PROPOSAL

STUDI DESKRIPTIF GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG

STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMBANIRU KECAMATAN
KAMBERA KABUPATEN SUMBA TIMUR

Proposal ini diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan menyelesaikan

Pendidikan Diploma III Keperawatan

OLEH
ZEFRINHSA RAMBU ANAPAKI
NIM:PO.5303203200750

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN WAINGAPU
WAINGAPU 2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

PROPOSAL

STUDI DESKRIPTIF GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG

STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMBANIRU KECAMATAN
KAMBERA KABUPATEN SUMBA TIMUR

OLEH

ZEFRINHSA RAMBU ANAPAKI

NIM: PO5303203200750

Telah Disetujui untuk di Uji Dihadapan Dewan Penguji Proposal Poltekkes Kemenkes
Kupang Program Studi Keperawatan Waingapu pada tanggal 2023

PEMBIMBING

ADRIANA NARA,S.Si.T.,M.Kes
NIP : 19721227 199212 2 001

MENGETAHUI

KETUA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN WAINGAPU

MARIA KARERI HARA, S.Kep,Ns.,M.Kes

NIP : 19670210 198903 2 001

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal ini sesuai harapan dengan
judul “Studi Deskriptif Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Stunting Di Wilayah
Kerja Puskesmas Kambaniru Kecamatan Kambera Kabupaten Sumba Timur” .
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Proposal ini banyak mendapat bantuan
dari berbagai pihak, oleh karena itu melalui kesempatan ini penulis menyampaikan terima
kasih kepada Ibu Adriana Nara, S.Si.T, .M.Kes selaku dosen pembimbing sekaligus penguji
II yang telah meluangkan waktu dengan sabar untuk memberikan bimbingan dan masukan
serta memotifasi dalam pembuatan Proposal Ini. Ucapan terima kasih yang sama pula penulis
sampaikan kepada Ibu Leni Landujdama, S.Kep,Ns., M.Kep selaku penguji I yang telah
memberikan maksukan dan bimbingan kepada penulis demi kesempurnaan Proposal
penelitian ini.
Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Ifran, SKM., M.Kes sebagai Direktur Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Kupang yang telah Memberikan Kesempatan pada
penulis untuk mengikuti pendidikan di progam studi Keperawatn Waingapu
2. Ibu Maria Kareri Hara, S.Kep,Ns., M.Kes sebagai Ketua Prodi Keperawatan
Waingapu yang telah memberikan kesempatan kepeda penulis untuk
mengikuti perkuliahan di Progam Studi Keperawatan Waingapu.
3. Bapak Benyamin Leba Hiho, SKM selaku Kepala Puskesmas Kambaniru yang
telah memberikan ijin untuk membantu saya melakukan penelitian di
Puskesmas Kambaniru.
4. Bapak dan Ibu Dosen yang telah membekali Penulis dengan pengetahuan
selama di bangku perkuliahan.
5. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan maupun motivasi baik
spiritual, materi dan moril kepada penulis dalam menyelesaikan Proposal
penelitian ini.
6. Teman-teman yang telah berjuang bersama sama melewati masa masa sulit di
bangku perkuliahan ini.

ii
 7. Semua pihak yang penulis tidak sebutkan namanya satu persatu yang telah
membantu, mendukung dan memberikan bantuan moril maupun materi kepada
penulis dalam penyusun Proposal ini.

Penulis menyadari bahwa Proposal ini masih jauh dari kesempurnaan oleh karena
itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak sangat di harapkan
demi kesempurnaan Proposal ini.

Waingapu, 15 Februari 2023

Penulis

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.5 Keaslian Penelitian..............................................................................................5

Tabel 3.2 Definisi Operasional............................................................................................24

Tabel 3.3 Jadwal Penelitian ................................................................................................25

iv
 DAFTAR GAMBAR

3.1 Gambar Kerangka Konsep.............................................................................................23

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I :Lembar permohonan respoden

Lampiran II :Lembar persetujuan menjadi responden
Lampiran III :Lembar kuesoner
Lampiran IV :Permohonan pengambilan data awal
Lampiran V :Undangan Ujian Proposal
Lampiran VI :Berita Acara, Daftar hadir Dosen, Daftar hadir peserta ujian Proposal
Lampiran VII :Lembar konsul proposal

vi
 DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................................i
KATA PENGANTAR...............................................................................................................ii
DAFTAR TABEL.....................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................................vi
DAFTAR ISI............................................................................................................................vii
BAB 1 PENDAHULUAN.........................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian..............................................................................................................3
1.4 Manfaat penelitian............................................................................................................3
1.4.1 Bagi Ibu Hamil........................................................................................................3
1.4.2 Bagi Puskesmas.......................................................................................................3
1.4.3 Bagi Peneliti.............................................................................................................3
1.4.4 Bagi Institusi Pendidikan.........................................................................................3
1.5 Keaslian Penelitian...........................................................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................7
2.1 Konsep Pengetahuan........................................................................................................7
2.1.1 Definisi Pengetahuan...............................................................................................7
2.1.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan...................................................7
2.1.3 Pengukuran Tingkat Pengetahuan.........................................................................10
2.2 Konsep Stunting.............................................................................................................10
2.2.1 Definisi Stunting....................................................................................................10
2.2.2 Penyebab Stunting.................................................................................................11
2.2.3 Tanda dan Gejala Stunting.....................................................................................12
2.2.4 Dampak Stunting...................................................................................................13
2.2.5 Pencegahan Stunting..............................................................................................13
2.3 Konsep Ibu Hamil...........................................................................................................17
2.3.1 Definisi Ibu Hamil.................................................................................................17
2.3.2 Klasifikasi Umur Kehamilan.................................................................................19
2.3.3 Perubahan Perilaku Seksual Ibu Hamil Tiap Trimester........................................19
2.3.4 Gizi dan Nutrisi Ibu Hamil....................................................................................20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL......................................23
3.1 Kerangka Konsep...........................................................................................................23

vii
 3.2 Defenisi Operasional......................................................................................................24
3.3 Jadwal Penelitian............................................................................................................25
BAB 4 METEDOLOGI PENELITIAN...................................................................................26
4.1 Jenis Penelitian...............................................................................................................26
4.2 Rancangan Penelitian.....................................................................................................26
4.3 Populasi dan Sampel.......................................................................................................26
4.3.1 Populasi..................................................................................................................26
4.3.2 Sampel...................................................................................................................26
4.4 Variabel Penelitian.........................................................................................................27
4.4.1 Variabel Bebas (Independent Variabel).................................................................27
4.4.2 Variabel Terikat (Dependent Variabel).................................................................27
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian..........................................................................................27
4.6 Instrumen Penelitian.......................................................................................................28
4.7 Teknik Pengumpulan Data, Pengolahan Data dan Analisa Data...................................28
4.7.1 Teknik Pengumpulan Data....................................................................................28
4.7.2 Teknik Pengolahan Data........................................................................................28
4.7.3 Analisa Data...........................................................................................................29
4.8 Etika Penelitian...............................................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................31

viii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu masalah gizi yang terjadi di Indonesia adalah stunting. Stunting
merupakan kondisi kronis pada balita yang menggambarkan terhambatnya pertumbuhan
tubuh karena kekurangan zat gizi dalam jangka panjang. Kondisi anak yang mengalami
stunting ditandai oleh nilai z-score panjang badan dibandingkan dengan umur (PB/U)
atau tinggi badan dibandingkan dengan umur (TB/U) yang lebih rendah dari -2 standar
deviasi (SD) berdasarkan standar pertumbuhan menurut WHO (Nuheriana dkk., 2022).
Penyebab stunting secara umum dapat dibagi 2 yaitu penyebab langsung dan tidak
langsung. Penyebab langsung yaitu kurangnya jumlah makanan yang dikonsumsi dan
adanya infeksi yang diderita. Penyebab tidak langsung antara lain pola asuh yang kurang
memadai, kurangnya kebersihan lingkungan, budaya yang tidak sesuai dengan kesehatan,
pelayanan kesehatan yang tidak terjangkau dan kurangnya ketersediaan pangan
(Penelitian et al., 2022).
Berdasarkan Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) , pada tahun 2020 jumlah
Balita 7.320.299 jiwa, dengan jumlah Stunting 797.712 jiwa. Pada tahun 2021 jumlah
Balita 14.131.125 jiwa, dengan jumlah Stunting 1.341.678 jiwa, sedangkan Pada tahun
2022 jumlah Balita 15.798.153 jiwa dengan jumlah stunting 1.321.307 jiwa. Stunting di
Provinsi Nusa Tenggara Timur untuk 3 tahun terakhir, pada tahun 2020 jumlah Balita
273.537 jiwa, dengan jumlah Stunting 71.978 jiwa. Pada tahun 2021 jumlah Balita
385.605 jiwa, dengan jumlah Stunting 87.210 jiwa, dan pada tahun 2022 jumlah Balita
401.020 jiwa, dengan jumlah stunting 89.698 jiwa. Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba
Timur Selama periode 2020 – 2022 insidensi Stunting dari tahun 2020 berada dalam
jumlah 4.801 jiwa dengan jumlah Balita 18.301 jiwa. Pada tahun 2021 jumlah Sunting
4.021 jiwa dengan jumlah Balita 23.426 jiwa dan pada tahun 2022 jumlah Stunting 4.633
jiwa dengan jumlah Balita 22.232 jiwa (DINKES Sumba Timur, 2022). Data Puskesmas
Kambaniru, penderita Stunting pada tahun 2020 berada di jumlah 227 jiwa, pada tahun
2021 jumlah Stunting 194 jiwa sedangkan pada tahun 2022 jumlah Stunting 106 jiwa.

1
 2

Berdasarkan Studi Pendahuluan, pada 10 orang responden (Ibu hamil) yang

memiliki pengetahuan tentang stunting: 4 orang yang dapat menjawab dengan benar dan
6 orang yang tidak dapat menjawab pertanyaan yang diberikan. Salah satu penyebab naik
atau turunnya jumlah Stunting disebabkan oleh pengetahuan Ibu hamil dan
ketidakpatuhan terhadap pendidikan kesehatan yang telah dilakukan oleh bidang
kesehatan dalam upaya pemberantasan kasus Stunting .Begitu juga dalam upaya
pemberantasan atau mengendalikan serta menurunkan angka kejadian Stunting,
pendidikan kesehatan sangat besar pengaruhnya karena dengan pendidikan kesehatan
masyarakat dapat mengerti dan memahami tentang Stunting dan pencegahannya.
Stunting merupakan penyakit kronis yang berdampak pada pertumbuhan dan
perkembangan. Jika dalam jangka waktu lama tidak ditangani, maka kapasitas intelektual
anak akan terpengaruh saat tumbuh kembangnya nanti . Tidak hanya itu, seseorang yang
menderita stunting akan lebih beresiko terkena penyakit degeneratif . Hal ini sangat
membahayakan untuk generasi yang akan datang, karena akan mempengaruhi daya saing
generasi Indonesia dengan negara lain. Maka dari itu, diperlukan penanganan yang serius
dan perencanaan yang matang untuk pelaksanaan program stunting di Indonesia melalui
program pemberian makanan tambahan pada bayi dan ibu hamil, pemberian tablet
tambah darah pada remaja putri dan ibu hamil, imunisasi dan pemberian vitamin (Yuda,
A., dkk 2023). Kehamilan merupakan suatu keadaan dimana seorang wanita yang
didalam rahimnya terdapat embrio atau fetus kehamilan dimulai pada saat masa konsepsi
hingga lahirnya janin, dan lamanya kehamilan dimulai dari ovulasi hingga partus yang
diperkirakan sekitar 40 minggu dan tidak melebihi 43 minggu. Diperkirakaran l5%
kehamilan yang semula normal akan mengalami keadaan risiko tinggi dan komplikasi
obstetri yang dapat membahayakan jiwa ibu dan buah kehamilan. Adanya masalah
kehamilan juga berdampak pada bayi yang akan dilahirkan (Kurniasari, D. 2020).
Tindakan yang perlu dilakukan dalam mengatasi tingginya prevalensi stunting
yaitu pencegahan. Pencegahan stunting dilakukan melalui pendekatan gizi maupun non
gizi, sasaran pentingnya perbaikan gizi dan kesehatan adalah remaja, calon pengantin,
ibu hamil. Pengetahuan ibu secara tidak langsung mempengaruhi status kesehatan ibu,
janin yang dikandung, dan kualitas bayi yang akan dilahirkan. Seribu hari pertama
kehidupan atau yang dikenal dengan 1000 HPK adalah fase kehidupan yang sangat
penting, dimulai dari terbentuknya janin dalam kandungan sampai anak berusia 2 tahun
(Kurniasari, D. 2020).
 3

Berdasarkan masalah di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian Studi

Deskriptif Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Stunting Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambaniru Kecamatan Kambera Kabupaten Sumba Timur.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas,dapat dirumuskan pertanyaan penelitian

Bagaimanakah Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Stunting Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambaniru Kecamatan Kambera Kabupaten Sumba Timur.

1.3 Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Stunting Di

Wilayah Kerja Puskesmas Kambaniru Kecamatan Kambera Kabupaten Sumba Timur.

1.4 Manfaat penelitian

1.4.1 Bagi Ibu Hamil

Sebagai salah satu media pembantu bagi ibu hamil untuk menambah pengetahuan
di bidang kesehatan terkusus tentang Stunting.

1.4.2 Bagi Puskesmas

Dapat menjadi masukan dalam rangka penanggulangan dan pencegahan Stunting

di Puskesmas Kambaniru.

1.4.3 Bagi Peneliti

1. Menambah pengetahuan dibidang penelitian kesehatan khususnya tentang

Stunting
2. Melatih kemampuan berinteraksi dalam lingkungan masyarakat
3. Sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan dibidang kesehatan

1.4.4 Bagi Institusi Pendidikan

1. Menambah ilmu dan memperkuat teori tentang gambaran pengetahuan ibu

hamil tentang Stunting
 4

2. Menambah kepustakaan Program Studi Keperawatan Waingapu untuk

pengembangan kesehatan masyarakat, dan dapat dijadikan referensi bagi adik-
adik yang akan melakukan penelitian kedepannya terutama mengenai kasus
Stunting
1.5 Keaslian Penelitian

Nama Judul Desain Variabel Instrumen Analis Hasil

(Messenger, Hubungan Penelitian Pengetahuan Ibu Kuesioner Univariat, bivariat Pengetahuan ibu
2016) Pengetahuan Ibu deskriptip analitik Hamil dan tingkat dan multivariat tentang kejadian
Hamil Dan Tingkat dengan metode ekonomi (umur Stunting
Ekonomi Tentang pendekatan Cross ibu, pendidikan (p=0,000)
Kejadian Stunting sectional ibu, pekerjaan ibu dantingkat sosial
Dipuskesmas Parapat dan penghasilan dengan
Kecamatan Parapat keluarga) dengan penghasilan
Kabupaten Kejadian Stunting keluarga
Simalungun Tahun di Puskesmas (p=0,000)
2019 Parapat Kec. berpengaruh
Girsang Sipangan terhadap
Bolon Kab terjadinya
Simalungun Stuntingpada
Tahun 2019 balita usia 1-5
tahun.
Simanullang, Pengetahuan Ibu Deskriptif Pengetahuan Ibu Kuesioner Univariat Pengetahuan
P. (2022). Tentang Stunting Tentang Stunting ibu
Pada Balita Di Pada Balita Di tentang stunting
Puskesmas Puskesmas pada balita
Pulo Brayan Kota Pulo Brayan Kota mayoritas
Medan Medan pengetahuan
Tahun 2022 Tahun 2022 cukup sebanyak
16 orang
(53
,3%).

5
 6

Kuswanti, I., Hubungan Cross Sectional Pengetahuan Ibu Kuesioner Simple Random Pengetahuan ibu
& Azzahra, S. Pengetahuan Ibu Tentang Sampling balita tentang
K. (2022). Tentang Pemenuhan Pemenuhan Gizi pemenuhan gizi
Gizi Seimbang Seimbang Dengan seimbang pada
Dengan Perilaku Perilaku balita di
Pencegahan Stunting Pencegahan Kecamatan
Pada Balita Stunting Pada Depok, Sleman,
Balita Yogyakarta
berada dalam
kategori cukup
sebanyak 30 ibu
(41,1 %) .
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Pengetahuan

2.1.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil dari keingintahuan seseorang melaluiproses sensoris

dan alat indera, terutama pada mata dan telinga terhadap objek tertentu.
Pengetahuan merupakan suatu hal yang penting untuk membentuk perilaku
seseorang (Kurniawan, 2017).
Tingkat Pengetahuan Menurut Kholid dan Notoadmojo (2012), terdapat 6 tingkat
pengetahuan, yaitu:
a. Tahu (Know)
Tahu adalah sesuatu yang berada dimemori seseorang yang berasal dari kejadian
masa lalu setelah mengamati sesuatu.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami adalah kemampuan seseorang dalam menjelaskan sesuatu yang
diketahui dan dijelaskan secara benar.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi adalah kemampuan seseorang dalam melakukan sesuatu sesuai dengan
teori yang sudah dipelajari di kehidupan nyata
d. Analisis (Analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menguraikan suatu materi yang
ada didalam struktur bagan tertentu dan masih berkaitan dengan lainnya.
e. Sintesis (Synthesis)
Sintesis adalah kemampuan seseorang untuk menyatukan bagian- bagian
didalam suatu bentuk bagan yang baru.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi adalah kemampuan seseorang untuk melakukan penilaian terhadap
suatu obyek.

2.1.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green (dalam Notoatmodjo,

2010) perilaku kesehatan manusia dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu:

7
 8

1) Faktor predisposisi (predisposing factor)

Faktor predisposisi (predisposing factors) adalah faktor-faktor yang
terdapat dari dalam diri dan terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap,
pendidikan, pekerjaan dan status ekonomi.
a. Pengetahuan tentang gizi balita menjadi dasar dari kemampuan orang tua
dalam menyiapkan makanan yang dibutuhkan anaknya.
b. Pendidikan ibu merupakan hal dasar bagi tercapainya gizi balita yang baik.
Tingkat pendidikan ibu tersebut terkait dengan kemudahan ibu dalam
menerima informasi tentang gizi dan kesehatan dari luar. Ibu dengan tingkat
pendidikan yang lebih tinggi akan lebih mudah menerima informasi dari luar,
dibandingkan dengan ibu yang memiliki tingkat pendidikan lebih rendah
(Ni’mah & Nadhiroh, 2015).
c. Pekerjaan juga menjadi salah satu faktor predisposisi terjadinya stunting.
Status ekonomi rumah tangga dinilai memiliki dampak yang signifikan
terhadap kemungkinan anak menjadi stunting. Gambaran status ekonomi
keluarga dapat dilihat melalui pendapat yang diperoleh, penghasilan yang
rendah maka daya beli akan rendah juga, sehingga tidak mampu membeli
pangan yang diperlukan.
2) Faktor penguat (reinforcing factors)
Faktor penguat (reinforcing factors) merupakan faktor yang
menguatkan seseorang untuk berperilaku sehat maupun berperilaku sakit,
mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku seperti tenaga kesehatan. Salah
satu faktor penyebab stunting adalah rendahnya kesadaran masyarakat dan
perilaku mengasuh yang kurang baik. Faktor utama penyebab dari rendahnya
kesadaran masyarakat dan perilaku adalah masih kurangnya pemahaman dan
sikap masyarakat terkait pentingnya kesehatan masyarakat itu sendiri
(Notoatmodjo, 2007).
3) Faktor pemungkin (enabling factors)
Faktor pemungkin (enabling factors) merupakan faktor-faktor yang
memungkinkan atau yang memfasilitasi perilaku atau tindakan seperti dukungan
keluarga dan dukungan kader. Dukungan keluarga merupakan suatu bentuk
hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan, dan penerimaan kepada
anggota keluarga. Menurut sebuah penelitian (Ibrahim et al.,2021) menunjukkan
 9

hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga

dengan kejadian stunting pada bayi usia 24 - 59 bulan.
Menurut Budiman dan Riyanto (2013), faktor yang mempengaruhi pengetahuan
yaitu:
1) Pendidikan
Pendidikan adalah suatu proses dalam merubah perilaku atau pola pikir
pada seseorang menjadi lebih dewasa melalui proses pendidikan dan pelatihan
(Budiman&Riyanto, 2013). Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka
semakin banyak pengetahuan yang akan didapat, semakin banyak juga
informasi yang didapat, sehingga tingkat pengetahuannya tinggi.
2) Informasi/Media
Informasi adalah suatu pesan atau sekumpulan data fakta yang
memiliki makna, yang ingin disampaikan kepada orang lain, atau diterima dari
beberapa sumber yang sudah pasti dalam bentuk lisan maupun tulisan.
Informasi adalah teknik untuk mengumpulkan, menyiapkan, menyimpan,
menganalisis, dan menyebarkan informasi dengan tujuan tertentu.
3) Sosial, Budaya, dan Ekonomi
Budaya seseorang yang berasal dari adat istiadat yang sudah ada sejak
jaman nenek moyang, yang dilakukan tanpa tahu apakah itu baik untuk
dilakukan atau tidak, akan menambah wawasan dan pengetahuan bagi
seseorang. Status ekonomi juga sangat berpengaruh dalam pengetahuan
seseorang, ketersediaan fasilitas pada setiap orang berbeda-beda. Orang yang
memiliki fasilitas yang cukup, maka akan mudah mendapatkan informasi dan
menambah wawasan pengetahuan. Lalu orang yang memiliki keterbatasan
dalam fasilitas, yang mengakibatkan seseorang sulit mencari informasi, maka
akan kekurangan wawasan dan pengetahuan. Seseorang yang memiliki sosial
budaya yang baik, pengetahuan dan wawasannya juga akan baik, sebaliknya jika
sosial budaya seseorang kurang baik, maka wawasan dan pengetahuannya juga
kurang.
4) Lingkungan
Lingkungan sangat mempengaruhi proses masuknya pengetahuan
kedalam individu karena terdapat proses timbal balik ataupun tidak yang akan di
respon sebagi pengetahuan oleh individu.
5) Usia
 10

Semakin bertambah usia, maka semakin banyak juga pengetahuan dan

wawasan yang didapat. Semakin bertambah usia, pola pikir dan daya tangkap
juga akan berkembang dan meningkat.

2.1.3 Pengukuran Tingkat Pengetahuan

Menurut Budiman dan Riyanto (2013) pengetahuan seseorang ditetapkan menurut

hal-hal berikut :
1) Bobot I : tahap tahu dan pemahaman.
2) Bobot II : tahap tahu, pemahaman, aplikasi dan analisis
3) Bobot III : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, analisis sintesis dan evaluasi

Pengukuran pengetahuan dapat di lakukan dengan wawancara atau kuesioner

yang menanyakan mengenai isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian
atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau yang kita
ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkatan- tingkatan di atas (Notoatmodjo, 2012).

Menurut Ariani (2014) pengetahuan seseorang dapat di interpretasikan dengan

skala yang bersifat kualitatif, yaitu :

1) Pengetahuan baik, jika persentase jawaban 76-100%

2) Pengetahuan cukup, jika pesentase jawaban 56-75%
3) Pengetahuan kurang, juka persentase jawaban <56%

2.2 Konsep Stunting

2.2.1 Definisi Stunting

Stunting merupakan bentuk gagalnya pertumbuhan pada balita ditandai

dengan tubuh pendek yang merupakan dampak akumulasi dari ketidakcukupan
zat giziyangberlangsung mulai kehamilan hingga usia duatahun. Periode 1000
hari pertama kehidupan (1000 HPK) yang dikenal sebagai periode emas
adalah periode yang menentukan kualitas kehidupan(Kuwa, Mane, Ferni, Watu,
& Wega, 2021).
Menurut Kementerian Kesehatan RI (2018), stuntingmerupakan
kondisi dimana panjang atau tinggi badan balita yang kurang jika dibandingkan
dengan umur (Nursyamsiyah, Sobrie,& Sakti,2021). Anak yang mengalami
stunting berpeluang lebih besar tumbuh menjadi individu yang tidak sehat dan
 11

miskin, serta berkaitan dengan prestasi sekolah yang buruk, taraf pendidikan dan
pendapatan yang rendah saat dewasa. Stunting dapat menyebabkan
meningkatnya kerentanan anak terhadap penyakit, baik penyakit menular
maupun penyakit tidak menular(Dewi, Rahanta, & Auliyyah, 2020).
Kekurangan gizi kronik ialah jangka waktu yang lama dapat
mengakibatkan kejadian tubuh pendek (stunting). Pada balita. Biasanya Stunting
dapat diketahui dengan indeks PB/U atau TB/U kecil dari -2 SD. Saat ini
persoalan yang harus di tanggapi menjadi permasalahan yaitu stunting sampai
dengan saat ini. Konseptual digambarkan di berbagai kerangka kerja, ialah
masalah kompleks pada stunting yang seharusnya berfokus dengan kekurangan
gizi anak, keamanam pangan ,termasuk kekurangan gizi ibu, Terdapat Penyebab
umum kejadian stunting dengan anak di Indonesia biasanya tinggi badan dan
pendidikan ibu, lahir premature dan panjang lahir, ASI eksklusif selama 6
bulan,dan status sosial ekonomi rumah tangga(Sutriyawan et al. 2020).

2.2.2 Penyebab Stunting

Stunting diakibatkan oleh faktor multi dimensi bukan hanya karna faktor gizi
buruk yang dialami oleh ibu hamil adapun pada anak balita. Intervensi yang
menentukan agar dapat mengurangi pervalensi terjadinya stunting perlu adanya
dilakukan pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) dari anak balita. Secara
detail, faktor yang menjadi penyebab stunting dapat digambarkan sebagai berikut
(TNP2K, 2017):
1. Pengasuhan yang kurang baik, termasuk kurangnya pengetahuan orang tua
terhadap kesehatan gizi sebelum dan di saat kehamilan, serta saat ibu
melahirkan. Beberapa fakta dan informasi yang ada menunjukkan bahwa
60% pada anak 0- 6 bulan tidak mengkonsumsi Air Susu Ibu (ASI) secara
ekslusif, dan 2 dari 3 anak usia 0-24 bulan tidak mendaptakan Makanan
Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). MPASI mulai diperkenalkan di saat
balita berusia diatas 6 bulan.Selain berfungsi untuk mengetahui jenis
makanan baru bayi, MP-ASI dapat mencukupi kebutuhan nutrisi tubuh bayi
yang tidak lagi dapat mengkonsumsi ASI, serta membuat daya tahan tubuh
dan perkembangan sistem imunologis anak terhadap makanan maupun
minuman.
 12

2. Masih ada keterbatasan layanan kesehatan termasuk layanan ANCA nte

Natal Care (pelayanan kesehatan untuk ibu selama masa kehamilan) Post
Natal Care dan pembelajaran dini yang berkualitas.informasi yang
dikumpulkan dari publikasi Kemenkes dan Bank Dunia menyatakan bahwa
tingkat kehadiran anak di Posyandu semakin menurun dari 79% di 2007
menjadi 64% di 2013 dan anak belum mendapat akses yang memadai ke
layanan imunisasi. Fakta lain adalah 2 dari 3 ibu hamil belum mengkonsumsi
sumplemen zat besi yang memadai serta masih terbatasnya akses ke layanan
pembelajaran dini yang berkualitas (baru 1 dari 3 anak usia 3- 6 tahun belum
terdaftar di layanan PAUD/Pendidikan Anak Usia Dini).
3. Adapun kurangnya akses rumah tangga/keluarga pada makanan bergizi. Hal
ini diakibatkan harga makanan bergizi di Indonesia tergolong cukup mahal.
dari beberapa sumber , komoditas makanan di Jakarta 94% lebih mahal
dibanding dengan di New Delhi, India. Harga buah dan sayuran di Indonesia
terbilang cukup mahal daripada di Singapura. Dan Terbatasnya akses ke
makanan bergizi di Indonesia juga dicatat telah berkontribusi pada 1 dari 3
ibu hamil yang menderita anemia.
4. Kesulitanyan akses pada air bersih dan sanitasi. Data yang diperoleh pada
lapangan menunjukkan bahwa ada 1 dari 5 rumah tangga di Indonesia masih
melakukan pembuangan air besar (BAB) pada ruang terbuka, serta 1 dari 3
rumah tangga tidak memiliki akses air minum bersih.

2.2.3 Tanda dan Gejala Stunting

Tanda terjadinyan stunting menurut (Anggraeni,2019).

1. Pertumbumbuhan gigi lambat
2. Tanda pubertas terlambat
3. Wajah lebih muda dari usianya
4. Pada usia 8 sampai 10 tahun,anak menjadi pendiam dan tidak banyak
melakukan kontak mata
5. Tes perhatian dan memori belajar
6. Pertumbuhan tulang lambat.
 13

2.2.4 Dampak Stunting

Dampak yang ditimbulkan stunting dapat dibagi menjadi dampak jangka pendek
dan jangka panjang :
1. Dampak jangka pendek
a. Terganggunya perkembangan otak kecerdasan,
b. Gangguan pertumbuhan fisik
c. Gangguan metabolisme tubuh
2. Dampak jangka panjang
a. Menurunnya kemampuan secara kognitif serta prestasi belajar
b. Rendahnya imunitas tubuh sehingga mudah sakit
c. Resiko tinggi terkena penyakit degenerative
d. Serta produktifitas yang rendahnya sehingga berakibat pada rendahnya
produktifitas secara ekonomi (Stewart et al., 2013).

2.2.5 Pencegahan Stunting

Kerangka intervensi stunting yang dilakukan oleh pemerintah indonesia

terbagi menjadi dua,yaitu intervensi gizi spesifik dan intervensi gizi sensitif
1. Intervensi Gizi Spesifik
Intervensi gizi spesifik merupakan intervensi yang dilakukan oleh
sektor kesehatan. Intervensi ini dapat berkontribusi dalam penurunan angka
kejadian stunting sebesar 30%. Pada intervensi ini terdapat beberapa
intervensi utama yang memuat intervensi dari mulai masa kehamilan hingga
kelahiran balita. Berikut merupakan intervensi utama yang dilakukan (Nisa,
2018).
a) Intervensi gizi spesifik ibu hamil
Kegiatan yang dilakukan dalam intervensi gizi spesifik ibu hamil
diantaranya adalah program makanan tambahan atau PMT untuk ibu
hamil agar tidak terjadi kekurangan energi dan protein (KEP) kronis, agar
tidak kekurangan zat besi dan asam folat, serta mencegah terjadinya
kekurangan yodium, selain itu pada intervensi ini juga menanggulangi
terjadinya kecacingan pada ibu hamil serta melindungi ibu hamil agar
tidak terkena malaria.
b) Intervensi ibu menyusui dan anak 0-6 bulan
 14

Pada intervensi ibu menyusui dan anak usia 0-6 bulan kegiatan yang
dilakukan diantaranya adalah kegiatan-kegiatan yang mendorong ibu
hamil agar menyusu dini (IMD) terutama untuk memberikan anaknya
kolostrum. Kolostrum merupakan cairan berwarna kekuning-kuningan
yang keluar dari payudara ibu sesaat setelah melahirkan .
c) Intervensi gizi ibu menyusui dan anak usia 7-23 bulan
Pada intervensi gizi ibu menyusui dan anak usia 7-23 bulan dilakukan
kegiatan yang bertujuan untuk mendorong agar ibu melakukan program
ASI hingga anak berusia 23 bulan yang didampingi dengan program
makanan pendamping (MPASI).

Intervensi ini dibedakan menjadi tiga kelompok diantaranya yaitu (Badan

Perencanaan Pembangunan Nasional, 2018) :

a. Intervensi Prioritas
Intervensi prioritas merupakan intervensi yang memiliki dampak
paling besar terhadap pencegahan stunting dan intervensi ini ditujukan
agar dapat mencakup keseluruhan dari sasaran prioritas intervensi
stunting.
b. Intervensi Pendukung
Intervensi pendukung merupakan intervensi yang berdampak pada
permasalahan gizi dan kesehatan lain terkait dengan stunting.
Intervensi ini akan dilakukan setelah dilaksanakannya intervensi
prioritas.
c. Intervensi Prioritas Sesuai dengan Kondisi Tertentu
Intervensi ini merupakan intervensi yang dilakukan menyesuaikan
dengan kondisi tertentu, salah satunya saat terjadi bencana maka akan
dilakukan program gizi darurat.
2. Intervensi Gizi Sensitif
Intervensi gizi sensitif merupakan intervensi yang dilakukan oleh
sektor non-kesehatan. Intervensi ini dilakukan melalui kegiatan
pembangunan yang berkontribusi sebesar 70% terhadap penurunan angka
kejadian stunting. Dalam intervensi ini memiliki sasaran utama yaitu
masyarakat secara umum. Terdapat dua kegiatan yang dilakukan untuk
 15

menurunkan angka stunting, diantaranya yaitu sebagai berikut (Tim

Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan, 2017) :
a. Akses terhadap air bersih
Akses air bersih ini dilaksanakan melalui program PAMSIMAS yaitu
Penyediaan Air Bersih dan Sanitasi Berbasis Masyarakat, program ini
dilakukan dengan kerjasama lintas sektor kementerian di Indonesia,
program ini dilakukan diantaranya oleh Kementerian Perencanaan
Pembangunan Nasional (PPN), serta Kementerian Pekerjaan Umum,
Kementerian Perumahan Rakyat (KemenPUPERA), Kementerian
Kesehatan (Kemenkes), serta Kementerian Dalam Negeri
(Kemendagri).
b. Akses terhadap sanitasi
Pelaksanaannya melalui kebijakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM) yang dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan (Kemenkes)
yang bekerjasama dengan Kementerian Pekerjaan Umum serta
Kementerian Perumahan Rakyat (KemenPUPERA).
c. Fortifikasi bahan pangan (garam, terigu, dan minyak goreng)
Fortifikasi bahan pangan ini umumnya dilakukan oleh kementerian
pertanian.
d. Penyediaan akses terhadap layanan kesehatan dan keluarga berencana
(KB)
Hal ini diwujudkan melalui dua program sebagai berikut :
a) Program KKBPK
Kegiatan yang dilakukan dalam program ini diantaranya yaitu :
1. Memperkuat advokasi serta KIE terkait program KKBPK
2. Meningkatkan akses serta kualitas pelayanan KB secara merata
3. Meningkatkan pemahaman dan kesadaran remaja berkaitan
dengan kesehatan reproduksi dan penyiapan kehidupan
berkeluarga
4. Memperkuat ldanasan hukum
5. Memperkuat data dan informasi tentang kependudukan, KB, dan
KS.
 16

b) Program Layanan KB dan Kesehatan Seksual serta Reproduksi

(Kespro)
Kegiatan yang dilakukan dalam program ini diantaranya yaitu :
1. Penyediaan layanan kesehatan seksual dan reproduksi yang dapat
dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat
2. Penyediaan pelayanan penanganan kehamilan yang tak
diinginkan yang komprehensif dan dapat dijangkau
3. Peningkatan kualitas pelayanan pada keseluruhan strata
pelayanan
4. Pengadaan studi dalam rangka mengembangkan pelayanan yang
ada
5. Melakukan pengembangan program penanganan kesehatan
seksual dan reproduksi pada saat terjadi situasi darurat seperti
bencana, konflik, dan sebagainya.
6. Pengembangan jenis pelayanan keluarga berencana serta
kesehatan reproduksi dengan pendekatan pengembangan
masyarakat
e. Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
f. Menyediakan Jaminan Persalinan Universal
g. Program Pendidikan Pengasuhan pada Orang tua
h. Program Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Universal
Program ini dilakukan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
(Kemendikbud). Kegiatan yang dilakukan dalam program ini
diantaranya sebagai berikut :
1. Memperluas dan meningkatkan kualitas satuan PAUD
2. Meningkatkan kuantitas dan kualitas tenaga pendidik PAUD
3. Penguatan orang tua dan masyarakat
4. Memperkuat dan melakukan pemberdayaan mitra terkait
i. Program Pendidikan tentang Gizi Masyarakat
Program ini dilakukan oleh Kementerian Kesehatan (Kemenkes)
melalui kegiatan di puskesmas dan posyandu, yang kegiatannya
sebagai berikut :
 17

1. Meningkatkan Pendidikan gizi

2. Menanggulangi terjadinya KEP
3. Menurunkan angka kejadian anemia, kekurangan zink, zat besi,
vitamin A, serta mencegah terjadinya Gangguan Akibat Kekurangan
Yodium (GAKY).
4. Melakukan perbaikan pada kelompok masyarakat dengan zat gizi
lebih
5. Meningkatkan surveilans gizi
6. Melakukan pemberdayaan usaha untuk memperbaiki gizi keluarga
maupun masyarakat.
j. Program edukasi kesehatan seksual dan reproduksi serta gizi pada
remaja
k. Menyediakan jaminan serta bantuan sosial pada keluarga miskin
l. Peningkatan ketahanan pangan dan gizi
Kegiatan yang dilakukan berupa :
1. Menjamin akses pangan yang memenuhi kebutuhan gizi terutama
ibu hamil, ibu menyusui, dan anak-anak.
2. Menjamin pemanfaatan optimal pangan yang tersedia bagi semua
golongan penduduk.
3. Memberi perhatian pada petani kecil, nelayan, dan kesetaraan
gender.
4. Pemberdayaan Ekonomi Mikro bagi Keluarga dengan Bumil KEK
(Kurang Energi Protein).
5. Peningkatan Layanan KB

2.3 Konsep Ibu Hamil

2.3.1 Definisi Ibu Hamil

Ibu hamil adalah orang yang sedang dalam proses pembuahan untuk
melanjutkan keturunan. Di dalam rahim seorang wanita hamil terdapat janin
yang berkembang. Seorang ibu hamil harus mempersiapkan diri sebaik -
baiknya agar tidak terjadi permasalahan pada kesehatan ibu, bayi, dan saat
proses kelahiran. Keadaan gizi juga merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi kesehatan ibu hamil (Waryana,2010).
 18

Kehamilan merupakan suatu keadaan dimana seorang wanita yang

didalam rahimnya terdapat embrio. Kehamilan dimulai pada saat masa
konsepsi hingga lahirnya janin, dan lamanya kehamilan dimulai dari ovulasi
hingga partus (melahirkan) yang diperkirakan sekitar 40 minggu dan tidak
melebihi 43 minggu (Kuswanti, 2014).
Tanda – tanda seorang wanita yang hamil :
1) Wanita berhenti haid
2) Payudara amulai membesar dan mengeras.
3) Pada pagi hari ibu sering merasa mual, muntah – muntah, pusing, dan
mudah letih
4) Semakin hari perut seorang wanita hamil akan membesar dan pada saat usia
kehamilan 6 bulan. puncak rahim setinggi sekitar pusat.
5) Sifat (mood) ibu berubah – ubah, misalnya ibu lebih suka makan yang asam
– asam, rujak, mudah tersinggung dan sebagainya adalah hal yang wajar.
Kehamilan melibatkan berbagai perubahan fisiologis antara lain
perubahan fisik, berat badan yang meningkat drastis menyebabkan ibu hamil
merasa cepat lelah,susah tidur,nafas pendek,kaki dan tangan oedema.
Peningkatan tinggi fundus uteri yang disertai pembesaran perut,
membuatbeban tubuh lebih ke depan. Dalam upaya menyesuaikan dengan
beban tubuh yang berlebihan sehingga tulang belakang mendorong kearah
belakang, membentuk postur tubuh lordosis yang dapat menyebabkan
ganguan rasa aman nyaman (Mediarti, Sulaiman, Rosnani & Jawiah,
2014). Wanita selama kehamilannya memerlukan waktu untuk beradaptasi
dengan berbagai perubahan yang terjadi dalam dirinya. Perubahan-perubahan
yang terjadi selama kehamilan umumnya menimbulkan ketidak nyamanan
(Helen,2014).
Senam hamil merupakan salah satu cara menjaga kesehatan
ibu hamil dalam masa kehamilan. Adapun senam hamil dianjurkan dan
dilakukan saat kehamilan memasuki trimester III, yaitu 28-30 minggu
kehamilan (Farida &Sunarti,2015). Senam hamil berperan untuk memperkuat
kontraksi dan mempertahankan kelenturan otot-otot dinding perut,
ligamen-ligamen, otot-otot dasar panggul dan lain-lain, yang menahan tekanan
tambahan dan berhubungan dengan persalinan. Waktu pelaksanaan senam
 19

hamil dianjurkan dilakukan saat kehamilan memasuki trimesterIII, yaitu28-30

minggu kehamilan (Farida & Sunarti, 2015).

2.3.2 Klasifikasi Umur Kehamilan

1. Trimester pertama secara umum dipertimbangkan berlangsung pada minggu

pertama hingga ke-12 (12 minggu)
2. Trimester ke dua pada minggu ke13 hingga ke-27 (15 minggu)
3. Trimester ke tiga pada minggu ke-28 hingga ke-40 (13 minggu).
Perubahan pada Kehamilan Trimester III terjadi pada uterus yang semula
besarnya sejempol atau beratnya 30 gram akan mengalami hipertrofi dan
hiperplasia, sehingga menjadi seberat 1000 gram saat akhir kehamilan karena
pertumbuhan janin. Pertambahan berat badan selama kehamilan sebagian besar
diakibatkan oleh uterus dan isinya, payudara dan peningkatan volume darah
serta cairan ekstravaskuler. Perubahan psikologis ibu tampak lebih kompleks
dan meningkat kembali dibanding keadaan psikologis pada trimester
sebelumnya, hal ini diakarenakan ibu semakin menyadari adanya janin dalam
rahimnya yangsemakin lama semakin membesar dan sejumlah ketakutan mulai
bertambah, ibu semakin merasa cemas dengan kehidupan bayi dan keadaan bayi
serta keadaan ibu sendiri. Selama periode kehamilan, banyak perubahan diri
yang dialami seperti perubahan fisik, psikologis, gambaran diri, dan perubahan
gaya hidup (Illustri, 2018).

2.3.3 Perubahan Perilaku Seksual Ibu Hamil Tiap Trimester

Menurut Pantikawati (2010) perubahan psikologis pada wanita hamil menurut

trimester kehamilan adalah:
1. Trimester I
Trimester awal ini sering disebut masa penentuan membuat fakta bahwa
wanita itu hamil. Kebanyakan wanita bingung tentang kehamilannya,
kebingungan itu secara normal akan berakhir secara sendirinya ketika ibu
hamil tersebut menerima kehamilannya. Wanita hamil juga memiliki
perubahan keinginan seksual. Dalam trimester I ini, adalah waktu penurunan
libido. Kelelahan, mual, depresi, sakit dan pembesaran payudara,
 20

kehawatiran, kekecewaan, dan keprihatinan dapat mempengaruhi libodo dan

itu semua merupakan bagian yang normal pada trimester I ini.
2. Trimester II
Trimester II ini wanita umumnya sudah merasa baik dan terlepas dari
ketidaknyamanan kehamilan. Fase Trimester II dibagi menjadi 2 fase yaitu,
prequickening dan postquickening. Fase Quickening (pergerakan janin)
disebut sebagai fakta kehidupan, menambah daya dorong psikologi wanita.
Kebanyakan wanita merasa lebih bergairah selama trimester II, hampir 80%
wanita hamil mengalami peningkatan dalam hubungan seks.
3. Trimester III
Trimester III semakin dekat ke waktu persalinan, dan pada umumnya
hasrat libido ibu hamil kembali menurun, terkadang lebih drastis
dibandingkan dengan saat trimester pertama. Perut yang semakin membesar
akan membatasi gerakan dan posisi nyaman saat berhubungan intim.
Punggung dan pinggul terasa pegal, tubuh bertambah berat dengan cepat,
napas lebih sesak (karena besarnya janin mendesak dada dan lambung), dan
kembali merasa mual itu juga menyebabkan menurunnya gairah seksual.
Selain perut yang besar, kaki bengkak, dan wajah sembap membuat calon ibu
merasa tidak menarik lagi dimata pasangan. Perasaan itu semakin kuat jika
suami juga enggan untuk berhubungan seks, meski hal itu sebenarnya karena
ia merasa tidak tega atau khawatir melukai istrinya dan janin.

2.3.4 Gizi dan Nutrisi Ibu Hamil

1. Gizi Ibu Hamil

Ibu hamil adalah salah satu kelompok manusia yang rawan terhadap
kesehatan terutama masalah gizi. Ibu hamil memerlukan makanan yang
berkualitas baik, tidak berlebihan dan tidak berkekurangan (Higginbottom,
2004). Terkadang makanan ibu hamil tergantung pada selera makannya saja
namun itu tidak cukup baik untuk perkembangan janinnya. Ibu hamil
dianjurkan untuk makan dilihat dari kebutuhan yang memenuhi
kesehatannya. Gizi seimbang untuk ibu hamil memberi petunjuk bahwa
konsumsi makanan ibu hamil harus memenuhi kebutuhan untuk dirinya dan
untuk pertumbuhan dan perkembangan janin/bayinya. Janin tumbuh dengan
 21

memakan zat-zat gizi dari makanan yang di konsumsi oleh ibunya dan dari
simpanan zat gizi yang berada didalam tubuh ibunya. Saat masa kehamilan
seorang ibu membutuhkan asupan makanan yang lebih banyak dibandingkan
wanita yang tidak hamil. Namun, kandungan nutrisi dalam makanan ibu
hamil harus tetap lengkap, beraneka ragam, dan seimbang. Selama kehamilan
ibu hamil membutuhkan nutrisi yang cukup seperti karbohitrat, protein,
lemak, vitamin seperti vit.c, asam folat dan zat besi. et al., 2006).
2. Nutrisi Ibu Hamil
Aspek nutrisi merupakan bagian penting selama kehamilan hingga 2 tahun
setelah melahirkan. Periode ini dinamakan periode emas. Ibu hamil yang
mendapatkan gizi seimbang dan baik diharapkan dapat terhindari dari
risikokesehatan baik bagi janin dan ibu sendiri. Adapun hal-hal yang
penting diperhatikan dan manfaatnya untuk ibu hamil antaranya sebagai
berikut:
a. Pemenuhan karbohidrat
Karbohidrat menjadi sumber utama tambahan kalori yang
dibutuhkan selama kehamilan. Karbohidrat memengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan janin. Dianjurkan ibu hamil
mengonsumsi sumber karbohidrat kompleks seperti nasi, roti,
serealia, dan pasta. Karbohidrat kompleks mengandung vitamin dan
mineral juga meningkatkan asupan serat yang dianjurkan selama
hamil untuk mencegah terjadinya konstipasi atau sulit buang air besar
dan wasir.
b. Pemenuhan Protein
Ibu hamil membutuhkan protein sekitar 60 gram. Ini berarti 10
atau 15 gram lebih tinggi dibanding kebutuhan sebelum hamil.
Manfaat protein diantaranya untuk membentuk jaringan baru,
plasenta, mendukung pertumbuhan serta diferensiasi sel.
c. Pemenuhan Lemak
Lemak sebagai sumber kalori utama dibutuhkan untuk pertumbuhan
dan perkembangan janin. Selain itu, lemak menjadi sumber tenaga
yang penting bagi pertumbuhan jaringan plasenta. Pada kehamilan
yang normal, kadar lemak pada aliran darah akan meningkat pada
 22

akhir trimester ketiga. Tubuh ibu hamil pun menyimpan lemak

untuk mendukung persiapan menyusui setelah melahirkan.
d. Pemenuhan Vitamin dan Mineral
Ibu hamil juga membutuhkan banyak vitamin dan mineral
dibandingkan sebelum hamil. Zat ini dibutuhkan untuk mendukung
pertumbuhan dan perkembangan janin serta proses diferensiasi sel.
Sementara vitamin B1, vitamin B2, niasin, dan asam pantotenat
dibutuhkan untuk membantu prose metabolisme energi. Untuk
membentuk DNA dan sel-sel darah merah dibutuhkan vitamin B6 dan
B12.Vitamin B6 juga berperan penting dalam metabolisme asam
amino. Kemudian, kebutuhan vitamin A dan C juga meningkat
sepanjang kehamilan. Begitu juga kebutuhan mineral, terutama
magnesium dan zat besi. Dalam hal ini, magnesium dibutuhkan
untuk mendukung pertumbuhan jaringan lunak. Zat besi dibutuhkan
untuk membentuk sel darah merah dan berguna untuk pertumbuhan
dan metabolism energi dan meminimalkan terjadinya anemia. Kebutuhan
zat besi ini mencapai dua kali lipat dibandingkan sebelum hamil.
 23

BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep

PENGETAHUAN Stunting
IBU HAMIL

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

Keterangan :

: DI TELITI

: TIDAK DI TELITI

: GARIS PENGHUBUNG
 24

Variabel Defenisi Parameter Alat Ukur Skala Ukur Hasil Ukur

Operasional

Independen Pengetahuan adalah Ibu hamil dapat Kuesioner Ordinal Dikatakan baik jika responden dapat
Pengetahua hal yang diketahui menjelaskan tentang : menjawab 90-100% pertanyaan dengan
n ibu hamil oleh ibu hamil 1. Definisi stunting benar.
tentang tentang stunting di 2. Penyebab stunting Dikatakan cukup jika responden dapat
Stunting Wilayah Kerja 3. Tanda dan gejala menjawab 60-80% pernyataan dengan
Puskesmas stunting benar.
Kambaniru 4. Dampak stunting Dikatakan kurang jika responden dapat
Kecamatan 5. Pencegahan stunting menjawab < 60% pertanyaan dengan
Kambera Kabupaten benar (Nursalam,2013)
Sumba Timur

3.2 Defenisi Operasional

Tabel 3.2 Defenisi Operasion

 25

3.3 Jadwal Penelitian

Tabel 3.3 Jadwal Penelitian

No Kegiatan Jadwal Penelitian

Feb Mar Apr Mei Juni Juli
1 Persiapan Proposal 

2 Seminar Proposal 

3 Perbaikan Proposal  

4 Pengambilan Data 
5 Penyusunan Laporan 
6 Ujian KTI 
7 Perbaikan KTI 
8 Pengumpulan KTI 
26
 BAB 4
METEDOLOGI PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan
metode deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang digunakan untuk membuat suatu
gambaran atau deskriftif terhadap suatu penelitian terhadap suatu objektif atau
menjawab permasalahan yang sedang dihadapi saat ini untuk Mendapatkan
Gambaran Pengatahuan Ibu Hamil Tentang Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas
Kambaniru Kecamatan Kambera Kabupaten Sumba Timur.
4.2 Rancangan Penelitian

Rancangan dalam penelitian ini adalah menggunakan studi Deskriptif yaitu

meneliti suatu masalah melalui suatu kelompok yang bertujuan untuk mengetahui
Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Stunting Di Puskesmas Kambaniru
Kecamatan Kambera Kabupaten Sumba Timur.
4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti

(Notoatmodjo, 2012 ). Sedangkan menurut Nursalam (2013 ), populasi adalah
subjek (misalnya manusia: klien) yang memiliki kriteria yang telah ditetapkan.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Ibu Hamil Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambaniru Kecamatan Kambera Kabupaten Sumba Timur. yang
berjumlah 238 orang.
4.3.2 Sampel

Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh

populasi (Notoatmodjo, 2012). Sedangkan menurut Nursalam (2013) sampel
adalah bagian populasi terjangkau yang dapat digunakan sebagai subjek
penelitian melalui sampling.
Rumus Slovin :
N
n=
1+ N (e)2
 28

238
n= 2
1+238 (0,15)
238
n=
1+238 (0,0225)
238
n=
1+5,355
238
n=
6,355
n=37

Jadi, sampel yang diambil dalam penelitian ini berjumlah 37 orang responden.

1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh

setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel (Notoatmojo,

2012 ).

Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :

a) Ibu hamil yang berada di wilayah Kerja Puskesmas Kambaniru

b) Ibu hamil dalam keadaan sehat

c) Dapat berkomunikasi dengan baik

d) Bersedia menjadi responden dengan menandatangani surat persetujuan

menjadi responden

4.4 Variabel Penelitian

4.4.1 Variabel Bebas (Independent Variabel)

Variabel independen adalah variabel yang nilainya menentukan

variabel lain. Suatu kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh peneliti
menciptakan suatu dampak pada variabel dependen (Nursalam, 2013).
Variabel independen dalam penelitian ini adalah Pengetahuan Ibu hamil.

4.4.2 Variabel Terikat (Dependent Variabel)

 29

Variabel dependent adalah variabel yang akan muncul sebagai akibat

dari manipulasi suatu variabel independent ( Nursalam, 2013). Variabel
dependent dalam penelitian ini adalah Stunting.
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian akan dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Kambaniru Kecamatan

Kambera Kabupaten Sumba Timur. Penelitian ini dilaksanakan pada Bulan Maret
tahun 2023.
4.6 Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah berupa lembar kuesioner
berisi 15 butir soal yang disiapkan oleh peneliti dengan pilihan jawaban yang telah
disediakan yaitu memilih salah satu jawaban yang telah disediakan dengan kriteria
penilaian Baik, Kurang, Cukup.

4.7 Teknik Pengumpulan Data, Pengolahan Data dan Analisa Data

4.7.1 Teknik Pengumpulan Data

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan beberapa cara dalam memperoleh

data-data.
1. Data primer
Data primer adalah data yang langsung dikumpulkan melalui kuesioner
dari responden yaitu ibu hamil yang bersedia menjadi responden di
Puskesmas Kambaniru.
2. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari instansi terkait yaitu
dinas kesehatan Kabupaten Sumba Timur dan Puskesmas Kambaniru.
serta teori-teori yang berhubungan dengan pendidikan kesehatan dan
Stunting.
4.7.2 Teknik Pengolahan Data

Proses pengolahan data penelitian menggunakan langkah-langkah sebagai

berikut:
a. Editing
 30

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang

diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap
pengumpulan data atau setelah data terkumpul.
b. Coding
Mengklasifikasikan jawaban dari responden menurut macamnya dengan
memberi kode pada masing-masing jawaban menurut item pada
kuesioner.
c. Scoring
Yaitu pemberian nilai/skor dari masing-masing jawaban responden.
Pembagian scoring
- Bila jawaban benar diberi nilai = 1
- Bila jawaban salah diberi nilai = 0
d. Tabulating
Tabulating yaitu memasukkan jawaban responden pada tabel dimana
mentabulasi data berdasarkan kelompok data yang telah ditentukan
kedalam tabel distribusi frekuensi (Arikunto, 2012).

4.7.3 Analisa Data

Setelah data dikumpulkan dari responden, data kemudian diolah dan

selanjutnya dilakukan analisa secara deskriptif kuantitatif dengan presentasi
yang disajikan dalam bentuk tabel dan narasi. Untuk mengidentifikasi
pengetahuan, memakai kuesioner dimana jawaban yang benar bernilai 1 dan
jawaban yang salah bernilai 0.
4.8 Etika Penelitian

Etika penelitian merupakan masalah yang sangat penting dalam penelitian,

mengingat penelitian berhubungan langsung dengan manusia, maka segi etika

penelitian harus diperhatikan. Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain

adalah sebagai berikut:

a. Informed Consent

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan

responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent

 31

tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan lembar

persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan informed consent adalah agar subyek

mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika subyek

bersedia, maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan.

b. Anonimity (Tanpa Nama)

Untuk menjaga kerahasiaan identitas subjek, peneliti tidak memberikan atau

mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode

pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.

c. Confidentiality (Kerahasiaan)

Peneliti memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi

maupun masalah-masalah lainya. Informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaanya oleh peneliti, hanya kelompok data tersusun yang akan dilaporkan
pada hasil riset.
 DAFTAR PUSTAKA

Afnis, T. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Masyarakat Dengan Perilaku Masyarakat

Dalam Manajemen Stres Di Dukuh Tengah Desa Nambangrejo Kecamatan Sukorejo
Kabupaten Ponorogo (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Ponorogo).

Ernawati, A. (2022). Media Promosi Kesehatan Untuk Meningkatkan Pengetahuan Ibu

Tentang Stunting. Jurnal Litbang: Media Informasi Penelitian, Pengembangan dan
IPTEK, 18(2), 139-152.

Kumala, D., Prilia, E., Nasution, S. L., & Subagiono, B. (2022). Studi Literature Pengetahuan
Sikap dan Perilaku Orang Tua tentang Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA)
Sesuai Tahapan pada 1000 Hari Pertama Kehidupan dalam Deteksi Resiko Stunting di
Kalimantan Tengah: The Study of Literature Knowledge Attitudes and Behavior of
Parents of a Feeding Infants and Children (1000 According to the Stage) in the First
Days of Life in the Detection of Risk Stunting in Central Kalimantan. Jurnal Surya
Medika (JSM), 8(1), 100-107.

Psi, Y. A. S. (2021). FENOMENA STUNTING DI MADURA. Penerbit Adab.

Intan Andin Kartika Kurniawan, I. (2022). Gambaran Pengetahuan Orangtua Mengenai

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Pada Anak Usia 9-12 Tahun di Dusun Argorejo,
Sedayu, Bantul (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta).

Saphira, A. N., Yulia, E., & Ambarwati, N. S. S. (2023). Hubungan Tingkat Pengetahuan
Sanitasi dan Hygiene terhadap Pengambilan Keputusan Pemasangan Eyelash
Extension. Journal of Comprehensive Science (JCS), 2(1), 257-265.

Siampa, I. T. A., Hasan, W., Aulia, F., Saputri, E. E., Rustam, S. N., Fuad, M., ... & Rachmat,
M. (2022). Upaya pencegahan stunting melalui edukasi dan pemberian tablet tambah
darah pada sasaran kunci di desa: stunting prevention efforts through education and
provision of IFA supplements to key targets in the village. Poltekita: Jurnal Pengabdian
Masyarakat, 3(2), 174-183.

Archda, R., & Tumangger, J. (2019). Hulu-hilir penanggulangan stunting di Indonesia.

Anggraeni, D. T., Baskara, S. C., Ananda, P. R., Imanuel, H. J., & Pratama, S. D. (2022).
Program Pencegahan Stunting dimulai dari Ibu Hamil di Posyandu Kelurahan
Sawangan. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM), 5(11), 3914-
3922.

Lubis, F. S. M., Cilmiaty, R., & Magna, A. (2018). Hubungan beberapa faktor dengan
stunting pada balita berat badan lahir rendah. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada, 13-18.
Anjani, S., Anggraini, F. D. P., Setyawati, V. A. V., Aprianti, A., & Indriati, A. N. (2022).
Efektivitas Metode Edukasi Berbasis Mobile Edu App Sebagai Upaya Intervensi
Penurunan Stunting Dengan Pendekatan Asuh, Asih, Asah. Jurnal Eduscience
(JES), 9(1), 143-151.
 33

Saputri, R. A. (2019). Upaya pemerintah daerah dalam penanggulangan stunting di Provinsi

Kepulauan Bangka Belitung. Jdp (Jurnal Dinamika Pemerintahan), 2(2), 152-168.

Kurniasari, D. (2020). Penyuluhan Pelayanan Kehamilan (Anc) Yang Aman Di Era Pandemi
Covid-19 Di Balai Desa Liman Benawi Kecamatan Simbar Waringin Kabupaten
Lampung Tengah. Jurnal Perak Malahayati, 2(2), 86-89.

Eken, Y. S., Listiyaningsih, M. D., Susilowati, N. R., & Erwinda, W. (2021, August). Yoga
untuk Mengurangi Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III. In CALL FOR PAPER
SEMINAR NASIONAL KEBIDANAN (pp. 110-117).

Setyawati, A., & Issuryanti, M. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN ADAPTASI

MODEL TEORI KEPERAWATAN ROY PADA IBU HAMIL TRIMESTER III.

Mubasyiroh, L. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kecemasan Ibu Hamil

Primigravida tentang Hubungan Seksual selama Kehamilan di Puskesmas Kecamatan
Jatibarang Kabupaten Brebes. Jurnal Komunikasi Kesehatan, 4(2).

Nenu, P., Ngura, E. T., Ngurah, D., & Laksana, L. (2022). Upaya Pencegahan Stunting
Melalui Pemanfaatan Pangan Lokal Ubi Untuk Meningkatkan Asupan Gizi Ibu Hamil.
4. IJEC, 4(1), 293.
Kurniawan, I. (2017). Tahu adalah sesuatu yang berada dimemori seseorang yang berasal
dari kejadian masa lalu setelah mengamati sesuatu. 2) Memahami. 11–31.
Messenger, W. (2016). Jurnal STINDO PROFESIONAL. Konsep Pengamanan Pesan
Dengan Teknik Enkripsi End-To-End Pada Whatsapp Messenger, 9(April), 5.
Penelitian, M. I., Iptek, P., & Ernawati, A. (2022). Jurnal Litbang : Media Promosi
Kesehatan Untuk Meningkatkan Pengetahuan Ibu Tentang Stunting Health Promotion
Media to Increase Mother ’ s Knowledge about Stunting. 18(2), 139–152.
 34

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KUPANG
Direktorat : Jl. Piet A. Tallo, Liliba – KupangTelp. (0380) 881880; 881881
Fax : (0380) 8800265, Email : poltekkeskupang@yahoo.com

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Politeknik

Kesehatan Kemenkes Kupang Program Studi Keperawatan Waingapu

Nama : Zefrinhsa Rambu Anapaki

Nim : PO5303203200750

Bermaksud untuk melakukan penelitian dengan judul “Studi Deskriptif Pengetahuan Ibu
Hamil Tentang Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Kambaniru Kecamatan Kambera
Kabupaten Sumba Timur”Tujuan penelitian ini adalah untuk Mengetahui pengetahuan Ibu
Hamil tentang stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kambaniru Kecamatan Kambera
Kabupaten Sumba Timur. Saya mohon kesediaan bapak/ ibu untuk bersedia menjadi
responden dalam penelitian yang akan saya lakukan. Kerahasiaan data pribadi bapak/ ibu
akan saya jaga dan data yang saya dapat akan saya gunakan untuk kepentingan penelitian ini.

Demikan permohonan saya, atas perhatian bapak/ibu saya mengucapkan

terima kasih.

Waingapu, Februari 2023

Pemohon

Zefrinhsa Rambu Anapaki

 35

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Berdasarkan penjelasan yang telah diberikan, bersama ini saya menyatakan

bersedia menjadi responden dalam penelitian yang berjudul“ Studi Deskriptif
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Kambaniru
Kecamatan Kambera Kabupaten Sumba Timur”

Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.
Sebagai bukti kesediaan saya menjadi responden, dibawah ini saya bubuhkan tanda
tangan saya.

Waingapu, Februari 2023

Tanda tangan Responden

(……………………….)
 36

LEMBAR KUESIONER
STUDI DESKRIPTIF PENGETAHUANI IBU HAMIL TENTANG STUNTING DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMBANIRU KECAMATAN KAMBERA
KABUPATEN SUMBA TIMUR
TAHUN 2023

I. DATA UMUM
IDESNTITAS RESPONDEN
1. Responden..................................................................(Diisi peneliti)
2. Umur : ...................................................................
3. Usia kehamilan : ...................................................................
4. Pendidikan : ...................................................................
5. Pekerjaan : ...................................................................
II. DATA KHUSUS

Petunjuk pengisian: Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan tepat dan benar.
Berilah tanda ( X ) pada jawaban yang dianggap benar.
1. Apa pengertian stunting ?
a. Berat badan rendah terhadap umur
b. Faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu semenjak hamil maupun anak balita
c. Tinggi badan dan berat badan sesuai umur
d. Pertumbuhan yang baik terhadap anak
2. Permasalahan gizi jangka panjang pada balita dapat menyebabkan pertumbuhan dan
perkembangannya tidak optimal,seperti:
a. Gizi buruk, Stunting (Kerdil), Wasting (Kurus)
b. Stunting (Kerdil), Epilepsi(Ayan), Gizi kurang
c. Diare akut, Gizi Buruk, Wasting (Kurus)
d. Epilepsi (Ayan), Diare akut, Gizi buruk
3. Dibawah ini panduan gizi seimbang yang benar adalah...
a. Piringku
b. Tumpeng gizi seimbang
 37

c. 4 sehat 5 sempurna
d. A dan B benar

4. Pernyataan dibawah ini yang benar adalah...

a. Gizi pada balita harus diperhatikan
b. Gizi pada balita harus diabaikan
c. Gizi pada balita harus dibiarkan
d. Gizi pada balita harus dirahasikan
5. Apa yang menyebabkan balita dapat mengalami stunting atau kerdil ?
a. Kurang berjemur di pagi hari
b. Faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu semenjak hamil maupun anak balita
c. Kelebihan garam beryodium
d. Kelebihan Gizi
6. Salah satu praktek pengasuh yang baik yaitu:
a. Pemberian ASI ekslusif
b. Membuang ASI yang keluar pertama kali
c. Membersihkan ASI jika bayi menangis saja
d. Memberikan MPASI pada bayi baru lahir
7. Tanda-tanda balita kurang gizi adalah......
a. Rambut kusam, tampak lemas, kurang aktif, berat badan kurang
b. Rambut berkilau, aktif dan pintar
c. Mata jernih, nafsu makan baik
d. Gemuk, Ceria dan percaya diri
8. Dampak stunting yang paling dikhawatirkan adalah...
a. Kecerdasan/IQ rendah
b. Sakit-sakitan
c. Pendek
d. Kurus
9. Dibawah ini yang merupakan sumber protein adalah...
a. Susu
b. Kentang dan Roti
c. Ikan dan Tahu
d. Minyak Kelapa
 38

10. Bagaimana cara mencegah stunting..

a. Asupan gizi yang baik
b. Mengonsumsi jajan
c. Mengonsumsi kopi
d. Makan makanan yang berminyal
11. Salah satu pencegahan stunting adalah dengan memberikan ASI ekskusif. Yang
dimaksud dengan pemberian ASI ekskusif adalah...
a. Memberikan ASI saja pada bayi sejak 0-6 bulan
b. Memberikan ASI dan dapat ditambah air putih pada bayi usia 0-12 bulan
c. Memberikan ASI dan bubur buah-buahan pada bayi sejak mulai mengunyah
d. Memberikan ASI pada bayi sejak baru lahir saja
12. MPASI dapat mulai diberikan pada usia....
a. 5 bulan
b. 6 bulan
c. 7 bulan
d. 8 bulan
13. Pencegahan stunting yang aling baik dilakukan sejak 100 Hari Pertama Kelahiran,
yang di mulai sejak ?
a. Masa dalam kandungan ibu
b. Masa kelahiran
c. Bayi bisa makan
d. Masa balita
14. Berapa kali minimal seorang ibu hamil harus memeriksa kandungannya ?
a. 4 kali
b. Setiap bulan
c. Saat ada keluhan
d. Setiap hari
15. Makanan yang bergizi adalah
a. Makanan yang banyak
b. Makanan yang mahal
c. Makanan yang bersih dan menarik
 39

d. Makanan yang mengandung sumber energi, protein, vitamin, dan mineral