Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Revisi Format Lb3kia Bayi 2022

    Diunggah oleh

    Eric Perceng Taat
    7 tayangan24 halaman

    Judul Asli

    Revisi Format Lb3kia Bayi 2022 (5)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan24 halaman

    Revisi Format Lb3kia Bayi 2022

    Diunggah oleh

    Eric Perceng Taat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 24

    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN


    PUSKESMAS KARANGREJO
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan : JANUARI
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
    Jumlah Jumlah Jumlah Bayi KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan Dirujuk
    Desa/ (0-11 bulan)
    NO. Sasaran Bayi
    Kelurahan Bayi di SDIDTK % mendapatkan % MME
    pelayanan LKA Motorik Motorik Bicara, Sosialisasi, Gang- Gang- mungkin
    (0-11 (Pertama tidak % % % % Keman- % guan % guan % % N %
    SDIDTK Kasar Halus Bahasa ada
    bulan) kali) 4 x setahun normal dirian TDL TDD
    gangguan

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4) (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    1 Karangrejo 98 6 6.1% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    2 Sumberrejo 101 8 7.9% 5 5.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    3 Cendono 73 6 8.2% 7 9.6% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    4 Sumbersuko 88 8 9.1% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Jumlah 360 28 7.8% 12 3.3% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Purwosari, 31 Januari 2022

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo Bidan Koordinator

    dr.Titin Yuliani ENDANG HARIATI


    NIP. 19760501 201001 2 004 NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS KARANGREJO
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas :KARANGREJO Bulan : FEBRUARI
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
    Jumlah Jumlah Jumlah Bayi KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan Dirujuk
    Desa/ (0-11 bulan)
    NO. Sasaran Bayi
    Kelurahan mendapatkan MME
    Bayi di SDIDTK % % LKA Sosialisasi, Gang- Gang-
    pelayanan Motorik Motorik Bicara, mungkin
    (0-11 (Pertama SDIDTK tidak % % % % Keman- % guan % guan % % N %
    bulan) kali) normal Kasar Halus Bahasa dirian TDL TDD ada
    4 x setahun gangguan

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4) (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    1 Karangrejo 98 8 8.2% 7 7.1% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    2 Sumberrejo 101 7 6.9% 8 7.9% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    3 Cendono 73 6 8.2% 6 8.2% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    4 Sumbersuko 87 8 9.2% 8 9.2% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Jumlah 359 29 8.1% 29 8.1% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Purwosari, 28 Februari 2022

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo Bidan Koordinator

    dr,Titin Yuliani ENDANG HARIATI


    NIP. 19760501 201001 2 004 NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS KARANGREJO
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan : MARET
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
    Jumlah Jumlah Jumlah Bayi KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan Dirujuk
    Desa/ (0-11 bulan)
    NO. Sasaran Bayi
    Kelurahan mendapatkan MME
    Bayi di SDIDTK % % LKA Sosialisasi, Gang- Gang-
    pelayanan Motorik Motorik Bicara, mungkin
    (0-11 (Pertama SDIDTK tidak % % % % Keman- % guan % guan % % N %
    bulan) kali) normal Kasar Halus Bahasa dirian TDL TDD ada
    4 x setahun gangguan

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4) (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    1 Karangrejo 98 8 8.2% 7 7.1% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    2 Sumberrejo 101 8 7.9% 9 8.9% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    3 Cendono 73 6 8.2% 6 8.2% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    4 Sumbersuko 87 7 8.0% 7 8.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Jumlah 359 29 8.1% 29 8.1% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 31 Maret 2022

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo Bidan Koordinator

    dr.Titin Yuliani ENDANG HARIATI


    NIP. 19760501 201001 2 004 NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS KARANGREJO
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan : APRIL
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
    Jumlah Jumlah Jumlah Bayi KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan Dirujuk
    Desa/ (0-11 bulan)
    NO. Sasaran Bayi
    Kelurahan mendapatkan MME
    Bayi di SDIDTK % % LKA Sosialisasi, Gang- Gang-
    pelayanan Motorik Motorik Bicara, mungkin
    (0-11 (Pertama SDIDTK tidak % % % % Keman- % guan % guan % % N %
    bulan) kali) normal Kasar Halus Bahasa dirian TDL TDD ada
    4 x setahun gangguan

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4) (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    1 Karangrejo 104 6 5.8% 8 7.7% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    2 Sumberrejo 102 8 7.8% 5 4.9% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    3 Cendono 73 5 6.8% 8 11.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    4 Sumbersuko 87 7 8.0% 7 8.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Jumlah 366 26 7.1% 28 7.7% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 30 April 2022

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo Bidan Koordinator

    dr.Titin Yuliani ENDANG HARIATI


    NIP. 19760501 201001 2 004 NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS KARANGREJO
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan : MEI
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
    Jumlah Jumlah Jumlah Bayi KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan Dirujuk
    Desa/ (0-11 bulan)
    NO. Sasaran Bayi
    Kelurahan mendapatkan MME
    Bayi di SDIDTK % % LKA Sosialisasi, Gang- Gang-
    pelayanan Motorik Motorik Bicara, mungkin
    (0-11 (Pertama SDIDTK tidak % % % % Keman- % guan % guan % % N %
    bulan) kali) normal Kasar Halus Bahasa dirian TDL TDD ada
    4 x setahun gangguan

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4) (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    1 Karangrejo 104 7 6.7% 9 8.7% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    2 Sumberrejo 102 6 5.9% 6 5.9% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    3 Cendono 73 4 5.5% 7 9.6% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    4 Sumbersuko 87 8 9.2% 6 6.9% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Jumlah 366 25 6.8% 28 7.7% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 31 Mei 2022

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo Bidan Koordinator

    dr.Titin Yuliani ENDANG HARIATI


    NIP. 19760501 201001 2 004 NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PAS
    UPTD KESEHATAN DINAS KESE
    PUSKESMAS KARANG
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasu
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarang

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan :JUNI
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jum
    Jumlah Bayi
    Jumlah Jumlah (0-11 bulan) KPSP Penyim
    Desa/ Sasaran Bayi
    NO. Kelurahan mendapatkan
    Bayi di SDIDTK % %
    pelayanan LKA
    (0-11 (Pertama
    bulan) kali) SDIDTK tidak % Motorik Kasar % Motorik Halus
    4 x setahun normal

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4)

    1 Karangrejo 104 12 11.5% 16 15.4% 0 0.0% 0 0.0% 0


    2 Sumberrejo 102 13 12.7% 7 6.9% 0 0.0% 0 0.0% 0
    3 Cendono 73 8 11.0% 6 8.2% 0 0.0% 0 0.0% 0
    4 Sumbersuko 87 9 10.3% 10 11.5% 0 0.0% 0 0.0% 0

    Jumlah 366 42 11.5% 39 10.7% 0 0.0% 0 0.0% 0

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo

    dr.Titin Yuliani
    NIP. 19760501 201001 2 004
    RINTAH KABUPATEN PASURUAN
    KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    KESMAS KARANGREJO
    angrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK
    Jumlah yang Dirujuk
    KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

    MME
    Sosialisasi, Gang- Gang-
    Bicara, mungkin
    % Bahasa % Keman- % guan % guan % ada % N %
    dirian TDL TDD gangguan

    13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%


    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 30 Juni 2022

    Bidan Koordinator

    ENDANG HARIATI
    NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PAS
    UPTD KESEHATAN DINAS KESE
    PUSKESMAS KARANG
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasu
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarang

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan :JULI
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jum
    Jumlah Bayi
    Jumlah Jumlah (0-11 bulan) KPSP Penyim
    Desa/ Sasaran Bayi
    NO. Kelurahan mendapatkan
    Bayi di SDIDTK % %
    pelayanan LKA
    (0-11 (Pertama
    bulan) kali) SDIDTK tidak % Motorik Kasar % Motorik Halus
    4 x setahun normal

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4)

    1 Karangrejo 104 12 11.5% 16 15.4% 0 0.0% 0 0.0% 0


    2 Sumberrejo 102 2 2.0% 2 2.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    3 Cendono 73 3 4.1% 3 4.1% 0 0.0% 0 0.0% 0
    4 Sumbersuko 87 3 3.4% 3 3.4% 0 0.0% 0 0.0% 0

    Jumlah 366 20 5.5% 24 6.6% 0 0.0% 0 0.0% 0

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo

    dr.Titin Yuliani
    NIP. 19760501 201001 2 004
    RINTAH KABUPATEN PASURUAN
    KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    KESMAS KARANGREJO
    angrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK
    Jumlah yang Dirujuk
    KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

    MME
    Sosialisasi, Gang- Gang-
    Bicara, mungkin
    % Bahasa % Keman- % guan % guan % ada % N %
    dirian TDL TDD gangguan

    13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%


    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 30 Juli 2022

    Bidan Koordinator

    ENDANG HARIATI
    NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PAS
    UPTD KESEHATAN DINAS KESE
    PUSKESMAS KARANG
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasu
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarang

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan : AGUSTUS
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jum
    Jumlah Bayi
    Jumlah Jumlah (0-11 bulan) KPSP Penyim
    Desa/ Sasaran Bayi
    NO. Kelurahan mendapatkan
    Bayi di SDIDTK % %
    pelayanan LKA
    (0-11 (Pertama
    bulan) kali) SDIDTK tidak % Motorik Kasar % Motorik Halus
    4 x setahun normal

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4)

    1 Karangrejo 104 4 3.8% 3 2.9% 0 0.0% 0 0.0% 0


    2 Sumberrejo 102 1 1.0% 1 1.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    3 Cendono 73 5 6.8% 5 6.8% 0 0.0% 0 0.0% 0
    4 Sumbersuko 87 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0

    Jumlah 366 10 2.7% 9 2.5% 0 0.0% 0 0.0% 0

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo

    dr.Titin Yuliani
    NIP. 19760501 201001 2 004
    RINTAH KABUPATEN PASURUAN
    KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    KESMAS KARANGREJO
    angrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK
    Jumlah yang Dirujuk
    KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

    MME
    Sosialisasi, Gang- Gang-
    Bicara, mungkin
    % Bahasa % Keman- % guan % guan % ada % N %
    dirian TDL TDD gangguan

    13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%


    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 30 Agustus 2022

    Bidan Koordinator

    ENDANG HARIATI
    NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PAS
    UPTD KESEHATAN DINAS KESE
    PUSKESMAS KARANG
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasu
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarang

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan : SEPTEMBER
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2022
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jum
    Jumlah Bayi
    Jumlah Jumlah (0-11 bulan) KPSP Penyim
    Desa/ Sasaran Bayi
    NO. Kelurahan mendapatkan
    Bayi di SDIDTK % %
    pelayanan LKA
    (0-11 (Pertama
    bulan) kali) SDIDTK tidak % Motorik Kasar % Motorik Halus
    4 x setahun normal

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4)

    1 Karangrejo 104 9 8.7% 1 1.0% 0 0.0% 0 0.0% 0


    2 Sumberrejo 102 8 7.8% 10 9.8% 0 0.0% 0 0.0% 0
    3 Cendono 73 5 6.8% 8 11.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    4 Sumbersuko 87 7 8.0% 15 17.2% 0 0.0% 0 0.0% 0

    Jumlah 366 20 5.5% 34 9.3% 0 0.0% 0 0.0% 0

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo

    dr.Titin Yuliani
    NIP. 19760501 201001 2 004
    RINTAH KABUPATEN PASURUAN
    KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    KESMAS KARANGREJO
    angrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK
    Jumlah yang Dirujuk
    KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

    MME
    Sosialisasi, Gang- Gang-
    Bicara, mungkin
    % Bahasa % Keman- % guan % guan % ada % N %
    dirian TDL TDD gangguan

    13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%


    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 30 September 2022

    Bidan Koordinator

    ENDANG HARIATI
    NIP 19720424 199305 2 012
    Jl. Pakukerto
    Telp. (03

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun
    Kabupaten : PASURUAN

    Jumlah Bayi
    Jumlah Jumlah (0-11 bulan)
    Desa/ Sasaran Bayi
    NO. Kelurahan mendapatkan
    Bayi di SDIDTK % %
    pelayanan LKA
    (0-11 (Pertama
    bulan) kali) SDIDTK tidak %
    4 x setahun normal

    1 2 3 4 5 6 7 8 9
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3)

    1 Karangrejo 104 18 17.3% 9 8.7% 0 0.0%


    2 Sumberrejo 102 6 5.9% 10 9.8% 0 0.0%
    3 Cendono 73 4 5.5% 4 5.5% 0 0.0%
    4 Sumbersuko 87 8 9.2% 8 9.2% 0 0.0%
    0

    Jumlah 366 36 9.8% 31 8.5% 0 0.0%

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo

    dr.Titin Yuliani
    NIP. 19760501 201001 2 004
    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS KARANGREJO
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    Bulan : OKTOBER
    Tahun : 2022

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK
    KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

    Sosialisasi, Gang-
    Bicara,
    Motorik Kasar % Motorik Halus % Bahasa % Keman- % guan
    dirian TDL

    10 11 12 13 14 15 16 17 18
    (10/4) (12/4) (14/4) (16/4)

    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0


    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0

    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0


    Jumlah yang Dirujuk

    MME
    Gang-
    mungkin
    % guan % ada % N %
    TDD gangguan

    19 20 21 22 23 24 25
    (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%


    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 31 Oktober 2022

    Bidan Koordinator

    ENDANG HARIATI
    NIP 19720424 199305 2 012
    Jl. Pakukerto
    Telp. (03

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun
    Kabupaten : PASURUAN

    Jumlah Bayi
    Jumlah Jumlah (0-11 bulan)
    Desa/ Sasaran Bayi
    NO. Kelurahan mendapatkan
    Bayi di SDIDTK % %
    pelayanan LKA
    (0-11 (Pertama
    bulan) kali) SDIDTK tidak %
    4 x setahun normal

    1 2 3 4 5 6 7 8 9
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3)

    1 Karangrejo 104 5 4.8% 5 4.8% 0 0.0%


    2 Sumberrejo 102 1 1.0% 1 1.0% 0 0.0%
    3 Cendono 73 3 4.1% 1 1.4% 0 0.0%
    4 Sumbersuko 87 0 0.0% 7 8.0% 0 0.0%
    0

    Jumlah 366 9 2.5% 14 3.8% 0 0.0%

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo

    dr.Titin Yuliani
    NIP. 19760501 201001 2 004
    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS KARANGREJO
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    Bulan : NOVEMBER
    Tahun : 2022

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK
    KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

    Sosialisasi, Gang-
    Bicara,
    Motorik Kasar % Motorik Halus % Bahasa % Keman- % guan
    dirian TDL

    10 11 12 13 14 15 16 17 18
    (10/4) (12/4) (14/4) (16/4)

    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0


    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0

    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0


    Jumlah yang Dirujuk

    MME
    Gang-
    mungkin
    % guan % ada % N %
    TDD gangguan

    19 20 21 22 23 24 25
    (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%


    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 30 November 2022

    Bidan Koordinator

    ENDANG HARIATI
    NIP 19720424 199305 2 012
    Jl. Pakukerto
    Telp. (03

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : KARANGREJO Bulan
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun
    Kabupaten : PASURUAN

    Jumlah Bayi
    Jumlah Jumlah (0-11 bulan)
    Desa/ Sasaran Bayi
    NO. Kelurahan mendapatkan
    Bayi di SDIDTK % %
    pelayanan LKA
    (0-11 (Pertama
    bulan) kali) SDIDTK tidak %
    4 x setahun normal

    1 2 3 4 5 6 7 8 9
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3)

    1 Karangrejo 104 2 1.9% 0 0.0% 0 0.0%


    2 Sumberrejo 102 2 2.0% 3 2.9% 0 0.0%
    3 Cendono 73 5 6.8% 6 8.2% 0 0.0%
    4 Sumbersuko 87 2 2.3% 3 3.4% 0 0.0%
    0

    Jumlah 366 11 3.0% 12 3.3% 0 0.0%

    Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Karangrejo

    dr.Titin Yuliani
    NIP. 19760501 201001 2 004
    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS KARANGREJO
    Jl. Pakukerto Desa Karangrejo Kec. Purwosari - Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 621940 e-mail: puskesmaskarangrejo1@gmail.com

    Bulan : DESEMBER
    Tahun : 2022

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK
    KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

    Sosialisasi, Gang-
    Bicara,
    Motorik Kasar % Motorik Halus % Bahasa % Keman- % guan
    dirian TDL

    10 11 12 13 14 15 16 17 18
    (10/4) (12/4) (14/4) (16/4)

    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0


    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0

    0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0


    Jumlah yang Dirujuk

    MME
    Gang-
    mungkin
    % guan % ada % N %
    TDD gangguan

    19 20 21 22 23 24 25
    (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%


    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

    Karangrejo, 31 Desember 2022

    Bidan Koordinator

    ENDANG HARIATI
    NIP 19720424 199305 2 012
    PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
    UPTD KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS PURWOSARI
    Jl. Raya Purwosari 68A – Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
    Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail: pkmpurwosaripas@gmail.com

    FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK BAYI


    Puskesmas : PURWOSARI Bulan :
    Kecamatan : PURWOSARI Tahun : 2020
    Kabupaten : PASURUAN

    BAYI
    Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
    Jumlah Jumlah Jumlah Bayi KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan Dirujuk
    Desa/ (0-11 bulan)
    NO. Sasaran Bayi
    Kelurahan Bayi di SDIDTK % mendapatkan % MME
    pelayanan LKA Motorik Motorik Bicara, Sosialisasi, Gang- Gang- mungkin
    (0-11 (Pertama tidak % % % % Keman- % guan % guan % % N %
    SDIDTK Kasar Halus Bahasa ada
    bulan) kali) 4 x setahun normal dirian TDL TDD
    gangguan

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
    Rumus (4/3) (6/3) (8/3) (10/4) (12/4) (14/4) (16/4) (18/4) (20/4) (22/4) (24/4)

    1 PURWOSARI 116 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    2 MARTOPURO 155 5.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    3 TEJOWANGI 78 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    4 KERTOSARI 66 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    5 BAKALAN 76 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    6 SUKODERMO 32 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    7 KAYOMAN 30 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    8 PUCANGSARI 74 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    9 SENGON AGUNG 85 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    10 PAGER 63 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    11 SEKARMOJO 118 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
    SEPTEMBER

    Jumlah 893 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

    Bidan Koordinator BIDAN DESA


    ENDANG TRISNOWATI
    NIP. 19710420 199102 2 002

    Anda mungkin juga menyukai