pelayanan antenatal, pelayanan persalinan

dan post persalinan. Kematian neonatal menjadi prioritas dalam strategi

pembangunan kesehatan Indonesia karena masalah neonatal merupakan
penyebab lebih dari sepertiga kematian anak dan hampir separuh dari total
kematian bayi.Penyebab utama kematian neonatal sangat erat kaitannya
dengan permasalahan selama masa kehamilan, pada saat persalinan, serta
perawatan bayi baru lahir terutama pada usia satu bulan pertama kehidupan.
Pada tahun 2021, dari hasil pencatatan dan pelaporan kematian di
puskesmas dan RSUD Kota Dumai diketahui jumlah kematian neonatal
sebanyak 44 orang dari 8.352 kelahiran hidup, sehingga angka kematian
neonatal di Kota Dumai sebesar 5,3 per 1000 kelahiran hidup. Bila
dibandingkan dengan pencapaian tahun 2020 dimana angka kematian
neonatal sebesar 4,8 per 1000 kelahiran hidup, terjadi peningkatan angka
kematian neonatal pada tahun 2021. Bila dibandingkan dengan target
indikator Kota Dumai yakni 5 per 1000 kelahiran hidup, maka pencapaian
angka kematian neonatal melebihi target.
Grafik 6.20. Perkembangan Angka Kematian Neonatal Kota

Dumai Tahun 2011 s/d 2021
14
Per 1000 Kelahiran Hidup
12 8,71 11,87 11,05 11,17 9.84

10 9,05
10
9,84
8 8 6,1 5,3
6 4,8
5 4,5 5
4,6 5 5
4 4 3,5 3,5 6
2
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Berdasarkan jenis kelamin, kematian neonatal lebih banyak terjadi pada laki-
laki yakni sebanyak 32 orang (82,05%). Sedangkan berdasarkan penyebab
kematian, penyebab kematian neonatal terbanyak adalah BBLR (20 kasus,
45,45%) dan Asfiksia ( 12 kasus 27,27%), kemudian disusul dengan Sepsis
yakni sebanyak 3 kasus (6,82%). Hal ini disebabkan karena lamanya proses

persalinan serta berat badan bayi yang rendah yang dapat menyebabkan
asfiksia, dan permasalahan gizi selama kehamilan.
b. Angka Kematian Bayi (Infant Mortality Rate)

Angka kematian bayi mencerminkan kualitas dan kuantitas pelayanan
kesehatan terhadap perinatal. Angka Kematian Bayi (AKB) di Kota Dumai
berfluktuasi dan cenderung menurun dari tahun 2002 – 2021. Ada banyak
faktor yang mempengaruhi tingkat AKB, tetapi tidak mudah untuk
menentukan faktor yang kurang dominan. Tersedianya berbagai fasilitas atau
faktor aksesibilitas dan pelayanan kesehatan dari tenaga medis yang terampil
serta kesediaan masyarakat untuk merubah kehidupan tradisional ke norma
kehidupan modern dalam bidang kesehatan. AKB yang cenderung menurun
ini menggambarkan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan terhadap
perinatal semakin membaik.
Pada tahun 2021, berdasarkan Laporan Kematian dan PWS-KIA Rumah
Sakit dan Puskesmas jumlah kematian bayi di Kota Dumai sebanyak 69 orang,
sehingga angka kematian bayi di Kota Dumai sebesar 8,3 per 1000 kelahiran
hidup. Bila dibandingkan dengan pencapaian tahun 2020 dimana angka
kematian bayi sebesar 7,3 per 1000 kelahiran hidup, terlihat angka kematian
bayi pada tahun 2021 mengalami peningkatan. Namun bila dibandingkan
dengan target indikator yakni <18 per 1000 kelahiran hidup, maka
pencapaian angka kematian bayi masih lebih rendah dari target.
Hal ini menggambarkan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan terhadap
perinatal masih baik. Berdasarkan jenis kelamin, kematian bayi lebih banyak
terjadi pada laki-laki yakni sebanyak 42 orang (60,87%). Sedangkan
berdasarkan penyebab kematian, penyebab kematian bayi terbanyak adalah
BBLR (20 kasus 28,95%) dan Asfiksia (12 kasus 17,39%), Sepsis ( 3 kasus
4,35%),Cardiac Arrest (3 kasus 4,35%) ,Prematur (3 kasus 4,35%) ,
Pneumonia (1 kasus 1,45%).

Grafik 6.21. Perkembangan Angka Kematian Bayi

Per 1000 Kelahiran HIdup Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021
23 23 23 23 23 23 23 22
25 21
19 18
20 14,7 13,08 14,09
15 10,49 11,09 13,73 11,63 7,1
10 7,3 8,3
7,2
5
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Pencapaian Target
c. Angka Kematian Balita (AKABA)
AKABA adalah jumlah kematian anak umur kurang dari 5 tahun per
1.000 kelahiran hidup. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan
kesehatan anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kesehatan
anak balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi dan kecelakaan.
Berdasarkan Laporan Kematian Bulanan Rumah Sakit dan Puskesmas pada
tahun 2021 jumlah kematian balita di Kota Dumai sebanyak 82 orang,
sehingga angka kematian balita di Kota Dumai sebesar 9,8 per 1000
kelahiran hidup. Bila dibandingkan dengan pencapaian 2020, dimana angka
kematian balita sebesar 8,8 per 1000 kelahiran hidup, terlihat adanya
peningkatan angka kematian balita pada tahun 2021. Pencapaian angka
kematian balita tersebut lebih tinggi bila dibandingkan dengan target
indikator Kota Dumai dan target Nasional tahun 2021 yakni <25 per 1000
kelahiran hidup(yang berarti tingkat pencapaiannya baik).
Berdasarkan jenis kelamin, kematian balita lebih banyak terjadi pada
laki-laki yakni sebanyak 50 orang (61%). Sedangkan berdasarkan penyebab
kematian, penyebab kematian balita terbanyak adalah karena yakni BBLR
sebanyak 20 orang (24,10%), disusul dengan Asfiksia 12 orang (14,46%) ,

Kelainan Bawaan 10 orang (13,89%), Death On Arrival sebanyak 5 orang (

6,02%),Demam sebanyak 5 orang ( 6,02%), Sepsis 4 orang (4,82%), Cardiac
Arrest 3 orang (3,61%), Prematur 3 orang (3,61%), lain - lain 27 orang
(32,53%).
Perkembangan angka kematian balita di Kota Dumai dari tahun 2011
sampai dengan tahun 2021 dapat dilihat pada grafik berikut
Grafik 6.22 Perkembangan Angka Kematian Balita

40
Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021
32 32 32 32 32 32 32
30 30
28
26 25
Pencapaian
20
Target
16,9 15,87 16,64 16,88
13,36 13,9 13,44
10 9,2 9,8
9 8,8
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
d.Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka kematian ibu bersalin berguna untuk menggambarkan tingkat
kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi
kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu
hamil, waktu melahirkan dan masa nifas.
Berdasarkan Laporan Kematian dan PWS-KIA Rumah Sakit dan
Puskesmas pada tahun 2021 jumlah kematian ibu di Kota Dumai sebanyak 22
orang, sehingga angka kematian ibu di Kota Dumai sebesar 263 per 100.000
kelahiran hidup. Bila dibandingkan dengan pencapaian tahun 2020, di mana
angka kematian ibu sebesar 37 per 100.000 kelahiran hidup, terlihat adanya
peningkatan angka kematian ibu pada tahun 2021. Angka kematian ibu tahun

2021 melebihi target tahun 2021 sebesar 102/100.000 kelahiran hidup.

Penyebab kematian ibu terbanyak adalah Hipertensi dalam kehamilan 3 kasus
13,6% dan perdarahan 3 kasus 13,6%, gangguan sistem peredaran darah 3
kasus 13,6%. Untuk itu diperlukan upaya yang lebih intensif lagi dari semua
pelaksana kegiatan, penanggung jawab lintas sektor dan lintas program
dalam upaya menurunkan angka kematian ibu di kota Dumai. Perkembangan
angka kematian ibu di Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan 2021
dapat di lihat pada grafik berikut ini
Grafik 6.23. Angka Kematian Ibu di Kota Dumai /100.000 KH tahun 2011 - 2021
300
263
250
200 200
185
172,41
150 155 145,75 120
142,16
118 118 118 115 110
100 114,29 109,32 124,55 102
84,26 102
64,49 63 37
50
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Pencapaian Target
A.2. Meningkatnya Status Gizi Balita

Status gizi sangat erat kaitannya dengan permasalahan kesehatan
secara umum, karena di samping merupakan faktor predisposisi yang dapat
memperparah penyakit infeksi secara langsung dan juga dapat menyebabkan
gangguan kesehatan individual. Bahkan status gizi janin yang masih berada
dalam kandungan dan bayi yang sedang menyusu sangat dipengaruhi oleh status
gizi ibu hamil dan ibu menyusui.
Pengukuran gizi pada balita difokuskan pada tingkat kecukupan gizinya
yang diukur melalui berat badan terhadap umur atau berat badan terhadap tinggi
badan. Dari hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) pada balita di Kota Dumai pada

tahun 2021 diperoleh status gizi balita sebagai berikut: persentase balita dengan
gizi buruk sebesar 0,03% (6 penderita) 3 penderita di wilayah kerja Puskesmas
Bukit Kayu Kapur, 2 penderita di wilayah kerja Puskesmas Dumai Kota, 1
penderita di Puskesmas Sungai Sembilan, persentase balita dengan gizi kurang
sebesar 0,4% (85 penderita), dan persentase balita pendek sebesar 0,4% ( 82
penderita), balita kurus sebanyak 71 penderita (0,3%). Bila dibandingkan dengan
target sasaran tahun 2021 dimana persentase balita dengan gizi buruk sebesar <
1% dan persentase balita dengan gizi kurang sebesar < 3%, maka pencapaian
status gizi balita masih lebih rendah dari target.
Penimbangan balita merupakan salah satu dari kegiatan pelayanan gizi

di posyandu. Pada tahun 2021 jumlah balita sasaran (S) di Kota Dumai berjumlah
43.046 balita. Dari jumlah tersebut, balita yang memiliki KMS sebanyak 23.425
balita (54,42%) jumlah balita yang ditimbang (D) sebanyak 22.187 balita D/S
(51,54%). Sedangkan balita yang naik berat badannya (N) sebanyak 17.169
balita (73,29%). Balita ditimbang mengalami penurunan siknifikan, hal ini
disebabkan karena terjadinya pandemi Covid 19, sehingga kegiatan posyandu
tidak berjalan.
Adapun indikator untuk melakukan pemantauan petumbuhan balita di
posyandu yaitu : (K/S) yang merupakan cakupan program sebanyak 23.425
balita atau sebesar 54,42%. Dari sasaran balita sebanyak 43.046 balita, yang
memiliki KMS sebanyak 23.425 balita. Bila dibandingkan dengan target sasaran
tahun 2021 yakni > 95%, maka angka tersebut tidak mencapai target. Partisipasi
masyarakat (D/S) pada tahun 2021 sebesar 51,54% . Bila dibandingkan dengan
target sasaran tahun 2021 yakni > 90%, maka angka tersebut tidak mencapai
target. Keberhasilan program (N/D) sebesar 73,29%. Bila dibandingkan dengan
target sasaran tahun 2021 yakni > 90%, maka angka tersebut tidak mencapai
target.

Grafik 6.24. Perkembangan Pencapaian Indikator Program Gizi

Di Kota Dumai dari tahun 2011 s/d Tahun 2021
2021 51,54 73,29
54,42
61,77 84,96
2020
78,36
2019 85,2
87,2
87,2
Indikator Program Gizi
2018 86,4892,47
96,01
2017 85,9 93,82
96,2
2016 91,56
87,78
95,4
2015 83,18 92,67
90,9
2014 92,23
87,41
94,77
90,4
2013 86,5
95,7
2012 85,62 90,62
94,7
2011 83,6 91,6
92,1
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
Persentase
N/D D/S K/S
1) Pemantauan Pertumbuhan Balita

Balita Bawah Garis Merah
Balita yang hasil penimbangannya berada di bawah garis merah (BGM) adalah
balita yang mempunyai berat badan di bawah garis merah dan apabila dibandingkan ke
dalam tabel NHCS adalah balita dengan status gizi kurang dan buruk.
Grafik 6.25.Balita Bawah Garis Merah Dari

Tahun 2011 s/d 2021
6 5 5 5 5 5
Persentase
5 5 5 5 5 5 5
4
3
2
1 0,87 0,63 0,68 0,5 0,46 0,56 0,4 0,9 0,5 0,93
0 0,2
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian

Dari tabel diatas terlihat bahwa adanya penurunan balita dibawah garis merah
pada tahun 2021 dengan cakupan BGM/D adalah sebanyak 85 orang (0,20%)
mengalami peningkatan. Target cakupan BGM tahun 2020 adalah 5%.
2) Pelayanan Gizi
Cakupan balita mendapat kapsul vitamin A 2 kali per tahun
Kegiatan pendistribusian vitamin A untuk bayi (6-11 bulan) dengan
sasaran 8.352 orang tercakup sejumlah 50,2% (4.195 orang) pada tahun 2021.
Pendistribusian kapsul vitamin A untuk anak balita (12-59 bulan) pada tahun
2021 yaitu 56,3% (sasaran 34.694 orang, cakupan 19.543 orang), mengalami
penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2020. Perkembangan cakupan balita
mendapat kapsul vitamin A 2 kali per tahun di Kota Dumai dari tahun 2011
sampai dengan 2021 berfluktuasi dan tahun 2021 cenderung mengalami
penurunan, hal ini disebabkan karena pandemi Covid 19, dimana kegiatan
posyandu tidak berjalan seperti terlihat pada grafik berikut ini.
Grafik 6.26. Cakupan Balita Mendapat Kapsul Vitamin A 2 Kali Per Tahun Dari
Tahun 2011 s/d 2021
94,6
92,07 91,13 90,9
100 90 93,0390 90 90 90 90,5590 90 90 90 95 95
91,26 89,16 92,2
80 66,7
55,15
60
40
20
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A

Pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas dilakukan terintegrasi dengan
pelayanan kesehatan ibu nifas. Tujuan pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas
adalah agar bayinya memperoleh vitamin A yang cukup melalui ASI. Sedangkan

Vitamin A ibu nifas tahun 2021 sebesar 92,6% (dengan sasaran 8.770, cakupan
8.119 orang), terjadi penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2020 dengan
cakupan 94,9%. Cakupan ibu nifas mendapat vitamin A pada tahun 2021, tidak
mencapai target indikator tahun 2021 sebesar 95%. Perkembangan cakupan ibu
nifas mendapat kapsul vitamin A Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan
2021 fluktuatif dan tahun 2021 mengalami penurunan, seperti terlihat pada
grafik berikut ini.
Grafik 6.27 Cakupan Ibu Nifas mendapat kapsul Vitamin A Tahun 2011 - 2021
93,71 94,15 94,4 97,3 98,3

90 92,04 90 90 90 90 90,98 95
94,88 95 92,6
100 90 89,3 90 90 90
85,91
90
Persentase
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe

Pada tahun 2021 sasaran ibu hamil di Kota Dumai sebanyak 9.187
orang. Ibu hamil yang mendapat tablet TTD (tambah darah) Fe I
sebanyak 8.637 orang ibu hamil (94,01%), sedangkan ibu hamil yang
mendapat Fe III sebanyak 8.250 orang ibu hamil (89,8%). Pemberian Fe
pada ibu hamil dilakukan selama 90 hari berturut-turut dengan maksud
agar terjadi penurunan prevalensi anemia pada ibu hamil. Bila
dibandingkan dengan target pencapaian Kota Dumai tahun 2021 yakni
100%, maka pencapaian pemberian tablet Fe I dan tablet Fe III masih
dibawah target. Perkembangan cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe

(Fe I dan Fe III) di Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan 2021
berfluktuasi dan cenderung menurun seperti terlihat pada grafik berikut
ini.
Grafik 6.28. Cakupan Ibu Hamil Mendapat 90 Tablet Fe (Fe I &

Fe III) di Kota Dumai dari Tahun 2011 s/d 2021
102
100
100 99,64 99,49 100 100 100 100 100
99,41
98 98 98,6
96,32 97,3
95,6 98,3 97,94
96
Persentase
95,56
94 94,98 93,6 94,01
93,2
92 92,78 91,91 93,95
90 90 90 90 90 90,61
90 89,82 90 89,8
88
86
84
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian Fe 1 Pencapaian Fe 3
Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada balita dari keluarga miskin
Pemberian MP ASI dilakukan secara bertahap sesuai dengan tahapan usia
bayi. Awalnya makanan yang bertekstur lunak seperti bubur susu lalu kemudian
bubur saring. Setelah itu, bubur lembek seperti bubur biasa dan nasi tim. Sampai
pada akhirnya makan padat berupa nasi atau makanan keluarga. Masing- masing
anak mendapat MP-ASI berupa biskuit dengan pemberian 80 gram/hari selama
90 hari dengan energi total sebesar 540 kalori per kotak yang berisi 12 keping
biskuit . Pada tahun 2021 tidak tersedia makanan pendamping ASI bagi balita
keluarga miskin.
Bayi yang mendapat ASI-Eksklusif

Pada tahun 2021 persentase bayi yang mendapat ASI eksklusif sebesar
38.8% (1.622 bayi usia 0-6 bulan yang lulus ASI eksklusif). Bila dibandingkan
dengan target sasaran tahun 2021 yakni sebesar 62%, maka angka tersebut
belum mencapai target. Perkembangan persentase bayi yang mendapat ASI
eksklusif di Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan 2021 berfluktuasi dan

cenderung menurun seperti terlihat pada grafik berikut ini.

Grafik 6.29. Bayi Yang Mendapat ASI Eksklusif
90
80 80 80 80 80 85 85
80 78,2
Persentase
70 70 75
78,77 73,97
60 61,86 60,32 55,03 62
50 67 60,4
40 50,78 47,38 38,8
30 39,6
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Desa dengan garam beryodium baik

Pada tahun 2021 dari 858 Rumah tangga dilakukan survey garam
beryodium, terdapat 857 rumah tangga (99,88 %) Rumah tangga dengan garam
beryodium baik. Bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni
sebesar 100%, maka angka tersebut tidak mencapai target.
B. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 dan K4)
Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga
kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan
standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan
Kebidanan (SPK). Sedangkan tenaga kesehatan yang berkompeten memberikan
pelayanan antenatal lepada ibu hamil antara lain dokter spesialis kebidanan,
dokter, bidan dan perawat.
Pelayanan antenatal yang sesuai standar meliputi “10 T” timbang berat
badan, pengukuran tinggi badan, tekanan darah, nilai status gizi (ukur lingkar
lengan atas), tinggi fundus uteri (puncak rahim), menentukan presentasi janin
dan denyut jantung janin (DJJ), skrining status imunisasi tetanus dan

memberikan imunisasi Tetanus diphteri (Td) bila diperlukan, pemberian tablet zat
besi minimal 90 tablet selama kehamilan, test laboratorium (rutin dan khusus),
tatalaksana kasus, serta temu wicara (konseling), termasuk Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), serta KB pasca persalinan.
Pelayanan kesehatan ibu hamil diwujudkan melalui pemberian
pelayanan antenatal sekurang – kurangnya empat kali masa kehamilan, dengan
distribusi waktu minimal satu kali pada trimester pertama (usia kehamilan 0-12
minggu), satu kali pada trimester dua (12-24 minggu), dan dua kali pada
trimester ketiga usia kehamilan 24 minggu sampai persalinan. Pelayanan
antenatal disebut lengkap apabila dilakukan oleh tenaga kesehatan serta
memenuhi standar tersebut. Standar waktu pelayanan antenatal tersebut
dianjurkan untuk menjamin perlindungan kepada ibu hamil, berupa deteksi dini
faktor risiko, pencegahan dan penanganan komplikasi.
Hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu dapat dinilai dengan
menggunakan indikator cakupan K1 dan K4 yang dihitung dengan membagi
jumlah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan antenatal pertama kali oleh
tenaga kesehatan (untuk penghitungan indikator K1) atau jumlah ibu hamil yang
melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali sesuai standar oleh tenaga
kesehatan di status wilayah pada kurun waktu tertentu (untuk penghitungan
indikator K4) dengan jumlah sasaran ibu hamil yang ada di wilayah kerja dalam 1
tahun.
Pada tahun 2021 cakupan pelayanan ibu hamil K1 di Kota Dumai adalah
sebesar 91,6%. Sedangkan cakupan pelayanan ibu hamil K4 sebesar 88,5% dari
9.187 perkiraan ibu hamil. Bila dibandingkan dengan target sasaran Kota Dumai
Tahun 2021 sebesar 95% untuk K1 dan 95% untuk K4, maka pencapaian
persentase cakupan kunjungan ibu hamil K1 dan K4 tidak mencapai target. Hal
ini disebabkan karena pandemi Covid 19, sehingga ibu hamil takut ke pelayanan
kesehatan untuk memeriksakan kehamilan. Perkembangan persentase cakupan
kunjungan ibu hamil K4 di Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan 2021

berfluktuasi seperti terlihat pada grafik berikut ini.
Grafik 6.30. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K 4 dari Tahun

2011 s/d 2021
9592,78 95 95 95 95 95 95 95
100 95,42 95,97 90
96,32 80 80
93,6 96,8 88,5
80 90,6
92 90,5
Persentase
60
71,6
40
20
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2020
Tahun
Target Pencapaian
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan

Pada tahun 2021 persentase cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan
sebesar 92,6% (8.118 orang) dari perkiraaan 8.770 persalinan. Bila dibandingkan
dengan tahun 2020 dimana persentase persalinan oleh tenaga kesehatan
sebesar 94,9%, maka terlihat pencapaian mengalami penurunan pada tahun
2021. Sedangkan bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni
sebesar 97%, maka angka tersebut tidak memenuhi target. Cakupan persalinan
di fasilitas pelayanan kesehatan tahun 2021 dari target 95% hanya tercapai
92,5% (8.108 orang).

Grafik 6.31. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga

Kesehatan dari Tahun 2011 s/d 2021
90 90 90 90 90 94 94,9
97 92,6
100 94,0294,21 90 90 90 90
92,12 94,42
90 93,2 97,3 98,3
80
91 89,3
70
Persentase
60
50
40
30
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas (KF3)

Pelayanan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu
mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Untuk
deteksi dini komplikasi pada ibu nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan
terhadap ibu nifas dengan melakukan kunjungan nifas minimal 3 kali dengan
distribusi waktu: 1) kunjungan nifas pertama (KF1) pada 6 jam setelah persalinan
sampai 3 hari; 2) kunjungan nifas ke 2 (KF2) dilakukan pada minggu ke 2 setelah
persalinan ; dan 3) kunjungan ke 3 (KF3) dilakukan minggu ke 6 setelah
persalinan. Diupayakan kunjungan nifas ini dilakukan pada saat dilaksanakannya
kegiatan di posyandu dan dilakukan bersamaan pada kunjungan bayi.
Pada tahun 2021 cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas di Kota Dumai
sebesar 90,5% dari 8.770 perkiraan ibu nifas. Sedangkan bila dibandingkan
dengan target sasaran tahun 2021 yakni sebesar 100%, maka angka tersebut
tidak mencapai target. Perkembangan cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas di
Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan 2021 berfluktuasi dan cenderung
menurun seperti terlihat pada grafik berikut ini.

Grafik 6.32. Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Kota Dumai

92,04 93,87 91,09 90,29 88,13 91,3 95,6 94,8

100 87,1 100 100 100
94,3 90,5
90 90 90 90 90 90 90 90 90
80
Persentase
70
60
50
40
30
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Penanganan Komplikasi Obstetri dan Neonatal

Dalam memberikan pelayanan khususnya oleh tenaga bidan di desa dan
Puskesmas, ibu hamil yang memilik risiko tinggi (risti) dan memerlukan
pelayanan kesehatan, karena terbatasnya kemampuan dalam memberikan
pelayanan, maka kasus tersebut perlu dilakukan upaya rujukan ke unit pelayanan
kesehatan yang memadai.
Risti/komplikasi adalah keadaan penyimpangan dari normal, yang secara
langsung menyebabkan kesakitan dan kematian ibu maupun bayi.
Risti/komplikasi kebidanan meliputi HB < 8 g%, tekanan darah tinggi (sistole >
140 mmHg, diastole > 90 mmHg), oedeme nyata, eklampsia, perdarahan per
vaginam, ketuban pecah dini, letak lintang pada usia kehamilan > 32 minggu,
letak sungsang pada primigravida, infeksi berat/sepsis, dan persalinan prematur.
Pada tahun 2021, melalui kegiatan Audit Maternal Perinatal dari 9.187
orang ibu hamil diperkirakan sebanyak 1.838 (20,00%) adalah ibu hamil resiko
tinggi/komplikasi yang dideteksi oleh tenaga kesehatan. Dari jumlah ibu hamil
resiko tinggi/komplikasi tersebut, setelah dilakukan penjaringan ditemukan
sebanyak 1.301 orang bumil resti/komplikasi (70,8%) yang ditangani.
Adapun data komplikasi kebidanan tersebut dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 6.23. Penanganan Komplikasi Kebidanan Kota Dumai Tahun 2021
JENIS KOMPLIKASI KEBIDANAN

No PKM DITA
JUML
PE/ ANC. NGANI
AH
PERD INF DIST KPD PREMA LAIN2 (%)
EKL TUR
1 D.KOTA 46 6 39 11 30 2 56 190 68,1
2 D.BARAT 3 0 11 7 25 0 60 106 82.8
3 BUMI AYU 27 1 32 13 27 2 101 203 87,1
4 JAYA MUKTI 6 0 11 3 19 0 101 140 34.8
5 PURNAMA 0 0 1 0 0 0 79 80 62.0
6 BUKIT TIMAH 16 0 6 0 6 4 33 65 81.3
7 BUKIT KAPUR 69 0 16 1 47 0 0 133 100
8 MEDANG KAMPAI 10 1 19 9 22 0 24 85 100
9 S.SEMBILAN 14 0 19 17 8 100 18 18 81.5
10 BUKITKAYU KAPUR 6 0 13 12 19 42 31 123 80.4
TOTAL 197 8 167 73 203 150 503 1301 70,8
Dari 1.301 kasus ibu hamil resiko tinggi/komplikasi tersebut dijumpai kematian
maternal sebanyak 22 orang (AKI= 263 per 100.000 kelahiran hidup).
Neonatus risti/komplikasi meliputi asfiksia, prematur ikterus, sepsis, BBLR
(Berat Badan Lahir < 2.500 gram), sianosis, dan kelainan kongenital. Neonatus
risti/komplikasi yang ditangani adalah neonatus risti/komplikasi yang mendapat
pelayanan oleh tenaga kesehatan yang terlatih yaitu dokter dan bidan di
polindes, puskesmas, rumah bersalin dan rumah sakit.
Cakupan kunjungan neonatus

Bayi sampai umur 28 hari merupakan golongan umur yang memiliki risiko
gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yang dilakukan untuk
mengurangi risiko tersebut antara lain dengan melakukan pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan pada neonatus (0-28 hari)
minimal 3 kali, yaitu pada 6 - 48 jam setelah lahir, pada hari ke 3 – 7 hari, dan

hari ke 8 – 28 hari.
Dalam melaksanakan pelayanan neonatal, petugas kesehatan di samping
melakukan pemeriksaan kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan
bayi kepada ibu. Pelayanan tersebut meliputi pelayanan kesehatan neonatal
dasar (tindakan resusitasi, pencegahan hipotermia, pemberian ASI dini eksklusif,
pencegahan infeksi berupa perawatan mata, tali pusat, kulit dan pemberian
imunisasi); pemberian vitamin K; Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM); dan
penyuluhan perawatan neonatus di rumah menggunakan buku KIA.
Pada tahun 2021 cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1) sebesar
96,9% (8.095 neonatus) dari 8.352 perkiraan jumlah neonatus. Sedangkan
untuk cakupan kunjungan neonatal ketiga (KN Lengkap) adalah sebesar 90,9%
(7.589 neonatus). Bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni
sebesar 95%, maka angka tersebut telah melebihi target. Perkembangan
cakupan kunjungan neonatal ketiga (KN Lengkap) dari tahun 2011 s/d 2021 di
Kota Dumai mengalami fluktuasi seperti terlihat pada grafik berikut ini.
Grafik 6.33. Cakupan Kunjungan Neonatus Ketiga (KN Lengkap)
Kota Dumai Dari Tahun 2011 s/d 2021
98,04 98,4 99,4

93,57 96,7 98,8
97,31 96,9
100 91,61 90
90 92,62
90 94,57 92,8 95,4
94,3 95
92,7 90,9
90 90 91,7 90 90 90 90
95 96,26
90 91,57 90
85 98,23
80 95
75
70 86,12
65
Persentase
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
KN 1 KN 3 Lengkap Target

Pelayanan kesehatan pada bayi

Setiap bayi memperoleh pelayanan kesehatan minimal 4 kali dalam
setahun, yaitu satu kali pada umur 29 hari–3 bulan, 1 kali pada umur 3-6 bulan,
1 kali pada umur 6-9 bulan, dan 1 kali pada umur 9-11 bulan. Pelayanan
kesehatan yang diberikan meliputi pemberian imunisasi dasar (BCG, DPT/HB1-3,
Polio 1-4, dan Campak), stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang
(SDIDTK), manajemen program KIA dalam melindungi bayi sehingga
kesehatannya terjamin melalui penyediaan pelayanan kesehatan. Pada tahun
2021 cakupan pelayanan kesehatan bayi sebesar 32,0% (2.674 bayi) dari 8.352
perkiraan jumlah bayi. Bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni
sebesar 100%, maka angka tersebut belum mencapai target. Perkembangan
cakupan kunjungan bayi di Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan 2021
mengalami penurunan. Hal ini disebabkan karena Pandemi Covid 19, dimana
kegiatan posyandu tidak berjalan. Seperti terlihat pada grafik berikut ini.
Grafik 6.34. Cakupan Kunjungan Bayi di Kota Dumai
dari Tahun 2011 s/d 2021
100 93,96 100 100 100
90,65
90 90 95,58
9086,13 90 90 90 90 90
90
80 99,86 81,1
99,57 99,9
70 91,83
60 85,3
50
40
30 32
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target
Pencapaian
Pelayanan kesehatan pada balita

Setiapbalita (0-59 bulan) memperoleh pelayanan pemantauan
pertumbuhan minimal 8 kali dalam setahun yang dilaksanakan melalui pelayanan
SDIDTK oleh tenaga kesehatan, ahli gizi, penyuluh kesehatan masyarakat dan
petugas sektor lain yang dalam menjalankan tugasnya melakukan stimulasi dan

deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang anak.

Pada tahun 2021, dari pemantauan deteksi dini tumbuh kembang anak
balita melalui pemantauan pertumbuhan balita di posyandu, diperoleh cakupan
pelayanan kesehatan anak balita (0-59 bulan) sebesar 39,9% ( 17.183 anak
balita) dari 43.046 perkiraan jumlah balita. Bila dibandingkan dengan target
sasaran tahun 2021 yakni sebesar 100%, maka angka tersebut jauh di bawah
target. Perkembangan cakupan pelayanan kesehatan balita di Kota Dumai dari
tahun 2011 sampai dengan 2021 mengalami fluktuasi seperti terlihat pada grafik
berikut ini.
Grafik 6.35. Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita
Kota Dumai Dari Tahun 2011 s/d 2021
110 99,2
100 92,4790 94,62 100 100 100
90 90 90
90 81,89 85,75 90,97 90 90 90 90
84,32 86,2 99,5
80
70
Persentase
60 73,5
50
40 39,9
30
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Pelayanan kesehatan pada siswa SD dan setingkat

Berbagai data menunjukan bahwa masalah kesehatan anak usia sekolah
semakin kompleks. Pada anak usia sekolah dasar biasanya berkaitan dengan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) seperti menggosok gigi dengan baik dan
benar, mencuci tangan menggunakan sabun. Beberapa masalah kesehatan yang
sering dialami anak usia sekolah adalah karies gigi, kecacingan, kelainan
refraksi/ketajaman penglihatan dan masalah gizi.
Pada tahun 2021, melalui kegiatan penjaringan murid kelas satu
SD/setingkat yang dilakukan oleh tenaga kesehatan bersama tenaga kesehatan

terlatih diperoleh cakupan pelayanan kesehatan murid kelas satu SD/setingkat

sebesar 59,0% (5.133 murid SD kelas satu) dari 8.693 jumlah murid SD kelas
satu yang ada. Cakupan pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar kota Dumai
kelas 1 sampai dengan kelas 9 sederajat atau di luar sekolah usia 7 tahun sampai
15 tahun pada 118 SD/MI sebesar 48,3% dari target 100%.
Perkembangan cakupan pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar di
Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan cenderung mengalami penurunan
khususnya tahun 2020-2021 disebabkan karena pandemi Covid 19, penjaringan
pelayanan ke sekolah tidak maksimal dilaksanakan seperti terlihat pada grafik
berikut ini.
Grafik 6.36. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar di Kota

Dumai Dari Tahun 2011 s/d 2021
100 92,18 95
95 94,85 9595,7 95
96,96 95,97
95 96,8
95 100 100 100 100 100
90 96,9
80 95,8
Persentase
70 85,4
60
50 48,3
40
30
20
10
0 0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
C. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
Menurut hasil penelitian, usia subur seorang wanita biasanya antara 15–49
tahun. Oleh karena itu untuk mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan
kelahiran, wanita/pasangan ini lebih diprioritaskan untuk menggunakan alat/cara
KB. Tingkat pencapaian pelayanan keluarga berencana dapat dilihat dari cakupan
peserta KB yang sedang/pernah menggunakan alat kontrasepsi dan jenis
kontrasepsi yang digunakan akseptor.

Persentase peserta keluarga berencana (KB) aktif

Pada tahun 2021 persentase peserta KB aktif di Kota Dumai sebesar
73,5% (39.213 orang) dari 53.326 Pasangan Usia Subur yang ada. Bila
dibandingkan dengan target Kota Dumai tahun 2021 yakni sebesar 75%, maka
angka tersebut tidak mencapai target.
Grafik 6.37.Cakupan Peserta KB Aktif Kota Dumai
dari Tahun 2011 s/d 2021
120
100 98,2
78,77 84,8 73,5
,
80 70,55 74,8
70 70 7075 75,27
70 70
70 70
71,9 70 70 73,6
70 75
60 79,06
40
20
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Berdasarkan metode kontrasepsi yang yang digunakan, suntikan dan Pil

KB merupakan alat KB yang banyak diminati oleh pasangan usia subur (PUS)
yaitu masing-masing sebesar 44,4% dan 40,2%. Sebaliknya, MOP (Metode
Operasi Pria) dan Obat Vagina merupakan metode kontrasepsi yang tidak
diminati oleh para akseptor KB.
Persentase peserta keluarga berencana (KB) Pasca Persalinan

Pada tahun 2021 persentase peserta KB baru di Kota Dumai sebesar
57,5% (5.042 orang) dari 8.770 ibu bersalin yang ada. Bila dibandingkan dengan
target Kota Dumai tahun 2021 yakni sebesar 70%, maka angka tersebut tidak
mencapai target.

D. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

Cakupan pelayanan kesehatan pra usia lanjut dan usia lanjut
Pada tahun 2021 persentase cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut dan
usia lanjut atau usia > 60 tahun di puskesmas sebesar 66,7 % (9.819 orang dari
total sasaran usia lanjut dan usia lanjut atau usia > 60 tahun sebesar 14.713
orang). Hal ini disebabkan karena Pandemi Covid 19, dimana kegiatan posyandu
usila tidak berjalan. Bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni
sebesar 100%, maka angka cakupan pelayanan kesehatan pra usia lanjut dan
usia lanjut tersebut tidak mencapai target.
Grafik 6.38 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila(Usia Lanjut)
Kota Dumai tahun 2011 s/d 2021
100 100 100
100 90 90 90 90 90 90 90
90
91,25 91,5 92,02 92,13 93,59 92,36
90 96,1 96,3
78,47
80
66,7
Persentase
70
60
50
40 43
30
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
E. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Promosi Kesehatan
Penyuluhan napza dan penyakit menular lainnya kesekolah pada tahun
2021 berjumlah 587 kali penyuluhan dari 2.873 kali penyuluhan dengan
persentase 20,43%. Bila dibandingkan dengan target Kota Dumai tahun 2021
yakni sebesar 40%, maka angka tersebut tidak mencapai target. Agar
selanjutnya target dapat tercapai, perlu dilakukan beberapa upaya diantaranya

memperluas kelompok sasaran penyuluhan Napza, tidak hanya sekolah. Selain

itu, kerja sama lintas sektoral dan lintas program perlu untuk ditingkatkan.
Posyandu Mandiri
Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) merupakan salah satu upaya
kesehatan berbasis masyarakat (UKBM) yang ada di masyarakat. Pembinaan
posyandu merupakan upaya untuk meningkatkan peran serta masyarakat
bersama kader. Pada tahun 2021 posyandu di Kota Dumai berjumlah 197
posyandu, dengan 5 strata posyandu purnama dan 192 posyandu mandiri.
Desa/kelurahan siaga aktif
Berdasarkan hasil pembinaan dan penilaian kelurahan siaga aktif dari 33
Kelurahan yang ada di Kota Dumai pada tahun 2021 terdapat 33 kelurahan siaga
Aktif (100%). Meskipun telah mencapai target 100% Kelurahan siaga aktif, status
madya sebanyak 13 kelurahan, Purnama 18 kelurahan, Mandiri 2 kelurahan.
Dukungan dari pihak pemerintahan Kota Dumai, baik dari Kecamatan, Kelurahan
dan lintas sektor lainnya perlu untuk terus ditingkatkan. Hal ini diperlukan agar
kelurahan siaga aktif dapat benar-benar menjalankan fungsinya sebagaimana
mestinya. Karena apa bila Kelurahan siaga aktif berjalan dengan baik, banyak
permasalahan kesehatan di kelurahan akan teratasi.

BAB VII
PENGENDALIAN PENYAKIT
Angka kesakitan untuk Kota Dumai berasal dari data dasar yang diperoleh
dari fasilitas sarana pelayanan kesehatan melalui sistem pencatatan dan
pelaporan rutin baik dari puskesmas maupun rumah sakit. Penyakit menular,
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, dan penyakit tidak menular
merupakan masalah kesehatan utama di Indonesia dan juga di Kota Dumai.
A. Penyakit Menular Langsung
a. Diare dan Penyakit Infeksi Saluran Pencernaan
Penyakit Diare merupakan penyakit yang mudah menular dan sering
menimbulkan wabah serta penyebab kematian, merupakan penyakit berbasis
lingkungan. Kematian Penyakit Diare disebabkan karena dehidrasi
(kekurangan cairan) akibat lambatnya mendapat pertolongan. Keterbatasan
sarana sanitasi dasar yang dimiliki masyarakat seperti ketersediaan sarana air
bersih, jamban keluarga, pembuangan limbah serta perilaku hidup bersih &
sehat (PHBS) masyarakat mempunyai kontribusi besar terhadap munculnya
kasus Diare. Hal tersebut mengakibatkan kejadian penyakit Diare masih
merupakan masalah kesehatan masyarakat di Kota Dumai sehingga masih
terus perlu mendapatkan prioritas program kesehatan.
Angka Kesakitan Diare semua umur di Kota Dumai selama tahun 2021
sebanyak 2.614 penderita atau IR sebesar 8,14/1000 penduduk. Dari target
penemuan penderita diare sebesar 8.673 penderita, dengan angka penemuan
kasus (CDR) sebesar 30,14%. Kasus diare ditemukan di fasilitas pelayanan
kesehatan sebanyak 2.614 penderita (30,14%). Angka kematian diare tidak
ada atau CFR = 0 %

Grafik 7.39. Incidence Rate (IR) Diare di Kota Dumai dari Tahun
2011 sampai dengan 2021
45
Per 1.000 Penduduk

39,26
40 38,3434,29
35 32,86
30,26
30 26,49
25 20,99
20 17,05 20,4
15
10 11,41
8,14
5
0
20112012201320142015201620172018201920202021
Tahun
Bila dibandingkan dengan target program tahun 2021 dimana IR Diare

sebesar 13 per 1.000 penduduk, maka pencapaian IR Diare Kota Dumai masih
lebih rendah dari target.
Balita dengan diare yang ditangani

Keberhasilan Program Pengendalian penyakit diare yang diukur dengan
target penemuan penyakit Diare yaitu 270/1000 penduduk, tahun 2020
target penemuan 10 persen dari estimasi. Angka Kesakitan Diare semua umur
di Kota Dumai selama tahun 2021 sebanyak 2.614 penderita dari target 8.673
penderita atau IR sebesar 8,14/1000 penduduk dan cakupan penemuan diare
semua umur sebesar 30,14%. Angka kematian 0 atau CFR = 0 %. Dari data
tersebut bahwa Insident Rate dan Case Fatality Rate Penyakit Diare masih
jauh dibawah angka Nasional. Penderita diare balita pada tahun 2021
sebanyak 641 penderita dari target 7.258 (target diare balita 843/1000, tahun
2021, target penemuan 60 persen dari estimasi) dengan cakupan penemuan
diare balita sebesar 8,83 persen. Hal ini menunjukkan penemuan diare pada
balita belum mencapai target penemuan.
Untuk pengendalian penyakit Diare di kota Dumai diaktifkan LROA
(Layanan Rehidrasi Oral Aktif) di 10 Puskesmas kota Dumai, Pustu< Posyandu,

Poskeskel yang memberikan layanan rehidrasi oral pada msyarakat khususnya

balita yang menderita diare, memberikan konseling rehidrasi, memberikan
penyuluhan tentang diare, upaya pencegahan dan pertolongannya.
b. Pneumonia
Pneumonia adalah infeksi akut, radang paru yang disebabkan oleh
bakteri dengan gejala panas tinggi disertai batuk berdahak, napas cepat
(frekuensi nafas> 50 kali permenit), sesak dan gejala lainnya (sakit kepala,
gelisah dan nafsu makan berkurang). Pneumonia merupakan penyebab
kematian utama pada anak dibawah 5 tahun (balita).
Pada tahun 2021 jumlah penemuan penderita Pneumonia balita
sebanyak 114 kasus dari 1.149 (estimasi 2,67% dari balita)jumlah perkiraan
penderita Pneumonia, dengan CDR 9,92 %. Bila dibandingkan dengan target
program tahun 2021 dimana CDR Pneumonia sebesar 40%, maka pencapaian
CDR Pneumonia Kota Dumai tidak mencapai target. Dari 114 penderita
pneumonia yang ditemukan seluruhnya mendapatkan pengobatan standart
(100%) dan 100% penderita pnemonia telah ditindaklanjuti dengan
kunjungan rumah melalui care seeking. Pada tahun 2021 ditemukan 1
kematian akibat pneumonia pada balita atau CFR 0,88%. Angka tersebut lebih
rendah dari target program angka kematian akibat pneumonia < 5 %.
Grafik 7.40. Case Detection Rate (CDR) Pneumonia pada Balita di

Kota Dumai dari Tahun 2011 sampai dengan 2021
60
Per 1.000 Balita
47,99 50,1
50
40 32,31
30 25,01 27,14 25,76 26,6326,63 25,43
20 20,6
10 9,92
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun

c. Kusta
Penyakit kusta adalah salah satu penyakit menular langsung yang
menimbulkan masalah yang sangat kompleks, disamping dari segi medis
dapat menimbulkan cacat fisik yang permanen tetapi juga meluas sampai
masalah sosial dan ekonomi. Penyakit kusta dapat di atasi apabila
mendapatkan pengobatan secara dini dapat cepat disembuhkan dan tidak
sampai menimbulkan cacat permanen.
Permasalahan kesehatan masyarakat yang dihadapi dalam
pencegahan dan pengendalian penyakit kusta adalah masih banyaknya
masyarakat yang belum mengerti mengenai penyakit kusta, terutama dalam
mengenal tanda-tanda dini serta akibatnya penderita tidak cepat mendapat
pengobatan sehingga menimbulkan cacat permanen dan rantai penularan
penyakit yang terus terjadi.
Disamping itu masih ada juga stigma terhadap penderita kusta, yakni
sebagian masyarakat menganggap kusta adalah penyakit yang tak bisa
disembuhkan, penyakit kutukan, sehingga penderita kusta mengasingkan diri
atau bahkan dikucilkan oleh keluarga dan masyarakat. Hal ini menyebabkan
petugas sulit untuk menjaring penderita kusta di masyakat.
Kegiatan penemuan dan pengobatan kusta di Kota Dumai
dilaksanakan melalui berbagai upaya penjaringan penderita dengan case
survei, survei anak sekolah maupun pemeriksaan dan pembinaan kontak
serumah serta melalui sarana kesehatan. Kasus baru kusta ditemukan pada
tahun 2021 sebanyak 5 kasus, 5 kasus MB (Multy Baciller) dan 0 kasus PB
(pausi Basiler) dengan angka penemuan kasus baru (NCDR New Case
Detection Rate) 1,56/100.000 penduduk. Penderita kusta anak < 15 tahun
ditemukan 0 kasus. Penderita Kusta yang diberikan pengobatan MDT (Multi
Drug Treatment) selama tahun 2021 (kasus terdaftar) sebanyak 8 penderita,
dengan 8 kasus klasifikasi penderita tipe MB (Mulity Baciller), 0 penderita tipe

PB (Pausi Baciller). Pada tahun 2021 angka prevalensi kusta di Kota Dumai
sebesar 0,2 per 10.000 penduduk. Kasus kusta baru yang ditemukan pada
tahun 2021 sebanyak 5 kasus (0 kasus PB, 5 kasus MB). Bila dibandingkan
dengan tahun 2020, di mana angka prevalensi kusta sebesar 0.1 per 10.000
penduduk, terlihat ada peningkatan angka prevalensi kusta pada tahun 2021.
Tahun 2021, penderita kusta pada anak < 15 tahun ditemukan 0 penderita.
Grafik 7.41. Perkembangan Prevalensi Rate Kusta di Kota Dumai

dari Tahun 2011 sampai dengan 2021
1,2
Per 10.000 Penduduk
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0,8
0,6 0,6
0,6 0,44
0,4 0,29 0,23 0,3 0,25 0,3
0,19
0,2 0,2
0,1
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Pencapaian Target
Persentase penderita kusta yang selesai berobat (RFT rate)

Pengobatan penderita kusta tipe PB selama 6 – 9 bulan sedangkan
tipe MB selama 12 – 18 bulan. Evaluasi pengobatan penderita kusta, pada
penderita kusta PB tidak ada, karena tahun 2020 tidak ditemukan
penderita PB. Penderita kusta MB yang ditemukan tahun 2019 yang selesai
berobat atau RFT Release from pada penderita MB sebesar 83,3% (dari 6
penderita MB yang diobati, 5 penderita RFT). 1 penderita lolos follow up
dari Puskesmas Jayamukti.
Capaian dampak program pencegahan dan pengobatan Kusta
adalah Eliminasi penyakit kusta dengan indikator keberhasilan angka
prevalensi Kusta < 1 / 10.000 penduduk dan cacat tingkat 2 kusta < 4
%. Pada tahun 2021 jumlah penderita kusta cacat tk.2 tidak ada.

d. TB Paru
Penyakit TB Paru merupakan penyakit menular langsung disebabkan
oleh infeksi bakteri Mycobacterium Tuberculosis. Di Indonesia penyakit TBC
masih menjadi masalah utama kesehatan masyarakat. Jumlah kasus TBC di
Indonesia menduduki peringkat ke 3 (tiga) terbanyak di dunia, setelah India
dan Tiongkok. Indonesia penyumbang 60% dari seluruh kasus TB di
dunia.Target Pemerintah untuk eliminasi TB pada tahun 2030 dan Indonesia
Bebas TB pada tahun 2050. Setiap satu penderita TBC BTA positif akan
menularkan 10-15 orang penduduk setiap tahun.
Untuk penanggulangan TBC ini pemerintah memberikan otoritas
terhadap kabupaten/kota. Dalam penanggulangan tuberculosis, WHO telah
menetapkan strategi, yang merupakan strategi cost-efektif yaitu strategi
DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse) yang artinya
pengobatanjangka pendek dengan pengawasan minum obat langsung yang
memberikan angka kesembuhan yang tinggi.
Berbagai intervensi dalam upaya peningkatan penemuan dan
pengobatan TB-Paru dengan Strategi DOTS telah diupayakan melalui
peningkatan penemuan penderita melalui puskesmas, kader kesehatan,
peningkatan kualitas laboratorium, dan peningkatan expansi DOTS ke UPK
swasta yang memberikan kontribusi yang cukup baik dalam peningkatan CDR
(Case Detection Rate) atau angka penemuan kasus.
Pada tahun 2021 , perkiraan kasus TB semua kasus berdasarkan
pemodelan tahun 2020 dari 2.832 kasus ditemukan 610 kasus, sehingga
angka penemuan kasus (CDR) 21,5%dan angka notifikasis kasus (CNR) Case
Notification Rate 190/100.000 penduduk. Perkiraan penemuan TB BTA positif
pada tahun 2021 berdasarkan rata rata kasus BTA (+) selama 3 tahun
berturut – turut yang dihitung berdasarkan rata - rata kasus puskesmas/ rata
– rata seluruh kasus. Perkiraan kasus BTA (+) pada tahun 2021 ada 1.415
kasus, dan ditemukan 361 kasus BTA (+) dengan CDR sebesar 25,51%.
Penemuan kasus TB Paru BTA positif tahun 2021 tidak mencapai target, hal

ini disebabkan karena Pandemi Covid 19, masyarakat takut memeriksakan

kesehatannya ke pelayanan kesehatan takut didiagnosa Covid 19/ pasif case
finding tidak optimal (kesadaran masyarakat kurang), penjaringan ke
masyarakat juga tidak optimal, keterbatasan kegiatan mobile ke masyarakat
untuk melakukan penjaringan.
Tabel 7.24. Cakupan Penemuan Kasus TB Paru Kota Dumai Tahun 2021
Jlh Kasus TB Paru

Terkonfirmasi JLH Semua Kasus TB
Kasus TB
Bakteriologis dan Paru Terdaftar & Diobati
Anak
diobati (BTA Post)
0 – 14 THN
NO Puskesmas L P JLH L P JLH JLH

1 D.KOTA 40 20 60 70 34 104 14
2 JAYAMUKTI 53 24 77 91 56 147 24
3 BUMI AYU 38 12 50 71 21 92 12
4 BUKIT TIMAH 9 7 16 24 9 33 3
5 DUMAI BARAT 18 7 25 34 15 49 9
6 PURNAMA 13 9 22 18 15 33 5
7 BUKIT KAPUR 19 9 28 29 18 47 6
8 B.KAYU KAPUR 15 2 17 19 2 21 0
9 S.SEMBILAN 33 16 49 39 20 59 1
10 MEDANG KAMPAI 13 4 17 19 6 25 3
TOTAL 251 110 361 414 196 610 77
Pada tahun 2021 kasus Tuberkulosis anak 0 – 14 tahun ditemukan 71

kasus dengan cakupan penemuan kasus tuberkulosis anak sebesar 22,7% dari
target sebesar 35%. Bila dibandingkan dengan target Kota Dumai tahun 2021
sebesar 43%, maka pencapaian CDR penderita baru TB di Kota Dumai belum
mencapai target.

Grafik 7.42. Case Notification Rate (CNR) TB Paru di Kota Dumai

Tahun 2013 sampai dengan 2021
240
230 226
220 194
Persentase
210
200
190
178,74
180
170
160 190
150
140
130 136,36 182
120 124,1 126,32
110
100 110
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Pencapaian
Trend penemuan semua kasus TB Paru semua kasus setiap tahunnya

fluktuatif, mulai tahun 2017 cenderung meningkat dengan indikator CNR
(Case Notification Rate) tahun 2021 sebesar 190/100.000 penduduk.
Grafik 7.43. Case Detection Rate (CDR) Penderita Baru TB

Paru BTA Positif di Kota Dumai dari Tahun 2011 sampai
dengan 2021
80
72,9 72,1170 58,58
Persentase
70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
60 64,84 56,02
50 53,88
40 43
30 29,09 38,17 25,51
20 18,91
10
0 15,46
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Pencapaian Target Nasional
Berdasarkan grafik diatas, cakupan penemuan kasus BTA positif

mencapai 25,51 persen, dengan demikian belum mencapai target tahun

2021 sebesar 43%. Perkembangan cakupan penemuan kasus TB paru BTA

(+) dari tahun 2012 – 2021 dapat dilihat pada grafik berikut :

Paru BTA Positif di Kota Dumai
dari Tahun 2012 sampai dengan 2021
80
72,11 70
Persentase
70 70 70 70 70 70 70 70 70
60 64,84 58,58
70
50 53,88 56,02
40 29,09
30
38,17
15,46 25,51 18,91
20
10
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Cakupan penemuan TB semua kasus tahun 2021 sebesar 21,5 mengalami

peningkatan dari tahun 2020 sebesar 35,3%. CDR TB Paru semua kasus
dapat dilihat pada grafik berikut :

Semua Kasus di Kota Dumai dari Tahun 2018 - 2021
80
Persentase
70 70 70 70
60
50
40
35,3 40
30 29,4
20 21,5
10 12,3
0
2018 2019 2020 2021
Tahun

Kesembuhan penderita TBC BTA+

Dari hasil evaluasi pengobatan penderita TB Paru (12-15 bulan yang lalu)
terhadap 246 penderita TB Paru BTA positif yang diobati selama tahun 2020,
ditemukan sebanyak 23 orang diantaranya (9,3%) dinyatakan sembuh. Bila
dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 sebesar 88%, maka pencapaian
angka tersebut tidak mencapai target. Perkembangan persentase kesembuhan
penderita TBC Paru BTA Positif di Kota Dumai dari tahun 2009 sampai dengan
2021 berfluktuasi seperti terlihat pada grafik berikut ini.
Grafik 7.46. Kesembuhan Penderita TBC Paru BTA Positif Di Kota

Dumai Dari Tahun 2012 s/d 2021
93,99
100 89,1
89,68 88,38 88 88 88
90 87,21
80 86 87 87,94 87 88 88 85,3 83,2
70 87
Persentase
60 88
66,6
50
40
30
20
9,3
10
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Evaluasi Pengobatan Semua Kasus Tuberkulosis

Dari 586 semua kasus TB terdaftar dan diobati, 23 (9,3%) penderita dinyatakan
sembuh, 510 (87,0%) penderita pengobatan lengkap, 48 penderita meninggal
selama pengobatan, 23 penderita pindah dan tidak diketahui hasil pengobatan di
tempat yang baru, 5 penderita mangkir (lost of follow up). Sedangkan angka
keberhasilan pengobatan yang diukur dari jumlah penderita yang sembuh dan
pengobatan lengkap selama 6 (enam) bulan sebesar 510 penderita (87,0%).
Angka kesembuhan rendah karena sebagian besar penderita tidak melalukan

pemeriksaan ulang dahak pada bulan ke 2, ke 5 dan akhir pengobatan, pasien

takut ke pelayanan kesehatan karena Covid 19. Sehingga penderita hanya
berstatus pengobatan lengkap (87,0%).
Tabel 7.25. Evalusi Pengobatan Semua Kasus TB Paru Kota Dumai Tahun 2021
Jlh Semua
Pengobatan
Kasus TB Paru Meninggal Pindah Lost of
Lengkap
Sembuh selama (Tidak follow up
Terdaftar &
Pengobatan Evaluasi)
NO Puskesmas Diobati
1 D.KOTA 97 0 78 17 0 2
2 JAYAMUKTI 160 0 150 7 0 3
3 BUMI AYU 67 0 65 2 0 0
4 BUKIT TIMAH 21 4 16 1 0 0
5 DUMAI BARAT 57 0 45 12 0 0
6 PURNAMA 37 0 33 4 0 0
7 BUKIT KAPUR 43 0 40 3 0 0
8 B.KAYU KAPUR 33 4 29 0 0 0
9 S.SEMBILAM 22 15 34 2 0 0
20 0 0
10 M.KAMPAI 49 0 0
TOTAL 586 23 510 48 0 5
0
E) HIV-AIDS dan IMS
HIV/AIDS dan Penyakit Menular Sexual (PMS) merupakan masalah
kesehatan masyarakat baik ditinjau dari segi kesehatan, politik, maupun sosial
ekonomi. Penanganan kasus Penyakit Menular sexual dan HIV/AIDS yang
efektif bertujuan untuk mengobati dan mencegah penyebaran/penularannya,
mengurangi dan mencegah berperilaku beresiko, serta memastikan mitra
seksualnya diobati secara tepat.
Penemuan penderita HIV (+) dan penderita AIDS di Kota Dumai dilakukan
melalui kegiatan VCT baik mobile maupun statis oleh Puskesmas dan klinik
PPIA melalui pemeriksaan HIV bagi ibu hamil. Konseling testing HIV dilakukan
pada kelompok populasi kunci seperti ibu hamil, WPS (wanita pekerja seks,

LSL (lelaki seks lelaki) , WBP (warga binaan pemasyarakatan), pasien TB,
trans gender, pasien IMS. Sampai dengan akhir tahun 2021, jumlah kumulatif
kasus HIV yang dijumpai di Kota Dumai sebanyak 508 kasus yang terdiri dari
481 kasus lama dan 27 kasus baru yang ditemukan tahun 2021, meninggal
119 kasus, lost of follow up 42 kasus, sehingga kasus HIV yang hidup tahun
2021 ada 347 kasus. Jumlah penduduk beresiko HIV yang merupakan
kelompok usia produktif usia 15 – 59 tahun sebanyak 200.516 orang,
sehingga prevalensi penderita HIV terhadap penduduk beresiko sebesar
0,17%.
Grafik 7.47. Prevalensi Penderita HIV terhadap penduduk beresiko

di Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021
2,5
2 2,08
1,5
1,27
1 1 1 1 1 1 1
0,96 1 1 1 1 1
0,75 0,75 0,82
0,7
0,5 0,58
0,42
0,11 0,17
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Target Pencapaian
Bila dibandingkan dengan target Kota Dumai tahun 2021 sebesar < 1%,
maka prevalensi HIV masih dibawah target. Diperlukan upaya percepatan
untuk menekan kasus HIV di kota Dumai.
Melihat potensi Kota Dumai sebagai Kota Jasa dan Industri, maka
tidak tertutup besar kemungkinannya penyakit HIV/AIDS akan menjadi
permasalahan di Kota Dumai. Perkembangan kasus HIV positif dan AIDS di

Kota Dumai dari tahun 2011 sampai dengan 2021 dapat dilihat pada grafik
berikut :
Grafik 7.48. Perkembangan Kasus HIV+ dan AIDS Di Kota Dumai

Dari Tahun 2009 sampai dengan 2021
600 508
500 459 481
398 421
400 341
289 305 284 294 303
300 240 255
225
204 196 215
159
200 128 153
86 73 75 108
100 43 43 45 36 49
9 220 929 20 23 20 2516
3336195719233038292210279
0
2009201020112012201320142015201620172018201920202021
HIV KUM HIV AIDS KUM AIDS
Darah donor diskrining terhadap HIV/AIDS

Pada tahun 2021 berdasarkan laporan Unit Transfusi Darah Cabang PMI
Kota Dumai, dari 4.981 pendonor darah (4.537 pendonor laki – laki dan 444
pendonor perempuan) seluruhnya (100%) diperiksa darahnya (diskrining
terhadap HIV/AIDS). Dari hasil pemeriksaan sampel darah ditemukan sebanyak 8
orang (perempuan) 0,16% sampel positif HIV+/Reaktif HIV. Namun untuk
memastikan apakah sampel darah tersebut adalah kasus HIV (+) perlu
ditindaklanjuti dengan pemeriksaan laboratorium dengan reagen dan metode
yang berbeda
Klien yang mendapatkan penanganan HIV/AIDS

Dinas Kesehatan secara kontinyu melakukan surveilans secara aktif melalui
layanan VCT (Voluntary Counseling Testing) Konseling Testing Sukarela yang
ada di Puskesmas se Kota Dumai dan RSUD Kota Dumai untuk melakukan
pemeriksaan tes HIV secara sukarela baik secara mobile maupun statis di
masyarakat. Secara kumulatif sampai tahun 2021 jumlah ODHA yang ditemukan

508 orang, dan 303 orang penderita AIDS, yang meninggal 119 orang.
Sedangkan jumlah kasus HIV yang hidup 328 Kasus. AIDS yang hidup 184
kasus. ODHA yang minum ARV (mendapat ART) 181 (28%) kasus dari 646 ODHA
yang layak mendapat ART. Dengan demikian cakupan ODHA mendapat
pengobatan ART tidak mencapai target tahun 2021 sebesar ≥70%. Tahun 2021
jumlah ODHA yang mendapat pengobatan ART sebanyak 38 (100%) orang dari
38 jumlah ODHA yang layak mendapat ART.
Infeksi menular seksual yang diobati

Kota Dumai telah memiliki beberapa layanan terkait pengendalian HIV &
AIDS antara lain klinik VCT(Voluntary Counseling Testing) atau layanan
konseling dan testing sukarela adalah program pencegahan sekaligus jembatan
untuk mengakses layanan Manajemen Kasus (MK) di puskesmas, CST (Care
Support Treatment) adalah perawatan, dukungan dan pengobatan bagi ODHA
(Orang Dengan HIV-AIDS) di RSUD Kota Dumai, dan STI(Sexual Transmitted
Infection)disebut juga dengan IMS (Infeksi Menular Seksual) adalah merupakan
kegiatan pemeriksaan dan pengobatan rutin masalahIMS bagi pekerja seks
perempuan di puskesmas dan dilayanan PPIA di RSUD Kota Dumai.
Dari data pelayanan IMS diperoleh jumlah penderita PMS yang berkunjung
ke pelayanan kesehatan dan mobil servis tahun 2021 melalui diagnosis
pendekatan sindrom dan laboratorium berjumlah 150 orang dan seluruhnya
(100%) mendapatkan pengobatan standar
Dengan kegiatan pengendalian penyakit HIV/AIDS menular sexual dan
peran serta aktif masyarakat serta dukungan politis dari pengambil kebijakan
diharapkan penyakit HIV /AIDS dan menular seksual tidak menjadi masalah
kesehatan masyarakat di kota Dumai pada tahun 2021.

f). Penyakit Covid 19

Penyakit Covid 19 merupakan penyakit menular langsung, penegakan
diagnosis melalui pemeriksaan reverse-transcriptase polymerase chain
reaction (RT-PCR) dari spesimen usap nasofaring merupakan baku emas
diagnosis COVID-19. Penyakit Covid 19 disebabkan oleh infeksi Severe Acute
Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-COV2) golongan Novel Coronavirus
(2019 nCoV) adalah virus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya
pada manusia.
Munculnya New Emerging disesase Covid 19, mengakibatkan WHO
menetapkan Covid 19 sebagai pandemi global pada tanggal 11 Maret 2020.
Pemerintah Indonesia menetapkan Covid 19 sebagai Bencana Nasional non Alam
pada tanggal 15 Maret 2020. Melalui Keputusan Presiden RI Nomor 11 tahun
2020 tanggal 31 Maret 2020 ditetapkan status Kedaruratan Kesehatan
Masyarakat Corona Virus Diseases 19 di Indonesia, yang mengakibatkan korban
jiwa dan kerugian material yang lebih, dan telah berimplikasi pada aspek sosial,
ekonomi dan kesejahteraan masyarakat. Dalam rangka percepatan penanganan
Covid 19 diperlukan langkah – langkah cepat, tepat, focus, terpadu, dan sinergis
antara Pemerintah dan Pemerintah Daerah serta keikutsertaan pihak
swasta/BUMN dan masyarakat. Kasus Covid 19 pertama kali ditemukan di Dumai
pada tanggal 3 Maret 2020 sebanyak 1 kasus (minggu ke 10) dan mengalami
peningkatan yang signifikan pada minggu ke 12 sebanyak 67 kasus. Kota Dumai
menetapkan status Siaga Darurat Bencana Non Alam dengan Keputusan Walikota
Dumai Nomor 259/BPBD/2020 tanggal 19 Maret 2020.
Perkembangan kasus Covid 19 Kota Dumai selama tahun 2020 berfluktuasi.
Keberhasilan pengendalian Covid 19 sangat bergantung pada “3T (Testing,
Tracing, Treatment) Vaksinasi dan 3M (Memakai Masker, Menjaga
jarak, Mencuci Tangan). Jumlah testing sangat mempengaruhi besar kecilnya
jumlah kasus positif Covid 19 yang terjaring. Untuk menekan kasus Covid 19

dilakukan Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat (PPKM) dan Vaksinasi

khususnya pada usila untuk menurunkan kematian. Penyebab peningkatan kasus
Covid 19 terutama disebabkan karena kurang disiplinnya masyarakat mematuhi
protokol kesehatan seperti tidak menggunakan masker ketika melakukan aktifitas
di luar rumah, tidak melakukan physical atau social distancing dan tidak
melaksanakan PHBS mencuci tangan pakai sabun, konsumsi makanan bergizi
seimbang serta istirahat yang cukup. Data kasus konfirmasi Covid 19 dan suspek
yang diperiksa tahun 2021 dapat dilihat pada grafik berikut :
Grafik 7.49. Kasus Covid 19 dan Suspek diperiksa Per Puskesmas

2500
2036
2000 16701692
1511
1496
1500 1119
767 843 736
1000 677 690 551
541 488 553 505
500 321 294
126102
0
DK JM BA BT DB PUR BK BKK SS MK
Konfirmasi Jlh diperiksa
Distribusi kasus per bulan Covid-19 pada tahun 2021, dapat dilihat pada
grafik berikut
Grafik 7.50 Perkembangan Kasus Covid 19 Per Bulan

2000
1806
1594 1604
1500
1000 895
Kasus
723
500
257
305
164 268 48
0 11 1
Jan Feb Mar Aprl Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des

Dari grafik diatas terlihat bahwa puncak kasus (kasus tertinggi) terjadi
pada bulan Mei,Juli, Agustus. Peningkatan kasus terjadi pada saat musim libur.
Sampai dengan tanggal 31 Desember 2021 jumlah kasus terkonfirmasi positif
Covid 19 di kota Dumai sebanyak 7.676 kasus (Incident Rate/IR sebesar 2.389
per 100.000 penduduk) dengan kematian sebanyak 219 kasus atau Case Fatality
Rate (CFR) sebesar 2,9%. Persentase kasus Covid 19 berdasarkan kelompok
umur tahun 2021 dapat dilihat pada grafik berikut :
Grafik 7.51. Proporsi Kasus Covid 19

Berdasarkan Kelompok Umur
144,00 225,00 412,00

261,00
817,00 270,00
1.409,00
1.899,00
2.239,00
0-2 3-6 7 - 12 13 - 15 16 - 18 19 - 30 31 - 45 46 - 59 60 +
Kasus terkonfirmasi positif lebih dominan terjadi pada perempuan

sebanyak 3.918 kasus (51,04%) dan pada kelompok usia produktif 16 – 59 tahun
sebanyak 5.817 kasus (75,78%). Pada tahun 2021, jumlah orang yang diperiksa
sebanyak 9.042 orang dan jumlah orang yang positif sebanyak 7.676 orang,
sehingga angka Positive Rate sebesar 84,89%. Dari 7.676 kasus Covid yang
ditemukan, 7.457 penderita sembuh (Recovery Rate = 97,1%) dan meninggal
sebanyak 219 penderita (CFR = 2,91%). Evaluasi Penderita Covid 19 yang
ditangani pada tahun 2021, dapat dilihat pada grafik berikut :

Grafik 7.52. Evaluasi Pengobatan Covid 19 Per Puskesmas

1692
1654
1700
1650 1496
1600
1550 1460
1500
1450
1400
1350 1119
1300
1250
1200
1150 1074
1100
1050
1000
950 690
900
850 677 667
800
750 664 541 553535
700
650
600
550 528 488
500
450 468 294285
400
350
300
250 126
200
150 45 38 36 10 26 13 20 1224 18 9
100
50
0
DK JM BA BT DB PUR BK BKK SS MK
Covid 19 Sembuh Meninggal
Kematian akibat Covid 19 tahun 2021 berfluktuasi setiap bulannya,

kematian terbanyak terjadi pada bulan agustus, dapat dilihat pada grafik berikut:
Grafik 7.53 Perkembangan Angka Kematian Covid 19 Per Bulan

80 73
70
60
50 45
40 37
Kematian
30
20 15
15 15
10 9 2 4
0 3 1 0
Jan Feb Mar Aprl Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
Pasien positif terinfeksi Covid-19 dapat memiliki gejala yang parah dan
memberatkan jika mempunyai komorbid atau penyakit penyerta. Terdapat
beberapa penyakit penyerta yang bisa menyebabkan kematian pada
pasien Covid-19. Penyakit penyerta pada Covid-19 adalah penyakit lain yang
sudah dimiliki oleh seorang pasien sebelum terinfeksi virus corona.
Penyakit penyerta memperburuk perjalanan klinis Covid-19 karena imunnya lebih
rendah. Apalagi jika faktor komorbid tidak terkontrol dengan baik. Tidak

ditemukan kasus kematian kasus kematian Covid 19 pada kelompok umur balita
(0-4 tahun) dan kelompok umur anak (5-11 tahun). Kematian terbanyak terjadi
pada usia lanjut > 59 tahun sebanyak 118 kematian (53,88%).
Grafik 7.54.Distribusi kematian Covid 19 Menurut Kelompok Umur

> 59 thn 98
46-59 thn 71
26-45 thn 48
12 - 25 thn 2 Jlh Kematian
5 - 11 thn 0
0-4 thn 0
0 10 20
30 40 50
60 70 80
90 100
Dari seluruh pasien yang meninggal dengan penyakit penyerta (komorbid) antara
lain Tuberkulosis Paru, Diabetes Mellitus, Hipertensi, Anemia, Pneumonia,
Bronkopneumonia, Jantung, Gagal Ginjal, dan Dyspepsia.
B . Penyakit tular Vektor dan Zoonotic

a. Demam Berdarah
Demam berdarah merupakan penyakit tular vektor yang diagnosanya
ditegakkan berdasarkan kriteria WHO, yaitu 2 (dua) gejala Mayor yaitu
demam tinggi mendadak,tanpa sebab jelas selama 2 – 7 hr dan terdapat
manifestasi perdarahan serta gejala Minor yaitu trombositopenia kurang dari
100.000 µl dan adanya hemokosentrasi. Sebagian tersangka DBD
diagnosanya ditegakkan dengan pemeriksaan antibodi Dengue blood. Dari
hasil penyelidikan epidemiolgi selanjutnya dilakukan fogging focus 2 siklus
dengan radius 200 M2.

Kota Dumai merupakan daerah endemis Demam Berdarah Dengue

(DBD). Pada tahun 2021 di Kota Dumai tercatat kasus DBD yaitu sebanyak 50
kasus atau IR= 15,6 per 100.000 penduduk dengan kematian sebanyak 1
kasus atau CFR= 2%. Terjadi penurunan kasus dibandingkan dengan tahun
2020 9IR 114,3%). Bila dibandingkan dengan target indikator Kota Dumai
yaitu 55/100.000 penduduk, maka angka tersebut dibawah target indikator
Kota Dumai. Masih tingginya angka kesakitan DBD terutama disebabkan oleh
faktor perilaku melakukan PSN (pemberantasan sarang nyamuk DBD) secara
berkala dan kontinyu, kurangnya menjaga kebersihan lingkungan sebagai
tempat berkembang biaknya nyamuk vektor DBD seperti ± 80% penduduk
Dumai masih menggunakan bak–bak penampung air hujan (PAH) dalam
memenuhi kebutuhan air bersih, serta tingginya mobilitas penduduk. Di
samping itu, dampak dari global warming juga memicu meningkatnya angka
kesakitan DBD. Indikator ABJ (Angka Bebas Jentik) merupakan keberhasilan
terkendalinya kasus DBD. Target indikator ABJ yang direkomendasikan
≥95%, ABJ Kota Dumai tahun 2021 tidak diketahui karena tidak dilakukan
pemeriksaan jentik pada masa Pandemi Covid 19. Kondisi ini menunjukkan
kurangnya peran serta masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk
DBD. Perilaku ini sangat beresiko terhadap peningkatan kasus DBD.Dari hasil
pengamatan, ada suatu masa yang menunjukkan pola jumlah kasus DBD
lebih tinggi dibanding waktu – waktu lainnya, yang biasanya muncul setiap
lima tahun , yang disebut dengan siklud lima tahunan DBD.

Grafik 7.55. Perkembangan Angka Kesakitan Demam Berdarah

Dengue (DBD) Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021
400
Per 100.000 Penduduk
321,2
300
200
100 70 65 60 55 87,17 115,89 91,58 57 114,3

60,89 58,02 51 59 56 55 55
33,95 51 30,91 44,5 15,6
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
b. Rabies
Penyakit Rabies merupakan penyakit tular zoonotik. Kota Dumai
termasuk daerah tertular penyakit rabies dan mobilisasi Hewan Penular
Rabies/HPR (Anjing, Kucing dan Kera) cukup tinggi. Perkembangan jumlah
kasus korban gigitan hewan tersangka rabies dari tahun 2011 sampai dengan
2021 berfluktuasi, di mana pada tahun 2021 jumlah kasus korban gigitan
hewan penular rabies (GHPR) sebanyak 254 kasus. Dari 254 kasus gigitan
HPR, 130 gigitan penular anjing, 101 gigitan penular kucing, 8 gigitan penular
kera. Jumlah kasus GHPR tidak sama dengan jumlah jenis hewan penggigit
disebakan karena ada beberapa GHPR digigit oleh hewan yang sama, karena
hewan tersebut diprovokasi. Penatalaksanaan kasus gigitan HPR dilakukan
sesuai standart.
Dari hasil Penyelidikan epidemiologi terdapat 126 kasus gigitan HPR
yang perlu ditindaklanjuti dengan pemberian VAR dan dari 126 kasus tersebut
seluruhnya atau 100% telah diberikan VAR standar. Kasus gigitan yang
diberikan VAR dosis hari ke 0 sebanyak 126 kasus gigitan, setelah dilakukan
penyelidikan epidemilogi dengan pengamatan terhadap hewan penular rabies
selama 10 hari ada 41 GHPR diberi VAR pada hari ke 7 dan pemberian VAR

hingga hari ke 21 ada 34 kasus gigitan. Pada tahun 2021 tidak ditemukan
pasien yang lyssa/rabies positif dengan demikian angka kematian /CFR 0%.
Grafik 7.56. Perkembangan Jumlah Kasus Korban Gigitan Hewan Tersangka

Rabies di Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021
350
328
300 313
250
266 254
200
Jumlah
165 163 167

150 153 153
111 118
100
50
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
b. Malaria
Penyakit malaria merupakan penyakit tular vektor yang bisa
menimbulkan kematian dan kejadian luar biasa. Kota Dumai merupakan
daerah low endemisitas malaria. Pada tahun 2005 kecamatan sungai sembilan
terjadi mobilisasi penduduk melalui transmigrasi, pembukaan lahan
perkebunan, pengembangan tambak udang serta penebangan pohon bakau
sebagai industri arang bakau, dengan faktor resiko tersebut maka satu
wilayah Kecamatan Sungai Sembilan menjadi daerah high endemis.
Kota Dumai melaksanakan penemuan penderita malaria melalui Pasif
Case Detection (pasien yang aktif mencari pengobatan, sedangkan petugas
sifatnya menunggu) dan Active Case Detection berupa Mass Blood Survey
(MBS) dan Mass Fever Survey (MFS). Kota Dumai telah melaksanakan
diagnosa dini malaria melalui konfirmasi laboratorium (secara mikroskopis
atau RDT) dan pengobatan dengan ACT (Artemisinin Combination Therapy)
Pada tahun 2021 ditemukan kasus malaria klinis sebanyak 23 kasus.
Dari 23 kasus 23 dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan 23 melalui

pemeriksaan Rapid Diagnostic Test ditemukan 1 kasus positif malaria di

wilayah kerja Puskesmas Purnama dengan angka kejadian kasus API (Annual
Paracite Incidence / API) 0,003/1000 penduduk.
Bila dibandingkan dengan target indikator Kota Dumai tahun 2021
yakni 1 per 1.000 pendudukmaka pencapaian Annual Paracite Incidence (API)
ini di bawah target (yang berarti tingkat pencapaiannya baik). Seluruh
penderita Malaria (100%) telah mendapat pengobatan standar di puskesmas.
Perkembangan angka kesakitan malaria setiap tahun dapat dilihat pada grafik
berikut :
Grafik 7.57. Perkembangan Angka Kesakitan Malaria (API)

dan di Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021
10
9,5
9
8,5
Per 1.000 Penduduk
8
7,5
7
6,5
6
5,5
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0,5 0,31 0,16 0,29 0,06 0,06 0,06 0,02 0,006 0,01 0,01 0,003
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target API Pencapaian API
Pada tahun 2021 kasus kematian akibat malaria ada 0 kasus atau CFR
= 0%. Untuk menjamin kasus malaria tetap rendah telah dilakukan upaya
untuk mempetahankan kasus, supaya tidak meningkat seperti penemuan
dini, survelailans pasif dan aktif, dan tatalaksana kasus yang tepat
Cakupan konfirmasi laboratorium suspek malaria sebesar 100 %. Untuk
mendukung kebijakan dalam program penendalian malaria yang meliputi
diagnosa malaria secara dini, perlu dipahami penyelenggaraan Sistem
Kewaspadaan Dini (SKD) dengan baik untuk mencegah terjadinya KLB
malaria.
Gejala malaria, dilakukan pemeriksaan darah dengan test anti body

(reagen RDT Rapid Diagnostic Test) dan mikroskopis, dari hasil pemeriksaan
darah dilakukan pengobatan sesuai dengan jenis parasit yang ada .
Kegiatan ini sangat efektif untuk memutuskan rantai penularan
penyakit malaria, kegiatan MBS ini diikuti juga dengan pemberian kelambu
kepada penduduk di daerah endemis sebagai perlindungan personal
terhadap gigitan vektor malaria. Pada tahun 2021 tidak tersedia kelambu
insektisida.
c. Filariasis
Filariasis atau penyakit Kaki Gajah adalah penyakit menular menahun

yang dapat menimbulkan kecacatan permanent, stigma sosial, hambatan
psikososial yang menetap dan menurunkan produktifitas kerja bagi
penderitanya. Di kota Dumai program penanggulangan penyakit Filariasis
secara intensif mulai dilaksanakan pada tahun 2002, diawali melalui kegiatan
Survei Cepat melalui para tokoh masyarakat dalam membantu penemuan
penderita penyakit Filariasis yang sebelumnya telah diberikan penyuluhan.
Berdasarkan hasil survey cepat dari tahun 2002 sampai dengan 2005
telah ditemukan 17 orang penderita Filariasis kronis yaitu 10 penderita di
wilayah kerja Puskesmas Sungai Sembilan, 5 penderita di wilayah kerja
Puskesmas Dumai Barat, 1 orang di wilayah kerja Puskesmas Dumai Timur
dan 1 orang di wilayah kerja Puskesmas Bukit Timah. Namun pada tahun
2006, 2 orang penderita Filariasis kronis di wilayah kerja Puskesmas Sungai
Sembilan (Kelurahan Lubuk Gaung) dan Puskesmas Dumai Barat (Kelurahan
Purnama) meninggal dunia dan 1 orang penderita Filariasis kronis di wilayah
kerja Puskesmas Sungai Sembilan pindah tanpa kabar sehingga total
kumulatif penderita klinis kronis filariasis adalah sebanyak 14 orang. Sejak
tahun 2006 sampai dengan 2018 tidak ditemukan lagi kasus baru filariasis di
Kota Dumai. Dengan demikian pada tahun 2018 angka kesakitan penyakit
Filariasis di Kota Dumai adalah sebesar 0 per 100.000 penduduk.Kota Dumai

telah mencapai tingkat epidemic pada eliminasi Filariasis, dibuktikan melalui

survey transmisi filariasis (Transmission Eliminasi Survey) Filariasis yang telah
dilaksanakan tahun 2013, 2015 dan 2017. Kegiatan tersebut dilakukan untuk
mengevaluasi hasil pengobatan massal yang telah dilaksanakan di kota Dumai
5 tahun berturut – turut mulai tahun 2003 – 2008. Dari hasil survey transmisi
filariasis pada anak sekolah (SD) melaui tes antibody, yang dilakukan 3 kali
tersebut menunjukkan hasil tercapainya kota Dumai pada tahap eliminasi
Filariasis. Eliminasi ini akan dipertahankan melalui program kecacingan,
pemberian obat cacing pada anak sekolah.
Pada Tahun 2018 Kota Dumai telah mencapai tahap eliminasi Filariasis,
telah dilaksanakan survey penilaian pengobatan Transmisi Filariasis yaitu
kegiatan TAS (Transmission Assesment Survey) pada anak sekolah kelas 1 & 2
SD mulai tahun 2013 dengan interval 2 tahun selama 3 kali survey TAS, survey
transmisi Filariasis. Hal ini dilakukan untuk menilai keberhasilan pengobatan
massal (POMP Filariasis) yang dilakukan mulai tahun 2003 s/d 2008 di kota
Dumai. Pada tahun 2021 jumlah kasus filariasis kronis ada 1 penderita di
wilayah kerja Puskesmas Purnama.
d. Penyelidikan Epidemiologi Dan Penanggulangan KLB

Desa/kelurahan mengalami KLB yang ditangani <24 jam
Melalui kegiatan program Surveilans Epidemioilogi dan penanggulangan

wabah dapat memberikan dampak terhadap keberhasilan program P2P berhasil
dengan baik dalam upaya mengendalikan penyakit menular yaitu rata-rata
jumlah kasus penyakit menular lebih kecil dari target program. Tahun 2021 tidak
ada KLB di kota Dumai, namun masih tetap dalam status Pandemi Covid 19.

C . Penyakit Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

a. Pengendalian Penyakit Polio
Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit polio telah dilakukan
melalui gerakan imunisasi polio. Upaya ini juga ditindaklanjuti dengan kegiatan
surveilans epidemiologi secara aktif terhadap kasus-kasus Acute Flaccid Paralysis
(AFP) kelompok umur < 15 tahun dalam kurun waktu tertentu, untuk mencari
kemungkinan adanya virus polio liar yang berkembang di masyarakat dengan
pemeriksaan spesimen tinja dari kasus AFP yang dijumpai. Target untuk non
polio AFP rate ditetapkan sebesar > 2 per 100.000 anak umur < 15 tahun.
Pada tahun 2021 melalui pelaksanaan surveilans epidemiologi AFP tidak
ditemukan kasus AFP di wilayah kerja Puskesmas Jayamukti. Kasus AFP rate 0
per 100.000 anak < 15 tahun. Hal ini menunjukkan kurangnya kinerja
surveilans/pelacakan kasus AFP. Dengan system pelacakan yang sama dan
sumber daya yang ada diharapkan penemuan kasus AFP tidak statis dari tahun –
tahun sebelumnya, diharapkan mengalami peningkatan penemuan kasus AFP
non polio.
Acute Flacid Paralysis (AFP)
Dalam mencapai eradikasi penyakit polio dilakukan Surveilans AFP
yang bertujuan untuk menjaring setiap kasus AFP (Acute Flaccid Paraysis) atau
kelumpuhan yang sifatnya Flaccid (layuh) terjadi secara akut (mendadak) dan
bukan disebabkan oleh ruda paksa atau kecelakaan pada anak umur < 15 tahun
yang kemudian ditindaklanjuti dengan pengambilan sampel dan pemeriksaan
laboratorium. WHO memprediksi bahwa setiap 100.000 anak usia < 15 tahun
ditemukan sekurang-kurangnya 2 orang anak mengalami AFP.
Pada tahun 2021 melalui pelaksanaan surveilans epidemiologi AFP tidak
ditemukan kasus AFP dengan AFP rate 0 per 100.000 anak < 15 tahun di Kota
Dumai. Bila dibandingkan dengan target indikator Kota Dumai tahun 2021 yakni
sebesar > 2 per 100.000 anak, maka pencapaian angka tersebut tidak mencapai

target. Perkembangan Angka Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada anak usia < 15
tahun dari tahun 2011 sampai dengan 2021 cenderung mengalami penurunani.
Jika dibandingkan penemuan kasus AFP dari tahun 2018, statis ditemukan 4
kasus. Ini menunjukkan bahwa dengan system pelacakan yang sama dan sumber
daya yang ada diharapkan penemuan kasus AFP mengalami peningkatan
penemuan kasus AFP non polio.
Pencapaian AFP dapat dilihat pada grafik di berikut ini :
Grafik 7.58. Perkembangan Angka Acute Flaccid Paralysis (AFP) di

Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021
5,66
6
Per 100.000 anak usia < 15 thn
5
4,5
4 4
3,83 4
3,32 3,05
2 2 2 2 2 2
1,91 2 2 2 2 2
1
0 0 0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
D . Penyakit Tidak Menular

Selain penyakit menular yang masih merupakan masalah utama
kesehatan di Kota Dumai, penyakit tidak menular seperti penyakit degeneratif
menunjukan kecenderungan meningkat dan juga menjadi permasalahan di
Kota Dumai seperti penyakit Hipertensi. Hal tersebut menunjukan telah terjadi
transisi epidemiologi yakni perubahan pola penyakit dan kematian yang
ditandai dengan beralihnya penyebab penyakit dan kematian yang semula
didominasi oleh penyakit infeksi/menular bergeser ke penyakit non
infeksi/menular. Perubahan pola penyakit tersebut sangat dipengaruhi oleh
keadaan demografi, sosial ekonomi, dan sosial budaya seperti meningkatnya
umur harapan hidup, adanya kondisi lingkungan yang merugikan kesehatan

seperti pencemaran udara dan rendahnya kondisi sosial ekonomi masyarakat

serta makin tingginya paparan faktor resiko seperti merokok, pola aktifitas
fisik (kurang olah raga), pola makan yang tinggi lemak dan rendah serat.
Dari hasil pemantauan penyakit tidak menular di puskesmas diketahui
faktor resiko penyakit tidak menular yang paling dominan diderita penduduk
Kota Dumai adalah Diabetes mellitus sebesar 81,5 %, Hipertensi 20,00%.
Pada tahun 2021 di kota Dumai dilaksanakan deteksi dini kanker leher
rahim dan payudara masih rendah dengan cakupan 0,4%, dari 49.512 wanita
usia 30-50 tahun dilakukan pemeriksaan leher rahim dan payudara terhadap
203 orang . Ditemukan 16 orang (7,9%) IVA positif dan tidak ditemukan
tumor/benjolan pada 0 pasien (0%).
Selama tahun 2021 jumlah kunjungan gangguan jiwa di puskesmas di
Kota Dumai sebanyak 4.826 kunjungan dari 143.700 kunjungan puskesmas
dengan persentase kunjungan gangguan jiwa di puskesmas sebesar 0,03%..
Adapun penyakit gangguan jiwa terbanyak yang ditemukan di puskesmas
meliputi penyakit Schizoprenia, psicotik akut, depresi, Ansietas (gangguan
neurotic). Kasus ODGJ berat (orang dengan gangguan jiwa) yang terbesar
adalah schizoprenia dan psicotik akut. Pelayanan kesehatan ODGJ berat
dilakukan dengan sasaran 471 orang ( estimasi 0,15% dari penduduk) dan
mendapatkan pelayanan kesehatan ada 430 ODGJ (89,21%). Apabila
dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni yakni pelayanan
kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat sebesar 100%, maka capaian
tahun 2021 belum mencapat target yakni hanya sebesar 89,21%.
E. Pelayanan Imunisasi
Program Imunisasi merupakan salah satu upaya untuk melindungi
penduduk terhadap penyakit tertentu. Karena imunisasi merupakan suatu
upaya untuk menimbulkan/ meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif
terhadap suatu penyakit. Beberapa penyakit menular yang termasuk ke dalam
Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) antara lain :

TBC,Difteri,Tetanus,Hepatitis B, Pertusis, Campak, Rubella, Polio,radang

selaput otak, dan radang paru – paru. Anak – anak yang telah diberi
Imunisasi akan terlindungi dari berbagai penyakit berbahaya tersebut, yang
dapat menimbulkan kecacatan dan kematian.
a. Imunisasi dasar pada bayi
Bayi dan anak-anak memiliki risiko yang lebih tinggi terserang

penyakit menular yang dapat mematikan, seperti Difteria, Tetanus, Hepatitis
B, Typhus, Polio,Campak, Rubella, radang selaput otak, radang paru-paru,
dan masih banyak penyakit lainnya. Untuk itu salah satu pencegahan yang
terbaik dan sangat vital agar kelompok berisiko ini terlindungi adalah melalui
imunisasi.
Program imunisasi dasar lengkap (LIL/Lima Imunisasi Dasar
Lengkap) pada bayi meliputi: 1 dosis BCG, 3 dosis DPTHbHib (Pentabio), 5
dosis Polio, 4 dosis Hepatitis B, dan 1 dosis Campak Rubella. Diantara
penyakit pada balita yang dapat dicegah dengan imunisasi adalah campak.
Campak merupakan penyebab utama kematian pada balita. Oleh karena itu
pencegahan campak merupakan faktor penting dalam mengurangi angka
kematian balita.
Pada tahun 2021, jumlah bayi yang mendapatkan imunisasi
Campak/ MR (Measless Rubella) sebanyak 3.736 bayi (44,7%) dari 8.352
sasaran bayi yang ada. Sedangkan persentase bayi yang mendapatkan
imunisasi dasar lengkap di Kota Dumai sebanyak 3.081 bayi (36,9%). Bila
dibandingkan dengan target Kota Dumai tahun 2021 yakni sebesar 93 %,
maka angka imunisasi dasar lengkap tidak mencapai target. Seluruh
puskesmas tidak mencapai target IDL. Hal ini disebabkan karena pandemi
covid 19 dimana kegiatan posyandu tidak berjalan dan masyarakat takut
datang ke fasyankes terinfeksi covid 19 dan stock vaksin sering terputus dari
propinsi. Cakupan (UCI) Universal Child Imunization kota Dumai hanya 0%.

Dari 33 kelurahan yang ada di kota Dumai, semua kelurahan tidak mencapai
UCI. Rencana tindak lanjut mengatasi permasalahan IDL dan UCI tidak
mencapai target di kota Dumai adalah dengan melaksanakan sweeping
imunisasi massal di seluruh wilayah kerja puskesmas di kota Dumai.
Grafik 7.59. Cakupan Pencapaian Imunisasi Dasar Pada Bayi
Di Kota Dumai dari Tahun 2011 s/d 2021
103,37 102,2 101,8 100,6
100,28
100 97,82 97,8 98,5 97,32
90
Persentase
80
70 68,5
60 59,8
50
40
30
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
BCG 97,82 97,8 98,5 103,37 102,2 97,32 100,28 101,8 100,6 59,8 68,5
DPTHBHib3 99,76 95,82 100,5 99,77 103,7 99,00 99 99,1 97,8 50 49,6
Polio IV 99,38 97,25 101,3 99,96 103,8 93,55 98,67 99 97,7 49,9 52,6
Campak/MR 92,12 95,63 99,5 96,41 95,79 97,38 98,42 95,9 97,3 34,5 44,7
Imunisasi Dasar Lengkap 92,12 95,63 99,5 95,58 94,64 94,21 97,71 92,2 91,1 27,6 36,9
Target UCI 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Persentase desa/kelurahan UCI

Indikator kinerja program imunisasi bayi diukur dengan pencapaian
desa/kelurahan UCI (Universal Child Imunization) atau jumlah bayi yang
mendapat imunisasi dasar lengkap yang diukur dengan tercapainya indikator
setiap antigen,dengan target kelurahan UCI 100%. Sasaran imunisasi di Kota
Dumai pada tahun 2021 tercatat sebanyak 8.362 bayi.
Desa/kelurahan UCI merupakan gambaran desa/kelurahan dengan > 93 %
jumlah bayi yang ada di desa/kelurahan tersebut sudah mendapatkan
imunisasi dasar lengkap dalam waktu 1 tahun. Dari pencapaian tersebut di
atas terlihat pencapaian program imunisasi di Kota Dumai pada Tahun 2021
tidak mencapai target UCI 100% dengan persentase desa yang mencapai
“Universal Child Immunization” (UCI) sebesar 0%. Semua kelurahan dari 33
kelurahan di kota Dumai tidak mencapai UCI.

Grafik 7.60. Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) dari

Tahun 2011 s/d 2021
100 100100 100 100 100 100 100 100 100 100
100
100 100 96,97100 100 100
80 100
78,79
Persentase
60
54,55
40
20
0 0
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
b. Imunisasi pada ibu hamil

Apabila proses persalinan dan perawatan tali pusar tidak dalam kondisi
steril (aman dan bersih), maka bayi baru lahir dan sang ibu bisa beresiko terkena
Tetanus. Tetanus disebabkan oleh toksin yang diproduksi oleh bakteri yang
disebut Clostridium tetani.
Maternal and Neonatal Tetanus Elimination (MNTE) merupakan program
eliminasi tetanus pada neonatal dan wanita usia subur termasuk ibu hamil.
Strategi yang dilakukan untuk mengeliminasi tetanus neonatorum dan maternal
adalah 1) pertolongan persalinan yang aman dan bersih; 2) cakupan imunisasi
rutin TT yang tinggi dan merata; dan 3) penyelenggaraan surveilans. Cakupan
ibu hamil yang mendapat imunisasi Td (Tetanus dipteri) pada ibu hamil dengan
interval tertentu dengan memperhatikan hasil skrinINg dan status T.
Pada tahun 2021 , cakupan imunisasi Td2+ pada ibu hamil di Kota
Dumai sebesar 87,0% (7.990 ibu hamil) dari perkiraan 9.187 jumlah ibu hamil
yang ada. Beberapa permasalahan imunisasi Td pada Wanita Usia Subur (WUS)
yaitu pelaksanaan skrining yang belum optimal, pencatatan yang dimulai dari
kohort WUS (baik kohort ibu maupun WUS tidak hamil) belum seragam, dan
cakupan imunisasi Td2 bumil jauh lebih rendah dari cakupan K4. Beberapa
langkah yang perlu segera dilakukan untuk meningkatkan cakupan imunisasi Td2
bumil adalah sosialisasi ke seluruh petugas lapangan agar mengacu pada kriteria

Antenatal Care (ANC) berkualitas, yang salah satunya dengan imunisasi Td, dan
semua sistem pencatatan dalam pelaksanaan imunisasi Td WUS termasuk ibu
hamil memakai sistem pencatatan yang sama, yaitu T1-T5.
Cakupan imunisasi Td5 pada wanita usia subur tidak hamil (Td5) pada
tahun 2021 hanya 0,13% (2.964 WUS dari 78.951 WUS), hal ini disebabkan
karena imunisasi Td sebagian besar telah diperoleh mulai dari bayi sampai
dengan usia sekolah melalui program imunisasi dasar pada bayi dan Bulan
Imunisasi Anak Sekolah sebanyak 5 (lima kali) dengan status T5.
c. Imunisasi pada Anak Sekolah

Di negara berkembang termasuk Indonesia penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi (PD3I) masih tinggi. Di Kota Dumai, Penyakit
Campak yang merupakan salah satu penyakit PD31 masih merupakan
masalah kesehatan di masyarakat terutama pada anak sekolah. Oleh sebab
itu vaksinasi penyakit PD3I harus diberikan sedini mungkin dan diberikan
booster pada usia 24 bulan untuk mencapai tingkat kekebalan yang lebih
optimal. Pada tahun 2018 dilaksanakan PIN MR Measles Rubella Campak
Rubella di kota Dumai dengan sasaran anak usia 9 bulan sampai dengan anak
usia 15 tahun sebanyak 85.125 anak, anak yang diimunisasi hanya 4.403
anak dengan cakupan 5,17%.
Program BIAS Campak dilakukan pada anak sekolah SD sederajat
kelas I. Pada tahun 2020 imunisasi campak dilakukan pada 2.098 murid kelas
1 SD dari total 6.806 murid kelas 1 SD atau sebesar 30,83% telah berhasil
diberikan imunisasi Campak (target program 98%). Tahun 2020 kasus
campak klinis di kota Dumai sebanyak 33 kasus dengan insident rate (angka
kesakitan 1,05/10.000 penduduk), jika dibandingkan dengan target Kota
Dumai Tahun 2020 sebesar 7 per 10.000 penduduk angka kesakitan campak
klinis kota Dumai masih dibawah target. Pada tahun 2020, tidak dilaksanakan
program CBMS (Case Base Measles Surveilans), dari 33 suspek campak klinis,

seluruhnya tidak dilakukan pengambilan spesimen untuk diketahui hasilnya.

Sehingga tidak bisa dilakukan intervensi secara epidemiologi dan evaluasi
keberhasilan imunisasi campak tidak bisa dievaluasi.
Pada tahun 2020, pelaksanaan BIAS Bulan Imunisasi Anak Sekolah
dilaksanakan setiap awal Agustus dan November di 117 SD sederajat dan 5
sekolah kelas jauh. setiap tahunnya dengan sasaran anak sekolah dasar (117
SD/MI) sederajat dengan sasaran kelas 1 sebanyak 6.806 siswa. Anak kelas 1
diberikan imunisasi campak dengan cakupan 30,82%, sebanyak 2.098 yang
mendapat imunisasi campak dari sasaran 6.806 siswa SD kelas I sederajat.
Cakupan BIAS campak jauh dari target yang diharapkan tahun 2020 sebesar
98%, hal ini disebabkan karena pandemi covid 19, dimana kegiatan tatap
muka di sekolah tidak dilakukan sehingga sasaran siswa yang akan divaksinasi
tidak tercapai. Tahun 2020 BIAS DT (Diphteri Tetanus) yang seharusnya
dilaksanakan pada kelas I , BIAS Td kelas II, BIAS Td pada kelas V tidak
dilaksanakan, disebabkan karena Pandemi Covid 19. Penurunan siknifikan
pada tahun 2018 terjadi karena polemik label kehalalan vaksin.
Tahun 2021, BIAS campak, DT, Td tidak dilaksanakan karena pandemi
Covid 19, kegiatan belajar mengajar dilaksanakan secara daring, sehingga
kesulitan mengumpulkan sasaran. Cakupan BIAS campak pada kelas 1
sederajat selama 10 tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut ini:
Grafik 7.61. Cakupan Pencapaian Imunisasi Campak (Catch Up Campak) Anak
Sekolah Dasar di Kota Dumai Tahun 2011 s/d 2021
100 99,56 96,78 98,16 98,32 99,12 97,38 98
98,91 98 98 81,84
98 98 98
90 95 95 95 95 98
80
70 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Persentase
60
50
40 30,82
30
20
10 7,44
0 0
Dari grafik diatas cakupan imunisasi BIAS campak, tahun 2020 hanya
Tahun
Target Pencapaian

BAB VIII
KESEHATAN LINGKUNGAN
Lingkungan merupakan salah satu variabel yang kerap mendapat

perhatian khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat. Bersama
dengan faktor perilaku, pelayanan kesehatan dan genetik, lingkungan
menentukan baik buruknya status derajat kesehatan masyarakat.
Untuk menggambarkan keadaan lingkungan, akan disajikan indikator
seperti akses terhadap air bersih, akses terhadap sanitasi dasar, tempat
umum dan pengelolaan makan (TUPM) sehat, institusi dibina kesehatan
lingkungannya, rumah sehat dan rumah/bangunan yang diperiksa dan bebas
jentik nyamuk aedes.
A. Sarana air bersih yang digunakan

Pada tahun 2021 diketahui persentase penduduk menurut jenis air
bersih yang digunakan, yaitu tertinggi adalah sumur bor dengan pompa
sebesar 43,95% (60.730 sarana dari 138.167 sarana), penampungan air
hujan (PAH) sebesar 36.159 sarana, sumur gali dengan pompa sebesar
18.255 sarana, sumur gali (SGL) terlindungi sebesar 11.440 sarana,
BPSPAM (Badan Penyelenggara Sistem Pengelolaan Air Minum) sebesar
8.138 sarana, PDAM 2900, terminal air sebesar 435 sarana seperti terlihat
pada grafik berikut ini:

Grafik 8.62. Persentase Penduduk Menurut Jenis Sarana Air

Bersih Yang Digunakan Di Kota Dumai Tahun 2021
5,89% 0,31%
43,95%
2,18%
26,17%
13,21%
8,28%
Sumur bor dgn pompa Sumur gali terlindungi
sumur gali dengan pompa PAH
PDAM BPSPAM
Air minum yang berkualitas (layak) adalah air minum yang terlindung
meliputi air ledeng (keran), keran umum, hydrant umum, terminal air,
penampungan air hujan (PAH) atau mata air dan sumur terlindung, sumur
bor atau sumur pompa, yang jaraknya minimal 10 m dari pembuangan
kotoran, penampungan limbah dan pembuangan sampah. Tidak termasuk
air kemasan, air dari penjual keliling, air yang dijual melalui tanki, air
sumur dan mata air tidak terlindung. Persentase penduduk dengan akses
berkelanjutan terhadap air minum layak adalah perbandingan antara
penduduk dengan akses terhadap sumber air minum berkualitas (layak)
dengan penduduk seluruhnya. Persentase rumah tanggga memiliki akses
terhadap air minum layak di Kota Dumai Tahun 2021 sebesar 34,73
% dari target 50% . Setiap tahun belum mencapai target, dapat dilihat
pada grafik di bawah ini :
Grafik 8.63. Persentase Rumah Tangga Yang Memiliki Akses

Berkelanjutan Terhadap air minum Berkualitas di Kota Dumai
60 Tahun 2015 s/d 2021
50 46 48 50 50
40 40 42 44 39,74
34,73
30 18,71 27,53 27,53
33,16 33,17
20
10
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian

Menurut Permenkes Nomor: 492/Menkes/Per/IV/2010 tentang

Persyaratan Kualitas Air Minum menyebutkan bahwa Air minum adalah air
yang melalui proses pengolahan atau tanpa proses pengolahan yang
memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum. Menurut
Permenkes 32 tahun 2017 tentang Standar Baku Mutu Kesehatn lingkungan
dan Persyaratan Kesehatan Air untk keperluan hygiene sanitasi, kolam
renag, solus per aqua dan pemandian umum. Air bersih adalah air yang
digunakan untuk keperluan sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat
kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak. Kualitas Air harus
memenuhi syarat kesehatan yang meliputi persyaratan mikrobiologi, Fisika,
kimia, dan radioaktif. Pada tahun 2021, sampel air minum yang diperiksa
dengan parameter kimia hanya 275 sampel karena alat dilakukan
maintenance. Dari 275 sampel hanya 44 (16%) yang memenuhi syarat.
Persentase kualitas air minum di kota Dumai yang memenuhi syarat dapat
dilihat pada grafik berikut :
Grafik 8.64. Persentase Kualitas Air Minum Yang Memenuhi Syarat

90
80
70 80,46 80,46 81,45 81,45 81,45
60 75,68 58 58
50 56
40 48 50 52 54
30
20 16
10
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
A. Sarana dan akses terhadap sanitasi dasar

Sanitasi dasar adalah sanitasi minimum yang diperlukan untuk
menyediakan lingkungan sehat yang memenuhi syarat kesehatan yang
menitikberatkan pada pengawasan berbagai faktor lingkungan yang
mempengaruhi derajat kesehatan manusia.

Tantangan yang dihadapi Indonesia terkait dengan masalah air minum,

higiene dan sanitasi masih sangat besar. Dalam rangka memperkuat upaya
pembudayaan hidup bersih dan sehat mencegah penyebaran penyakit berbasis
lingkungan, meningkatkan kemampuan masyarakat serta mengimplementasikan
komitmen pemerintah untuk meningkatkan akses air minum dan sanitasi dasar
yang berkesinambungan dalam pencapaian Sustanainable Development Goals
(SDGs) maka ditetapkanlah Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
yang ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
852/MENKES/SK/IX/2008 dan telah di perbaharui dengan Peraturan Menteri
Kesehatan RI No.3 Tahun 2014 tentang STBM.
STBM merupakan pendekatan untuk mengubah perilaku higienis dan
saniter melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan, yang
bertujuan untuk mewujudkan perilaku masyarakat yang higienis dan saniter
secara mandiri karena sadar akan pentingnya hidup sehat, dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Masyarakat
menyelenggarakan STBM secara mandiri dengan berpedoman pada pilar STBM,
yang terdiri atas perilaku:
 Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS),
 Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS),
 Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAM-RT),
 Pengamanan Sampah Rumah Tangga,
 Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga.

Grafik 8.65. JUMLAH KELURAHAN YANG MELAKSANAKAN STBM

DAN KELURAHAN SBS (STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN)
DI KOTA DUMAI TAHUN 2021
40
36
35 33
30
25
22
20
15
10
6
5 5
4 4 4
5 3 3 2 2 2 2 3 2 2
2 2 2
1 2
0
DK JM BA BT DB PR BK BKK SS MK Dinkes
Jumlah Kelurahan Kelurahan dipicu Kelurahan SBS
Tahun 2021, cakupan kelurahan yang telah melaksanakan STBM sebesar

91,7% (33 kelurahan dari 36 kelurahan). Kelurahan yang telah melaksanakan
Deklarasi Stop buang air besar sembarangan (SBS) sebesar 61,1 (22 kelurahan
dari 36 kelurahan). Dari 36 kelurahan sebanyak 22 Kelurahan sudah stop buang
air sembarangan (SBS) dengan cakupan 61,1% dari 36 kelurahan yang menjadi
target tahun 2021.
Pemerintah Kota Dumai melalui Dinas Kesehatan telah mengeluarkan

Surat Edaran Walikota Dumai Nomor:443.5 / Dinkes-PL/IV/15/531 tentang Upaya
Akselerasi Pencapaian Kelurahan Stop Buang Air Besar Sembarangan ( SBS )
kepada Camat, Kepala Puskesmas dan Lurah Se-Kota Dumai menuju universal
akses sanitasi tahun 2019. Dalam Surat Edaran Walikota tersebut walikota
mengintruksikan kepada seluruh camat dan lurah agar :

1. Menghimbau seluruh warga untuk tidak buang air besar sembarangan baik di
sungai, parit, kebun dan tempat lainnya yang dapat menjadi tempat
perkembangbiakan vektor penyakit,
2. Mendukung dan berpartisipasi aktif dalam setiap kegiatan pemicuan STBM (
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat) dan monitoring pasca dilakukannya
pemicuan sehingga terlihat perkembangan akses jamban disetiap kelurahan,
3. Berkoodinasi dan bersinergi dengan seluruh pihak seperti program PNPM,
CSR dari setiap perusahaan dan donatur lokal terkait dalam upaya
menjadikan kelurahan yang ada di kota Dumai menjadi kelurahan Stop
Buang Air Besar Sembarangan (SBS),
4. Membuat larangan secara resmi dengan menempatkan papan media yang
bertuliskan “ Dilarang Keras Buang Air Besar Sembarangan demi kesehatan
dan kebersihan lingkungan kita bersama” di lokasi – lokasi yang masih
banyak Buang Air Besar Sembarangan (BABS),
5. Mengupayakan Agar setiap kelurahan secara bertahap untuk
mendeklarasikan dan mengikrarkan wilayah yang telah Stop Buang Air Besar
Sembarangan ( SBS ) yang dapat memotivasi wilayah lain.
GRAFIK 8.66.
PERSENTASE PENDUDUK YANG MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT
PER PUSKESMAS DI KOTA DUMAI TAHUN 2021
Target
DUMAI 79,5
90%
MK 79,6
SS 54,2
BKK 80,1
BK 78,8
PR 73
DB 87,5
BT 80,6
BA 91,3
JM 78,1
DK 92,9
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Persentase penduduk yang menggunakan jamban sehat di kota Dumai setiap

tahunnya belum mencapai target, hal ini terkait perilaku buang air besar
masyarakat di aliran sungai Dumai (DAS) ke sungai dan di kebun dengan sarana
buang air besar sembarangan plengsengan tanpa memakai septic tank.
Persentase penduduk menggunakan jamban sehat di kota Dumai dapat dilihat
pada grafik berikut :
Grafik 8.67. Perkembangan Persentase Penduduk Yang

menggunakan Jamban Sehat
110
100 95 100 100 100
90 90
80 80 82 79,5
70 78 78
60 74,73 69,86 73,05 73,05
50
40
30
20
10
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
Pada tahun 2021 diketahui persentase keluarga dengan akses terhadap

fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat) sebanyak 86,4% (78.789 KK). Ini
berarti masih ada sebanyak 13,6% penduduk Kota Dumai yang masih buang air
besar sembarangan. Sehingga bila dibandingkan dengan target sasaran 100%
masyarakat sudah SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan), hal ini
menunjukkan kota Dumai belum mencapai target yang ditetapkan, dan harus
melakukan akselerasi pencapaian universal access . Pada tahun 2021, 22
kelurahan telah stop buang air besar sembarangan dari 36 kelurahan. Jumlah
Kelurahan yang telah stop buang air besar sembarangan (SBS) dapat dilihat pada
grafik berikut :

Grafik 8.68. Perkembangan Jumlah Kelurahan Yang Telah

Stop Buang air Besar Sembarangan (SBS) di Kota Dumai
Tahun 2015 s/d 2021
40
36
33 33 33 33 33 33
30
22
20
10 15 15
11
5
0 2
4
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tahun
Target Pencapaian
C. Rumah Sehat
Hasil pemeriksaan kualitas lingkungan terhadap 66.516 rumah di Kota
Dumai pada tahun 2021, diperoleh hasil sebanyak 62.576 rumah atau sebesar
88,28% dinyatakan memenuhi syarat kesehatan. Bila dibandingkan dengan
target sasaran tahun 2021 yakni 90%, maka angka tersebut belum mencapai
target. Bila dilihat menurut wilayah kerja puskesmas, persentase capaian rumah
memenuhi syarat (rumah sehat) tertinggi berada di wilayah kerja puskesmas
Dumai Barat yakni sebesar 4.210 rumah(98,87%) sedangkan persentase rumah
sehat terendah berada di wilayah kerja puskesmas Jayamukti sebanyak 5.473
rumah (80,94%).
D. Tempat Tempat Umum

Tempat-tempat umum (TTU) merupakan ”suatu tempat dimana orang
banyak berkumpul untuk melakukan kegiatan baik secara insidentil maupun
secara terus menerus baik secara bayar maupun tidak”. Hygiene sanitasi tempat-
tempat umum bertujuan untuk meningkatkan kualitas lingkungan TTU agar
memenuhi persyaratan kesehatan sehingga dapat melindungi masyarakat dari
penularan penyakit, keracunan, kecelakaan, pencemaran lingkungan serta
gangguan kesehatan lainnya serta untuk mengatasi pengaruh negatif terhadap

keseimbangan lingkungan dan menurunkan tingkat resiko penularan penyakit

terhadap manusia yang disebabkan oleh TTU yang tidak memenuhi standar
kesehatan lingkungan (hygiene dan sanitasi).
Yang termasuk kategori TTU (Tempat-tempat Umum) disini adalah sarana
pendidikan (SD/MI,SMP/MTs,SMA/MA),sarana kesehatan (puskesmas, rumah
sakit), tempat ibadah, pasar di Kota Dumai yang ada sebanyak 568 yang tersebar
di 7 kecamatan dan didapati sebanyak 436 TTU (76,8%) dinyatakan memenuhi
syarat kesehatan. Bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni
85%, maka angka tersebut tidak mencapai target.
Tempat-tempat umum (TTU) merupakan ”suatu tempat dimana orang
banyak berkumpul untuk melakukan kegiatan baik secara insidentil maupun
secara terus menerus baik secara bayar maupun tidak”
Hygiene Sanitasi tempat-tempat umum bertujuan untuk meningkatkan
kualitas lingkungan TTU agar memenuhi persyaratan kesehatan sehingga dapat
melindungi masyarakat dari penularan penyakit, keracunan, kecelakaan,
pencemaran lingkungan serta gangguan kesehatan lainnya serta untuk
mengatasi pengaruh negatif terhadap keseimbangan lingkungan dan
menurunkan tingkat resiko penularan penyakit terhadap manusia yang
disebabkan oleh TTU yang tidak memenuhi standar kesehatan lingkungan
(Hygiene dan Sanitasi).
Sampai tahun 2021 jumlah TTU yang ada berjumlah 568 yang tersebar di 7
kecamatan, dimana 76,8 % (436) TTU memenuhi syarat kesehatan .
E. Tempat Pengolahan Dan Penjualan Makanan Minuman (TP2M)

TPM Tempat Pengolahan dan Penjualan Makanan Minuman adalah industri
makanan rakyat, katering/jasa boga, restoran/rumah makan, warung kopi,
pedagang kaki lima, pedagang makanan keliling, kantin/warung sekolah, tempat
penjualan makanan terolah dan tempat pembuatan makanan minuman di

asrama. Sebagai salah satu jenis tempat pelayanan masyarakat umum yang
mengolah dan menyediaan makanan bagi masyarakat banyak, maka TPM
memiliki potensi yang cukup besar untuk menimbulkan gangguan kesehatan atau
penyakit bahkan keracunan akibat dari makanan yang dihasilkannya. Dengan
demikian kualitas makanan yang dihasilkan ,disajikan dan dijual oleh TP2M harus
memenuhi syarat-syarat kesehatan.
Tujuan pengawasan terhadap TP2M adalah :
1. Upaya pencegahan kejadian luar biasa (KLB) keracunan makanan dan
kesakitan masyarakat akibat makanan yang tidak saniter dan ditangani
dengan baik.
2. Memberikan bimbingan dan pengetahuan kepada pengelola TPM agar
mampu menerapkan persyaratan TPM dan memelihara kebersihan ruang
TP2M.
Tempat Penjualan Makanan dan Minuman dikota Dumai yang ada
sebanyak 1.035 yang tersebar di 7 kecamatan. Dilakukan pengawasan terhadap
aspek kesehatan dengan hasil 684 TPM (66,1%) dinyatakan memenuhi syarat
kesehatan. Bila dibandingkan dengan target sasaran tahun 2021 yakni 70%,
maka angka tersebut belum mencapai target.
Dengan meningkatnya kebutuhan masyarakat terhadap makanan dan

Minuman yang disediakan diluar rumah, maka produk-produk makanan yang
disediakan oleh perusahaan atau perorangan yang bergerak dalam usaha
penyediaan makanan untuk kepentingan umum,haruslah terjamin kesehatan dan
keselamatannya.Hal ini hanya dapat terwujud bila ditunjang dengan keadaan
Hygiene dan sanitasi Tempat Pengelolaan dan penjualan Makanan minuman
(TP2M) yang baik dan terpelihara secara bersama oleh pengusaha dan
masyarakat.
Pengawasan Hygiene Sanitasi TP2M khususnya kantin sekolah meliputi
pengawasan hygiene sanitasi dan keamanan pangan. Pada tahun 2021 tidak

dilakukan pemeriksaan sampel makanan pada jajan anak sekolah, karena

pandemi Covid 19 kegiatan belajar mengajar dilakukan secara daring.
Pemeriksaan jajanan ramadhan di kota Dumai tahun berdasarkan jenis
makanan yang diperiksa dapat dilihat pada tabel berikut :
TABEL 8.26. HASIL PEMERIKSAAN JAJANAN RAMADHAN
BERDASARKAN JENIS MAKANAN TAHUN 2021
JUMLAH JUMLAH SAMPEL MAKANAN DITEMUKAN

JENIS
NO SAMPEL RHODAMIN METHANYL
MAKANAN BORAX FORMALIN
DIPERIKSA B YELLOW
1 MIE KUNING 23 0 0 0 0
MINUMAN 17
2 BERWARNA/ 17 0 0 0
SIRUP
3 KUDAPAN 81 81 81 0 0
JELLY/AGAR 0
4 13 0 0 13
AGAR
OLAHAN 0
5 8 8 8 0
DAGING/SOSIS
6 LAUK PAUK 4 0 0 4 0
MAKANAN 0
7 3 0 0 3
RINGAN
Dari tabel di atas, terlihat 7 jenis sampel takjil diperiksa. Dari sampel
tersebut, jenis makanan yang diperiksa sampelnya ditemukan bahan
tambahan makanan berbahaya.
F. Rumah/bangunan yang diperiksa dan bebas jentik nyamuk aedes

Angka Bebas Jentik (ABJ) sebagai tolak ukur upaya pemberantasan
vektor melalui PSN-3 M menunjukan tingkat partisipasi masyarakat dalam
mencegah DBD. Pada tahun 2018 dilakukan kegiatan abatesasi massal
dimana dari 35.579 rumah/ bangunan yang diperiksa dan sudah dilakukan
pemeriksaan jentik nyamuk Aedes, didapatkan angka bebas jentik sebesar
55,25% (19.657 rumah/bangunan) yang bebas jentik. Pemeriksaan jentik
nyamuk Aedes di Kota Dumai hanya dilaksanakan di 4 wilayah kerja yang

merupakan daerah endemis DBD saja yakni Puskesmas Dumai Kota,

Puskesmas Bumi Ayu, Puskesmas Bukit Timah, Puskesmas Sungai Sembilan
dilakukan pemeriksaan jentik hanya pada 16.667 rumah, rumah bebas
jentik sebanyak 8.159 rumah dengan Angka Bebas Jentik (ABJ) sebesar
48,95%. Pada tahun 2021 tidak dilaksanakan pemeriksan jentik pada rumah
masyarakat kota Dumai.
G. Lingkungan
Menurut HL. Bloom derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh 4 faktor

yaitu : lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan, dan keturunan.
PRILAKU
DERAJAT
LINGKUNGA KESEHATAN
N MASYARAKA KETURUNAN
T
YANKES
Dari ke-4 faktor tersebut di atas yang paling besar pengaruhnya adalah
lingkungan dan prilaku, kemudian baru diikuti oleh pelayanan kesehatan serta
yang paling kecil pengaruhnya keturunan.Hal ini dapat terlihat data penyakit
terbanyak yang terdapat di wilayah kerja puskesmas didominasi oleh penyakit-
penyakit yang berhubungan dengan masalah kesehatan lingkungan.
Untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat dan mencegah
penyakit dan / atau gangguan kesehatan dari faktor risiko lingkungan serta
dalam rangka mendukung pencapaian standar pelayanan minimal

kabupaten/kota bidang kesehatan, perlu diselenggarakan pelayanan kesehatan

lingkungan di Puskesmas. Berdasarkan pertimbangan tersebut, pelaksanaan
program layanan kesehatan lingkungan di Puskesmas diatur melalui Peraturan
Menteri Kesehatan tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas no. 13 tahun 2015.
Menurut permenkes tersebut Pelayanan kesehatan lingkungan di

Puskesmas merupakan kegiatan atau serangkaian kegiatan yang ditujukan untuk
mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi,
maupun sosial guna mencegah penyakit dan / atau gangguan kesehatan yang
diakibatkan oleh faktor risiko lingkungan. Dan setiap Puskesmas wajib
menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Lingkungan.
Sasaran Pelayanan kesehatan lingkungan puskesmas adalah Pasien. Yang

dimaksud dengan pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah
kesehatan untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara
langsung maupun tidak langsung di Puskesmas.
Kegiatan dalam layanan kesehatan lingkungan adalah :
1. Konseling adalah hubungan komunikasi antara Tenaga Kesehatan Lingkungan

dengan pasien yang bertujuan untuk mengenali dan memecahkan masalah
kesehatan lingkungan yang dihadapi.
2. Inspeksi Kesehatan Lingkungan adalah kegiatan pemeriksaan dan

pengamatan secara langsung terhadap media lingkungan dalam rangka
pengawasan berdasarkan standar, norma, dan baku mutu yang berlaku untuk
meningkatkan kualitas lingkungan yang sehat.
3. Intervensi Kesehatan Lingkungan adalah tindakan penyehatan, pengamanan,

dan pengendalian untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari
aspek fisik, kimia, biologi, maupun sosial.

Faktor Risiko Lingkungan adalah hal, keadaan, atau peristiwa yang

berkaitan dengan kualitas media lingkungan yang mempengaruhi atau
berkontribusi terhadap terjadinya penyakit dan / atau gangguan kesehatan.
GRAFIK 8.69.
JUMLAH KASUS YANG DIRUJUK KE KLINIK SANITASI PERPUSKESMAS KOTA
DUMAI TAHUN 2021
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
DK JM BA BT DB P BK BKK SS MK
DK JM BA BT DB P BK BKK SS MK
JUMLAH KASUS 2918 2275 1789 1467 1271 902 2225 803 2412 1585
DIRUJUK 350 153 129 171 177 281 195 29 300 187
DIOBSERVASI 122 97 95 123 50 141 134 25 145 65
Dari grafik di atas dapat dilihat bahwa cakupan rujukan ke klinik sanitasi
di puskesmas masih rendah. Hal ini dikarenakan kunjungan rawat jalan
puskesmas turun akibat pandemic Covid 19, dan belum memahami kegiatan
layanan kesehatan lingkungan, sehingga koordinasi antara dokter dan perawat
di Poli umum dengan tenaga sanitarian di Puskesmas belum maksimal. Selain
itu tingginya tingkat mobilitas sanitarian ke lapangan sangat mempengaruhi
jumlah rujukan klinik sanitasi. Karena saat dokter poli merujuk pasien,
sanitarian sudah di lapangan.
Persentase pasien yang telah dirujuk dan selanjutnya dilakukan observasi
lapangan juga masih rendah.

GRAFIK 8.70.
PROPORSI FAKTOR PENYEBAB PEMASALAHAN KASUS BERBASIS LINGKUNGAN
HASIL OBSERVASI LAPANGAN DI KOTA DUMAI
TAHUN 2021
LINGKUNGAN DAN
PERILAKU LINGKUNGAN
459= 563=
27,2% 33,4%
PERILAKU
665 = 39,4%
Pada grafik di atas terlihat bahwa lingkungan dan perilaku merupakan faktor
resiko tertinggi penyebab penyakit berbasis lingkungan di Kota Dumai sesuai
dengan konsep HL. Bloom.
H. Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
Sebagai implementasi dari Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 pasal 23
yang menyatakan bahwa upaya kesehatan kerja sebagai salah satu dari 15 upaya
kesehatan yang diselenggarakan untuk mewujudkan produktifitas kerja yang
optimal dengan perlindungan tenaga kerja wajib dilakukan setiap tempat
kerja yang mencakup pelayanan kesehatan kerja. Maka atas kesadaran
masyarakat pekerja terbentuklah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK). Pos ini
sangat diperlukan dalam rangka memperluas jangkauan pelayanan kesehatan
dasar untuk pekerja, mengingat masih banyak angakatan kerja yang bekerja
sektor informal.
Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) merupakan pos yang dibentuk untuk
memberikan pelayanan Promotif dan preventif serta pelayanan kesehatan dasar
kepada para pekerja. Tujuan dari upaya kesehatan kerja adalah untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pekerja atau karyawan sehingga
produktivitas kerja menjadi meningkat. Pos ini sangat diperlukan dalam rangka

memperluas jangkauan pelayanan kesehatan dasar untuk pekerja mengingat

masih banyak pekerja khususnya pekerja sektor informal.
Sampai dengan tahun 2021 telah dibentuk 20 (dua puluh) Pos UKK yang
tersebar di 12 Kelurahan di Kota Dumai sebagaimana yang tertera pada tabel
berikut:
Tabel 8.27.DATA POS UKK SE-KOTA DUMAI TAHUN 2021
TINGKAT JUMLAH
NO NAMA POS PUSKESMAS KELURAHAN TAHUN TERBENTUK JENIS PEKERJAAN
PERKEMBANGAN PESERTA
Bagan
1 Batu bata Purnama Pratama 1-April 2008 55 orang Pekerja batu bata
Keladi
Tenun Wan
2 Purnama Purnama Pratama 20-Apr-2011 8 orang Tenun
Ceria
Bukit Petani &
3 Pomroy Bukit timah Pratama 30 Des- 2009 20 orang
Timah peternak
Pekerja pabrik
4 Paramont Jaya Mukti Jaya Mukti Pratama 24 Juni 2011 20 orang
roti
Tahu Jaya Mukti Bukit Pratama 9 Januari 50 orang Pembuatan tahu
5
Tempe Baterem 2018 Tempe
Siomay Jaya Mukti Pratama 17 Desember 20 orang
6 Jaya Mukti Usaha Siomay
Aswad 2018
Jaya Mukti Tanjung Pratama 17 Desember 15 orang
7 Nelayan Nelayan
Palas 2018
Jaya Mukti Pratama 17 Desember 20 orang
8 Petani Teluk Binjai Petani
2018
9 Bukit Mekar Bumi Ayu Bukit Datuk Pratama 22 Maret 2012 18 0rang Petani sayuran
Bunga
10 Bumi ayu Bukit Datuk Pratama 23 Maret 2012 19 orang Petani Sayuran
Tanjung
Dumai Pekerja pabrik
11 Intisari STDI Pratama 25 Juni 2011 35 orang
Barat kopi
Jamu Dumai Pangkalan
12 Pratama Pekerja Jamu
Gendong Barat Sesai
Petani buah dan
13 Sahabat Bukit Kapur Bukit Nenas Pratama 12 Mei 2014 10 orang
sayuran
Srikandi
14 Bukit Kapur Bagan Besar Pratama 30 orang Pertanian
Jaya
Medang
15 Tani Nenas Mundam Pratama 4 Juli 2013 30 orang Petani Nenas
Kampai
Medang
16 Selasih Mundam Pratama 12 Orang Petani Nenas
Kampai
Sungai Lubuk
17 Sukabumi 2 Pratama 8 Januari 2013 23 orang Coconut Oil
Sembilan Gaung
Tunas Bukit Kayu
18 Pratama 15 Orang
Karya Kapur

Kegiatan yang dilaksanakan secara rutin berupa penyuluhan kesehatan

sesuai dengan jenis pekerjaannya serta pelayanan kesehatan dasar (P3K) yang
dilakukan oleh kader kesehatan kerja. Puskesmas secara berkala melakukan
inspeksi terhadap sarana dan kegiatan di Pos UKK.
Kegiatan ini dilaksanakan bertujuan untuk meningkatkan kemampuan
pekerja untuk menolong dirinya sendiri sehingga terjadi peningkatan status
kesehatan dan akhirnya peningkatan produktifitas kerja melalui Upaya Kesehatan
Kerja maka oleh karena itu perlu dilakukan pembinaan dan pengawasan Pos
UKK.
Dengan adanya Pos UKK ini diharapkan dapat dimanfaatkan oleh keluarga
dan anggota Pos UKK tersebut demi terwujudnya Visi Kota Dumai.
Seluruh Puskesmas di Kota Dumai telah menyelenggarakan pelayanan
kesehatan kerja dasar. Dalam pelaksanaan penyelenggaraan pelayanan
kesehatan kerja dasar meliputi penyakit umum pada pekerja, pekerja sakit yang
dilayani, kasus diduga penyakit akibat kerja, Penyakit akibat kerja dan kasus
kecelakaan kerja. Proporsi pekerja sakit dilayani menurut jenis kelamin dapat
dilihat pada grafik berikut
Grafik 8.71.PROPORSI PEKERJA SAKIT DILAYANI

MENURUT JENIS KELAMIN KOTA DUMAI TAHUN 2021
47.859=55,92%
37.729=44,08%
Laki-laki Perempuan

Grafik 8.72.PEKERJA SAKIT DILAYANI MENURUT KASUS

DI KOTA DUMAI TAHUN 2021
30000 25007 24772

25000
20000
15000
10000
43 18 6
5000
0
Pekerja Sakit Dilayani Kasus penyakit umum pada pekerja Kasus diduga penyakit akibat pekerja
Kasus Penyakit Akibat Kerja Kasus Kecelakaan Kerja pada Pekerja
Dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan kerja dasar harus didukung

dengan kompetensi dokter dalam mendiagnosis kasus penyakit pada pekerja.
Tingginya mobilitas dokter, maka mengakibatkan tingginya mutasi dokter
sehingga puskesmas yang awalnya memiliki dokter yang dilatih dapat kosong
akibat proses mutasi tersebut.

BAB IX
KESIMPULAN
Pada tahun 2021, Dinas Kesehatan Kota Dumai dalam melaksakan tugas
pokok dan fungsinya mengalami kendala dalam pelaksanaan program kesehatan
karena terjadinya Pandemi Covid 19. Hal tersebut ditunjukkan dengan tidak
tercapainya Angka Harapan Hidup Waktu Lahir, Cakupan JKN, pelayanan
kesehatan balita, pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar, pelayanan
kesehatan pada usia produktif, pelayanan kesehatan pada usia lanjut, pelayanan
kesehatan pada penderita hipertensi, pelayanan kesehatan orang dengan
terduga tuberkulosis, dan pelayanan kesehatan orang beresiko terinfeksi virus
yang melemahkan daya tahan tubuh manusia (HIV).
Selain itu, sampai dengan tahun 2021 ada beberapa
prestasi/penghargaan yang telah di terima Kota Dumai pada bidang kesehatan
baik tingkat nasional maupun tingkat propinsi, seperti terlihat pada tabel berikut
ini :
Tabel 9.28. Daftar Nama Penghargaan Pada Bidang Kesehatan Yang
Diterima Kota Dumai dari Tahun 2006 sampai dengan 2021
No Tahun Nama Penghargaan Tingkat

1 2006 Tenaga kesehatan teladan puskesmas (kesling) Nasional
tingkat nasional
2 2007 Juara harapan kedua cerdas cermat posyandu Propinsi
jambore kader tingkat propinsi Riau (posyandu
Nuri)
3 2007 Juara harapan kedua penimbangan dan Propinsi
pengisian KMS Jambore kader tingkat Propinsi
Riau (Posyandu Nuri)
4 2007 Juara harapan kedua penyuluhan kesehatan Propinsi
jambore kader tingkat Propinsi Riau ( Posyandu
Nuri)
5 2008 Tenaga kesehatan teladan (dokter) tingkat Nasional
nasional (Kepala Puskesmas Dumai Timur)
6 2008 Puskesmas berprestasi II Propinsi Riau Propinsi
7 2008 Manggala Karya Bakti Husada (kelurahan siaga Nasional
32 kelurahan se Kota Dumai)
8 2008 Perilaku Hidup Bersih Sehat (Kelurahan Lubuk Nasional
Gaung Kecamatan Sungai Sembilan)

9 2008 Upaya Peningkatan Gizi Keluarga (UPGK) terbaik Propinsi

I tingkat Propinsi Riau (Kelurahan Jaya Mukti,
Kecamatan Dumai Timur)
10 2009 Bincang – bintang bersama Bu Menkes (B4M) Nasional
dalam program P4K
11 2009 Posyandu terbaik I tingkat propinsi (Posyandu Propinsi
Perkutut)
12 2009 Juara III Tenaga Kesehatan Puskesmas Teladan Propinsi
(tenaga gizi) tingkat Propinsi Riau
13 2010 Juara I Lomba Cerdas Cermat Kader Tk Propinsi Propinsi
di adakan PKK
14 2010 Juara II Paramedis Teladan (Bidan Teladan) Tk Propinsi
Propinsi (bidan PTT Poskeskel Bagan Besar)
15 2011 Juara Tenaga Paramedis Teladan I Tk Propinsi Propinsi
(Bidan PTT Poskeskel Guntung)
16 2011 Juara Tenaga Gizi Teladan I Tk Propinsi Propinsi
17 2012 Juara Tenaga Kesmas Teladan II Tk Propinsi Propinsi
18 2012 Juara Tenaga Medis Teladan III Tk Propinsi Propinsi
19 2012 Penghargaan atas keberhasilan dalam Propinsi
penemuan dan pengobatan TB Paru dengan
strategi DOTS
20 2013 Juara 1 Posyandu Teladan Kembang Sepatu Propinsi
(Kelurahan Bagan Keladi) Tk. Propinsi
21 2013 Juara Tenaga Gizi Teladan II Tk. Propinsi Propinsi
22 2014 Juara Tenaga Paramedis Teladan II Tk. Propinsi
Propinsi
(Bidan PTT Poskel Gurun Panjang)
23 2014 Juara Tenaga Gizi Teladan III Tk. Propinsi Propinsi
24 2014 Juara I Lomba Penyuluhan Jambore Kader PKK
Propinsi
Tk.Propinsi
25 2015 Terbaik II Puskesmas Berpretasi Tingkat
Propinsi
Propinsi Riau (Puskesmas Bumi Ayu)
26 2015 Terbaik III Tenaga Kesehatan Teladan Kategori
Tenaga Gizi Tingkat Propinsi Riau (Tenaga Gizi Propinsi
Puskesmas Sungai Sembilan)
27 2015 Terbaik II Penilaian Kinerja Posyandu Tingkat
Kota se Propinsi Riau (Posyandu Cempaka Propinsi
Kelurahan Bagan Besar Kecamatan Bukit Kapur)
28 2016 Terbaik I penilaian kinerja Posyandu tingkat Provinsi
Kota se Provinsi Riau ( Posyandu Cemara Kel.
Bukit Timah Kec. Dumai Selatan)
29 2016 Juara I Penilaian Puskesmas berprestasi Provinsi
kategori Perkotaan Tingkat Provinsi Riau
(Puskesmas Jaya Mukti)
30 2016 Penghargaan sebagai Tenaga Kesehatan Nasional
Teladan di Puskesmas Kategori Dokter Tingkat

Nasional Tahun 2016 ( dr. Lydia Fasha)

31 2016 Juara I Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Provinsi
Provinsi Riau Kategori Medis ( dr. Lydia Fasha
Puskesmas Bumi Ayu)
32 2016 Juara III Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Provinsi
Provinsi Riau Kategori Gizi ( Waheni, AMG
33 2017 Tenaga Kesehatan Teladan Puskesmas Nasional
Tk.Nasional puskesmas Bukit Timah (Girik Br
Bangun,SKM) kategori ahli teknologi lab medik
34 2017 Tenaga Kesehatan Teladan Puskesmas Nasional
Tk.Nasional puskesmas Dumai Kota (Shanty
Ermyza) kategori Perawat
35 2017 Tenaga Medis Teladan Puskesmas Tk.Kota Tk.Kota
Dumai Puskesmas Dumai Kota (dr.Esra
dumatang T) kategori Dokter
36 2017 Tenaga Perawat gigi Teladan Puskesmas Tk.Kota
Tk.Kota Dumai Puskesmas Purnama (Liza
Mardhatillah,AMKG)
37 2017 Tenaga Apoteker Teladan Puskesmas Tk.Kota Tk.Kota
Dumai Puskesmas Medang Kampai (Brigitta
wiwiek Isyana)
38 2017 Puskesmas Berprestasi Tk.Kota Dumai Tk.Kota
Puskesmas Purnama
39 2017 Poskeskel Berseri Bagan Besar Tk.Kota Dumai Tk.Kota
Puskesmas Bukit Kapur
40 2018 Juara II sebagai Tenaga Kesehatan Teladan di Provinsi
Puskesmas Kategori Dokter Tingkat Propinsi
Tahun 2018 ( dr.Siti Zamzamah)
41 2018 Juara II Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Provinsi
Provinsi Riau Kategori Medis ( drg.Elfiani)
Puskesmas Medang Kampai
42 2018 Juara I Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Provinsi
Propinsi Kategori Bidan ( Desi Nefrida)
Puskesmas Sungai Sembilan
43 2018 Tenaga Kesehatan Teladan Kategori Kota Dumai
Perawat(Erniwati) Puskesmas Medang Kampai
Provinsi Riau Kategori Nutrisionis ( Waheni,
AMG Puskesmas Sungai Sembilan)
45 2018 Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Provinsi Riau Tk.kota Dumai
KategoriKesehatan Masyarakat ( Redho Neta)


Provinsi Riau Kategori Sanitarian (Syahdia
Oktra) Puskesmas Jayamukti)
47 2018 Puskesmas Berprestasi Tk.Kota Dumai Tk.Kota
48 2019 Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Nasional Nasional
Kategori Bidan( Netty Darlina,AMd,Keb)
Puskesmas Bukit kapur)
49 2019 Peringkat I Tenaga Kesehatan tingkat Propinsi Propinsi
Riau Kategori Bidan( Netty Darlina,AMd,Keb)
Puskesmas Bukit kapur)
50 2019 Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Provinsi Riau Provinsi
Kategori Dokter Gigi( Drg.leyla Marlina)
Puskesmas Jayamukti)
51 2019 Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Provinsi Riau Provinsi
KategoriTenaga Kesehatan Lingkungan( Leni
Marlina,AMKL) Puskesmas Jayamukti)
52 2019 Peringkat III Tenaga Kesehatan tingkat Provinsi Provinsi
Riau Kategori tenaga Kefarmasian ( Desi
Arisanti,AMF) Puskesmas Jaya Mukti
53 2019 Peringkat III Tenaga Kefarmasian Berprestasi Provinsi
tingkat Provinsi ( Dian Erwin,S.Farm,Apt)
54 2019 Peringkat III Instalasi Farmasi Terbaik
tk.Provinsi Riau tahun 2019 (IFK Kota Dumai)
55 2019 Peringkat I Penilaian Fasilitas Kesehatan Tingkat Provinsi
Pertama Berprestasi Provinsi Riau tahun 2019
Tingkat Puskesmas kriteria kawasan pedesaan
(Puskesmas Sungai Sembilan)
56 2019 Juara I Posyandu Panorama Kel.Teluk Makmur Provinsi
Kec.Medang Kampai Lomba Kinerja Kader
Posyandu Tk.Provinsi Riau Tahun 2019
(kategori Kota)
57 2019 Juara II Kel.Bagan keladi Kec.Dumai Barat Provinsi
Lomba Rumah Tangga ber PHBS Tk.provinsi
Riau
58 2020 Tenaga Kesehatan Teladan tingkat Kota Dumai Kota Dumai
Kategori Medis dokter ( dr. Puspita) Puskesmas
Sungai Sembilan
Kategori Medis dokter gigi ( drg. Elfiani)
Puskesmas Medang Kampai
Kategori Perawat( Sugeng Santoso,AMK)


Kategori Bidan ( Rya Juliana Silaen,Amd Keb)
Puskesmas Jaya Mukti
Kategori Ahli Teknik Laboratorium Medik(Irma
Wardani,AMAK) Puskesmas Medang Kampai
Kategori farmasi (Dian Azmir,S.Farm,Apt)
Puskesmas Jayamukti
63 2021 Penghargaan atas prestasi meraih capaian Provinsi
keberhasilan pengobatan TB SO Tahun 2020
sesuai target nasional (90%)
64 2021 Penghargaan atas keberhasilan meraih Provinsi
peringkat ke 1 kategori konsistensi antar tahun
melapor pada pemeringkatan IKDR Provinsi
Riau (Peringkat 13 dari 514 kabupaten/kota
seluruh Indonesia Tahun 2020
peringkat ke 1 kategori semua komponen
kualitas pada pemeringkatan IKDR Provinsi Riau
(Peringkat 35 dari 514 kabupaten/kota seluruh
Indonesia Tahun 2020
peringkat ke 2 kategori konsistensi antar
sumber melapor pada pemeringkatan IKDR
Provinsi Riau (Peringkat 33 dari 514
kabupaten/kota seluruh Indonesia Tahun 2020
peringkat ke 2 kategori konsistensi antar
indikator melapor pada pemeringkatan IKDR
Provinsi Riau (Peringkat 88 dari 514
kabupaten/kota seluruh Indonesia Tahun 2020
peringkat ke 2 kategori akurasi melapor pada
pemeringkatan IKDR Provinsi Riau (Peringkat
104 dari 514 kabupaten/kota seluruh Indonesia
Tahun 2020
peringkat ke 2 kategori akelengkapn unit
melapor pada pemeringkatan IKDR Provinsi
Riau (Peringkat 147 dari 514 kabupaten/kota
seluruh Indonesia Tahun 2020

Secara umum, pencapaian target-target untuk indikator Dumai Sehat

dan Standar Pelayanan Minimal belum mencapai target. Namun demikian, ada
beberapa hal yang perlu mendapat perhatian dari hasil pencapaian program
sampai dengan tahun 2021 sebagai berikut:
1. Pandemi Covid 19 sangat berdampak terhadap pencapaian indikator
kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan. Dari 12
indikator SPM, sebanyak 7 indikator tidak mencapai target, kurang dari
75% dari target 100% seperti pelayanan kesehatan balita, pelayanan
kesehatan pada usia pendidikan dasar, pelayanan kesehatan pada usia
produktif, pelayanan kesehatan pada usia lanjut, pelayanan kesehatan
pada penderita hipertensi, pelayanan kesehatan orang dengan terduga
tuberkulosis, dan pelayanan kesehatan orang beresiko terinfeksi virus
yang melemahkan daya tahan tubuh manusia (HIV). Hal ini disebabkan
kegiatan posyandu tidak berjalan, protokol kesehatan Covid 19 dengan
aktifitas sekolah pembelajaran jarak jauh (daring), perilaku masyarakat
yang tidak mau ke fasilitas pelayanan kesehatan karena takut tertular
covid dan terdiagnosa covid 19. Permasalahan pencapaian SPM yang
belum mencapai target sebagai dampak Pandemi Covid 19 diatasi dengan
merubah strategi pelayanan, yang sebelumnya pelayanan luar gedung
(berkelompok di posyandu, posbindu,pos UKK, sekolah) menjadi
pelayanan dalam gedung ( per individu) di poli pelayanan puskesmas.
Untuk pelayanan lansia khususnya prolanis dilakukan pelayanan konsultasi
melalui telepon dan menjadwal kunjungan para prolanis ke puskesmas.
2. Permasalahan kesehatan masyarakat di kota Dumai, mencakup tripple
burden penyakitakibat adanya transisi epidemiologi penyakit yang
signifikan dimana penyakit tidak menular telah menjadi beban utama,
seperti Hipertensi, Diabetes Mellitus, Kanker, Gangguan jiwa, belum
mencapai target cakupan pelayanan.Beban penyakit menular masih

mendominasiTB Paru, HIV/AIDS dan peningkatan kasus DBD sangat

siqnifikan.Disamping itu, munculnya new emerging diseases seperti
COVID 19 dan reemerging disease yang mengancam seperti flu burung,
SARS, Mers CoV.
3. Akses terhadap pelayanan kesehatan belum merata di seluruh Kota
Dumai, terutama di wilayah kerja puskesmas yang memiliki daerah sulit
dijangkau karena kondisi geografis, terbatasnya transportasi dan
infrastruktur (jalan, jembatan dan listrik) seperti wilayah kerja Puskesmas
Sungai Sembilan, Bukit Kapur, Bukit Kayu Kapur dan Medang Kampai.
4. Kota Dumai masih menjadi daerah endemis DBD dan berpotensi terjadinya
penularan penyakit DBD, karena kota Dumai merupakan daerah dengan
mobilisasi penduduk yang sangat tinggi. Hal ini didukung oleh kondisi
kesehatan lingkungan, sosial budaya masyarakat dalam memenuhi
kebutuhan air, dimana ±80% menampung air yang beresiko sebagai
tempat berkembang biaknya vektor penular DBD, perilaku masyarakat
(peran serta masyarakat) dalam pemberantasan sarang nyamuk DBD
sangat kurang. Permasalahan DBD bisa teratasi apabila tersedianya sarana
dan prasarana sanitasi yang layak juga tersedianya sarana air bersih yang
layak dan meninghkatnya kesadaran masyarakat dalam pemberantasan
sarang nyamuk DBD di rumah masing – masing dan lingkungannya.
Permasalahan DBD tidak bisa diselesaikan hanya sektor kesehatan, tapi
memerlukan kolaborasi dan koordinasi dengan OPD terkait lainnya seperti
Dinas Pekerjaan Umum, Dinas Perumahan dan Pemukiman, Dinas
Lingkungan Hidup serta Bagian yang mengurus Pemberdayaan
Masyarakat.
5. Penyakit TB Paru yang menjadi indikator Standar Pelayanan Minimal
bidang kesehatan masih menjadi permasalahan kesehatan di Kota Dumai,
angka penemuan kasus dan kesembuhan setiap tahunnya belum

mencapai target, sehingga tidak optimal memutus rantai penularan TB di

Kota Dumai.
6. Masih kurangnya ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan serta
pelayanan medis yang bermutu dan merata di setiap puskesmas. Sarana
dan prasarana kesehatan yang ada belum memenuhi standar Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
7. Permasalahan penduduk pendatang atau illegal merupakan permasalahan
terbesar dalam pelaksanaan program kesehatan di Kota Dumai. Apabila
permasalahan penduduk pendatang atau illegal ini tidak ditangani secara
serius oleh Pemerintah Kota Dumai, maka dapat berdampak pada
kegagalan pencapaian pelaksanaan program kesehatan yang diukur
melalui indikator Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Balita, Angka
Kematian Ibu Melahirkan, angka morbiditas (angka kesakitan) serta
persentase balita dengan gizi buruk dan gizi kurang. Pada umumnya
permasalahan kesehatan yang ada banyak merupakan kontribusi dari
penduduk pendatang (illegal) tersebut. Para penduduk pendatang (illegal)
pada umumnya jarang mengakses pelayanan kesehatan dasar karena
status mereka yang illegal yang otomatis tidak mempunyai kartu identitas
seperti KTP. Berdasarkan data dari Puskesmas, selama tahun 2021 ada
sebanyak 1.294 KK bukan penduduk kota Dumai yang mengakses
pelayanan kesehatan dasar di puskesmas. Penduduk pendatang tersebut
terbanyak berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Purnama (293 KK),
Puskesmas Jayamukti ( 211 KK), Puskesmas Dumai Barat (164 KK),
Puskesmas Bukit Kapur (126 KK), Puskesmas Dumai Kota (113 KK),
puskesmas Bukit Kayu Kapur (110 KK) dan Puskesmas Sungai Sembilan
(83 KK). Kolaborasi dan koordinasi antar Dinas terkait yakni Dinas
Kependudukan dan Catatan Sipil dan pihak kelurahan serta RT/RW dalam

mengawasi dan mengontrol penduduk pendatang atau penduduk tanpa

KTP sangat diperlukan. Demikian juga dukungan dari aparat penegak
hukum untuk melaksanakan razia KTP secara kontinyu sangat diperlukan.
Diperlukan strategi baru untuk mempermudah masyarakat memiliki KTP
melalui pelayanan KTP mobile oleh Dinas terkait.
8. Cakupan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) yang tidak mencapai target,
sehingga UCI (Universal Child Imunization) kelurahan 0% tidak ada
kelurahan di kota Dumai yang mencapai UCI. Hal ini berdampak pada
berpotensi KLB (Kejadian Luar Biasa) penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi.
9. Permasalahan gizi stunting yang menjadi program prioritas nasional,
dengan meningkatkan surveilans gizi, kerjasama lintas program dan lintas
sektor yang berkaitan dengan peningkatan risiko stunting, seperti akses
sanitasi dan air bersih, akses terhadap bantuan sosial, peningkatan
ketahanan pangan dan peningkatan kesehatan remaja.
10. Masih ada penduduk Kota Dumai yang belum memiliki jaminan kesehatan
yang mengakibatkan belum tercapainya Universal Health Coverage (UHC).
11. Penggunaan Obat Rasional dan Pengawasan Obat dan Makanan belum
optimal.
12. Masih rendahnya peran serta aktif masyarakat dalam pembangunan
kesehatan.
13. Masih belum optimalnya kualitas dan kuantitas SDM kesehatan sesuai
kompetensi serta ketersediaan SDM Kesehatan belum sesuai Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat

BAB X
PENUTUP
Pembangunan Kesehatan tetap merupakan kebutuhan masyarakat

yang akan meningkat secara terus-menerus, sesuai dengan perkembangan
pembangunan secara nasional. Untuk itu upaya-upaya di bidang kesehatan
akan terus ditingkatkan sesuai dengan Perencanaan Strategis menuju Dumai
Sehat 2021, Dinas Kesehatan telah melaksanakan program-program yang
merupakan penjabaran dari Visi Misi pembangunan kesehatan Kota Dumai
dalam rangka menunjang tercapainya Visi Kota Dumai.
Keberhasilan pelaksanaan kegiatan dapat dilihat dari pencapaian
sasaran yang telah ditetapkan beserta uraiannya dievaluasi pencapaian kerja
di atas. Terlihat seluruh kegiatan telah dapat tercapai dengan kinerja yang
baik. Dengan demikian, secara umum Dinas Kesehatan telah mampu
melaksanakan tugasnya yaitu membantu Walikota dalam melaksanakan
kewenangan desentralisasi di bidang kesehatan
Buku Profil Kesehatan merupakan dokumen hasil kegiatan
pembangunan kesehatan akan terus disusun secara berkala untuk
memberikan gambaran secara garis besar dan menyeluruh tentang upaya-
upaya yang dijalankan dan seberapa jauh perubahan dan perbaikan keadaan
kesehatan masyarakat yang telah dicapai. Penyajian dan analisa data secara
rinci dapat dilihat dari laporan hasil kegiatan masing-masing program. Mudah-
mudahan profil ini dapat bermanfaat bagi pihak-pihak yang membutuhkan
informasi kesehatan.

Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Dumai Tahun 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Dumai Tahun 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dinas Kesehatan Kota Dumai

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, buku “ Profil

KATA PENGANTAR ........................................................................................ i

BAB I GAMBARAN UMUM ........................................................................... 1

BAB II SITUASI UPAYA KESEHATAN .............................................................. 14

BAB III SARANA KESEHATAN ......................................................................... 27

BAB IV SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN ............................................... 49

Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. ii

BAB V PEMBIAYAAN KESEHATAN ................................................................... 56

BAB VI KESEHATAN KELUARGA .................................................................... 60

BAB VII PENGENDALIAN PENYAKIT ................................................................ 85

BAB VIII KESEHATAN LINGKUNGAN ............................................................... 120

Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. iii

BAB IX KESIMPULAN ................................................................................... 138

BAB XPENUTUP ............................................................................................…147

DAFTAR TABEL LAMPIRAN TAMBAHAN…………………………………………………………… XI

Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. iv

Tabel 1.2 Jumlah kematian berdasarkan kelompok umur di Kota Dumai

Tabel 1.3 Persentase jumlah kematian berdasarkan penyebab kematian

Tabel 3.6 Daftar Puskesmas Se Kota Dumai Tahun 2021 .............................. 32

Tabel 3.8 Perincian Penyebaran Puskesmas Keliling dan Ambulans ................ 35

Tabel 3.10 Penyebaran Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas ....................... 39

Tabel 3.11 Penyebaran Jumlah Posyandu usila Menurut Puskesmas ............... 41

Tabel 3.12 Daftar Polindes di Kota Dumai Tahun 2021.................................. 42

Tabel 3.13 Jumlah Pos UKK Menurut Puskesmas ............................................ 43

Tabel 3.14 Jumlah Pesantren/Panti Asuhan Menurut Puskesmas ..................... 44

Tabel 3.15 Jumlah Posbindu Menurut Puskesmas ........................................... 46

Tabel 4.16 Persebaran Tenaga Yang Bekerja di Sarana Pelayanan

Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. v

Tabel 5.19 Perincian Pembiayaan Kesehatan Kota Dumai Berdasarkan Sumber

Tabel 5.21 Perkembangan Persentasae Anggaran Dinas Kesehatan Kota Dumai

Tabel 8.26 Hasil Pemeriksaan Jajanan Ramadhan Berdasarkan Jenis Makanan

Tabel 9.28 Daftar Nama Penghargaan Pada Bidang KesehatanYang Diterima

Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. vi

Grafik1.1 Perkembangan Jumlah Penduduk Kota Dumai Tahun 2012 s/d

Grafik 1.2 Persebaran Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan

Grafik1.3 Persentase Kematian Berdasarkan Kelompok Umur tahun 2021 ...... 8

Grafik 1.4 Persentase Kematian Berdasarkan Penyebab Kematian Kota Dumai

Grafik1.5 Perkembangan IPM (Indeks pembangunan Manusia) Kota Dumai

Grafik1.6 Hasil Pemantauan Rumah Tangga Yang Ber PHBS Berdasarkan

Grafik 2.7 Cakupan Rawat Jalan Puskesmas Tahun 2012-2021 ...................... 19

Grafik 2.9 Sepuluh Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Terbesar

Grafik 2.10 Pencapaian Indikator Rumah Sakit Tahun 2012-2021 .................... 23

Grafik 2.11 Perkembangan Jumlah Tempat Tidur, Pencapaian BOR, LOS

Grafik 2.13 Sepuluh Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Terbesar

Grafik 3.14 Perkembangan Jumlah Puskesmas di Kota Dumai ........................ 29

Grafik 3.15 Perkembangan Jumlah Puskesmas Pembantu di Kota Dumai ......... 33

Grafik 3.16 Perkembangan Jumlah Posyandu di Kota Dumai ........................... 40

Grafik 4.17 Persebaran Jumlah Tenaga Yang Bekerja di Sarana Pelayanan

Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. vii

Grafik 6.19 Perkembangan Angka Harapan Hidup Waktu lahir ......................... 61

Grafik 6.20 Perkembangan Angka Kematian Neonatal Tahun 2011-2021 .......... 61

Grafik 6.21 Perkembangan Angka Kematian Bayi Tahun 2011-2021 ................. 64

Grafik 6.22 Perkembangan Angka Kematian Balita Tahun 2011-2021 ............... 65

Grafik 6.24 Perkembangan Pencapaian Indikator Program Gizi di Kota Dumai

Grafik 6.25 Balita Bawah Garis Merah Tahun 2011-2021 ................................. 69

Grafik 6.30 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Tahun 2011-2021 ..................... 74

Grafik 6.32 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Tahun 2011-2021............ 76

Grafik 6.33 Cakupan Kunjungan Neonatus Ketiga (KN Lengkap)Tahun 2011-2021

Grafik 6.36 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar Tahun

Grafik 6.37 Cakupan Peserta KB Aktif Tahun 2011-2021 .................................. 82

Grafik 7.39 Incidence Rate (IR) Diare Tahun 2011-2021 ................................. 86

Profil Kesehatan Tahun 2021.................................. viii

Grafik 7.41 Perkembangan Prevalensi Rate Kusta Tahun 2011-2021. ............... 89